1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形，好发于女婴，其临床表现主要为便秘，大便自舟状窝排出，大便失禁，长期便秘可继发巨结肠。内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见，2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿，成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术，重建排便功能，恢复良好，现将其围手术期的护理介绍如下。     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

先天性肛门闭锁伴前庭瘘的手术治疗

目的:加深和提高对先天性肛门闭锁手术治疗的认识。方法:对7例先天性肛门闭锁伴前庭瘘的检查手段、手术方式进行回顾性分析。结果:7例中3例行瘘管后移肛门成形术(FBMAP),4例行前矢状入路肛门成形术(ASARP)。3例FBMAP术中1例创口感染瘘复发,1例直肠阴道损伤,1例黏膜回缩。4例ASARP术无上述并发症。结论:瘘管后移肛门成形术组术后创口感染瘘复发率和阴道直肠损伤率高于前矢状入路肛门成形术。术后并发症与年龄无关。术前准备与术后大便控制及加强营养是手术成败的关键。ASARP术中显露好,操作简单,术后并发症少。     

小儿先天性直肠肛门畸形围手术期的护理

先天性肛门闭锁症又称锁肛,无肛门症,由于尾肠原始肛管发育不全,肛膜未破裂,则形成肛门闭锁,占新生儿1/1500～1/5000,是消化道畸形最常见的疾病[1]。1临床资料2008年3月至2012年1月收治先天性直肠肛门畸形患儿9例,其中男3例为低位肛门闭锁,女6例为直肠会阴瘘,年龄30d～4岁。入院后给予基础麻醉加局部麻醉,在监护下行"先天性肛门闭锁肛门成形术"及"直肠会阴瘘修补术",术后给予     

新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理

先天性肛门闭锁是新生儿最多见的消化道畸形,手术是主要的治疗措施[1]。由于新生儿本身的未成熟性和疾病的原因,患儿对麻醉和手术耐受力低,故加强围手术期护理至关重要。2003年1月—2006年8月我科为32例先天性肛门闭锁新生儿实施手术治疗,获得良好的临床效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组32例患儿,男20例,女12例,年龄1~12 d。分别因呕吐、腹胀或被发现无肛门收治入院。入院后结合临床表现,采用倒置侧位摄片检查示高中位闭锁14例,低位闭锁18例,其中15例患儿伴有各种直肠泌尿生殖系瘘或会阴瘘。所有患儿于入院后24 h内行急诊手术,其中…     

肛门成形术9例的护理

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需手术治疗。本院小儿外科2005年3月—2008年12月共收治9例先天性肛门闭锁患儿,均行肛门成形术治疗,现将护理体会介绍如下。     

先天性直肠肛门畸形1例的护理体会

小儿肛门和直肠畸形是小儿肛门外科中一种常见疾病,占先天性消化道畸形的首位[1],在新生儿期发病率为0.75%,表现直肠与肛管发育异常(闭锁或狭窄),且常合并瘘管形成,女婴多见[2].由于合并直肠阴道肛瘘者,瘘口多,较粗大,可通过瘘口排便,肠梗阻症状早期不明显,严重影响患儿生命,及早发现并正确判断畸形的位置,及时治疗,不但可挽救患儿生命,还对患儿以后的生长发育,特别是肛门直肠功能趋于正常起到相当重要的作用,现将1例先天性无肛门合并阴道的病例和护理体会报道如下.     

直肠阴道瘘围手术期的护理

直肠阴道瘘 ,临床少见。我院肛肠科自 2 0 0 0年以来 ,共收治 4例直肠阴道瘘患者 ,均为分娩时引起。经手术修补术均获得成功 ,通过 4例病人的治疗与护理 ,笔者认为护理在直肠阴道瘘围手术期具有重要作用。现就其手术方式及围手术期护理介绍如下。1　临床资料4例均为已婚、经产妇 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 5 0岁 ,住院天数最短 13d ,最长 35d。住院期间无 1例因护理不当造成感染或手术失败 ,均排便正常 ,痊愈出院 ,随访最短 3个月 ,最长 3年 ,无复发。2　手术方式在硬膜外麻醉成功后 ,取俯卧位 ,常规消毒肛门会阴部、直肠下段 ,铺洞巾 ,拉勾暴…     

成人直肠阴道瘘经阴道修补整形术

成人直肠阴道瘘(Rectrovaginal fistula,简称RVF),临床少见.其发病原因既有先天性畸形,也有后天多种因素造成,处理不当,手术常会失败或造成后遗症.本院自2001年4月以来收治4例成人直肠阴道痿.本组经阴道修补或邻近皮瓣转移阴道、会阴体、肛门整形重建.现报告如下.     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的5c％以上Ⅲ。我院自2004年6月-2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例。通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备。术后严密观察病情,     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的围手术期护理

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘是由于患儿在胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,约占先天性直肠肛管畸形的50%以上[1].我院自2004年6月～2008年12月共收治先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘦患儿41例.通过对患儿采用特殊的灌肠方法,有效的饮食指导,满意地完成了患儿术前的肠道准备.术后严密观察病情,做好肛周护理,加强出院指导,预防肛门狭窄的发生.有效地降低了术后并发症的发生率.现将护理体会总结报告如下.     

括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例体会

摘要：肛门直肠瘘手术治疗关键是如何保存括约肌的完整,因为这关系到肛I＇1功能。许多学者采用缝合闭锁、组织填塞或隧道式括约肌保存术治疗肛门直肠瘘各有特点。自1995年以来,我院采用括约肌保存术治疗肛门直肠瘘64例,效果显著,可将主管道侵及的括约肌完整的保存,术后肛门功能无损伤,伤口愈合快,疗程短。     

先天性食管闭锁-气管食管瘘的手术治疗

目的探讨研究先天性食管闭锁-气管食管瘘的诊断及治疗方法。方法分析我院开展的22例先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的临床资料。结果 20例治愈(其中有1例瘘管复发,行二次手术),1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗。结论早期诊断、及时而精细的手术及术后护理是手术成功的关键。     

肛肠手术病人术后并发症的护理体会

正肛肠病是外科常见多发病,包括痔、瘘、直肠息肉、直肠脱垂以及结、直肠肛门肿瘤和先天性畸形等病变。由于结直肠肛门解剖、生理的特殊,手术是治疗肛肠疾病的主要手段,手术的成功与否不仅取决于施术者的技术熟练长度,还取决于术前的充分准备及术中、术后护理[1]。本文总结我科近3年来肛肠病临床护理方面诸多特点以备进一步提高肛肠病临床护理水平,为患者减轻病痛。现将术后并发症的预防护理体会介绍如下。1临床资料     

直肠阴道瘘8例手术治疗效果观察

目的:探究直肠阴道瘘手术治疗效果。方法:8例直肠阴道瘘患者根据病情采取手术治疗,观察疗效。结果:8例患者痊愈出院,未见并发症及复发。结论:直肠阴道瘘基于诱因、瘘口大小和位置等制定对应的手术治疗方案的临床效果显著。     

瘘管移位法治疗高位肛瘘及肛门直肠瘘

1986年以来,我们采用Mann法对14例高位复杂肛瘘及12例肛门直肠瘘进行手术治疗,疗效显著现报告如下: 临床资料 本组26例,男14例,女12例。年龄最大63岁,最小21岁,平均38岁。高位复杂肛瘘14例肛门直肠瘘12例。1个主管道12例,2个分枝管道13例,3个分枝管道1例。手术方法:本术式在骶管麻醉下进行,金属控制判断主管道的走行后,用双10号线在探针引导下穿过主管道,丝线两端打结,以防脱落。以1:20万     

1例产伤所致直肠阴道瘘治疗体会

<正>直肠阴道瘘是直肠与阴道相通的一种异常管道,常表现为阴道不自主排气、排便或溢脓,甚者会阴部肿胀、疼痛,如有肛门闭锁或狭窄则可出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状。本病病因较复杂,种类繁多,手术后感染及复发率高,给患者生理、心理及生活带来极大不便与负担。我科近期收治1例产伤导致直肠阴道瘘的病例,现报道如下。1病例介绍王××,女,29岁,因"阴道排气、排便20+d"于2012年4月25日入院。入院症见:阴道内少许稀便流出,时有阴道排气     

经肛门括约肌直肠手术临床分析

目的：分析探讨经肛门括约肌直肠手术在临床上的应用。方法：回顾性分析我院于2010年11月-2011年9月收治的30例行经肛门括约肌直肠手术的肛瘘患者的临床资料。结果：30例患者中,行部分直肠切除术21例,直肠节段切除术9例。术后伤口感染者1例（3.3％）,直肠皮肤瘘1例（3.3％）。全组患者术后未发生肛门失禁症状,术后3年的存活率为100％,5年存活率为93％。结论：经肛门括约肌直肠手术具有手术径路直达、术野表浅、术野显露良好等优势,在临床上需进行局部切除的中下段直肠疾病的治疗上比较适用。     

直肠阴道瘘治验

患者于就诊前八个月在北京××医院经阴道与腹部行“直肠癌根治术”,保留肛门功能(术前病理证实为高分化直肠腺癌),癌肿直径3×3厘米,术后半个月发现由阴道有恶臭液体出,经妇科检查:阴道切口部分裂开与直肠相通,可见粪汁由直肠流入阴道,证属直肠阴道瘘。以后经清洁灌肠及彻底冲洗阴道行三次搔抓修补手     

清洁回流洗肠在先天性巨结肠中的护理

先天性巨结肠是由于支配结肠远端及直肠肌肉壁的副交感神经节细胞缺乏，造成该段结肠狭窄，而狭窄部分的上端则因堆积肠内容物（粪便及气体）而扩张，75％的患儿发生于直肠及乙状结肠。因病变段肠管痉挛性狭窄，使用常规洗肠方法无法进行或洗肠效果欠佳。针对此问题，我科采用清洁回流洗肠，达到有效洗肠的目的，并可及时发现或避免并发症的发生。