睾丸肿瘤的免疫组化诊断与鉴别诊断

就睾丸肿瘤诊断而盲，光镜仍然是睾丸肿瘤诊断的主要方法之一。但免疫组化、细胞遗传学、DNA倍体性和其他分子检测方法可对常规光镜进行补充，从而丰富了对睾丸肿瘤诊治、预后判断等方面的内涵。近年来，免疫组化在睾丸肿瘤诊断及鉴别诊断方面取得了一定进展，现就睾丸病理学中具有独特作用的免疫组化标记及其主要皋丸肿瘤的免疫组化表现做重点介绍。     

膀胱肿瘤的超声显象诊断与鉴别诊断

近几年来,超声显象技术在膀胱肿瘤的诊断中显示出较为重要的作用,而且愈来愈受到临床的重视。然而,由于膀胱肿瘤的声象图表现缺乏特异性,因此,在超声诊断过程中,提高对膀胱不同病理性质隆起性病变的声象图识别能力,增强鉴别诊断意识十分     

肾上腺肿瘤鉴别诊断的免疫组织化学研究

目的：探讨免疫组化在肾上腺肿瘤鉴别诊断上的应用。方法：运用免疫组化方法对肾上腺皮质肿瘤和嗜铬细胞瘤进行内皮素（ET）－1,嗜铬蛋白（Cg)A,神经特异性烯醇化酶（NSE）,蛋白基因产物（PGP）9．5,突触素（Syn)及突触小泡蛋白（SV2）检测。结果：100％肾上腺皮质和皮质腺瘤ET－1染色阳性,阳性物以环状和颗粒状存在于瘤细胞胞浆内,30．0％皮质腺癌和12．5％嗜铬细胞瘤也含少许ET－1阳性细胞,但免疫反应物呈粉尘状,CgA仅出现在肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤的细胞浆内,NSE几乎出现在所有病例中,Syn和PGP9．5多见于癌和所有嗜铬细胞中,SV2主要见于正常皮质和所有嗜铬细胞瘤,结论：CgA阴性,ET－1阳性免疫反应物为环状,颗粒状的肿瘤可能为皮质腺瘤,CgA阴性,NSE,PGP9．5,Syn或SV2阳性,ET－1阴性或瘤细胞胞浆内含粉尘状免疫反应物,可能是皮质腺癌。CgA和其他神经标记物阳性的肿瘤为嗜铬细胞瘤,但少数肿瘤也见粉尘状ET－1免疫反应物。     

前列腺肿瘤的免疫组化标志物及其临床意义

肿瘤标志物在前列腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用.有关前列腺肿瘤的免疫组化标志物种类较多,给选择及应用带来了一定困难.本文结合近年来的一些新的进展,就常用的前列腺肿瘤免疫组化标志物及其临床意义进行介绍.     

肾肿瘤免疫组化标志物应用现状

应用免疫组化方法并正确地选用合适的标志物对肾肿瘤进行标记。对肾肿瘤的诊断与鉴别诊断是非常必要的。本文着重介绍肾肿瘤免疫组化标志物的应用现状，以期对肾肿瘤病理诊断过程中选用合适的标志物提供帮助。     

疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断（30）

颗粒细胞瘤 (ｇｒａｎｕｌａｒｃｅｌｌｔｕｍｏｒ)并不常见 ,近年来认为本瘤本源于神经鞘的雪旺细胞。过去称颗粒细胞肌母细胞瘤。好发年龄为 30～ 6 0岁 ,最常见于舌。本瘤为良性 ,临床表现为无痛的孤立结节 ,多数直径不大于 5ｃｍ。镜下所见瘤细胞体积大 ,排列紧密 ,被结缔组织分隔成大小不一的巢索状 (上图 ,中图 )。细胞核小 ,位于中央 ,胞浆丰富 ,可见粗大的嗜酸性颗粒及体积较大的嗜酸性小体 (下图 )。另一特点是瘤细胞常环绕小神经或侵入其内生长。覆盖瘤组织表面的皮肤或粘膜常呈假上皮瘤样增生 ,切勿误诊为高分化鳞状细胞癌 ,应注…     

膀胱肿瘤的超声诊断

超声对膀胱肿瘤检出阳性率很高，并可根据声像图的特征进行鉴别诊断，确定病变的大小、形状、生长部位、生长范围、肿瘤与周围组织关系等等。本文超声诊断64例膀胱肿瘤均为我院2000年～2005年住院病人，其中56例经膀胱镜检查，手术治疗，术后病理证实超声诊断符合率93．7％，误诊率6．3％。     

具有上皮样细胞形态软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断

着重探讨软组织肿瘤中瘤细胞具有上皮样形态的某些肿瘤的亚型,如硬化性上皮样纤维肉瘤、上皮样平滑肌肿瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样恶性周围神经鞘瘤,以及瘤细胞具有上皮样细胞但不能确定分化的软组织肿瘤,如上皮样肉瘤、横纹肌样瘤、促纤维性小圆细胞性肿瘤、透明细胞肉瘤、血管周上皮样分化的肿瘤和混合瘤肌上皮瘤副脊索瘤,这些肿瘤的组织形态、免疫表型和电镜均有各自的特点,旨在提高对此类肿瘤的诊断与鉴别诊断水平。     

膀胱镜检鉴别膀胱占位性病变103例报告

应用膀胱镜对Ｂ超提示有膀胱占位性病变的１０３例进行检查。发现９６例有阳性病变，其中膀胱肿瘤７４例，慢性膀胱炎和腺性膀胱炎１７例，膀胱结核２例，前列腺中叶增生突出膀胱３例，有７例检查未发现异常。认为膀胱镜检查可清晰见到膀胱病变部位，并能取活体组织检查以明确病变性质，对鉴别膀胱内占位性病变仍有重要价值。     

膀胱慢性肉芽肿误诊为膀胱肿瘤

【例 1】　男 ,16岁。因尿痛 40天入院。既往有上腹痛史。尿常规 :红细胞 ( 2 +) ,白细胞 ( 2 +)。Ｂ超检查 :膀胱右侧壁有1 4ｃｍ× 0 8ｃｍ乳头状实质性回声光团。膀胱镜检查见 :膀胱右侧壁有直径 2ｃｍ乳头状新生物。拟诊膀胱肿瘤 ,行膀胱部分切除术。术中发现膀胱右侧壁有一直径约 3ｃｍ条索状肿块 ,与回盲部粘连 ,切除肿块及部分膀胱。病理诊断 :阑尾炎性变 ,膀胱慢性肉芽肿。【例 2】　女 ,5 1岁。因下腹部胀痛、尿频、尿急 1个月入院。查体 :膀胱区偏右有拳头大小肿块 ,表面光滑、质硬 ,无压痛及波动感。血白细胞 14 3× 10 9/Ｌ。…     

胸膜孤立性纤维性肿瘤临床病理特征及免疫组化研究

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床表现、组织学特征、免疫组化表达及鉴别诊断.方法:对12例SFT病例进行组织学观察,并行免疫组化CD34、Vim、CD99、Bcl-2、SMA、CK5/6、CD68、CD117、S-100、Mesothelial Cell (MC)和Calretinin (Cal)蛋白染色.结果:免疫组化染色示12例SFT CD34 100%阳性(12/12)、Vim 100%阳性(12/12)、CD99 75.0%阳性(9/12)、Bcl-2 83.3%阳性(10/12);SMA、CK5/6、CD68、CD117、S-100、MC和Cal均阴性.结论:SFT是一组形态多样,起源于一种CD34阳性的树突状间叶细胞的良性肿瘤,确诊有赖于组织学及免疫组织化学检查.SFT的生物学行为取决于肿瘤的大小及生长方式,手术切除肿瘤是治疗SFT最好的治疗手段,完全切除肿块者预后较好.     

免疫组化等技术在软组织肿瘤鉴别诊断上的合理应用

在外科病理中，软组织肿瘤较为常见。软组织肿瘤包括良性肿瘤、瘤样病变及恶性肿瘤，而恶性肿瘤又以肉瘤最为多见。为了对软组织恶性肿瘤作出正确的诊断，首先应了解软组织肿瘤的组织形态特点，并掌握其诊断和鉴别诊断要点及其鉴别诊断上的新技术。本文就免疫组化等技术在软组织肿瘤特别是恶性肿瘤鉴别诊断上的应用问题，结合个人体会，作一简要论述。1软组织肿瘤的特点软组织肿瘤的诊断，一般来说，良性肿瘤问题不大，主要是恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断问题。作者认为，软组织肿瘤有以下“三多”的特点。1．1分布广，类型多软组织肿瘤按其组…     

膀胱肿瘤的影像学诊断

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一.男性多于女性,男女之比为4:1.膀胱肿瘤分为上皮性和非上皮性肿瘤两类.     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨CT在肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值. 方法 回顾性分析58例经手术与病理证实的肾上腺肿瘤病例。结果 皮质腺瘤30例，瘤体直径多为1．0—5．0cm，密度均匀但较低，强化较轻；髓样脂肪瘤8例，瘤体内有特征性脂肪密度；嗜铬细胞瘤12例，瘤体多较大，平扫密度不均，增强后实体强化明显；皮质腺癌3例，瘤体较大，呈分叶状，边界不清，密度不均，增强后环状强化；肾上腺转移瘤5例，多为双侧，瘤体大，呈分叶状，增强实体部分强化。结论 结合临床特征，CT可较好的诊断肾上腺肿瘤.     

外阴血管肌纤维母细胞瘤的临床病理及鉴别诊断

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤(AMF)的临床病理特征及鉴别诊断。方法通过4例AMF的病理形态和免疫组化研究，结合复习文献，总结AMF的临床病理特征及鉴别诊断。结果肿瘤境界清楚，瘤细胞梭形或卵圆形，常围绕血管排列，呈疏密交替分布特征。免疫组化表型：瘤细胞Vimendn(4／4)、Acfin(2／4)、SMA(2／4)、CD34(2／4)、ER(2／4)、PR(2／4)阳性，Desmin、S-100、Ck均阴性。结论AMF是一种主要发生于生育期女性外阴的良性软组织肿瘤，需与侵袭性血管粘液瘤、浅表性血管粘液瘤、富细胞性血管纤维瘤等鉴别。     

膀胱肿瘤的超声诊断与分期

本文对57例膀胱肿瘤进行超声诊断、分期及病理诊断、病理分级对照发现：超声诊断分期与病理分级呈正相关，但不同组织类型的肿瘤尚缺乏特征性的声像图表现，本文对此进行探讨。     

巨大输尿管肿瘤误诊为膀胱肿瘤1例

1病历摘要男,85岁.平素体健,因肉眼血尿7d入院,血尿呈鲜红色,带血丝血块.行彩色多普勒超声检查示:膀胱右侧壁肿物,大小约6 cm×5cm,边界清,变换体位,肿物位置无明显变化,右肾重度积水,右侧输尿管全程扩张,约2.4 cm,考虑膀胱肿瘤压迫右侧输尿管口,引起右侧输尿管及右肾积水.完善术前准备,行TURBt术,见膀胱截石位7点处有一大小约6 cm×5 cm肿物,表面凹凸不平,呈暗红色,质地实性,部分与膀胱壁粘连,有蒂,蒂来自右输尿管末端,术中诊断为:右输尿管末端肿瘤突入膀胱.中转开放手术,行输尿管下段及膀胱壁部分切除术十输尿管膀胱再植术.病理结果示:尿路上皮乳头状癌,低级别.术后患者恢复良好,行丝裂霉素20 mg膀胱灌注.随访3个月,肿瘤无复发.     

膀胱肾源性腺瘤3例报道及文献复习

目的探讨膀胱肾源性腺瘤(NA)的临床病理学及免疫组化特征,诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析3例膀胱NA,总结其临床、病理学和免疫组化特征,并复习相关文献。结果男性2例,女性1例,年龄20~76岁。1例有急性膀胱炎病史,1例2年前有经尿道前列腺电切病史。膀胱镜下3例病变均表现为黏膜的局部隆起。组织学上,病变主要由乳头状、小管状和小囊状结构组成,管腔中可见嗜酸性分泌物,上皮为立方状或矮柱状,部分呈“靴钉样”改变;间质水肿及慢性炎改变。免疫组化:上皮细胞PAX2、PAX8(+),CK7、P504S部分(+),而PSA和p63(-),Ki-67增殖指数<2%。结论膀胱NA是一种少见的良性增生性改变,患者常有泌尿道损伤病史。膀胱NA常需与尿路上皮癌、前列腺癌以及膀胱透明细胞腺癌等相鉴别。掌握其临床病理学和免疫组化特征,有助于提高诊断率。     

免疫组化方法在喉癌诊断中的应用

免疫组化方法在喉癌诊断中的应用戴春富，李德坚，文三立（江西医学院一附院耳鼻咽喉科南昌３３０００６）ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙＭｅｔｈｏｄｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＬａｒｙｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａＤａｉＣｈｕ...     

肺原发性恶性淋巴瘤的病理形态特征及鉴别诊断

现将我院1990-2005年收集的肺原发性恶性淋巴瘤的病理形态总结分析如下。