一例右锁骨下动脉及左、右椎动脉起始异常

从国内所报道的右锁骨下动脉起始异常的报告中,均未有右锁骨下动脉起始异常伴左、右椎动脉起始异常的。我们在进行胎儿的尸体解剖中,发现1例右锁骨下动脉起始异常伴左、右椎动脉起始异常。为累积资料,现报告如下。足月女婴(雷佛奴尔引产儿),体重2460克,坐高32.5厘米,身长45.5厘米。胎儿母亲妊娠期间有否患病不详。主动脉弓从右到左第1分支为右颈总动脉,第2分支为左颈总动脉,第3分支为左椎动脉,第4分支为左锁骨下动脉,第5分支为右锁骨下动脉。右锁骨下动脉位于主动脉弓移行于降主动脉及左锁骨下动脉起始部的后下方。它直接从     

胎儿单纯持续性右脐静脉围产期结局分析

目的:探讨胎儿单纯持续性右脐静脉的围产期结局,指导围产期胎儿健康监测。方法:选取产前诊断为胎儿单纯持续性右脐静脉孕妇92例为研究组,另外选取同期分娩的孕妇92例作为对照组,两组均为单胎妊娠、活产、胎儿无结构异常。结果:研究组与对照组年龄、孕次、产次、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压疾病发生率比较,差异均无统计学意义。新生儿出生体重、身长比较,研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组剖宫产率及早产发生率均高于对照组(P<0.05)。两组新生儿脐动脉血pH值及窒息发生率比较差异无统计学意义。结论:单纯持续性右脐静脉增加剖宫产率,胎儿的生长发育可能落后于正常胎儿,且早产的发生率高于正常胎儿,妊娠期及分娩时应加强监护。     

头胸联胎1例报告

初产妇韩××,26岁,停经7个月,于1980年12月5日因早期破水住院,次日顺产一头胸联胎畸形,两胎均为女性。脐带一条,长33厘米,内有脐静脉两条及脐动脉4条,胎盘1个。外形;(见图1)联胎呈前后颜面左右胎的形式,具有一头四臂四足。身长37.5厘米,体重1,920克。前颜五官位置与发育正常,后颜缺眼,鼻和口,其正中线上部有一肉柱(高约4毫米),下部两耳屏融合为一,外耳道缺如。两胎脐以上相联。左右胎的躯干(除联体部分外)与四肢外形对称,发育正常。两胎外阴清晰可辨,均为女性。颅与脑:(见图2)脑颅由14块颅骨组成(额骨_2、顶骨_4、颞骨_4,枕骨_2、筛骨_1和融合蝶骨_1)。两额骨居前后颜正中位,顶端相接。前额骨正常,     

胎儿Noonan综合征一例报告

Noonan综合征是一种先天性畸形,其表现酷似Turner综合征,有蹼状颈,身材矮小及心脏畸形等改变,国内鲜有报告,我院于1986年诊断一例胎儿的Noo-nan综合征。现报道如下: 产妇年龄21岁,第1胎第1产,妊娠28周,胎死宫内已有15天,家族中无类似病史。胎儿男性,体重490g,身长27cm,乳头间距4.8cm,左、右上肢各长为8cm,左、右下肢各长为7.5cm。为浸软胎,全身皮下水肿明显,于颈后部可见一囊肿。囊肿上自枕骨粗隆上2cm,下达双肩水平,两侧扩至颈外侧。为多房,其大小为7×5×4cm。囊肿与脊髓、脑均不相     

短肢畸胎的脊髓前角细胞群及其与上肢发育的关系

作者观察了短膊畸胎的上肢外形及脊髓頸膨大的内部结构,并与正常胎儿比较。切片观察二胎的頸膨大灰白二质的形势和前角运动细胞的数量,得到以下的结果: 1.畸胎上肢各部的长度与常胎的比较:常胎身长(顶臀长)为27厘米,短膊畸胎身长(顶臀长)20厘米。常胎上肢全长(自肩胛骨肩峰至中指末端)为18厘米,     

产前超声检查诊断胎儿单脐动脉左右分型的临床价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿单脐动脉左右分型的诊断价值。方法:对89例确诊的单脐动脉胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果:左脐动脉缺失比例为46.07%,右脐动脉缺失比例为53.93%,差异无统计学意义(P>0.05);早孕期左脐动脉缺失比例(16.67%)明显低于右脐动脉缺失比例(83.33%)(P<0.05);右脐动脉缺失的心脏畸形和中枢神经畸形发生率均明显高于左脐动脉缺失的发生率(P<0.05)。结论:利用产前超声诊断,能够高效发现胎儿单脐动脉问题。     

三头胸腹联体胎一例报告

<正> 该联体胎来自我省白城市医院,经碎尸术分娩。虽病例遗失,已无法查找,但由于三头胸腹联体畸胎世界罕见,我们认为仍有报道必要。现将这一例联体胎报告如下。 各种检查 该胎是三头胸腹联体畸胎,女性,经甲醛固定后体重为2250克左右。右侧的身长为32.5厘米,中间的身长为30.5厘米,左侧的身长为33.5厘米。三个头,四个上肢,其中一个为肢     

巨大胎盘一例报告

<正> 胎盘重量超过1,000克甚为罕见。现将我们见到的一例报告于下。产妇32岁,第二胎,既往无特殊病史。本次妊娠过程及各项检查基本正常。于妊娠37周偶然发现胎儿死亡,随即自然娩出一女性死胎.胎儿未浸软,身长42厘米,     

一例罕见的联体畸胎

<正> [尸检报告] 外观为女性胎儿,胸腹侧联,身长55cm,体重4kg。双头、双颈完全分开,胸部以下合为一体。双头的五官位置正常,发育良好。双颈前均能触到发育正常的气管。左、右两臂位置止常,发育良好,各关节无畸形,第三臂在背部两联体之中线处长出,腕、肘关节发育尚可,但手指未完全分开,外观呈鸡冠状,肱骨上端呈游离状态,无关节形成。该畸胎有3条脊柱,两侧肋骨分别起自左、右脊柱,终止于共胸骨,因此胸廓显得扁宽。中间     

妊娠期高血压病母亲所生新生儿脐血脂联素水平变化及相关因素

目的探讨妊娠期高血压病(妊高征PIH)对新生儿脐血脂联素水平的影响及脂联素与新生儿体质指数、头围、身长之间的关系。方法妊高征母亲所生新生儿60例,按《妇产科学》妊娠期高血压疾病诊断标准分为3组:妊娠期高血压组(PIH1)23例、子痫前期轻度组(PIH2)22例、子痫前期重度组(PIH3)15例,正常对照组40例,采用放射免疫分析法(RIA)测定脐血脂联素水平,并分析脂联素与体质指数、头围、身长的相关性。结果①妊高征组新生儿脐血脂联素水平低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较差异有显著性(P<0.05)。②妊高征组新生儿体质指数低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较差异有显著性(F=2.772,P<0.05);头围、身长组间比较差异有显著性(F=5.597,P<0.01;F=6.466,P<0.01),呈子痫前期重度组与正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期轻度组比较差异有显著性(P<0.05)。③妊高征组新生儿脐血脂联素水平与体质指数呈显著正相关(r=0.338,P<0.01)而与头围、身长无明显相关性(r=0.197,P>0.05;r=0.322,P>0.05)。结论妊高征时宫内不利环境影响胎儿内分泌代谢的调节,且随母亲妊高征程度的加重而加重,脂联素与胎儿生长发育明显相关,脂联素可以作为衡量胎儿生长发育状态的一个重要指标。     

脐带系膜连颅、腭裂、并指及内脏外翻1例

本畸胎生于山东沂源县,其家族史及妊娠史不详。本标本为一产后未存活的不足月男性胎儿,体重930克,坐高24厘米,右上肢12厘米,其第2～4指为并指;左上肢无骨骼,并短小,全长仅6厘米,而手占3厘米,除拇指为游离者外,余指全并起。畸胎头长10厘米,宽8厘米,前后径8厘米,周径28厘米,左眼突出,左鼻正常;右眼仅见睑裂,眼球深居其内,右鼻唇沟不显;脐带系膜及胎盘连于颅项。口     

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及漏诊分析

目的探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的超声诊断及漏诊分析.方法回顾分析近年来孕中晚期云南省第三人民医院超声检查发现的PRUV胎儿16胎,漏诊3例.结果永久性右脐静脉胎儿检出率为0.22%(16/7086).13例为肝内型,5例合并胎儿畸形,3例为肝外型.漏诊3例,其中1例胎儿永久性右脐静脉合并下腔静脉离断漏诊下腔静脉离断,另2例孤立性PRUV漏诊;5例PRu V合并畸形,13例孤立性PRUV预后良好,3例引产.结论产前超声对胎儿PRUV有较高的诊断价值,但声像图不典型时,易造成漏诊,通过漏诊分析可进一步提高诊断率.     

妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿脐血脂联素水平的变化及相关因素研究

[摘要] 目的 探讨妊娠期高血压疾病（妊高征PIH）对新生儿脐血脂联素水平的影响及脂联素与新生儿体质量指数、头围、身长之间的关系。方法 妊高征母亲所生新生儿60例,按第6版妇产科学妊娠期高血压疾病诊断标准分为3组：妊娠期高血压组（PIH 1）23例、子痫前期轻度组（PIH 2）22例、子痫前期重度组（PIH 3）15例,正常对照组40例,采用放射免疫分析法（RIA）测定脐血脂联素水平,并分析脂联素与体质量指数、头围、身长的相关性。结果 ①妊高征组新生儿脐血脂联素水平低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较有显著性差异（p＜0.05）。②妊高征组新生儿体质量指数低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较有显著性差异（F=2.772,p＜0.05）;头围、身长组间比较有显著性差异（F=5.597,p＜0.01;F=6.466,p＜0.01）,呈子痫前期重度组与正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期轻度组比较有显著性差异（p＜0.05）。③妊高征组新生儿脐血脂联素水平与体质量指数呈显著正相关（r=0.338,p＜0.01）而与头围、身长无明显相关性（r=0.197,p＞0.05;r=0.322,p＞0.05）。结论 妊高征时宫内不利环境影响胎儿内分泌代谢的调节,且随母亲妊高征程度的加重而加重,脂联素与胎儿生长发育明显相关,脂联素可以作为衡量胎儿生长发育状态的一个重要指标。 [关键词] 妊高征 脐血 脂联素 体质量指数（BMI） 头围 身长     

单羊膜囊双胎脐带互相打结一例

产妇,28岁。第一胎,第一产,妊娠8个月时经X线摄片检查证实为双胎。因有不规则宫缩入院,检查胎方位为右枕前和左骶前位。3天后开始有正规宫缩,当晚8时在胎头吸引下先娩出一女婴。Apgar氏评分8分,体重2500g。检查第二胎儿羊膜已破,胎儿由左骶前位转为右枕前位,再行胎头吸引术娩出一女婴,Apgar氏评分7分,体重为2250g。徒手剥离胎盘,检查胎盘剥离完整27×20×25cm大小。两脐带附着于同一胎盘稍侧方,附着处相距10cm,其间无羊膜相隔。距附着点18cm处第二胎儿脐带自身打死结一个,又与第一胎儿脐带打单结一个,两脐带分别长42cm和40cm。次女于产后2天因颅内出血死亡。     

全大肠左侧位1例报告

了解肠的发育异常或畸形,对临床实践有重要意义。我们在解剖尸体时发现1例全部结肠异位。男性成年,身长168厘米,尸体解剖发现:十二指肠上部和降部位置正常。十二指肠下部不是走向左上、而是折向右下移形为空肠,因此十二指肠空肠曲位于肠系膜上动脉的右侧。空肠由此迂曲盘旋于右上腹部、肝的下方。回肠盘旋于右下腹部。回肠末段在脐以下向左横行、连于盲肠的右缘。在距回盲瓣39厘米的回肠壁上有一较大的美克尔氏憩室,长4厘米,     

胎儿脐静脉、门静脉、静脉导管在肝门处的吻合

目的了解胎儿脐静脉、门静脉、静脉导管在肝门处的吻合情况。方法3-10个月胎儿47例,解剖显露脐静脉、门静脉、静脉导管,测量直径、长度等,绘图记录它们在肝门处的吻合情况。结果①脐静脉肝内长度为0.97±0.29cm,入肝处压扁直径为0.33±0.14cm。②门静脉右支和左支起始处直径分别为0.37±0.15cm和0.34±0.13cm。右支入肝右叶,而左支入门窦,入门窦处压扁直径为0.33±0.13cm。③门窦由脐静脉与门静脉左支汇合而成,呈梯形,前部宽为0.59±0.16cm,后部宽为0.62±0.16cm,长度为1.10±0.40cm。④静脉导管始于门窦左后部,末端注入下腔静脉,长度为1.05±0.34cm,始端直径为0.43±0.15cm,静脉导管与门静脉左支夹角为86.51±19.41°。结论脐静脉、门静脉、静脉导管之间在胎儿肝门处存在吻合, 吻合处为门窦。门窦由脐静脉与门静脉左支汇合而成,末端连有静脉导管和门静脉左支。脐静脉、门静脉左支将血液汇入门窦, 而静脉导管和门窦周围发出的分支将血液导出门窦,分别至下腔静脉和肝血窦。     

一例脐部联体儿的术前检查与处理

1病例介绍患儿联甲和联乙，为胎龄31周的男性脐部联胎早产联体儿，母孕期健康．系第1胎，在当地乡医院自然分娩，初生均有过窒息，奶粉喂养．吃奶较差，喂养困难。生后第5天人院，查体：联甲：心率155次地15TI。呼吸y）次／1。11。，体温35．6C，身长42．5CC，心前区可闻及皿级收缩期吹风样杂音；联乙：心率12（）次／mln，呼吸38次／min，体温36．SC，身长43cm。两婴体重4125g，伴有霉菌性、细菌性、尿布性皮炎，化脓性结合膜炎，鹅口疮，脐炎，脐周皮肤撕裂伤，血常规提示贫血（联甲HI31278／L、联乙＊B128g门。），血培养证实为丙型…     

超声多普勒在产前诊断脐带绕颈中的意义

<正> 我院应用超声多普勒检测胎儿脐血流的方法,对胎儿脐带绕颈作出诊断,以分娩结果为对照进行正确性评估,并和同期B超检查作出的诊断相比较,以探讨其临床实用意义。 1.资料和方法 400例孕期在28～42周的孕妇分别用超声多普勒和B超进行脐带绕颈检查,经分娩后核对二者诊断结果。 选用国产ADT-22000型彩色多普勒胎儿脐血流监护仪。孕妇取仰卧位,确定胎方位后进行测量,最后在胎颈部扫描,寻找脐血流频谱声像图作出诊断。 诊断标准,阳性:沿胎颈部一周测得连续脐血流;或在胎颈后及两个侧面分别找到脐血流。阴性:胎颈部一周无脐血流;仅在颈后或一侧找到脐血流。可疑:颈部两个侧面测得脐血流。     

脐门静脉在控制胆道感染中的临床应用

一、脐静脉的解剖和生理解剖学上将脐静脉分为腹腔外段和腹腔内段。外段指腹白线和腹膜之间的一段长度,平均8cm,一进入镰状韧带游离缘就称为腹腔内段,其长度平均约10～15cm~1。胚胎时期外侧的脐静脉与内侧卵黄静脉产生部分融合衍化成肝血窦,血窦的一部分受脐带血容量冲击形成静脉导管,约50～60％胎儿血就由脐静脉到门静脉再引流到静脉导管,然后进入下腔静脉。到了胎儿时期,脐静脉内血液由于肝内血窦流入心脏,胎盘回心血全部由左脐静脉流入胎儿,至右脐静脉逐步退化,失去成对性,保留脐静脉与门静脉左支前壁相连,此处门静脉宽约11mm。胎儿出生一周后,脐静脉内膜下     

永久性右脐静脉与胎儿异常的相关性研究

目的探讨胎儿永久性右脐静脉与胎儿异常的相关性。方法选择2010—2012年在我院行Ⅲ级产前超声检查发现永久性右脐静脉并在我院出生或引产的病例,并对出生后新生儿进行追踪、随访,对结果进行总结分析。结果 40例产前发现永久性右脐静脉病例中,29例产前超声检查未发现合并其他部位严重畸形;1例合并单脐动脉;1例合并羊水过多;9例合并其他结构异常。结论产前超声检查发现胎儿永久性右脐静脉时,应对胎儿进行产前超声系统筛查以排除是否合并其他部位异常,胎儿孤立性永久性右脐静脉往往预后较好。是否进行胎儿染色体检查,应根据每个病例具体情况,并联合母亲血清学因素及母亲年龄等多因素综合考虑。