血栓心脉宁治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

３０例老年冠心病心绞痛病人，应用血栓心脉宁的临床疗效观察。结果显示：血栓心脉宁治疗冠心病心绞痛临床有效率７６．６％，心电图总有效率５３．３％，同时有降低收缩期血压的作用，无明显不良反应。本药为治疗老年冠心病心绞痛的有效药物。     

风药治疗冠心病心绞痛——张志远学术经验系列（八）

冠心病心绞痛发病特点属风病，病位在心之络脉，病机主要为心络阻滞和心络痉挛。风药主要的治疗学机制为：祛除致病因素，急则治标、速止疼痛，活血通络，直接治血，宣畅气机，宣通阳气，风药调肝，风药治脾，但多为协同综合性治疗作用。并介绍验效方羌威合剂的应用经验及其现代药理学机制。     

从肝论治冠心病心绞痛的临床观察

从肝论治冠心病心绞痛的临床观察马敬明指导李宜芳＊甘肃省白银公司职工医院（７３０９００）主题词冠状动脉疾病心绞痛／中医药疗法活血药／治疗应用近２０年来，中医对冠心病心绞痛的研究极为活跃，但从肝论治者尚不多。我们经临床观察发现，肝在本病的发生发展中起着重...     

“胆心相关”在冠心病心绞痛辨治中的应用

冠心病心绞痛是临床常见的心脏急危重症，发病率较高，近年来对本病的临床和实验研究报道很多，但概括起来主要有以下二个方面：西医以扩张冠脉血管，改善心肌血氧供应为基本治则；中医则以“扶正祛邪”为宗旨，根据病情采用益气养阴、活血化瘀、温阳通痹、豁痰散结等进行辨证论治，这些疗法在临床上的广泛应用，取得了很好的疗效。但笔者在临床实践中观察到有部分冠心病心绞痛患者，特别是合并有胆系疾病如胆结石、胆囊炎等病的患者，若单纯对其冠心病心绞痛进行治疗，疗效不甚理想。但若同时配合利胆通腑等疗法治疗胆系疾患，随着胆系疾患的控制，其冠心病心绞痛亦往往随之得到明显改善，说明胆心相关理论在临床治疗方面具有一定的指导意义。     

步长稳心颗粒治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察步长稳心颗粒对冠心病心绞痛的临床疗效。方法：75例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组40例，常规西药加步长稳心颗粒，对照组单用常规西药，观察时间均为2疗程(2周为1疗程)，观察治疗前后临床症状、心电图、血脂、血黏度等的变化。结果：步长稳心颗粒治疗心绞痛总有效率优于对照组，心电图的改善与对照组无差异，但治疗组的血黏度有改善，其中血黏度的改善优于对照组，对冠心病的防治有积极意义。结论：步长稳心颗粒对冠心病心绞痛治疗有较好作用。     

心宁片治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察心宁片治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法：将劳力型心绞痛患者125例随机分为治疗组（予心宁片）63例与对照组（予地尔硫卓片）62例,双盲法给药作平行对照;疗程30天,观察治疗前后心绞痛控制情况、静息心电图变化及临床症状等。结果：治疗组、对照组对心绞痛控制及心电图变化均有较好效果。控制心绞痛、改善临床症状方面,治疗组优于对照组;改善心电图方面,差异无统计学意义。结论：心宁片对冠心病稳定型心绞痛有较好的治疗作用。     

史载祥治疗难治性心绞痛经验

1难治性心绞痛的概念 冠心病是我国乃至全球常见疾病之一，虽然目前治疗上已经取得重大进展，但临床研究报告表明，约有50％以上的冠心病心绞痛患者在应用目前各种先进治疗手段后，仍然无法得到控制。这些以规范药物治疗（西药治疗）仍不能控制，冠脉造影呈弥漫病变不宜介入治疗，冠脉介入和冠脉搭桥术后再狭窄的心绞痛统称为“难治性心绞痛”（RAP或1AP）。难治性心绞痛主要包括以下4个方面：（1）现有西药治疗不能控制：规范应用抗血小板药、抗凝药，静脉点滴足量硝酸酯类药，口服足量β-受体阻滞药和／或钙通道阻滞药等药后，仍有不能控制的心绞痛，     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

冠心病心绞痛为临床较常见的病种。目前治疗本病的方法很多。但因本病经常反复，不易治愈。治疗问题一直是临床的一个难点。笔者用复方丹参丸后便对其疗效进行临床观察，现将结果报告如下：     

红花注射液治疗冠心病心绞痛122例临床疗效观察

目的：探讨红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将122例患者随机分为两组做对照治疗。结论：红花注射液能够减少心绞痛发作，对冠心病心绞痛有明显的治疗作用，治疗组与对照组差别有显著意义。     

益气活血通络法治疗冠心病心绞痛30例

目的：观察补气活血通络类中药配伍治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：采用益气活血通脉汤（黄芪,人参,丹参,赤芍,红花,桃仁,瓜蒌,薤白等）,治疗本病60例。结果：补气活血通络法对于治疗冠心病心绞痛有一定疗效,心电图ST段回升均有明显改善作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。