肝内胆管癌局部治疗及评价

肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）是一种较为少见、高度侵袭性的原发肝脏恶性肿瘤。ICC的治疗手段较为有限，手术治疗是惟一的根治性手段，局部治疗近年技术有较多大的进展，主要包括消融治疗、介入治疗和放射治疗。局部治疗可贯穿于ICC治疗的整个过程之中。对于不适合手术的早期ICC病人，局部治疗有达到治愈的可能；对于中晚期ICC病人，局部治疗可以降低肿瘤负荷、缓解症状、延长生存，甚至有机会通过局部治疗获得手术机会；而辅助介入治疗或者放射治疗也可以降低根治性术后病人复发的风险。由此可见，局部治疗是ICC多学科综合治疗的重要组成部分，可使病人获益。     

乳癌局部复发再手术31例报告

本文探讨了３１例乳癌术后局部复发患者的治疗方法，行局部广泛切除１２例，乳癌根治术５例，局部广泛切除加游离植皮１４例，随访３１例中，１年内死亡者３例，生存２年１１例，生存３年９例，生存５年８例，初步探讨了乳癌术后局部复发的手术治疗，提出了局部复发的特点，机制，手术治疗的原则及意义，作者认为再手术对局部复发的控制优于其它的治疗方法。     

肝癌局部消融术：体系建设与价值提升

局部消融术是最大径≤5 cm的单发肝肿瘤，以及数目≤3枚、最大径≤3 cm的多发肝肿瘤的局部治愈性治疗手段。大量研究数据表明，局部消融术不仅疗效可媲美外科切除，而且创伤更轻、并发症更少、住院时间更短、性价比更优，尤其可多次反复实施，从而最大限度保护正常肝组织，使肝癌患者不仅生存期更长而且生活更有质量、更有尊严。30年来，随着消融器械的更新换代、消融技术的不断完善，尤其局部消融与其他治疗技术的联合应用，使其适应证逐步扩大，价值和地位不断攀升，有望成为又一种全新的肿瘤治疗体系。本文基于肝癌局部消融治疗的现状和进展，重点阐述建立和完善局部消融治疗体系面临的前景与挑战，为更多同道深入了解局部消融、应用局部消融提供有益的帮助。     

肛管直肠病整体治疗理念

肛管直肠病整体治疗是相对肛管直肠某一疾病的局部治疗而言的。局部治疗是针对症状体征的治疗，由此中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》认为，消除痔的症状即达到治疗目的。肛肠病局部治疗很难或很少兼顾病因的治疗和肛管直肠及盆膈生理功能的恢复，     

结肠癌新辅助治疗研究进展与思考

随着新辅助治疗在直肠癌中取得巨大成功以及术前治疗对可切除肝转移性结肠癌病人带来生存获益，术前治疗在局部进展期结肠癌中的应用也开始受到重视。传统认为外科手术联合辅助治疗是局部进展期结肠癌的主要治疗模式，是否需行新辅助治疗争议较大，近年来FOxTROT和OPTICAL等临床试验相继显示局部进展期结肠癌病人可从新辅助化疗中显著获益。此文通过回顾已发表的和正在开展的局部进展期结肠癌新辅助治疗研究，浅谈结肠癌新辅助治疗在临床应用方面的最新进展及治疗要点。     

尖锐湿疣复发原因及治疗方法的探讨(附298例报告)

报告尖锐湿疣（CA）298例，分别采用局部联合治疗、外徐药物、激光电例及手术切除进行治疗，结果治愈后随访3～6个月，局部联合治疗复发率为8．5％，外涂药物为28.9％，激光电灼为17．6％，手术切除为21．0％。并结合文献就其复发原因及治疗方法进行了讨论，认为CA复发的主要原因是存在亚临床及隐性感染、细胞免疫低下以及局部病理因素等；其治疗应针对复发原因而扩大治疗范围，并配合免疫疗法，其中局部联合治疗方法简单，效果良好，值得应用。     

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局部治疗对不能手术切除的原发性肝癌有较确切的姑息治疗作用。自20世纪80年代开展以来，局部药物治疗显著地改善了病人的生活质量，延长了生存期。肝癌的局部药物治疗包括瘤体内药物注射治疗和瘤体供应血管内药物灌注治疗。     

局部注射治疗耳廓假性囊肿69例

目的：观察了解局部注射治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法：采取随机开放对照分组的方法，将耳廓假性囊肿的患者138例，分为治疗组（注射药物组69例），对照组（局部固定组69例）。治疗组采用抽出囊中渗出液，注入适量比例的药物及加压包扎；对照组用石膏局部固定。观察两组患者的治愈情况。结果：治疗组显效49例，有效14例，总有效率91．3％；对照组显效26例，有效19例，总有效率65．2％。结论：局部注射治疗耳廓假性囊肿疗效好，症状消失快。     

内镜下局部喷洒止血药物治疗出血性胃炎的护理

采用内镜下局部喷洒止血药与保守、手术治疗出血性胃炎各５０例的疗效对比，提示内镜下局部喷洒止血药治疗出血性胃炎具有痛苦小，止血成功率高，再出血率低等优点。重点介绍了治疗前准备，治疗中配合及治疗后观察等护理措施。     

中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足效果观察

目的探讨中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足的临床效果。方法将58例溃疡性糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各29例，观察组采用中药泡足联合常规局部换药治疗，对照组采用常规局部换药治疗，均连续治疗4周后评价创面愈合情况。结果观察组总有效率72．4％，对照组为37．9％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足可提高疗效，减轻患者痛苦。     

局部病灶切除辅助西药治疗痛风结石

目的应用局部病灶切除辅助西药治疗痛风结石。方法局部病灶切除术前或痛风急性发作时应用秋水仙碱或别嘌醇片，待血清尿酸≤300mmo／L可施行局部病灶切除手术。术后采用秋水仙碱维持量或减量予以辅助治疗。结果对25例应用局部病灶切除辅助西药治疗痛风结石，仅1例术后7个月复发，1例术后20个月复发，经内科治疗后病情缓解。其余20例均取得满意的效果。结论应用局部病灶切除辅助西药治疗痛风结石，可以有效控制痛风，清除病灶，减少复发痛风是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、骨质、肾脏、皮下、肌腱及其他组织中引起相应的病损及炎性反应的一种疾病。     

肝癌的非手术局部疗法

肝癌的非手术局部疗法王悦华，刘永雄对中、晚期肝癌目前多采用综合治疗，选用适当的局部非手术切除疗法大量杀灭癌细胞则是综合治疗的中心环节。由于肝癌多在肝硬变的基础上发生，手术切除率较低，故局部非手术疗法更为重要。近年应用于临床的局部疗法主要有：冷冻、高温...     

曲安奈德局部注射治疗儿童病理性瘢痕的单组率Meta分析

目的：通过分析曲安奈德局部注射治疗儿童病理性瘢痕的有效率、显效率和不良反应发生率来评价该治疗方法的临床疗效和安全性。方法：检索CNKI、万方、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库，搜集关于曲安奈德局部注射治疗儿童病理性瘢痕的随机对照试验、非随机对照试验、队列研究及病例报告论文，提取资料后，采用Stata软件进行Meta分析。结果：共将5篇文献650例患儿纳入Meta分析，曲安奈德局部注射治疗儿童病理性瘢痕的有效率是88%(95%CI:0.82,0.94)，治疗儿童病理性瘢痕的显效率是48%(95%CI:0.25,0.71)，局部注射曲安奈德的不良反应发生率是7%(95%CI:0.05,0.08)。结论：曲安奈德局部注射治疗儿童病理性瘢痕的疗效确切，使用低浓度（10 mg/ml）药物注射具有较高的安全性。     

局部注胶法治疗骶前静脉破裂出血

局部注胶法治疗骶前静脉破裂出血阎汉荣１９８９年以来，我们采用局部注胶法先后治疗直肠癌术中骶前静脉破裂大出血３例，出血量分别为８００～１００Ｏｍｌ，均得到较好治疗效果。方法：遇骶前静脉破裂大出血时，快速用于纱布局部加压填塞。１０分钟后出血多能暂时停出。...     

内镜下局部喷哂止血药物治疗出血性胃炎的护理

采用内镜下局部喷哂止血药与保守、手术治疗出血性胃炎各５０例的疗效对比，提示内镜下局部喷哂止血药治疗出血性胃炎具有痛苦小，止血成功率高，再出血率低等优点。重点介绍了治疗前准备，治疗中配合及治疗后观察等护理措施。     

非洲-马达加斯加儿童慢性骨髓炎的诊治及转归

对于儿童血源性慢性骨髓炎的诊治，由于病程长、药物治疗效果差、致残率高，临床治疗颇感棘手。就治疗原则而言，传统的治疗方法多采用彻底清除病灶、局部滴注引流、或植骨或肌肉瓣或肌皮瓣转移消灭死腔、全身和局部应用抗生素、局部制动及全身营养支持等措施，但仍有部分病例临床效果欠佳。在非洲岛国马达加斯加（简称马国）儿童慢性骨髓炎仍是一种常见病。     

早期直肠癌经骶尾局部切除12例分析

目的 总结经骶尾行直肠癌局部切除术治疗12例早期直肠癌的临床经验。方法 1993年6月至2002年6月对其中12例早期直肠癌患者行经骶尾局部切除术并分析其治疗效果。结果 该组病例术后平均住院14．6d，其中2例术后发生切口感染，经治疗后愈合。术后随访2～110个月。平均38．2个月，局部复发2例，死亡1例。结论 经骶尾局部切除术或局部切除术辅助放疗、化疗，适用于恶性程度较低的早期直肠癌患者。     

转化手术在局部晚期不可切除非小细胞肺癌治疗中的作用

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁着我国人民群众的生命健康。局部晚期不可切除非小细胞肺癌异质性高、预后差，同步放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗是其主要治疗模式。近年来，随着靶向治疗及免疫治疗的进展，肺癌的治疗格局发生改变，一部分原来不可切除的局部晚期或晚期非小细胞肺癌经综合治疗后降期转化为可手术根治性切除，这种外科治疗策略称为转化手术。随着综合治疗模式的进展，其未来或在胸外科中占有越来越高的比重。本文就局部晚期不可切除非小细胞肺癌的治疗模式及转化手术进行综述。     

综合治疗大脑半球胶质瘤的临床研究

胶质瘤有向周围脑组织侵袭与播散的倾向，在关注胶质瘤局部治疗的同时，必须考虑对全脑的治疗。手术切除与放射治疗属于局部治疗，而化学治疗则为全脑治疗。本文作者观察并统计了胶质瘤复发部位，为胶质瘤接受全脑治疗提供临床试验数据，现报告如下。     

局部阻滞联合微波照射治疗肩周炎疗效观察

肩周炎是临床常见病和多发病，传统的治疗方法是口服止痛药物、局部阻滞、按摩等，但存在一定的局限性，我疼痛门诊应用局部阻滞与微波照射综合治疗肩周炎取得了较好的效果，现报告如下。