国临时处方和协定处方的定位和生存依据分析与体系构建思考

处方调配是医院药师的核心业务之一。从临时处方到协定处方,再从协定处方上升为固定处方、法定处方,形成了一个层层递进的处方完善机制。它们之间特征不同,定位不同,适用法规不同,应分别对待。临时处方和协定处方有其生存意义,其调配机制是药师传统核心业务的历史传承,是当代核心业务的现实需求、开展合理用药的有效手段、从事本职工作的法律保障和进行科技创新的平台支柱。临时处方和协定处方调配的体系构建,应从法规、管理和技术三个方面入手。有必要考虑出台《临时处方及协定处方集中调配质量管理规范》。     

浅谈处方书写规范

为了提高工作质量 ,杜绝差错事故的发生 ,提高工作效率 ,减少病人交费、取药的等候时间 ,尽快实现计算机网络管理。下面就我院处方书写中常出现的错误和如何执行《处方书写规范》等问题谈谈自己粗浅的理解和认识 ,其目的在于与同志们共勉。１处方的性质、种类与意义１ .１处方是药剂配发及生产的重要的书面文件。一般地讲 ,处方是医师为患者预防或治疗开写的有关制备和发出药剂的书面文件。广义地讲 ,凡是制备任何药剂的书面文件皆可称为处方。１ .２在实际工作中 ,处方类型有 :法定处方 ,协定处方 ,验方、单方和秘方 ,生产处方 ,医师处方等…     

中成药配伍研究进展

中成药即中药成方制剂系指在中医药理论指导下,将中药固定处方（法定处方、协定处方以及经验方等）按着现代约学技术选择合适的给药途径和剂型、辅料和制备工艺制成质量稳定可控的并经批准生产应用的一类制剂。     

美国处方书写管理制度初探

目的:规范医疗机构的处方书写和调配行为。方法:系统分析美国处方书写管理的相关规定和要求,探讨中、美两国处方书写管理之间的差异。结果与结论:美国处方书写管理规定具有具体、灵活、操作性强和以人为本等特点,我国有必要借鉴其处方书写管理制度,以进一步规范我国医疗机构的处方书写和调配行为。     

我院处方调查

处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书《医疗机构处方管理办法（试行）第三条》。加强处方规范化管理，提高处方质量，是促进安全、经济、有效、合理用药的重要保证；是提高医疗服务质量、提高人类健康水平的根本措施。本文对我院2006年度部分处方作一调查分析，提请医疗机构加强处方的规范化、标准化管理。     

减少不合理处方的几点建议

处方系指医疗和生产中关于药剂调制的一项重要书面文件,是医师为某一患者预防或治疗需要而开写给要局的有关制备和发出药剂的书面凭证。处方分法定处方和协定处方,医师处方和药师处方,处方质量直接关系到患者的健康与生命安全,在医院的工作中发现存在不少的不合理处方,不仅给药房工作带来了不便,而且直接影响着患者的治疗,影响着医患关系。现就常见的几种问题提出几点建议。     

2004年射洪县医院处方分析

处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书.加强处方管理,提高处方质量,是促进安全、经济、合理用药的重要保证.本文对我院2004年度部分处方作一调查分析,提请医疗机构加强处方的规范化、标准化管理.     

浅谈新版处方书写规范

处方是医师为病人所开的药方，是药剂工作者调配药品或制剂的依据，它具有法律上、技术上和经济上的责任。     

我院门诊中药汤剂处方规范性的调查分析

目的:促进临床医师规范书写处方并合理组方用药,准确指导药师调配,减少医疗差错发生,保证患者用药安全有效.方法:按照新版<处方管理办法>的要求,对我院2007～2008年5018张门诊中药汤剂处方进行书写规范和组方药味的调查分析.结果:不规范处方占总处方数的43.12%,其中包括:处方前记不合格,修改不规范.药名书写不规范,脚注不合格,处方单位不合格.结论:医院应建立健全处方管理制度和出台相关措施,临床医师需加强对新版<处方管理办法>的学习,药师需不断提高审方能力和在工作环节中发现问题的能力.     

医疗机构外配处方不同系统的探索与思考

<正>处方外配指参保人在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具、签名(盖章)并加盖有外配处方专用章的处方,到定点零售药店购药的行为^[1]。电子处方指医师在诊疗活动中,使用信息系统为患者开具的并能实现在医疗机构、患者、药品零售机构、医药电商平台和保险机构等之间存储、管理、传输、重现、保存,由药师进行审核、调配、核对,可作为患者用药凭证的数字化医疗文书^[2]。     

合理使用中成药

中成药即中药成方制剂系指在中医药理论指导下,将中药固定处方(法定处方、协定处方以及经验方等)按着现代药学技术选择合适的给药途径和剂型、辅料和制备工艺制成质量稳定可控的并经批准生产应用的一类制剂.     

医疗机构中药制剂研发中相关药学问题的探讨

目的:为医疗机构研发注册中药制剂提供参考。方法:从市场、政策分析入手,结合选题思路、工艺摸索和质量控制等内容,探讨医疗机构开发中药制剂的优势及药学研究中应该注意的问题。结果:医疗机构中药制剂多来源于医疗机构的协定处方,但在研究中还需要注意选题必须要有特色,立足于临床,体现中医药的特点;处方应精准简练;要根据临床应用、药物性质和工艺条件来确定剂型,科学、合理地选择工艺条件和评价指标;按照要求完成质量控制和稳定性研究。结论:医疗机构应发挥自身优势,推动特色中药制剂的发展。     

我国与美国医疗机构药品管理的比较

医疗机构的药品管理应该是一个较为完善的体系，包括医疗机构制剂、购药、调配处方、药品保管、药学人员、药品储存与供应、药品管理规章制度等。新修订的《药品管理法》只规定了医疗机构制剂、购药。调配处方、药品保管四个方面的法律义务，对其它方面则无具体的法律规定及技术要求。美国是经济发达国家，世界用药大国，其医药市场法规相当完善。本文对美国的医疗机构药品管理现状作一简要介绍，并对我国医疗机构药品的管理进行初步探讨。     

处方点评存在问题分析

新<处方管理办法>第四十四条规定:医疗机构应建立处方点评制度;每月进行一次处方点评;每月随机抽取300张门诊处方,对医师处方行为及用药合理性进行分析评价;目的 规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全有效.     

邯郸市基层医疗机构门诊处方点评及分析

目的:分析我市基层医疗机构门诊处方常见问题,促进基层医疗机构临床合理用药。方法:随机抽查20家基层医疗机构2013年上半年门诊处方各100张,共2000张,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相应法律法规对其进行点评分析。结果:基层医疗机构门诊抗菌药物使用率为35.10%,高于国家规定;不合理处方所占比例最高的为不规范处方,所占比例为60.76%。结论:基层医疗机构门诊处方存在较多问题,处方合理率较低,需加强培训,提高处方质量,促进药物的合理应用。     

处方调配过程中的差错原因分析

处方是医师为患者开具的具有法律效应的书面文件,2007年5月1日起国家实行新<处方管理办法>,这就要求我们加强对处方管理的同时也要加强对药品的管理和使用监督管理,确保处方书写、调配的规范,保证人民群众的用药安全.处方调配是患者就医过程的最后一道程序,处方调配的质量直接关系治疗效果和患者生命安全,其重要性不言而喻.为了尽量避免处方调配差错的发生,确保患者用药安全,现就本院处方调配中易导致差错发生的原因与相关对策进行分析和归纳总结.     

某高校医疗机构门诊用药处方分析

目的 通过分析某高校医疗机构门诊用药处方,了解高校医疗机构门诊处方用药基本情况及存在的问题,促进合理用药. 方法 随机抽查、分析某高校医疗机构2008年9月～2010年8月共计门诊用药处方12 000张. 结果 用药不合理处方412张,占抽查处方3.43%. 其中诊断与用药不符或选药不当42张(0.35%),药物用量、用法不合理97张(0.81%),联合用药不合理214张(1.78%),溶媒选择不合理59张(0.49%). 结论 医师需提高对合理用药重要性的认识,加强药物基本知识的学习;药房应加强调配处方的监管能力,严格审方,及时反馈,共同促进合理用药.     

医师处方规范化

《药品管理法》已由九届全国人大常委会第二十次会议修订通过 ,自 2 0 0 1年 12月 1日执行。修改后的《药品管理法》 ,为加大依法治药的力度 ,提高药品质量 ,保证人民用药安全 ,维护人民身体健康和用药的合法权益 ,对医疗机构药学人员调配处方等工作 ,做出了明确规范和严格要求。要求药剂人员接受处方履行调剂任务时 ,必须对医生处方质量进行认真的审查 ,以高度的责任心 ,运用自己掌握的知识 ,提供安全、有效、合理的药物治疗 ,为使病人的健康和生命达到最佳的治疗效果 ,把好最后一道关 ,医师处方规范化刻不容缓。医师处方是医师为病人防治…     

处方质量管理与分析

处方是指由注册的职业医师和职业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方具有法律性、技术性和经济性。医师所开具处方的质量直接关系到患者用药的安全、合理、有效、经济。身为药学专业技术人员,负责着所有处方的审核、调配、核对。为保障患者用药的合法权益及生命安全,我们应当严格依照《处方管理办法》规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。     

我院全静脉营养制剂处方的合理性及药师与医师沟通效果分析

目的:了解我院全静脉营养制剂(TPN)处方存在的问题以及药师与医师对此沟通的效果,以促进我院TPN的合理使用。方法:根据拟定的标准,包括处方中有脂溶性维生素但未加脂肪乳,氨基酸、脂肪乳、葡萄糖任何一项缺乏,电解质浓度不合理等,对2010年1月-2011年3月期间我院调配的TPN处方进行审查,并对问题处方进行分类统计,同时分析药师与医师对此沟通的效果。结果:可能存在问题的TPN处方共84例,出现比例最高的问题为有脂溶性维生素但未加脂肪乳(34.52%)、无氨基酸(19.05%)、Ca2+浓度偏高(10.71%)。药师提出问题与医师沟通后,62例处方的医师接受药师意见并修改处方,占73.81%。医师对于药物配伍方面的问题容易接受药师的意见,而对于电解质浓度,葡萄糖、脂肪乳、氨基酸是否加入及其比例的问题存在争议。结论:目前我院TPN处方尚存在一些问题,通过药师与医师的沟通可有效提高TPN处方的合理性。