全肺灌洗术中纤维支气管镜检查的应用价值

目的：总结分析41例全肺灌洗术中双腔支气管导管插管的临床经验。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月在该院行大容量全肺灌洗术患者41例,对双腔支气管插管后使用听诊定位法与纤维支气管镜定位法进行探讨。结果41例患者利用听诊定位等辅助定位成功39例,2例患者反复听诊定位无法进行双肺隔离,改用纤维支气管镜定位成功。其中使用纤维支气管镜检查后调整导管深度19例,调整后均隔离良好,灌洗顺利。结论全肺灌洗术成功的前提在于双腔支气管导管选择及精确定位。纤维支气管镜直视定位已成为双腔支气管导管定位的金标准。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的麻醉处理

68例尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者,在双腔支气管插管麻醉下行大容量单侧肺灌洗。术中观察并记录灌洗前10min、灌洗后10min和30min及灌洗结束后生命体征的改变和术后患者症状改善情况。在灌洗过程中全部患者生命体征平稳,术后呼吸困难和咳嗽等症状明显缓解。提示在双腔支气管插管静脉吸入复合麻醉下实施大容量全肺灌洗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者安全有效。     

超细支气管镜在大容量全肺灌洗术的应用价值

目的:研究超细支气管镜在大容量全肺灌洗术中如何提高气管导管对位的准确性。方法:126例尘肺病患者行大容量全肺灌洗,使用超细支气管镜检查双腔管对位情况。结果:经超细支气管镜检查证实,双腔管对位满意72例(57.1%),偏深21例(16.7%),偏浅33例(26.2%)。结论:全肺灌洗术使用超细支气管镜双腔管对位准确,可减少灌洗残余量和不良反应。     

可视喉镜联合床旁支气管镜在尘肺病大容量全肺灌洗术中双腔气管插管临床应用

目的分析可视喉镜联合床旁支气管镜在尘肺病大容量全肺灌洗术中引导双腔气管插管临床应用。方法选取2017年2月至2019年2月行大容量全肺灌洗术的尘肺病患者80例,根据双腔气管插管引导方式不同分为对照组与研究组,每组各40例,对照组给予普通喉镜插管,研究组可视喉镜引导并给予床旁支气管镜定位,回顾分析两组患者的临床资料,对比两组一次性插管成功率、插管时间与不良反应,插管部位符合率进行统计学分析。结果研究组患者的一次插管成功率与插管时间,插管部位符合率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论可视喉镜联合床旁支气管镜在大容量全肺灌洗术治疗尘肺病中可有效缩短插管时间,提高一次成功率,插管部位符合率高,降低不良反应,具有显著的应用效果,提示可视化技术值得在尘肺病大容量全肺灌洗术中双腔气管插管临床推广使用。     

双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病

目的探讨双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病的临床效果。方法对34例不同期别的尘肺病患者，在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管，并将双肺成功隔离，进行双肺同期大容量肺灌洗术。结果成功进行双肺同期大容量肺灌洗28例，单侧灌洗6例。术中顺利，术后临床症状消失，无明显术后并发症。结论双肺同期大容量肺灌洗术安全、有效，是治疗尘肺病的有效措施之一。     

尘肺大容量全肺灌洗术的麻醉处理

目的:总结全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术的麻醉处理方法.方法:选择35例男性尘肺患者,均在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下施行大容量全肺灌洗术,术中监测心电图(ECG)、无创脉搏氧饱和度(SPO2)、桡动脉有创动脉压、潮气量、气道峰压、通气侧肺呼吸音,灌洗前10 min、灌洗结束前10min和灌洗结束拔管30min后测血气分析、电解质(K 、Na 、Cl-)和中心静脉压(CVP),并于灌洗前及灌洗后分别测定肺功能.结果:35例患者自觉症状均有明显改善,灌洗前10 min、灌洗结束前10 min和灌洗结束拔管30 min后有创动脉压、动脉血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)、电解质等指标改变差异无显著性;灌洗结束前10 min所测的CVP值与灌洗前10 min和灌洗结束拔管30 min时的CVP值改变差异有显著性,但后两者比较其差异无显著性;灌洗前后肺功能改变差异有显著性.并发症发生率较低,其中双腔管移位2例,灌洗液溢漏2例.结论:在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术对尘肺患者是安全有效的方法.     

双肺同期大容量灌洗术治疗矽肺的护理

目的探讨双肺同期大容量灌洗术（WLL）治疗矽肺的方法及护理措施。方法针对30例矽肺患者在全麻下进行左型支气管双腔导管插管．对双肺分别进行大容量灌洗，手术难度大，护理质量要求高。结果患者咳嗽，气短呼吸困难减轻．血气与肺功能初步好转。结论采取有效的护理措施，特别是在术前、术中、术后的护理，预防了各种并发症的发生，起到了至关重要的作用。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全性和疗效。方法:35例尘肺合并COPD患者,采用双腔气管插管、静脉复合麻醉、单肺通气-双肺通气交替,行大容量单侧肺灌洗术,1周后再灌洗对侧肺。监测生命体征和动脉血气,检测肺功能指标的变化情况。结果:35例患者共接受全肺灌洗术70次,术中出现一过性哮鸣音和一过性低氧血症各7例次(10%),未出现其他并发症,有效率100%。术后2周肺通气和换气功能明显好转、症状缓解,至少持续6月。结论:严格的术前肺功能评估和术中单肺-双肺交替通气下大容量全肺灌洗治疗尘肺合并COPD安全有效。     

全麻下大容量全肺灌洗术治疗尘肺病58例疗效观察

尘肺病是一种危害严重的职业病，我们自2006年11月引进大容量全肺灌洗术（Whole—Lung Lavage，WLL）治疗尘肺病，疗效确切，现将在全麻下双腔支气管导管插管实施WLL对尘肺患者58例的治疗情况总结如下。     

尘肺大容量全肺灌洗术的麻醉处理

尘肺是一种常见职业病 ,全麻下施行大容量全肺灌洗术是治疗尘肺的最有效的手段之一。现就此类患者施行大容量全肺灌洗术时麻醉处理报告如下。临　床　资　料1　一般资料　全组均系男性 ,年龄 2 6岁～ 55岁。 2 0例中 ,Ⅰ期尘肺 1 4例 ,Ⅱ期尘肺 6例。术前检查 8例 ,合伴轻度肺气肿 ,5例窦性心动过缓。 1例心电图示部分导联Ｔ波改变。2　麻醉处理　全组采用一次麻醉下两侧肺先后同期灌洗。全部病例均采用左双腔支气管导管插管 ,全凭静脉或静吸复合麻醉。于导管就位并经听诊法确认双肺分隔满意后 ,纯氧行双肺过度通气。 1 0ｍｉｎ～ 1 5ｍｉｎ…     

大容量灌洗法治疗尘肺580例疗效分析

目的:探讨双腔支气管导管下大容量全肺灌洗术(MWLL)治疗尘肺病的安全性、有效性。方法:对580例煤工尘肺、矽肺0+～期患者,在静脉复合全麻下,用双腔导管置于病人气管与支气管内,一侧肺呼吸机纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗。并监测心电图,呼气末二氧化碳,血压,血氧饱和度,肺内气道峰压,肺顺应性,潮气量。结果:本组580例患者术后半月自觉症状明显减轻,灌洗前后肺功能改善有显著性差异(P<0.05),取得了较为满意的治疗效果。结论:双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病疗效肯定,安全,并发症发生率低,是目前治疗尘肺病安全、有效的治疗方法。     

肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理配合

目的 探讨肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理措施.方法 术前做好患者和物品的准备;术中配合医生行双腔气管导管插管和肺灌洗,严密观察病情,及时对症处理;术后加强机械通气的监护和并发症的预防.结果 本组13例全肺灌洗术顺利,无严重并发症;术后患者呼吸困难、低氧血症等情况明显改善.结论 护士充分的术前准备,术中密切配合与观察,术后严密监护,是全肺灌洗术成功的保证.     

白花蛇舌草提取物逆转结肠癌细胞5-Fu耐药的作用

目的探讨大容量双肺灌洗治疗尘肺病的临床效果。方法对220例不同期别的尘肺病患者,在静脉复合麻醉下行双腔支气管插管,双肺成功隔离后,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,于灌洗前及灌洗后分别测定血气、肺功能,并观察术后病人临床症状改善情况。结果220例成功进行大容量双肺灌洗,术中顺利,术后临床症状明显减轻,无明显术后并发症。灌洗治疗后动脉血氧分压、肺通气功能与治疗前对比有统计学意义（P〈O．05）;相反,动脉血二氧化碳分压、肺弥散功能灌洗治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。结论大容量双肺灌洗治疗尘肺病是一种安全、有效的科学方法,值得临床推广应用。     

双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病70例临床分析

目的：讨论双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病的安全性、有效性。方法：70例尘肺病患者,在静脉复合麻醉下,应用呼吸机辅助呼吸,双腔支气管导管分隔双肺,一侧肺纯氧通气,一侧肺应用灌洗液反复灌洗。结果：70例尘肺病患者术后自觉咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸痛症状明显减轻。结论：双肺同期大容量灌洗术疗效肯定,操作安全,是治疗尘肺病安全、有效的方法。     

肺泡蛋白沉积症大容量全肺灌洗术麻醉管理探究

目的对采取大容量全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症进行治疗时的麻醉管理进行分析探究。方法抽取在2009年3月-2013年3月间我院收治的需要接受大容量全肺灌洗术进行治疗的肺泡蛋白沉积症患者18例,对其实施全肺灌洗术前、术后的pH值、PaCO2、PaO2、SpO2等动脉血气分析检测结果进行对比分析。结果所有患者的灌洗回收率在96%左右,双肺隔离效果理想。术后患者的PaO2、SpO2均较术前发生明显升高（P〈0.05）;而pH值、PaCO2术前与术后比较无明显差异（P〉0.05）。结论在大容量全肺灌洗术中行双腔气管插管全凭静脉全麻,效果理想,可以改善治疗效果。     

肺泡蛋白沉积症大容量全肺灌洗术麻醉管理探究

目的对采取大容量全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症进行治疗时的麻醉管理进行分析探究。方法抽取在2009年3月-2013年3月间我院收治的需要接受大容量全肺灌洗术进行治疗的肺泡蛋白沉积症患者18例,对其实施全肺灌洗术前、术后的pH值、PaCO2、PaO2、SpO2等动脉血气分析检测结果进行对比分析。结果所有患者的灌洗回收率在96%左右,双肺隔离效果理想。术后患者的PaO2、SpO2均较术前发生明显升高(P<0.05);而pH值、PaCO2术前与术后比较无明显差异(P>0.05)。结论在大容量全肺灌洗术中行双腔气管插管全凭静脉全麻,效果理想,可以改善治疗效果。     

纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术中应用200例分析

目的观察纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术中的应用价值。经听诊法判定双肺分隔满意后,再经纤维支气管镜确认双肺分隔情况。实仍有40例不满意。结论大容量全肺灌洗术中应用纤维支气管镜,全性。方法对100例尘肺患者进行200例次大容量全肺灌洗,结果全部病例经听诊法判定分隔满意后,经纤支镜检证能使双肺分隔满意率达100％,提高了大容量全肺灌洗的安     

全麻下全肺大容量灌洗治疗煤矽肺的临床观察

介绍了双腔气管导管插入全身麻醉下行全麻大容量灌洗治疗煤矽肺患者临床观察，对麻醉医师提出了新的课题。阐述了３０例肺灌洗术在本地区开展的临床经验体会。     

纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术治疗尘肺中的应用体会

目的 探讨纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术治疗尘肺中的应用效果.方法 选取我院2013年12月-2015年5月收治的150例行大容量全肺灌洗术治疗的尘肺患者,共进行300例次的大容量全肺灌洗治疗,通过听诊法确定其双肺分隔满意后,再使用纤维支气管镜评估其双肺分隔情况.结果 150例患者均经听诊法确定双肺分隔满意后,再通过纤维支气管镜评估其双肺分隔情况,结果显示对位满意者128例,对位不满意者22例,对位满意率为85.33％.结论 纤维支气管镜(及间歇膨肺)在大容量全肺灌洗术治疗尘肺中的应用效果显著,且较为安全.     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在双肺同期大容量肺灌洗中的应用临床研究

目的比较瑞芬太尼-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在双肺同期大容量肺灌洗术中生命体征变化及术后苏醒程度,并比较不同品牌Robershaw双腔管在肺灌术中气管导管不良事件发生率。方法观察组（Ⅰ组）采用短效U阿片受体激动剂瑞芬太尼代替芬太尼,配合丙泊酚持续静脉泵入,常规使用法国Teleflex公司Rusch品牌的左型Robershaw管,合理使用羟乙基淀粉200/0.5等措施。结果观察组术中生命体征稳定,气管导管就位准确率高、气管导管移位等不良事件发生率低,两肺灌洗间隔时间短、术毕苏醒快而完全、无延迟呼吸抑制。结论瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉配合法国Teleflex公司Rusch品牌的左型Robershaw管,合理使用羟乙基淀粉200/0.5用于双肺同期大容量肺灌洗术中患者生命体征稳定、双腔支气管导管无移位、术毕苏醒快而完全,值得推广应用。