预激综合征合并尖端扭转性室性心动过速和房室阻滞一例

患者男性 ,5 0岁。反复心悸、晕厥、抽搐 3年余。 1996年1月 2日晕厥发作时心电图示窦性心律、完全性左束支阻滞。动态心电图检查除左束支阻滞外未发现其它异常。 1999年 2月 9日查体时突然发作晕厥、抽搐。立即描记心电图示 :窦性心动过速、尖端扭转性室性心动过速、房室阻滞伴室性逸搏、预激综合征 (图 1)。经胸外心脏叩击及异丙肾上腺素 2μg/ m in静脉滴注处理后 ,心电图由三度房室阻滞转至二度房室阻滞、3∶ 2旁路下传心室 (图 2 )。 1h内晕厥、抽搐发作8次 ,每次持续 2～ 3 min,心室停搏 7～ 9s。 1h后进行右心室临时起搏。3 d后植入…     

不同类型室性心动过速5例报告

例1 女,36岁。反复晕厥抽搐。病前心电图呈高度房室传导阻滞,QTO.6s。抽搐时心电图示扭转型室速,QRS0.12s,频率228次/min(图1)。血钾4.0mmol/L。胸片心胸比0.57,静滴异     

家族性Q—T间期延长综合征大剂量β阻滞剂治疗四年报告

<正> 患者(家系表Ⅱ_2),女,54岁。于1982年9月19日因精神受刺激两天内发作6次晕厥,抽搐,而急诊入院。接诊中,无诱因突感胸闷、继而抽搐、尿失禁,心音消失。心电图示尖端扭转型室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)频发室性早搏(室早)呈“R—on—T”型,持续2分钟,Q—T延长     

特大U波伴U波电交替1例报告

患者男性,10岁,出生后身体欠佳,两岁始偶有晕厥、发绀、面色苍白和抽搐,晕厥发作可自行缓解,每年发作2～4次。近来发作频繁、纳食欠佳,于89年4月入院。晕厥发作时心率缓慢、不齐、心脏停搏,X线及超声心动图检查未见异常,血钾2.1mmol/L。心电图描记时发现心律较均齐(见附图),心房率84次/分,心室率为42次/分,P—R间期固定为0.17秒,夹有QRS的P—P     

室间隔缺损封堵术后一过性三度房室传导阻滞1例

患者男性,17岁,因室间隔缺损封堵术后1周突发晕厥入院.晕厥持续30min,伴面色苍白,出冷汗,未见抽搐.入院体检:T 35.4℃,P 164次/min,R 34次/min,BP 130/58mmHg.心电图(图1)示:Ⅰ、aVL、V5、V6QRS波群呈qRS型,V1呈rsR'型,QRS时间>0.12s.ST段无明显偏移.Ⅲ、aVF、V1～V 5 T波倒置.     

阵发性三度房室传导阻滞致癫痫样阿-斯综合征1例

心源性晕厥是临床较为常见的疾病,其临床表现复杂多变,且发作时心电图等相关证据难以捕捉,给诊断及鉴别诊断带来困难。本文报道1例类似癫痫样发作的抽搐性晕厥患者最终诊断为阵发性三度房室传导阻滞的病例。     

房室传导阻滞伴扭转型室性心动过速,心室停搏1例

患者男性 ,５０岁。因反复心悸、晕厥、抽搐发作３年余 ,再发０．５ｈ入院。体检 :ＢＰ测不到。神志清。心界不大 ,心率２０～３１次／ｍｉｎ ,心音强弱不一。Ｘ线胸片示 :心影大小正常。临床诊断 :心律失常 ,阿＿斯综合征 ,间歇性预激综合征。１９９６年１月晕厥时心电图检查 (图１Ａ)示 :窦性心律 ,完全性左束支传导阻滞。动态心电图检查除左束支传导阻滞外未发现其他异常。１９９９年２月９日１５∶４５急诊体检时突然晕厥、抽搐。即查心电图 (图１Ｂ)示 :ＱＲＳ波群宽大畸形 ,主波方向时上时下 ,心室率２００～３００次／ｍｉｎ ,为尖端…     

病毒性心肌炎致多种传导阻滞1例

患者男,31岁。因发作性胸闷晕厥10余次入院。2月前有鼻塞、流涕史。近1月来,频感胸闷,伴抽搐晕厥,每次持续数min。体格检查:T 36.8℃,R 20次/min,BP 100/60mmHg,两肺无殊,心脏浊音界不大,心率60次/min,律齐,心音略低,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏B超:二尖瓣轻度返流。临床诊断:病毒性心肌炎。入院时心电图(图A)示:窦性心     

左右心室逸波致融合波“QRS”正常化心电图分析

左右心室逸波致融合波“ＱＲＳ”正常化心电图分析赵月星患者，女，５９岁。２年前曾出现过晕厥伴发作性心慌、胸闷及抽搐，持续数分钟后自行缓解，拟诊阿－斯综合征。经住院治疗好转出院，但仍有心慌、胸闷。今年２月因劳累过度再次发生晕厥及抽搐，持续时间较以往长，故...     

一家系原发性Q—T间期延长综合征调查报告

原发性 Q-T间期延长综合征(LQTS)临床少见。笔者曾调查一家系跨越4代26人中18例心电图表现有 Q-Tc 延长,该家系另有4例已猝死于晕厥、抽搐。现报告如下。先证者(Ⅲ_(10))男性,9岁。平时有惊慌恐惧感,自周岁起每因情绪激动和/或过度劳累出现晕厥、口唇发绀、面色苍白和抽搐,晕厥可自行缓解,每年发作3—5次,近日发作频繁,于1986年8月4日来院就诊。晕厥发作时心脏听诊:心动过速、心脏停搏,即     

几乎完全性房室传导阻滞伴韦登斯基现象1例

患者男性,82岁。于2004年10月15日以胸闷、胸痛、气促、发作性晕厥及抽搐1d,加重3h入院。即刻描记心电图(图IA)示：各导联均见窦性P波,匀齐,频率约115次／min,但多个窦性P波之后无后继的QRS波。系几乎完全性房室传导阻滞。R1宽大畸形,时间0．13s,呈完全性左束支阻滞型,与其前窦性P波无关,属室性逸搏。R2为窦性下传,     

阵发性心房颤动诱发52s全心停搏一例

患者男性,69岁。肝癌介入治疗术后突发晕厥伴抽搐2天,12导联动态心电图监测到短暂性及较久性窦性及全心停搏,阵发性心房颤动并诱发较久性全心停搏长达52 s,发生于夜间00:37患者睡眠中,未出现晕厥症状,后行人工心脏起搏器(DDD型)植入术。     

征解45

征解45患者男、11岁,先心病室缺修补术后心电图（A）,因反复晕厥而做了VVI起搏器,在患者心悸不适时记录了心电图B。征解内容：①心电图A、B的诊断？②图A心律失常的发生原因？③患儿晕厥原因？（本例征解图的难度：★★）[中图分类号]R540.     

长QT综合征伴发室速和室颤的动态心电图改变

患者，女性，38岁。发作性晕厥与心悸8月，加重1月来院接受动态心电图检查。每次发作性晕厥均在情绪紧张或环境嘈杂时，每次持续约1～2分钟，偶伴尿失禁及抽搐。检查日前十天发生三次晕厥，检查日当天在安装记录器后返家途中又发生一次晕厥。发病前与发病后未经抗心律失常药物治疗(因未发作时常规心电图中见明显窦性心动过缓)。记录结束当日，拟“长QT综合征伴发室速和室颤”收住人院。入院时体检：神     

家族性QT间期延长综合征(附2家系调查报告)

笔者遇到2例由不同原因所致的家族性QT 间期延长综合征(LQTS)患者,现报告如下.家系1:先证者Ⅲ_3,女性,25岁.5岁时因受惊后突然昏倒,不省人事、四肢抽搐.该患平时有惊慌恐惧感,常有心悸、胸闷,每因精神紧张和/或过劳而出现晕厥和抽搐,晕厥可自行缓解,先后住院治疗8次,心电图均有QT 延长,1989年5月12日又因过     

Ⅲ度房室传导阻滞伴镜像性右位心植入双腔起搏器一例

1 临床资料 患者女性,68岁,因活动时乏力伴反复晕厥1年半入院.患者于2007年9月于站立时突然出现心悸、头晕,继而晕厥,意识丧失,无大小便失禁及抽搐,数秒钟自行恢复.此后轻微活动即感乏力,又发生两次晕厥,至外院做心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,为行起搏器植入术于2009-05-25收入我院.     

双侧束支阻滞致心室停搏

患者男性 ,5 7岁。胸闷、心悸 1年 ,2 0 0 2年 4月出现阵发性黑朦、晕厥 ,每次发作持续 5 - 6分钟伴有抽搐。外院多次常规心电图均示右束支传导阻滞。 2 0 0 2年 5月 6日因突然晕厥急诊入院。体查 :血压 14 5 / 6 4mmHg ,心界不大 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。X线胸片示心影不大 ,超声心动图未见异常 ,冠状动脉造影显示三支病变 ,狭窄程度 75 %。临床诊断 :冠心病。常规心电图为窦性心律 ,心电轴不偏 ,PR间期正常 ,完全性右束支传导阻滞。携带动态心电图过程中 ,患者反复出现短暂头晕 ,其中在 10时左右发生晕厥并持续 2 0余秒钟。动态心电图…     

束支传导阻滞伴晕厥一例

患者女,71岁.因3年内发作晕厥10余次入院.每次晕厥发作时均无明显诱因,自述持续时间10 ～ 30 min不等,无抽搐和大小便失禁.多次于发作后送当地医院检查,心电图提示左束支传导阻滞.多次动态心电图发现夜间最慢心率39次/min,超声心动图和脑CT检查未发现异常.1d前于坐位再发晕厥,家属述患者约30 min后清醒,性质同前,遂入我院.既往高血压病史10年,糖尿病史4年.体检:T 36.0℃,P 60次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心律齐,心脏各瓣膜区未闻及明显的杂音.心电图示窦性心律,QRS时限146 ms,电轴左偏,I、aVL记录到宽大,有切迹的R波,I、V5-6导联无q波,V1-4导联QS型或rS型(图1).考虑为完全性左束支传导阻滞(CLBBB).     

RonT现象诱发室速室颤致阿斯综合征发作误诊癫痫1例

患者女,51岁,因反复发作性晕厥抽搐11年再发5 h入院。3年前诊断为癫痫并口服抗癫痫药,仍有发作。入院后动态心电图示RonT型室早诱发室速室颤并伴阿斯综合征。     

起搏器失灵导致尖端扭转型室性心动过速一例

<正> 患者女性,65岁,临床诊断:冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞,晕厥。在院外安装起搏器。两年后突然出现憋气,头晕抽搐,频发短暂意识丧失而急诊入院。心电图改变见附图:3行均为Ⅲ导联。第1,2行为连续记录。第3行为更换起搏器后心电图。