微创锁定钢板固定股骨远端AO-C型骨折46例

目的 总结应用微创锁定钢板固定股骨远端AO-C型骨折的疗效.方法 回顾性分析采用微创锁定钢板固定股骨远端C型骨折46例患者的完整资料.骨折按AO分型:C1型6例,C2型22例,C3型18例.开放性骨折12例.手术方式为:直视下复位并临时固定股骨髁部,采用间接复位技术以锁定钢板桥接固定于股骨干.结果平均手术时间96 min,平均失血量284 mL.随访时间12～54个月,平均24.8个月.股骨远端骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月(3～6个月).7例发生并发症.膝关节功能按HSS评分标准评定:优26例,良18例,中2例,优良率95.6%.结论微创锁定钢板固定股骨远端C型骨折,具有手术创伤小、固定可靠及关节功能恢复好的优点,适用于股骨远端C型骨折中各亚型骨折的固定.     

解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 采用股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折55例.按A0分型:A1型11例,A2型12例,A3型12例;C1型8例,C2型9例,C3型3例;合并胫骨粉碎性骨折13例,合并髌骨骨折3例.结果 骨折完全愈合时间6-12个月,平均10个月.膝关节功能按kolment标准评定:优35例,良19例,可9例,差2例.优良率80%.结论 股骨远端解剖型钢板,符合人体生物力学要求,可以获得早期坚强内固定的目的,是治疗股骨远端骨折一种较好的方法.     

解剖型髁钢板内固定治疗股骨远端骨折38例临床观察

目的 评价解剖型髁钢板治疗股骨远端骨折的疗效. 方法采用解剖型髁钢板治疗股骨远端骨折38例,按AO分型:A2型4例,A3型7例,C2型18例,C3型9例.回顾分析相关的临床资料. 结果 38例骨折经15～36随访,全部获骨性愈合.钢板断裂螺钉松动1例,经再次手术并植骨6月痊愈.延迟愈合1例,须二期植骨.无肢体短缩及畸形愈合发生.按Merchanetal [2]的膝关节功能评价标准:本组优28例,良7例,可3例,优良率92.1%. 结论 解剖型髁支持钢板固定可靠,有利于膝关节功能早期恢复,对股骨远端骨折,尤其是C2、C3型骨折具有明显优势.     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

髁支撑钢板结合Ⅰ期髂骨移植治疗股骨远端C型骨折

目的:评价支撑钢板联合Ⅰ期髂骨移植治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法:回顾分析应用支撑钢板和自体髂骨Ⅰ期移植治疗股骨远端C型骨折49例的临床效果。结果:随访11~24个月,平均14个月,骨愈合时间7.5~13个月平均8.5个月,有2例感染,5例骨延迟愈合,参照Koimest标准评定疗效,优良率81.6%。结论:应用支撑钢板联合髂骨移植治疗股骨远端C1、C2型骨折,方法可靠、良好;对于C3型骨折手术方法尚可,但对内侧皮质粉碎缺损者不能完全提供有效内固定;C2、C3型合并GustiloⅢ型骨折易出现感染、延迟骨合等并发症。     

解剖型钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎性骨折

目的:总结股骨下端复杂粉碎性骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果.方法:20例病人按A0分类,C2型11例,C3型9例,合并髌骨骨折7例.解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨,观察疗效.结果:所有病例随访10～24个月,骨折全部愈合,按Schatzker的疗效评定标准,优14例,良5例,可1例,优良率为95%.结论:解剖型钢板植骨术是治疗股骨下端C2、C3型骨折的理想方法.     

双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折

目的探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效。方法本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复位股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1～2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨。结果7例患者均获得随访,骨折在3～6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchanetal提出的功能评定标准：优5例,良1例,中1例。结论对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分（HSS）：优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势 其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

AO股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨应用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 2007年7月至2010年7月对30例股骨远端骨折进行修复重建,其中男18例,女12例;年龄25～70岁,平均40岁.左侧20例,右侧10例.均为闭合性骨折,按Muller分类,Muller A型骨折15例,Muller B型骨折8例.Muller C型骨折7例.均行切开复位,AO股骨髁支持钢板内固定,对骨缺损较大者行一期植骨,术后行康复治疗.结果 患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月.骨折均愈合,愈合时间9～20个月,平均14个月.按Merchan功能评定标准评定,优15例,良12例,可2例,差1例,优良率90%.结论 严格遵循手术治疗原则,采用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复,固定可靠,操作简单,疗效肯定,值得广泛应用.     

内外侧联合入路治疗股骨远端 C2、C3型骨折27例分析

目的：总结外侧切口联合前内侧辅助切开复位内固定治疗股骨远端 C2、C3型骨折的临床效果。方法回顾性分析对27例 C2、C3型股骨远端骨折采用股骨远端内外侧联合小切口入路切开复位内固定、解剖型锁定钢板内固定,评估手术时间、出血量,术后切口相关并发症,术后骨折复位效果,骨折愈合时间及关节功能。结果27例均获得随访,随访时间7~18个月,平均13个月。平均手术时间90 min(60~110 min);术中平均出血量450 mL(300~600 mL)。切口无感染。术后4~8个月X 线片显示骨折均愈合,无内固定松动、断离。关节功能按 Schatzker-Lambert 股骨远端骨折疗效评分系统评定：优10例,良12例,可3例,差2例。优良率81.5%。结论联合前内侧辅助切开复位内固定治疗股骨远端 C 型骨折具有复位操作简单,缩短手术时间,同时方便植骨,结合锁定钢板固定可靠,近期疗效满意。     

基层医院股骨远端骨折的治疗及临床体会

目的探讨股骨远端骨折的治疗方法及临床疗效。方法本组1996～2011年期间共收治股骨远端骨折64例,男性48例,女性16例,平均年龄41岁。根据AO/ASIF分型,A型14例,B型26例,C型24例,分别采用手术治疗（股骨远端解剖钢板、单纯拉力螺钉进行固定）和保守治疗,其中行保守治疗19例,手术内固定45例。术后随访6个月～3年半。结果 1例骨折不愈合、1例出现化脓性骨和膝关节感染。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准,手术治疗组优良率明显高于保守治疗组。结论手术治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨应用股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效及应用技巧。方法2002～2007年我院对25例股骨远端骨折应用解剖型钢板进行内固定治疗,其中男18例,女7例,年龄23～62岁,骨折按OA/OTA标准分型,A3型骨折4例、C1型骨折2例、C2型骨折16例、C3型骨折3例。术后进行功能锻炼和随访观察。结果所有骨折全部骨性愈合。功能恢复按Sanders标准优8例,良13例,中3例,差1例,优良率84%。结论解剖型钢板具有手术操作简单、固定可靠、可使患者早期活动膝关节、防止肌肉萎缩和关节僵硬等优点,是一种治疗股骨远端骨折的有效方法,可用于A3型和C型骨折的治疗。     

C型骨折的手术治疗

目的 探讨C型骨折的手术治疗方法.方法回顾分析C型骨折手术治疗的临床资料.采用AO分型法,C1型骨折11例.C2型骨折9例,C3型骨折6例;应用DCS及髁支撑钢板固定.结论采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端C型骨折,多数疗效满意.     

C型骨折的手术治疗

目的 探讨C型骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析C型骨折手术治疗的临床资料.采用AO分型法,C1型骨折11例,C2型骨折9例,C3型骨折6例;应用DCS及髁支撑钢板固定.结论 采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端C型骨折,多数疗效满意.     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法:2001年6月~2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果:本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论:异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端骨折的手术治疗方法及疗效。方法2006年-2008年共手术治疗桡骨远端骨折患者35例。按AO分类标准：B1型2例,B2型3例,聩型5例,C1型11例,C2型7例,C3型7例。行锁定加压钢板内固定27例,单纯切开复位外固定架固定2例,切开复位外固定架加简单内固定6例。结果35例全部获得随访,时间6个月-15个月,所有病例骨折愈合良好,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的McBride腕关节功能评价标准：优25例,良7例,可3例,优良率为91．4％。结论选择合适的手术方法治疗不同类型的桡骨远端骨折,使内固定稳妥可靠,早期功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

GSH钉治疗股骨远端骨折

目的评价逆行带锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法对29例股骨远端骨折,行闭合或切开复位,逆行带锁髓内钉内固定,术中尽量不要剥离骨的软组织,保留骨折端血运。结果28例获骨性愈合,平均愈合时间6个月;1例开放骨折术后骨不连,经植骨后获骨性愈合。根据骨折愈合及关节功能(按Kolment评定标准)等进行评分,优为23例,良3例,可2例,差1例。结论采用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端AO/ASIF分类的A型、C1、C2型骨折具有较好疗效,是一种满意的方法。     

非鹰嘴截骨双钢板加压固定术治疗肱骨远端C3型骨折

目的:评价非鹰嘴截骨平行双钢板加压固定术治疗肱骨远端C3型骨折的疗效。方法:回顾分析采用非鹰嘴截骨入路、平行双钢板加压技术治疗肱骨远端C3型骨折12例临床资料。结果:按Cassbaum评分:优2例,良6例,可4例,优良率为66%。结论:非鹰嘴截骨入路平行双钢板加压术治疗肱骨远端C3型骨折固定牢固,能早期功能锻炼,且不截骨易为患者接受,是治疗C3型骨折的可靠方法。     

双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折效果

目的：探讨双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析24例A3、C2、C3型股骨远端骨折患者资料,采用内外侧双切口入路、股骨远端外侧解剖型锁定钢板及重建型或T型锁定钢板固定治疗,根据术后关节功能评价手术治疗效果。结果24例均获随访,时间7～22个月,未及骨不连病例,骨折愈合时间4～13个月。膝关节功能评分采用膝关节KSS（Keen Society Score）评分：优6例,良14例,可3例,差1例,优良率83.3%。结论双切口双钢板治疗股骨远端AO A3、C2、C3型骨折效果良好,值得临床推广。     

股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折

目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.