坏疽性脓皮病 1例

患者男,42岁,1997年5月无诱因右大腿出现红色丘疹,数日后形成结节,顶部有脓头。逐渐发展到面、躯干及四肢,皮损破溃后形成溃疡,有脓性分泌物,疼痛明显。用抗感染、皮质类固醇、雷公藤等治疗,皮损仍时轻时重。1998年4月,皮损加重,疼痛剧烈。其妹患“SLE”。系统检查无特殊,面颈、躯干和四肢播散性数十处黄豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节、脓疱和大小不等的溃疡,溃疡边缘不规则隆起,表面褐色结痂,基底有坏死组织和脓液,伴恶臭,触之剧痛。伴有肥厚或萎缩性瘢痕,部分成条索状。脓液细菌培养阴性。血常规：WBC 10.43×109/L,N…     

甲周获得性指状纤维角皮瘤1例

患者女,70岁,左手拇指甲侧缘皮肤增生物1年余,于2018年10月14日就诊于我科.1年前,患者发现左手拇指甲侧缘近甲根处出现1个肤色结节,缓慢增长,无明显疼痛.患者体健,否认新生物出现前的局部外伤史.系统查体未见异常.皮肤科情况:左手拇指左侧缘近甲床处单发0.3 cmx1 cm指状新生物,尖端轻度角化.组织病理示:表...     

发热性溃疡性Mucha-Habermann病1例

患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性。诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病。患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年。患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大。组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性。诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病。     

原发性皮肤腺样囊性癌

报告1例原发性皮肤腺样囊性癌。患者男,70岁。左大腿伸侧结节伴溃疡2年余。皮肤科检查：左大腿伸侧见一蚕豆大暗红色结节,中央破溃、结痂。皮损组织病理检查：真皮内可见呈巢状排列的筛状、腺管状生长肿瘤,瘤细胞呈单一形态的基底样细胞。筛状结构中可见大小不一的微囊,囊腔内可见酸性黏蛋白,腔壁衬以扁平的上皮细胞。诊断：原发性皮肤腺样囊性癌。     

双下肢钙化防御

报告1例双下肢钙化防御。患者女,45岁。双下肢暗红斑及结节伴疼痛6个月。皮肤科检查:双侧大腿伸侧可见片状萎缩性紫罗兰色网状青斑,对称分布,红斑中央可见溃疡、结痂及色素沉着,周边散在分布数个黄豆至鸽蛋大溃疡;左大腿伸侧可扪及一鸽蛋大皮下结节,触痛明显。皮损组织病理检查:表皮基本正常,真皮层及脂肪层可见少许增生的血管,脂肪层深部可见血管钙化,小动脉中膜可见蓝紫色团块状颗粒沉积。Von Kossa染色阳性。诊断:钙化防御。     

挤奶人结节1例

患者女,39岁.因左手背紫红色结节伴瘙痒2周来我院就诊.患者家中饲养奶牛.1个月前发现奶牛乳房处有豌豆大暗红色结节,2周前发现自己左手背出现2个暗红色丘疹,逐渐增大,伴瘙痒.无发热.既往身体健康,有病牛接触史.否认药物过敏史.皮肤科检查:左手背中央、尺侧缘见豌豆至蚕豆大的紫红色半球形结节2个,皮疹中央略凹,绕白色环,表面破溃,结痂,周围绕以红晕,质地较硬,有触痛.局部浅表淋巴结无肿大(图1).     

挤奶人结节1例

患者女，39岁。因左手背紫红色结节伴瘙痒2周来我院就诊。患者家中饲养奶牛。1个月前发现奶牛乳房处有豌豆大暗红色结节，2周前发现自己左手背出现2个暗红色丘疹，逐渐增大，伴瘙痒。无发热。既往身体健康，有病牛接触史。否认药物过敏史。皮肤科检查：左手背中央、尺侧缘见豌豆至蚕豆大的紫红色半球形结节2个，皮疹中央略凹，绕白色环，表面破溃，结痂，周围绕以红晕，质地较硬，有触痛。局部浅表淋巴结无肿大（图1）。     

结节性类天疱疮误诊1例

患者女,86岁,四肢伸侧反复起皮疹伴瘙痒1年。曾以湿疹、结节性痒疹予以治疗、效不佳。查体见四肢伸侧对称分布的约黄豆至蚕豆大小的红斑、结节,以双下肢为甚,大部分皮疹顶端见糜烂或血痂,未见水疱,双下肢伸侧可见散在色素沉着及色素减退斑。新鲜皮疹皮肤组织病理示表皮下裂隙形成。直接免疫荧光符合类天疱疮改变。     

寻常型天疱疮并甲下出血一例

患者女,24岁,因口腔溃疡2个月,全身起水疱伴甲下出血10天于1997年4月18日入院。患者入院前2个月无明显诱因舌及唇粘膜出现小的浅溃疡,曾在当地医院拟口疮行对症治疗(药名不详),但溃疡难以愈合。入院前10天于躯干、四肢正常皮肤上陆续出现米粒至绿豆大的小水疱,散在分布,疱壁紧张,不易破溃,伴瘙痒,抓破后形成较水疱稍大的糜烂面,不易愈合。发疹同时除双拇指及左手食指和无名指外余6个手指和双拇趾之甲皱襞红肿、疼痛,继之甲半月板下出现出血性紫红斑,但无血疱及渗液。发病前无服药史及外伤史,既往无血液病等系统疾病病史及药物过敏史。体检:…     

结节性发热性非化脓性脂膜炎并发

患者男,38岁。因躯干、四肢皮肤反复出现暗红色疼痛性结节伴发热6个月,于2005年4月收住院。6个月前,患者无明显诱因双侧大腿皮肤出现数个黄豆大暗红色结节,伴疼痛,间断     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者，男，31岁。因全身多处皮肤结节伴发热1年，加重1月于2003年5月4日入院。患者于2002年5月发现四肢皮肤多个蚕豆大暗红色疼痛性结节，在当地医院反复抗感染治疗无明显效果，结节逐渐增多，扩展到躯干、颜面，多数结节逐渐增大。     

面部肉芽肿1例

面部肉芽肿１例李沛秋，王俊民西安铁路分局医院皮肤科（邮政编码７１０００４）患者男，３５岁。头皮、前额及头顶相继发生多数暗红色结节，轻痒，伴脱发１０个月。既往体健，家族中无类似病史。皮肤科情况：前额及头顶部可见多数孤立散在分布的黄豆至蚕豆大暗红色浸润性...     

郁积性皮下硬化症1例

1 病历摘要 患者女,74岁,因左侧小腿结节伴疼痛4月余。就诊前左侧小腿伸侧出现2个黄豆至蚕豆大的硬结,近1个月加重,其面积增大约为3cm×4cm大小,有触痛感,双小腿颜色呈咖啡色样改变。实验室检查:超声显示,下肢左侧深静脉静脉瓣功能不全;右侧深静脉未见明显异常。专科检查:小     

结节性发热性非化脓性脂膜炎并发复发性阿弗它口炎1例

患者男,38岁.因躯干、四肢皮肤反复出现暗红色疼痛性结节伴发热6个月,于2005年4月收住院.6个月前,患者无明显诱因双侧大腿皮肤出现数个黄豆大暗红色结节,伴疼痛,间断发热,体温波动在37.5～39℃.皮损渐增多、扩大.     

界线类偏瘤型麻风伴II型麻风反应1例

临床资料患者男,19岁,缅甸华侨.四肢皮肤反复红斑、结节伴疼痛、发热5个月,加重1周.5个月前无明显诱因四肢出现红斑,约指甲至硬币大小,红斑下可扪及黄豆至花生米大结节,触之疼痛,并伴反复发热,体温曾达40℃,下午较高,夜间开始下降,在当地医院多次给予地塞米松针治疗,体温可下降至正常,停药后又发热及出现类似皮疹.1周前皮疹数目增多,疼痛较前明显,前来就诊.     

病程良性的非淋巴瘤性组织细胞吞噬性脂膜炎一例

患者男,54岁,颜面、四肢结节伴发热20余天就诊.患者20多天前开始无明显诱因于双足底出现数个黄豆大暗红色皮肤结节,渐扩展至颜面和双前臂,手背及小腿处出现多个类似大小不一结节,压痛明显,伴双肘、膝关节轻微疼痛.患者自发病以来每于下午4点左右出现畏寒、发热,体温最高达39℃,夜间体温可自行降至正常,间有阵发性干咳.曾就诊于当地医院,予氯霉素、左氧氟沙星等抗感染治疗后,病情无好转.     

系统性红斑狼疮患者伴发皮肤分枝杆菌感染和弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者女，50岁，双下肢弥漫暗褐色斑片5年，双下肢多发红色结节3年，加重1年。患者5年前双下肢伸侧出现多发米粒至钱币大小暗红色斑片，无疼痛及瘙痒。3年前双侧胫前出现多发蚕豆大小红色结节，表面光滑，无结痂破溃及鳞屑，无疼痛及瘙痒……     

瘰疬性皮肤结核1例

1临床资料 患儿男性，5岁。因反复左颈部皮肤出现结节，溃疡1年，加重伴发热5天于2004年6月12日来我院就诊。1年前左颈部出现蚕豆大结节，不痛不痒，曾在当地医院就诊，诊断淋巴结炎。     

甲下外生性骨疣1例

患者女,20岁.因左拇指甲外侧结节,压痛半年余于2011年6月27日来我科就诊.患者2个月前无明显诱因于左拇指外侧长出一蚕豆大结节,压痛明显,曾在外院诊断为"甲周疣",多次冷冻治疗,结节未变小或消退.患者无慢性病史.皮肤科检查:左拇指甲末端外侧见一蚕豆大圆形结节,质坚硬,表面色红,压痛明显.X线检查示:左拇指远节指骨性突起,未见明确骨质破坏征象,关节未见异常,末见明显软组织异常影像.诊断:甲下外生性骨疣.     

以斑块、结节为首发症状的嗜酸粒细胞增多综合征1例

临床资料患者女，38岁。四肢暗红色斑块、结节伴痒、痛半年，来我院就诊。半年前，患者无明显诱因四肢远端出现多个黄豆至硬币大暗红色结节、斑块，自觉瘙痒及轻度触痛。在外院给予抗炎、脱敏治疗（具体不详）无效，皮损增多，遂来我院。