17例儿童股骨颈骨折的临床治疗观察

儿童股颈骨折的发病率较低[1] ,约占儿童骨折的1% ,由于髋部肌肉丰富 ,位置较深 ,其并发症较多 ,比较严重 ,如股骨头坏死、髋内翻、骺板早闭、延迟愈合、畸形愈合或骨不连等。现就 1992～ 2 0 0 0年收治的儿童股骨颈骨折 19例 ,获得随访 17例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例。年龄 3岁 5个月～ 14岁 ,平均 10 5岁。骨折原因高处摔伤 5例 ,滑倒摔伤 4例 ,车祸伤 8例。新鲜骨折 15例 ,陈旧性骨折 2例。按Ｃｏｌｏｎｎａ[2 ] 儿童股骨颈分类 :Ⅰ型 :骨骺分离 2例 ;Ⅱ型 :经颈骨折 7例 ;Ⅲ型 :基底部骨…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效

我科自 1999年～ 2 0 0 1年 7月使用常州市康辉医疗器械有限公司股骨交锁式髓内钉 (带锁髓内钉 )治疗股骨干骨折 2 6例 ,通过 6～ 2 4个月随访 ,疗效满意 ,现报告如下1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄18～ 5 2岁 ,平均 36岁。右侧 16例 ,左侧 10例。新鲜骨折 2 3例 ;陈旧骨折 3例 ,均系钢板螺钉断裂骨不连者。致伤原因 :摔伤 5例 ,砸伤 8例 ,交通事故 13例。开放性损伤 5例 ,闭合性损伤 2 1例。动力型髓内钉固定 6例 ,静力型髓内钉固定 2 0例。新鲜骨折部位及分型见表 1。表 12 3例新鲜骨折部位与类型骨折部位…     

急性颅脑损伤血肿清除术后继发非手术区颅内血肿的原因及治疗

一侧急性颅内血肿清除术后继发非手术区颅内血肿可在术中或术后短期内发生,早期诊断及时处理,可以提高疗效。我院自1992 -0 5～2 0 0 1-10共收治此类病人3 5例,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组3 5例中,男2 4例,女11例,年龄16～72岁,平均45 4岁;入院时GCS评分13～15分2例,9～12分5例,6～8分12例,3～5分16例;致伤原因:车祸伤19例,摔伤8例,坠落伤7例,砸伤1例。受伤着力部位:颞顶2 1例,枕部12例,额部2例;术前首次CT检查血肿类型:硬膜外血肿12例(其中合并对冲性脑挫裂伤5例) ,急性硬膜下血肿2 3例(其中合并对侧颞部线形骨折6例…     

四肢骨骨折术后骨不愈合35例原因分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治35例四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合患者,经再次内固定加植骨术,均获得良好骨性愈合,现就骨不愈合原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例患者,男27例,女8例,年龄13岁～62岁,平均35岁。左侧10例,右侧25例。致伤原因:车祸伤20例,摔伤5例,机器挤压伤6例,重物砸伤2例,炸伤2例。闭合伤23例,开放伤12例。有3例形成骨髓炎。骨折类型:粉碎骨折28例,斜形骨折3例,多段骨折3例,横断骨折1例。骨折后再入院时间为5～23mo,平均10mo。骨折不愈合部位:肱骨中下段6例,孟氏骨折4例,尺桡骨骨折桡骨远段5例,尺骨中段2例,股骨中段骨折9例,胫骨中上段骨折8例,尺桡骨双骨折中段1例。     

小儿股骨干骨折治疗方法比较研究

非手术治疗小儿股骨干骨折具有创伤小、并发症相对较少的特点。在国内外已广泛应用,取得了满意的治疗效果。近年来,内固定治疗小儿股骨干骨折逐渐增多,在治疗过程中也出现了一些问题。现将我们在1985 - 1999年采用非手术和手术治疗的2 0 6例患儿进行回顾性研究总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例2 0 6例,其中男112例,女94例,年龄:3个月～2岁5 6例,2～6岁82例,6～14岁6 8例;摔伤132例,车祸伤5 1例,砸伤2 3例;上段骨折5 1例,中段骨折113例,下段骨折4 2例。1 2　治疗方法　135例行非手术治疗。3个月～2岁用Bryant牵引,2～6岁采用托马斯…     

四肢长骨骨折髓内针内固定36例体会

我院从1991年到1995年共收治四肢长骨骨折髓内针内固定36例,报道如下。1 一般资料性别与年龄:本组36例,男24例,女12例。年龄5～61岁,其中19～50岁29例。致伤原因:车祸事故伤15例、高空坠落伤10例、摔伤2例、运动伤3例,其它伤6例。     

单侧多功能外固定器治疗脏骨干骨折25例疗效分析

作者从1998年6月～2000年6月应用单侧多功能外固定器(以下称外固定器)治疗肱骨干骨折25例,疗效满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组25例,男20例,女5例,年龄12岁～55岁,平均31岁。闭合性21例,开放性4例。横断5例,短斜5例,粉碎5例。上段10列,中段12例,下段3例。车祸伤4例,摔伤10例,砸伤8例,扭伤2例,病理性骨折1例。 1.2 手术方法选用臂丛神经麻醉,手术人路对肱骨上段采用三角肌前切口,对肱骨干中下段采用前外侧切口,手术     

双矩形钉在股骨下端骨折的运用

我院于 1993年 3月～ 2 0 0 3年 5月采用双矩形钉内固定治疗股骨下端横型骨折 6 4例 ,经 1～ 5年的随访 ,效果满意 ,体会如下。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,平均年龄 38岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,砸伤 16例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 9例 ,其他 8例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折不愈合 8例。2　治疗方法2 .1　主要适用于股骨中、下 1 3,髁部以上的骨折 ,横形、短斜形、小螺旋形 ,超过中、下 1 3远端区域 ,操作更容易 ,效果相对更佳 ,但该区域骨折易引起动脉损伤 ,因此要高度重视和警惕。内固定材料一般以患…     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折25例

目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:采用镍钛记忆合金聚髌器治疗新鲜髌骨粉碎性骨折25例,左侧15例,右侧10例;按照受伤机制分类:车祸伤9例,摔伤6例,高处坠落伤6例,打击伤4例;按照骨折是否伴有移位分型:粉碎不伴移位骨折14例,其中碎骨块≤5块者9例,>5块者5例;粉碎伴移位骨折11例,其中碎骨块≤5块者7例,>5块者4例。结果:25例患者随访12～30个月,平均18个月。骨折愈合时间6～12周,平均8周。术后患侧深静脉血栓形成1例,经溶栓治疗痊愈;术后无内固定松动、断裂及再骨折发生;随访无创伤性关节炎、关节僵硬、膝关节炎等发生。按疗效评定标准,优14例,良9例,可2例,优良率92%。结论:对于髌骨粉碎性骨折,采用镍钛记忆合金聚髌器固定可靠,疗效满意。     

颌间结扎固定术治疗颌骨骨折的临床体会

颌面外伤骨折在口腔科较常见 ,如果早期处理不当可产生一些严重的并发症。我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 10月收治颌骨骨折 6 0例 ,其中 5 5例采用颌间结扎固定 .颅颏固定 ,治疗效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料本组 5 5例 ,男 4 2例 ,女 13例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 15岁。致伤原因 :车祸 2 8例 ,摔伤、工伤 2 7例。骨折情况 :下颌骨骨折 4 2例 ,上颌骨骨折 13例 ,见表 1。表 1　 5 5例颌骨骨折部位下颌骨上颌骨部位颏部体部髁状突颈部升枝部下颌角第一型第二型第三型单发 16 46 2 3832双发 32 - - -粉碎性 31- - 2合计…     

骨折并发骨筋膜室综合征7例的早期护理干预

本科2006-12-2009-12收治311例四肢骨折患者,其中有7例并发骨筋膜室综合征的患者,现将骨折并发骨筋膜室综合征的临床观察及护理介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男5例、女2例,年龄16～68(平均35)岁.上肢骨折2例,下肢骨折5例;损伤原因:车祸伤3例、挤压伤3例、跌伤1例;就诊时间在伤后1～9 h,有3例入院就已经发生骨筋膜室综合征,3例在入院1～2 h内发生骨筋膜室综合征,1例在入院后48～72 h内发生骨筋膜室综合征.     

Harrington RF在胸腰椎骨折中的应用

当前 ,对胸腰椎不稳定性骨折及合并不全瘫的治疗原则是积极的手术治疗。目的是达到骨折的复位与稳定 ,椎管减压以促进神经的恢复 ,我们从 1995年开始 ,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ .ＲＦ系统治疗胸腰椎骨折 2 1例 ,就其临床结果作一简述。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ,平均年龄 3 1 5岁 ,手术距受伤时间 1～ 7ｄ ,按Ｐｅｎｉｓ分类。爆裂型骨折 7例 ,屈曲压缩型骨折 14例 ,其中合并脱位 6例 ,骨折并不全瘫 11例 ,骨折部位 :Ｔ12 9例 ,Ｔ12 ～Ｌ14例 ,Ｌ18例 ,其中Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ固定 8例 ,ＲＦ固定13…     

胫骨髁间隆起撕脱骨折12例手术治疗体会

我院自1988年～1998年,对收治的12例胫骨髁间隆起撕脱骨折进行切开复位内固定治疗,获得了满意的疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例。年龄最小12岁,最大38岁,平均27岁。左膝5例,右膝7例。交通事故4例,骑摩托车摔伤6例,骑自行车摔伤1例,运动损伤1例。伤后至手术时间最短2天,最长15天。合并胫骨平台骨折1例,合并内侧副韧带损伤3例,合并内侧副韧带和内侧半月板同时损伤1例。1.2 手术本组12例全部采用切开复位钢丝内固定术,手术取膝关节前内侧切口,显露关节后探查骨折块移位情况,充分暴露前交叉韧带及髁间隆起,清除骨折块下的血凝块和细碎骨块后整复,在胫骨内髁平台下2cm～3cm 胫骨平台内侧,对准胫骨髁间隆起钻2个骨性通道,如骨折块较大,隧道可直接穿过骨块,之后用钢丝在前交叉韧带附着的骨折块上贯穿,钢丝两端分别从2个骨性通道引出,骨折块解剖复位后旋紧钢丝,剪去多余部分。为供应已损伤韧带血运,可取宽1cm、长4cm 一段滑膜和脂肪垫自近端游离,远端保持连续,形成蒂状,缝合于韧带表面~(〔1〕)。同时伴有平台骨折的予     

AF治疗胸腰段单椎体骨折的应用

自 1998年引进AF以来 ,通过 2 5例的临床观察 ,我们认为是新一代更加完善的椎弓根螺钉系统 ,是国内治疗胸腰段单椎体骨折的先进器材 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 2 5例 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 6 3岁 ;致伤原因 :交通事故伤 6例 ,坠落伤 10例 ,压砸伤 9例 ;骨折部位 :T111例、T12 8例、T19例 ,L24例、L33例 ;骨折类型 :压缩型 15例、爆裂型 10例 ;神经受损情况 :合并截瘫 3例、不全性瘫 4例、无神经损伤 18例 ;手术时间 :1～ 5d 15例、6～ 10d 9例、11～ 15d1例。1·2　手术方法　在全麻下 ,以伤椎为中心…     

88例外伤性脊柱骨折患者的临床特征分析

目的 分析外伤性脊柱骨折患者的临床资料,为进一步提高其防治水平提供理论依据.方法 回顾分析88例外伤性脊柱患者的临床资料,研究其年龄、性别、致伤原因分布以及骨折部位以及ASIA分级情况.结果 88例外伤性脊柱骨折患者中,30 ～39岁和40～49岁年龄段居多,分别占25.00％和30.68％;摔伤和高空坠落伤为主要的致伤原因,分别占到47.73％和31.82％;外伤性脊柱骨折患者的脊柱骨折部位以胸腰段T1-L2发生骨折比例最高,占49.23％;术后脊髓功能分级E级患者比例较治疗前明显增多.结论 外伤性脊柱骨折多发生于中青年,摔伤和高空坠落伤为主要的致伤原因,多见于胸腰段T1-L2,应结合其临床特点给予积极的预防和治疗.     

29例老年骨折状况分析及对策

2004年1月～2010年12月,某社区的老年人群发生骨折29例.所有病例资料均经过X线或其他检查确诊.本文根据医师现场出诊记录,结合门诊及住院病历,对骨折的现状及影响因素进行回顾性分析并提出对策,报告如下. 1临床资料 1.1 一般情况29例骨折患者中,男件22例,女性7例,年龄63.6～94.5(78-3)岁;与子女或保姆共同居住8例,占27.6%,空巢或鳏寡家庭21例,占72.4%;股骨颈骨折10例,脊椎压缩性骨折6例(其中腰椎4例,胸椎2例),髂骨翼骨折3例,髌骨骨折3例,尺桡骨骨折3例,肱骨下骨折2例,尾骨骨折2例;高血压16例,冠心病或心律失常15例,前列腺增生12例,心功能不全5例,腩梗死9例,肺功能不全、肺部感染、哮喘及肺部疾病8例,2型糖尿病6例,血管性痴呆或明显认知障碍6例,恶性肿瘤2例:合并2种疾病5例,合并≥3种疾病21例;所有病例均服药≥3种.     

钛合金AF系统治疗胸腰椎骨折

我院自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用椎管减压、钛合金AF系统内固定、植骨融合术 ,治疗胸腰椎椎体骨折 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 7例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 4岁。受伤原因 :高处坠落伤 36例 ;车祸伤 38例 ;砸伤 12例。损伤椎体 :T10 椎体 2例 ,T11椎体 9例 ;T12 椎体 2 9例 ;L1椎体 2 6例 ;L2 椎体 11例 ;L3椎体 5例 ;L4 椎体 2例 ;L1、L2 双椎体 1例 ;T12 、L1双椎体 1例。骨折类型 :单纯椎体压缩骨折19例 ,压缩骨折伴脱位 5 4例 ,椎体爆裂骨折 11例 ,双椎体骨折 2例。其中 …     

65例下颌骨髁突骨折临床病例回顾性研究

[目的]探讨下颌骨髁突骨折的发生、治疗特点和预后情况.[方法]通过对65例86侧髁突骨折病案资料的调查,对髁突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合并伤、治疗及随访情况进行分析.[结果]髁突骨折好发于21～30岁;男性多于女性;摔伤(32例)为主要致伤原因;髁突骨折42侧发生在囊内,其中矢状骨折40侧,37侧发生在髁颈部;23例合并颏部骨折;7例(12侧)采用闭合治疗,58例(74侧)采用手术治疗,切开复位内固定62侧,摘除骨折片12侧;25例随访患者治疗后下颌能进行良好的前伸、侧牙合运动.[结论]髁突骨折好发干囊内,以矢状骨折多见.跌落伤是髁突骨折的主要原因,手术治疗是主要手段.     

心理护理在老年骨折围术期的实施体会

我院自1995年～1999年共收治老年骨折168例,现就围术期的心理护理谈几点体会。 1 临床资料本组病例中,男66例,女102例,年龄60岁～92岁,平均72.6岁。摔伤112例,车祸致56例。股骨颈骨折88例,股骨粗隆间骨折32例,肱骨外科颈骨折22例,胸腰椎压缩性骨折8例,Colles骨折18例。     

可吸收材料在踝关节及距骨骨折中的临床应用

踝关节骨折及距骨骨折目前常用的内固定方法有克氏针 ,钢丝张力带 ,松质骨螺丝钉 ,窄动力加压钢板固定 ,但是需要第二次手术取内固定 ,增加了患者的痛苦及经济负担。我院自1998～ 2 0 0 2年应用可吸收材料固定踝关节及距骨骨折 5 4例效果满意 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 5 4例 ,其中踝关节骨折 5 0例 ,距骨骨折4例 ;年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 3 2岁 ;右 3 4例 ,左 2 0例 ,其中距骨骨折左 1例 ,右 3例 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :车祸 2 2例 ,扭伤15例 ,砸伤 5例 ,高空坠落伤 12例 ,Weber氏分型A型 8例 ,B型 2 9例 ,C型 17…