老年退行性心瓣膜病患者血尿酸水平观察

老年退行性心瓣膜病（SDHVD）亦称钙化性心瓣膜病（CVHD），是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病[1]。临床中发现50岁左右的人群，亦有心脏瓣膜的退行性变化。退行性心瓣膜病，是否只是随年龄而增加，是否还有其他的发病因素或促其提早发病的促发因素？[第一段]     

彩色多普勒超声对老年退行性心脏瓣膜的诊断及应用

中老年人常因高血压、冠心病及合并其它器官退行性变等疾患使心脏瓣膜胶原组织退化继而钙化,导致心瓣膜及腱索钙化,临床表现呈多样性,缺乏特异性.目前,本病诊断主要依靠超声心动图.我们对我院2007年1月～2009年1月应用彩色多普勒超声诊断的老年退行性瓣膜病(SDHVD)50例进行回顾性分析,旨在讨论SDHVD的彩超影像特征和临床应用价值.     

82例老年退行性心瓣膜病超声心动图分析

目的回顾分析超声心动图在老年退行性心瓣膜病（SDHVD）的诊断价值。方法对928例50岁以上患者进行经胸超声心动图检查。结果共检出老年患者82例，特点为：退行性瓣膜病检出率随年龄增加而升高；主动脉瓣钙化多于二尖瓣，三尖瓣和肺动脉瓣钙化少见，且均未见独立性瓣膜损害。结论超声心动图能评估SDHVD的钙化部位、大小、瓣膜狭窄及关闭不全程度，为临床早期诊断、制定治疗方案提供有用信息。     

老年前期与老年期退行性心脏瓣膜病93例分析

538例50岁以上患者中检出SDHVD93例，检出率为17．28％，其中≥60岁患者，检出率为21．8％。分析了老年心脏瓣膜钙化的规律和特点，认为老年心脏瓣膜随龄性退行性变是SDHVD的基本原因。讨论了心脏瓣膜钙化造成瓣膜功能障碍的机制和SDHVD对心脏增大与功能障碍的影响。     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病中的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）中的诊断价值。方法应用美国进口菲利浦HD-15型彩色多普勒超声诊断仪对282例60岁以上老年受检者进行心脏多切面探查,观察其心脏瓣膜形态、心腔结构、大小及流返情况。结果共检出SDHVD85例,检出率为30.14%,检出率随年龄增长而上升,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。单纯主动脉瓣钙化发生率最高64例（75.29%）,单纯二尖瓣钙化发生率最低6例（7.06%）。31例出现心脏结构改变,占总数的36.47%。结论彩色多普勒超声能够探查SDHVD患者心脏瓣膜钙化程度及心脏结构改变,准确评价心脏功能,对SDHVD的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检测评价

目的探讨老年退行性心瓣膜病（SDHVD）的超声检测价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对5032例中老年人实施超声心动图检查,观察心脏瓣膜及辩环的形态改变、回声、活动状态与辩口血流情况。结果检出SDHVD 776例（15．42％）,其中主动脉辨环、瓣叶钙化521例（67．14％）,主动脉辫及二尖瓣钙化185例（23．84％）,二尖瓣环钙化70例（9．02％）。结论心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,以主动脉辨膜钙化较为多见,二尖辩次之;超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检出率高,较为准确、可靠,具有重要的临床应用价值。     

老年退行性心瓣膜病误诊漏诊临床探讨

目的 探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的临床特征、误诊漏诊原因及预防对策。方法对入院前或入院时误诊漏诊的30例SDHVD临床资料进行分析统计。结果SDHVD主要累及左心系统，尤其是主动脉瓣和(或)瓣环钙化，占86．7％，瓣膜功能受损占42．3％，心脏扩大占33．3％，心律失常占36．7％，心衰占70．0％，心脏杂音占36．7％。合并其它心血管疾病占36．7％。结论SDHVD主要累及主动脉瓣和(或)瓣环，使瓣膜功能受损，心脏杂音及临床表现均无特异性，易合并其它心血管疾病。     

老年退行性心脏瓣膜病对心脏和瓣膜重构的影响研究

目的:研究老年退行性心脏瓣膜病的心脏和瓣膜重构.方法:SDHVD 组123例,男95例,女28例,对照组123例,男94例,女29例.性别、年龄和基础疾病相匹配.采用超声心检查,观察心脏和瓣膜情况.结果:SDHVD组RVOT、AO、LA、RVDd、IVST、LVDd数值明显增加,主动脉瓣和二尖瓣的增厚、反射增强、钙化、关闭不全与对照组比较均有显著性差异(P<0.05~0.01).结论:心脏超声检查有助于早期发现SDHVD,心脏和瓣膜重构是此重要表现,对判断预后有重要意义.     

老年退行性心脏瓣膜病57例临床分析

目的 :探讨老年退行性心脏瓣膜病 (SDHVD)的临床特征。方法 :对 5 7例老年退行性心脏瓣膜病临床资料进行分析统计。结果 :老年退行性心脏瓣膜病主要累及左心系统 ,尤其为主动脉瓣和 /或瓣环钙化 ,占78.9%。瓣膜功能受损占 4 2 .1%。心脏杂音检出率仅占 2 2 .8%。临床上合并高血压者占 75 .7% ;合并冠心病者占 5 0 .9% ;合并高脂血症者占 4 3.9%。结论 :SDHVD主要累及左心系统 ,多表现为主动脉瓣和 /或瓣坏钙化、瓣膜功能受损 ;与高血压、高血脂密切相关     

退行性心瓣膜病的超声诊断：附751例分析

心瓣膜钙化主要是心脏瓣膜纤维层的退行性病变，其临床表现复杂，缺乏特异性，通过７５１例慢性瓣膜的分析，探讨超声心动图退行性瓣膜病变的诊断价值。     

老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的疗效观察

目的：探讨老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的临床特点。方法：将58例通过临床症状、心电图、X线、冠状动脉造影和超声心动图检查确诊的老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者作为观察组（SDHVD＋CHD）,选择同期冠心病患者58例作为对照组（CHD）。并对两组的年龄、心功能、冠脉血管病变、脂代谢异常、心力衰竭、心律失常及纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）进行比较。结果：随着年龄的增加,重度SDHVD检出率增加;年龄、TC、LDL-C、HDL-C、FIB、血脂异常、心力衰竭、心律失常在组间分布差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。结论：SDHVD随年龄增加而病情加重,TC、LDL-C、HDL-C、FIB明显增高,冠脉病变总支数、钙化或弥漫性病变明显增多,易导致心律失常和心力衰竭,应重视SDHVD的预防和治疗。     

大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病的相关性研究

目的探讨大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病（SDHVD）的相关性。方法选择SDHVD患者100例作为观察组,再根据瓣膜返流与否分为2个亚组,返流者46例,无返流54例,选择无SDHVD的同年龄组住院患者100例作为对照组。行脉搏波速度（PWV）检测,比较两组间PWV值和SDHVD及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病的发生率;以及PWV与瓣膜病变程度的相关性。结果 SDHVD组PWV〉对照组,高血压、高脂血症的发生率也高于对照组（P〈0.05）;返流组PWV〉无返流组（P〈0.05）;PWV与瓣膜病变严重程度呈正相关（P〈0.05）。结论 SDHVD患者PWV明显增快,且与瓣膜严重程度呈正相关;大动脉弹性在评价SDHVD方面具有一定价值。     

老年退行性心脏瓣膜病与其他疾病相关性研究

目的研究老年退行性心脏瓣膜病的发生率、瓣膜功能以及合并其他疾病的情况。方法分析笔者医院内科就诊的老年患者1160例临床资料,所有患者均进行超声心动图检查。结果老年退行性心脏瓣膜病具有年龄相关性,75岁以上的发生率高达47.1%,主要表现为主动脉瓣和二尖瓣的增厚、钙化,可伴有瓣膜关闭不全或狭窄;高血压、冠心病发生瓣膜钙化的概率高于正常人。结论冠心病和高血压较易合并老年退行性心脏瓣膜病,75岁以上的患者更易发生瓣膜钙化及瓣膜功能失调。     

老年性退行性心脏瓣膜病42例误诊分析

目的探讨老年性退行性心脏瓣膜病(SDHVD)误诊的原因。方法回顾性分析42例确诊的SDHVD的临床资料。结果42例中误诊为冠心病30例,风心病12例。均经超声心动图检查,均有特征性主动脉瓣及(或)二尖瓣退行性病变特征性改变。结论SDHVD是老年人常见的瓣膜病变,易造成误诊,超声心动图是较好的诊断工具。     

老年退行性心瓣膜病的中医证候分析

为分析老年退行性心瓣膜病的中医证候特点,从518名老年人中检出退行性心瓣膜病147例作为病例组,非老年退行性心瓣膜病371例作为对照组,进行中医证候分布情况比较及中医证候回归分析,结果2组中医证候分布情况有非常显著差异,气虚血瘀、脾肾两虚是老年退行性心瓣膜病的独立相关因素,提示临床防治应以固护元气、培补脾肾、活血化瘀为主.     

老年退行性心脏瓣膜病心律失常与心率变异性关系的探讨

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）有心律失常患者心率变异性（HRV）的改变情况。方法将75例SDHVD心功能Ⅰ、Ⅱ级患者分别行24h动态心电图检查,并分为有心律失常组43例和无心律失常组32例,计算机自动分析电信号计算HRV时域指标。结果SDHVD心律失常类型主要以房性心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病窦综合征为常见。与无心律失常组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均有统计学意义（P〈0．05）。结论HRV可以作为SDHVD有心律失常患者预后的独立危险预测指标,可以指导对SDHVD有心律失常患者进行及早治疗,以降低死亡率,提高生活质量。     

老年钙化性心脏瓣膜病与冠心病的关系探讨

目的探讨老年性钙化性心脏瓣膜病与冠心病的相关危险因素,分析其对冠心病的预测价值。方法回顾分析2008-01～2011-12期间在我院进行超声心动图检查和冠状动脉造影的病例共900例,对有瓣膜钙化病变与无瓣膜钙化病变的患者各种危险因素进行比较,如年龄、性别、高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病等,并对他们的冠状动脉造影阳性结果进行比较。结果与无钙化组相比,心脏瓣膜有钙化组年龄明显偏大(P<0.05),高血压、高脂血症、糖尿病的发病率明显增高(P<0.05),而吸烟史的比例增大(P<0.05),而冠状动脉造影阳性率明显增加(P<0.05)。结论研究结果表明,心脏瓣膜钙化与冠心病高度相关,对冠心病有预测价值。     

钙化性瓣膜病与老年心脏钙化综合征(附30例临床分析)

本文报道了30例老年人钙化性瓣膜病和老年心脏钙化综合征,分析了临床资料,讨论了老年人心脏钙化的部位、特征及其临床意义。有明显老年心脏钙化综合征的病人易于合并二尖瓣返流、主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心房纤颤及房室束支传导阻滞。强调治疗上需慎重处理,并应定期随访观察病人。     

尿毒症性心瓣膜钙化特点及其对心脏结构和功能的影响

目的：应用超声心动图检测技术评价尿毒症心瓣膜钙化的特点及其对心脏结构和功能的影响。方法：从326例尿毒症患中选出35例50岁以下有二尖瓣和主动脉瓣钙化作为钙化组,并选出33例年龄、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、主动脉内径（AOD）、左心室壁厚度（LVWT）、左心室射血分数（LVEF）和血压基本与钙化组匹配的无瓣膜钙化的尿毒症患作对照。观察指标为钙化的分布、反流量、LVEDD、LAD、AOD、LVWT和LVEF,观察期为1年。结果：钙化特点为：（1）主动脉瓣受累多见于二尖瓣;（2）瓣环多于瓣叶;（3）主动脉无冠瓣环钙化多于左和右冠瓣环钙化;（4）二尖瓣后瓣环钙化多于前瓣环钙化。1年后,钙化组的反流程度明显重于对照组。两组受试LVEDD、AOD、LVET和LVEF与1年前相比无明显变化,但钙化组的LAD较前明显扩大,而对照组无明显变化。结论：尿毒症瓣膜钙化会导致瓣膜口反流增加和LAD扩大。