单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层的BOLD-fMRI研究

目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)成像技术,探讨单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层优势半球的变化及可能存在的功能重组.方法 选取苇度单侧长期感音神经性耳聋患者21例(13例左耳聋,8例右耳聋),采用Sparse设计进行正弦调幅音(AM)任务下的fMRI数据采集,实验刺激为500 Hz的载波频率,8 Hz的AM,耳聋患者健耳呈现.采用1.5 T超导型MRI成像系统,采集脑部的BOLD-fMRI数据后,通过SPM2软件对数据进行统计学分析,得到脑功能活动的图像.结果 单侧长期感音神经性耳聋患者健耳给声,双侧听觉皮层均有激活,但仍为对侧半球优势.结论 听觉中枢具有可塑性,单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层存在着结构重组.     

不同强度纯音刺激引起听觉中枢兴奋的磁源成像研究

目的 利用磁源成像(magnetic source imaging,MSI)观察正常人在不同强度纯音刺激时脑听觉中枢的兴奋差异.方法 受试者为10名医学生(19～24岁,平均21岁).采用强度为30、90dB的1 000Hz纯音刺激.利用Vectoview 306通道全头型生物磁仪记录声音刺激诱发的脑磁图(magnetoencephlography,MEG)信号,用等电流偶极(equivalent current dipole,ECD)描述皮质兴奋并将其与MRI图像叠加.结果 纯音刺激诱发的主要磁反应波为M100,ECD位于初级听觉中枢颞横回.90dB纯音比30dB纯音的M100 ECD的潜伏期缩短、强度增高,两种刺激时ECD的位置无明显变化.结论 纯音刺激激活初级听觉中枢颞横回,随着SPL增加初级听觉中枢反应的潜伏期缩短、兴奋强度增加.     

多穴位电针刺激脑功能磁共振成像(fMRI)对脑损伤神经功能恢复的监测

目的探讨脑损伤患者瘫侧足三里（ST36）和风市（GB31）联合穴位电针刺激fMRI监测患侧脑激活簇偏侧指数LI（Late-rality index,LI）意义及其改变对临床神经功能缺损恢复程度的评定价值。方法对恢复期可配合检查19例脑损伤致偏瘫的我院住院患者,选择瘫侧足三里和风市穴位进行电针刺激fMRI,运用t检验统计学方法分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图。15例患者相隔14~49天后再进行1次fMRI对比检查。计算出每次的针灸对侧脑激活簇偏侧指数LI,LI=（C-I）/（C＋I）,C与I分别为针灸侧的对侧与针灸侧的同侧脑激活簇数目之和。同时,计算出同期相应的临床神经功能缺损评分值S（Score）。统计分析2期LI值对比变化△LI（LI2-LI1）及其与S改变△S（S1-S2）的相关性。结果15例获得2期检查的完整资料,4例仅得到1次检查资料。19例共做53次fMRI,选择其中较优质34次脑功能图做统计分析。这34次结果中,29次LI值为正值,出现在16个病例中;仅5次LI值为负值,出现在3个病例中;15例取得2期完整对比资料中,LI变化均有不同程度提高,但无显著性差异（t=1.304,P〉0.05）;△LI和△S均为正值,且△LI与△S呈正相关（r=0.959,P〈0.001）。结论脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激fMRI单次监测患侧脑激活簇LI表明脑激活簇是以患侧脑占主导地位的;动态监测患侧脑激活簇LI改变△LI对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。     

认知任务的功能磁共振技术在神经药理学研究中的进展

功能核磁共振技术的飞速发展,使药物作用前后神经元的活动状况能够通过脑血氧含量变化间接反映出来。这使得药理学家可以借助核磁共振技术,评价药物对脑区和网络空间的作用。目前,应用于人类受试者的神经药理学磁共振研究涉及的药物,主要集中在单胺能与胆碱能神经传递的激动剂与抑制剂方面。该文主要介绍药物磁共振成像(phMRI)的基本概念和实验中常用的任务,同时结合多巴胺能药物的研究,综述了phMRI的最新研究进展。     

磁共振静脉血氧水平依赖成像对脑动静脉畸形的诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像（VEN-BOLD）对颅脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法对本院11例脑AVM患者进行磁共振VEN-BOLD成像,对比分析VEN-BOLD与常规MRI及MRA对AVM供血动脉、引流静脉以及瘤巢的评价价值。结果磁共振VEN-BOLD对于脑AVM供血动脉和引流静脉的显示与常规MRI及MRA序列无显著差异;但VEN-BOLD可清晰显示2例小的AVM瘤巢,而常规MRI及MRA序列则未见明显显示。结论 VEN-BOLD序列有助于对颅脑AVM尤其是小的AVM瘤巢进行简便有效的无创性检出和评价。     

不同时辰针刺足阳明胃经中枢效应差异脑功能磁共振成像对比研究

目的探讨不同时辰针刺足阳明胃经后引起的脑功能变化及其各功能区在脑内定位的异同和分布规律,寻找不同时辰针刺同一经络治疗效果差异的中枢原因。方法健康志愿者20名在足阳明胃经开穴和闭穴时配伍电针针刺足三里与上巨虚2个穴位后,进行磁共振脑功能成像检查。结果足阳明胃经开穴组与闭穴组脑功能磁共振成像结果显示,功能被激活信号增高和功能被抑制信号减低脑区有不同。结论脑功能磁共振成像观察到不同时辰针刺后中枢效应的差异。     

3.0T BOLD MRI评价兔肾缺血-再灌注损伤的功能变化

目的探讨血氧水平依赖(BOLD)MRI对兔肾缺血-再灌注(I-R)损伤的评价价值。方法选取10只健康新西兰大白兔,夹闭左肾动脉60min建立单侧肾I-R损伤模型。分别于缺血前、再灌注即刻、再灌注24、48和72h后行3.0T MRI检查(轴位T1WI、轴位及冠状位T2WI、BOLDMRI扫描),测量不同时间段肾脏皮质、髓质的R2*值,比较其差异。结果肾I-R损伤后,肾外髓质R2*值增高。再灌注即刻R2*值>缺血前(P<0.01),再灌注24hR2*值>缺血前(P<0.05);再灌注72h后,R2*值<再灌注即刻(P<0.05)。结论 BOLD MRI成像能敏感地反应肾脏I-R损伤肾组织的含氧水平,有助于评价其病理生理变化及疗效。     

面部表情刺激脑功能磁共振成像研究进展

目的功能性磁共振在面部表情及情感疾病方面研究中的应用。方法参阅大量相关文献。结果与结论面部表情刺激脑功能磁共振成像能以最小限度认知的任务来研究自主情感反应的神经基础。     

功能性磁共振成像在伽玛刀治疗中的临床应用

功能性磁共振成像(fMRI)狭义而言,所指为血氧水平依赖磁共振成像;广义而言,除BOLD之外,还包括灌注加权成像(PWI),弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱分析成像(MRS).在伽玛刀治疗过程中,一方面,对临床症状不典型的患者,单凭常规CT、磁共振序列扫描,有些疾病的影像学征象非常相似,比较难于鉴别;另一方面,目前伽玛刀治疗后的疗效评价,只能依靠临床症状的改善和瘤体影像学上大小的改变,由于射线缓慢持续作用的原理,有些变化的出现需要较长的时间,如果早期能从肿瘤细胞代谢角度去评价疗效,有助于对一些效果欠佳的患者进行补充治疗,也有助于在开展伽玛刀治疗研究时有一个客观的指标.我们主要应用的是PWI,DWI,MRS.     

电针刺激曲池穴在颈脊髓效应的功能磁共振成像研究

目的应用脊髓血氧浓度相依对比（BOLD）功能成像技术,观察电针刺激曲池穴在颈脊髓磁共振功能成像激活情况。方法 20例健康志愿者,电针刺激曲池穴,使用统计参数图（SPM2）软件得到健康志愿者脊髓内的激活区,观察激活区在矢状位和横断位上的功能成像激活特征。结果 20例受试者颈脊髓功能成像均可以分析出脊髓神经功能激活区,横断面上激活区域主要位于同侧（右侧）脊髓后角,同侧前角及对侧后角也有不同程度激活;矢状面上功能激活区主要位于C4-7,高位颈脊髓C1-2也有少量激活。结论电针刺激右侧曲池穴均可以引起C1-7水平脊髓的功能激活,成像发现矢状位激活区主要位于C4-7,横断位激活区主要位于同侧（右侧）脊髓后角区,激活区域与脊髓神经反射通路基本一致。C1、C2、C3及延髓功能激活区可能是电针刺激曲池穴在颈脊髓的特定后效应功能区,可能提示针灸有复杂的脊髓内神经机制与经络独特的传感通道存在。     

Effects of an ACTH 4-9 analog on auditory evoked brainstem responses and middle latency responses

Early and middle latency auditory evoked potentials (EAEPs and MAEPs) were recorded from thirteen male volunteers after oral administration of either 40 mg of an ACTH 4-9 analog (ORG 2766) or placebo. Main results indicate slightly longer latencies of the later components of the EAEPs after ACTH 4-9 analog. Effects of differences in treatment were clearest with very high stimulus rates. Therefore, these effects do not lend themselves for the explanation of ACTH 4-9 analog-induced changes in long latency auditory evoked potentials of cortical origin obtained with comparatively slow stimulus rates in earlier studies. In addition, the ACTH 4-9 analog inhibited a decrease in amplitudes of the Na component of the MAEP across the session. This latter result may be in line with dishabituating actions of the peptide.     

耳穴压豆联合穴位按摩缓解急性胃脘痛效果的观察

目的 为提高患者诊查期间的舒适度和减少药物副作用,探索缓解患者急性胃脘痛中医的非侵入性、非药物镇痛方法。方法 将60例患者随机分为研究组和对照组,常规盐酸山莨菪碱镇痛运用于对照组,研究组在进一步诊查前,辨证选穴,予耳穴压豆和穴位按摩等,观察半小时内胃脘痛变化情况。 结果 两组在缓解患者急性胃脘痛和胃脘部不适方面效果相当,研究组总有效率达90.0%,高于对照组的76.6%。 结论 耳穴压豆联合穴位按摩,能有效缓解患者急性胃脘痛,尤其是瘀阻型,可一定程度替代常规侵入性注射的镇痛剂,提高患者的舒适度,避免了药物的副作用。     

Brain noradrenergic responses to training and to amnestic frontal cortex stimulation

Rats were trained in a one-trial inhibitory (passive) avoidance task prior to receiving supraseizure electrical stimulation of frontal cortex, a treatment that results in amnesia. Forebrain and brainstem norepinephrine (NE) concentrations decreased by 23% 10 min after footshock training. Posttraining frontal cortex stimulation resulted in a potentiation of the forebrain NE response (to 31–33% below control values) and in attenuation of the brainstem response (0–5% lower than control values). These results are consistent with previous findings that indicate that good retention performance is predicted by training and treatment conditions that result in approximately a 20% decrease in brain NE content as measured 10 min after training; deviations from this optimal level, presumably reflecting more or less NE release, predict poor retention in comparably trained and treated rats. Thus, memory storage processing appears to be sensitive to many manipulations that alter the endogenous posttraining brain NE response to footshock.     

Differential effect of pentazocine on primary cortical evoked potentials elicited by stimulation of the trigeminal tract and spinal cord pathways

The influence of pentazocine on primary cortical evoked potentials was studied in guinea pigs under pentobarbital anesthesia. Pentazocine (10 mg/kg, i.v.) increased the latency time of evoked responses to posterior limb stimulation, more than that of response to lip stimulation. This result suggests that pentazocine decreases the velocity of nervous conduction.     

Effects of cigarette smoking on subjective and brain evoked responses to electrical pain stimulation

The effects of smoking two cigarettes on brain evoked potentials (EP) and subjective ratings (SR) of pain intensity to 3 levels of electrical skin stimulation were investigated in 14 female habitual smokers. Smoking increased EP amplitudes to all stimulus intensities, but did not alter SRs. Changes in SRs to intensities in the pain range, but not in the prepain range, were found to be negatively correlated with smoke inhalation as measured by expired alveolar carbon monoxide (CO) elevations. No significant EP-smoking inhalation correlations were observed.     

神经节苷脂穴位注射对小儿脑瘫综合能力恢复的对照研究

目的:探讨神经节苷脂穴位注射结合常规康复治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:将125例脑瘫患儿随机分为治疗组62例和对照组63例,2组均采用物理疗法、针灸、按摩、高压氧、引导式教育等综合治疗,治疗组患儿同时加用神经节苷脂2 mL(20 mg)穴位注射,每日1次,每日4～6个穴位,10 d为1个疗程。停药5 d后进入下一个疗程,连续治疗6个疗程。结果:治疗组显效29例(62.9%),明显优于对照组的10例(19.0%)(P0.01);治疗组7大领域提高分值平均为39.76分(显效标准分值为42分),远远高于对照组的20.72分(P0.01)。结论:神经节苷脂穴位注射结合常规康复训练能更好地提高脑瘫患儿的综合能力。     

胆红素致脑瘫兔脑干听觉诱发电位初步探讨

目的：应用脑干听觉诱发电位对胆红素致脑瘫兔的听路损害情况进行探讨,方法：对５例脑瘫兔和１０例同日龄正常兔的脑干听觉诱发电位进行检测。结果：脑瘫兔组Ｐ１波出波率低于正常兔组（Ｐ〈０．０１）;脑瘫兔听路损害的性质均呈双侧性,周围性听路损害２只耳;中枢性听路损害３只耳;混合性听路损害５只耳。结论：胆红素致脑瘫兔的脑干听觉诱发电位改变呈双侧性,听路损害为蜗后性,以混合性听路损害为主。