进展期白癜风中医证型临床分析

目的:探讨进展期白癜风的中医辨证分型特点。方法:选取308例进展期白癜风患者,对不同病程、寻常型和节段型患者中医辨证分型及各中医证型患者的病程和发病年龄进行分析。结果:进展期白癜风患者中主要以肝肾不足、风湿蕴热和肝郁气滞三大证型为主。随着病程的延长,肝肾不足、肝郁气滞、瘀血阻络型患者比例增高,肝郁气滞型病程≤1年和>1年者具有显著性差异;不确定型患者比例逐渐下降,且病程≤1年和>1年者具有显著性差异。通常肝郁气滞型病程更长,而肝肾不足型发病年龄较晚。寻常型和节段型患者各中医证型分布无显著性差异。结论:进展期白癜风患者的中医证型分布呈现一定的规律,可以为临床制定治疗原则提供依据。     

肢端性白癜风中医证型临床分析

目的:探讨肢端性白癜风的中医辨证分型特点,以指导临床用药。方法:统计分析86例肢端性白癜风患者中医辨证分型及其与病程、分期、不同年龄患者的关系。结果:肢端性白癜风中医证型主要以脾胃虚弱型为主。随着病程的延长,肝肾不足、瘀血阻络、肝郁气滞型患者比例逐渐增高;风湿蕴热型和脾胃虚弱型在病程≤1年的患者中占的比例较高,其中风湿蕴热型病程≤1年和>1年者有显著性差异(P<0.05);按病程≤5年和>5年统计,不确定型的比例逐渐下降,且具有显著性差异(P<0.05)。进展期白癜风风湿蕴热型比例显著高于稳定期(P<0.05)。儿童白癜风患者(≤14岁)脾胃虚弱型比例显著高于成人(P<0.05)。结论:肢端性白癜风中医证型分布呈现出一定的规律。     

进展期白癜风中医诊疗方案的验证

目的:观察3种复方中药治疗进展期白癜风的疗效,并总结出进展期白癜风中医证型及转变规律,同时观察优选方治疗进展期白癜风的疗效。方法:对55例进展期白癜风患者临床中医辨证后选方,用药后观察皮损面积及病情进展情况,每月随访1次,3个月后观察疗效。结果:进展期白癜风以风血相搏证及肝肾不足证为主,中药治疗后有89%的患者病情进展得到控制,3组方药治疗进展期白癜风疗效、控制病情进展时间及初发与复发间无显著性差异,但不同西医分型疗效不同,其中肢端型疗效明显优于散发型(P<0.05),不同部位中以面部疗效最佳,其有效率明显优于会阴、颈项、躯干、四肢与肢端(P<0.05),在证型转变中,未发现明显的证侯演变规律,但证侯转变与否,疗效无显著性差异。结论:3种复方中药可有效控制白癜风进展,提高疗效。     

白殊停联合中医辨证治疗白癜风临床观察

目的探讨白殊停穴位贴、白殊停抑菌液结合中医辨证分型治疗白癜风的疗效。方法自2017年4月—2018年5月对566例的白癜风患者采用白殊停穴位贴、白殊停抑菌液联合中医辨证分型治疗,对气血不和型、肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝肾不足型、经络瘀阻型患者给予相应的治疗。结果气血不和型有效率96.9%、肝郁气滞型有效率92%、脾胃虚弱型有效率95.7%、肝肾不足型有效率96.5%、经络瘀阻型有效率95.3%,中医辨证分型有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);年龄3～20岁有效率96.1%、21～40岁有效率91.8%、40～55岁有效率89.7%,疗效与年龄有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论白殊停穴位贴、白殊停抑菌液联合中医辨证分型治疗白癜风,有效率高,不良反应小,且年龄越小,有效率越高,适于临床推广。     

哮喘缓解期中医辨证与肺功能相关性研究

目的：研究哮喘缓解期患者肺功能与中医辨证分型、病程、年龄、性别之间存在的相关性,为缓解期中医辨证分型提供量化指标。方法：选取我院2008年3月至2009年3月哮喘缓解期患者235例,将中医辨证分型、病程、年龄及性别因素与其肺功能检测结果进行比较分析,寻找其相关性。结果：入选患者4个证型肺功能指标平均值由高到低排序为：阴虚肺燥证〉痰瘀阻肺证〉脾肺气虚证〉肺肾两虚证。肺肾两虚证FEF50%显著降低,而肺脾气虚证和肺肾两虚证的FEV1%、FEF25%值在性别之间有显著性差异,男性显著低于女性。肺功能在证型与病程的关系方面,各证型的肺功能各项指标与病程的长短有一定的相关性,病程越长肺功能越差。结论：哮喘缓解期肺功能与中医辨证分型、年龄、病程及性别有一定的相关性。     

660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

目的调查寻常型银屑病(冬季型)患者的中医体质与中医证型分布规律,为寻常型银屑病的病机研究、预防复发及治疗提供依据。方法应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法,进行寻常型银屑病(冬季型)患者中医体质临床调查,采取问卷调查的方式。调查北京地区18岁～65岁汉族寻常型银屑病(冬季型)患者660例,判定其体质类型,探讨各体质类型与中医证型分布规律、相关性,以及与年龄段、病程段、临床分期等各因素的相关性。结果本研究660例寻常型银屑病患者中医辨证证型中,血热证398例(60.3%),血瘀证210例(31.8%),血虚证52例(7.9%)。不同中医证型患者的年龄、病程、临床分期分布差异均有统计学意义(P0.05)。各体质类型间,年龄分布差异有统计学意义,病程、临床分期、辨证分型分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论北京地区汉族寻常型银屑病(冬季型)患者,中医辨证证型中以血热证最为常见;中医证候与年龄、病程、临床分期具有相关性,这与银屑病患者中医证候具有明显的时相性相吻合;体质类型判定中,其体质分布与年龄相关,与病程、临床分期、辨证分型不相关,印证了银屑病患者体质的相对稳定性。     

多囊卵巢综合征中医证型分布规律及糖代谢特点研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型分布规律及糖代谢特点。方法：对120例PCOS患者进行中医证候调查,同时检测患者人体测量学、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素,评估胰岛素抵抗并观察中医证型与糖代谢异常的关系。结果：辨证分为肾虚型、脾虚痰湿型、肝郁气滞型,构成比分别为35%、33%、32%,各证型间比较差异无显著性意义（P〉0.05）。脾虚痰湿型体重、腰围及B IM、WHR较肾虚、肝郁气滞型高,差异有显著性意义（P〈0.05）。各证型FPG及2h、3hSG比较差异无显著性意义（P〉0.05）。脾虚痰湿型FINS、Homa-IR较肾虚型、肝郁气滞型高,差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：PCOS中医证型以肾虚型、脾虚痰湿型、肝郁气滞型为主,脾虚痰湿型与胰岛素抵抗有关。     

TPO抗体升高类风湿性关节炎患者的中医辨证分型

目的:探讨TPO抗体升高类风湿性关节炎患者中医证型分布及甲状腺功能情况。方法:结合相关文献制定病例报告表,并记录中医证候,运用聚类分析统计学方法对40例TPO抗体升高类风湿性关节炎患者的中医证候进行辨证分型。结果:TPO抗体升高类风湿性关节炎患者基本证候为:寒湿阻络证,湿热痹阻证,气血两虚证和肝肾阴虚证;甲状腺功能异常的比例为50.0%;中医证候符合肝郁气滞证的比例为32.5%。结论:TPO抗体升高类风湿性关节炎患者中医辨证分型初步分为:寒湿阻络证,湿热痹阻证,气血两虚证和肝肾阴虚证。中医证候符合肝郁气滞证的比例较高。     

老年糖尿病慢性并发症与证候的临床研究

目的探讨老年糖尿病慢性并发症与证候的关系。方法制定统一表格,由专人进行问卷调查,内容包括一般情况和临床情况、中医辨证分型,同时进行相关西医指标的检测与检查。结果①将病程5年以下的糖尿病患者与病程在10年以上的糖尿病患者的证候进行比较,发现病程10年以上的糖尿病患者中气虚、燥热及气郁所占的比例显著增加,差异有显著性（P值分别为0.016、0.046、0.02）。②10g尼龙丝检查阳性组的各中医证候中,其频率〉30%的证候依次为血瘀〉心虚〉肝虚〉气虚〉肾虚;阴性组中,其频率〉30%的证候依次为血瘀〉气虚〉心虚。③眼底检查结果显示,糖尿病患者眼底病变的有无与糖尿病病程密切相关（r=0.942）。结论①气虚、燥热、气郁证候在病程为10年以上的糖尿病患者中的比例显著增加。②老年糖尿病并发周围神经病变者辨证上以肝肾不足,气虚血瘀为主。③眼底检查结果显示,老年糖尿病患者糖尿病眼底病变与病程相关。     

辽宁瓦房店地区类风湿性关节炎中医证候各分型比例初步探讨

目的:初步探讨辽宁省瓦房店地区类风湿性关节炎的中医证候分型比例。方法:收取2013年12月~2014年11月到我院就诊的类风湿性关节炎患者115例,对其进行辨证分型,观察中医证候各分型的比例,并探讨各分型与年龄、性别、病程、实验室检测指标(类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜酸肽抗体)的分布规律。结果:不同中医证候类风湿性关节炎患者在年龄、病程上均存在显著性差异(P90.01),而在性别与实验室检测指标上无显著性差异(P0.05)。结论:风寒湿阻、风湿热郁型常见于年龄较轻患者,且病程多较短:痰瘀互结、肝肾亏虚分型常见于年龄较高患者,且病程多较长,实验室检测指标和性别在证候分型上无明显差异。     

浅析中成药辨证治疗斑秃

介绍中成药治疗斑秃临床经验,将斑秃辨证分为五种证型：血热生风证,肝郁气滞证,气血两虚证,瘀血阻络证,肝肾不足证,根据辨证分型分析中成药的治疗。     

高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型相关性分析

目的:分析高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型的相关性。方法:对乳腺增生症749例患者,均在入院后治疗前接受高频超声扫查,并接受穿刺活检或手术术后病理学明确诊断,同时在中医辨证理论支持下对其进行辨证分型,分析乳腺增生类型与中医证型的关系。结果:749例乳腺增生患者中,肝郁气滞证405例(54.07%)、痰瘀互结证136例(18.16%)、冲任失调证208例(27.77%)。两两比较肝郁气滞证、痰瘀互结证及冲任失调证患者年龄及病程,月经异常发生率、生育史、人工流产率、孕次等临床资料,差异均有统计学意义(P 0.05)。乳腺增生肝郁气滞证中以单纯小叶增生比例最高(73.33%),痰瘀互结证以囊性小叶所占比例最高55.88%,而冲任失调证则多见腺性小叶增生(53.85%)。两两比较不同中医证型分组不同乳腺增生类型的比例、增生病灶邻近区域血流信号检出情况,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:高频超声在乳腺增生诊断过程中能够获得良好的临床价值,乳腺增生肝郁气滞证以单纯小叶增生最常见,乳腺增生中医证型中以肝郁气滞证最常见;经高频超声了解乳腺增生类型,并在中医辨证理论支持下对患者进行辨证分型,有助于为制定科学合理的诊疗计划提供依据。     

乳腺增生病辨证分型与雌孕激素受体的相关性分析

目的：了解乳腺增生病患者的中医辨证分型与雌孕激素受体表达的相关性,以明确雌孕激素受体能否作为乳腺增生病中医辨证分型的客观标准。方法：对159例乳腺增生病患者进行术前临床评估、中医辨证分型,术后标本进行雌孕激素受体检测并进行分析。结果：159例患者中,肝郁气滞型55例（34．6％）,痰瘀互结型53例（33．3％）,冲任失调型51例（32．1％）,各证型之间雌孕激素受体的表达有显著差异,雌激素。受体（ER）：冲任失调型高于肝郁气滞型和痰瘀互结型（P〈0．05）,肝郁气滞型与痰瘀互结型无显著差别（P〉0．05）。孕激素受体（PR）：冲任失调型和痰瘀互结型均高于肝郁气滞型（P〈0．05）;冲任失调型与痰瘀互结型无显著差别（P〉0．05）。结论：雌孕激素受体可以作为乳腺增生病中医辨证分型的参考指标。     

寻常型银屑病患者中医证型分类的研究分析

目的:分析寻常型银屑病中医证型分类情况及与病情、病期的关系,分析其病机特点,指导临床辨证治疗。方法:对就诊于七仙银屑病研究院专科门诊的银屑患者200例,认真填写病历调查表和知情记录,内容包括性别、年龄、病程、家族史、诱因、症舌脉体征、并发症及皮损分布范围、皮损形态特征。结果:寻常型银屑病的中医证型分类比例依次是血瘀型(58.5%)、肾阳虚型(20.0%)、肝肾亏虚型(10.5%)、血燥型(6.0%)和寒湿型(5.0%)。早期进展期与中晚期均以血瘀型为主(分别占68%、52%),但中晚期、消退期患者虚证(肾阳虚型、肾阴虚型、肝肾亏虚型)较突出(占42.4%),与早期患者(26.7%)比较有显著性差异,P<0.05。活动期患者以邪实证型(主要为血瘀型)突出,缓解期以肾虚证型(肾阳虚、肾阴虚、肝肾亏虚)为主,两者比较有显著性差异,P<0.01。结论:血瘀型和肾阳虚型是银屑最常见证型,活动期或早期患者以标实为主,而缓解期或中晚期患者肾虚证逐渐渐明显。提示瘀血阻碍经络气血是银屑病病情活动的主要原因,随着病情的缓解或病变的进展,肾虚表现逐渐突出,而肾阳虚伴随着病变的整个过程中。     

单纯性肥胖患者中医辨证分型与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的关系。方法按照中医辨证分型标准将180例单纯性肥胖患者分为脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型，并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果单纯性肥胖各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（P〈0．05），且脾虚湿阻型、胃热湿阻型较肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型明显（P〈0．05）。前两型间无显著性差异（P〉0．05），合并称为湿阻型，后三型间亦无显著性差异（P〉0．05），合并称为非湿阻型。通过LogiStic回归分析，在排除年龄、性别、血压、血脂、血糖的影响后，仅胰岛素敏感性与中医分型密切相关（P〈0．05），湿阻型的胰岛素抵抗较非湿阻型显著。结论胰岛素抵抗是单纯性肥胖中医辨证分型的病理基础和客观依据之一。     

肝豆状核变性中医证候的客观化研究

目的:研究肝豆状核变性(WD)中医证候的客观化指标,统一规范其辨证分型。方法:将41例患者的临床资料进行辨证分型,探讨各项指标与中医证候的相关性。结果:肝肾阴虚型16例,湿热内蕴11例,肝郁脾虚8例,脾肾阳虚6例。其中脾肾阳虚型与肝肾阴虚型的AST、TBIL、ALB比较有显著性差异(P<0.05);脾肾阳虚型与湿热内蕴型的TBIL、ALB比较有极显著性差异(P<0.01);脾肾阳虚型与肝肾阴虚型的ALB、BUN比较有显著性差异(P<0.05)。肝郁脾虚型与湿热内蕴型的TBIL、DBIL比较有显著性差异(P<0.05)。脾肾阳虚型与其他3型的病程比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:WD患者的中医证候与肝肾功能等生化指标、病程有较明显的相关性,可将各型间有显著性或极显著性差异的指标经临床验证后作为WD中医证候的客观化指标。     

高血压病中医证型分布规律的临床研究

目的：探讨高血压病中医证型分布规律。方法：156例高血压患者,采用问卷调查和中医辨证论证的方法。结果：辨证分型从高向低依次为肝火亢盛型>痰湿壅盛型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型,4型证型的体重、病程、性别、年龄差异有非常显著性意义,身高差异无显著性意义。结论：探讨高血压病中医证型分布规律对中西医结合研究工作具有重要意义。     

儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标 并发症关系探讨

目的：探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系。方法：将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组（肝郁气滞型，脾胃湿热型，痰热夹虚型，肾虚痰浊型），并收集西医临床资料和B超检查资料，进行血糖、血清ALT、Tch、Tc、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等，运用SPSS11．5软件分析以上资料的相关性。结果：单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BMI有显著性差异（P=0．026），而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异（P〉0．05）。各组间血清TCH、TG、HDL、LDL、Apo—a、Apo—b、FPG等方面无显著性差异（均P〉0．05）；痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异（P=0．034）；各组的ALT、Fins、HOMA—IR差异显著（均P〈0．01）。各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义（P〈0．05），其中，痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异（P〈0．05）。结论：儿童单纯性肥胖症以实症为多，并发症易出现于虚实夹杂型中，BMI、AIT、FINS、HOMA—IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据。     

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征41例临床特点与中医辨证分型研究

目的：通过分析滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎（Synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitis Syndrome,SAPHO）综合征患者的临床特点,初步探索辨证分型规律。方法：采用回顾性研究方法收集符合标准的SAPHO综合征患者41例,记录一般情况、辅助检查及活动性评分等临床资料,进行中医辨证分型,并进行数据分析。结果：41例患者中,有湿热痹阻证患者21例（51.22%）,肝肾亏虚证患者12例（29.27%）,寒湿痹阻证患者8例（19.51%）。65.85%的病例在2年内相继出现皮损及骨关节表现;各证型在病程、发病与诊断年龄、皮损与骨关节发病情况等方面的差异有统计学意义。结论：SAPHO综合征患者以青年女性居多。其中湿热痹阻证型病程短、发病早、诊断早,肝肾亏虚证型病程长,发病及确诊晚;有一定季节性。皮损和骨关节发病顺序对中医辨证分型有一定参考意义。SAPHO为罕见病,病例数少,临床表现特异性不高,目前对其认识仍然不足,中医辨证分型方面的研究更少,有一定局限性,后期还需做更深一步的探索,进一步寻找该病的中医病证规律,为其辨证分...     

消化性溃疡胃镜表现与中医证型的相关性研究

目的：观察中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、HP感染的关系。方法：对90例消化性溃疡患者均经中医辨证分型，并行胃镜检查。主要观察中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、HP感染的关系以及舌象与溃疡分期的关系。结果：溃疡分类与中医证型的构成比差异均无显著性意义（P〉0．05）。溃疡分期中胃热炽盛型占12例，愈合期和瘢痕期中肝胃气滞型占26例，均明显高于同期其他证型，差异有显著性意义（P〈0．05）。而溃疡各期与舌象之间有密切联系。HP检出率的高低为胃热炽盛型〉肝胃气滞型〉寒邪犯胃型〉瘀阻胃络型〉胃阴亏虚型〉脾胃虚寒型〉食滞胃肠型，胃热炽盛型与其他型比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：本观察表明，胃镜检查观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，可作为望诊之延伸应用于临床，为中医辨证提供有力的客观化指标，提高对消化性溃疡病中医辨证治疗规律的认识，促进溃疡病科学化、规范化的研究。