艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎41例临床分析

目的:探讨艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及疗效。方法:回顾性分析2011年4月——2018年6月该院收治的41例艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎患者的临床特点、实验室和辅助检查及疗效等。结果:所有患者中临床表现为发热者25例(61.0%),头痛者23例(56.1%),恶心呕吐者8例(19.5%)及颈项强直者29例(70.7%)。CD4⁺T淋巴细胞计数<100×10⁶个/L者40例(97.6%);脑脊液压力>180 mmH₂O者34例(82.9%),脑脊液墨汁染色阳性者34例(82.9%),脑脊液培养示新生隐球菌阳性者28例(68.3%),6例脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原检查均阳性(100%),合并新生隐球菌败血症者23例(56.1%);头颅影像学检查异常者12例(29.3%)。经规范化抗隐球菌治疗,有效率为70.7%(29例),病死率为29.3%(12例),其中复发率为2.4%(1例)。结论:对疑似艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎感染患者应及时行腰椎穿刺术、脑脊液病原学检测及隐球菌荚膜多糖抗原检查,对疑似患者...     

皮肤肿瘤

940944 眼眶血管瘤的临床病理分析/贾广学…//中国医科大学学报。-1993,22(5)。-378 眼眶血管瘤是眼眶最常见的肿瘤,居眼眶良性肿瘤之首位。本文报告66例,男30例,女36例。年龄最小4个月,最大60岁,平均33岁。主诉一侧眼球突出者48例,眶内肿物12例,视力减退5例,眼部疼痛1例。眼部检查可有视力减退(62例平均视力只有0.75);突眼(主要为向正前方突出占63.6％);眼球运动受限占40.9％,以外展受限为多;眼底检查异常占56.1％,包括视乳头水肿、视乳头萎缩、视网膜静脉怒张;影像检查X片示异常50例,包括眼腔扩大、眼眶     

从眼科角度观察瘤型麻风的预后

作者通过一般眼科检查,观察1916例瘤型麻风患者的眼病变结果如下。病期0～5年的1053例瘤型麻风患者中,眼部正常者897例,有角膜病变者123例,有虹膜病变者33例。而病期16～20年的78例中,眼部正常者30例,有角膜病变者18例,有虹膜病变者30例,失明率有所增高。在住院患者中病期6～25年的瘤型患者失明的较多,一眼失明后另一只眼在3年以内失明者占半数以上。失明者发生眼球萎缩的占80％,其余为葡萄肿。作者曾对271例新住院瘤型麻风患者,进行了眼     

皮肌炎的眼表现

患者女,25岁。因肌痛、肌无力、肌酸激酶增高(2 999IU/L,正常<160IU/L)诊断为皮肌炎。入院后即用泼尼龙60mg/d,硫唑嘌呤50mg/d,次日亦即首发症状出现4周后诉视力模糊,眼底检查:后极部散在棉毛斑和出血伴黄     

皮脂腺及皮下脂肪疾病

20063209青春期后痤疮严重程度影响因素的调查分析/李亚娟(广东佛山市南海区松岗医院皮肤科),郭庆,曾凡钦∥中国中西医结合皮胜性病学杂志.-2006,5(2).-66~69对187例患者进行问卷调查,部分患者进行血清性激素水平的检测,肾上腺和卵巢的B超检查,细菌培养及耐药性试验。结果:男性、阳性家族史、油性皮肤、嗜食油腻者、经常便秘者、工作压力较大者、伴发脂溢性皮炎者的痤疮较严重;痤疮的严重程度随着年龄的增长而减轻(P<0·1)。62·5%(20/32)患者雄激素水平升高(P<0·05),6·49%(5/77)女患者合并了多囊卵巢。细菌培养的分离率由高到低依次为…     

面部美容注射致视力丧失三例报告

<正>不可逆的视力丧失是面部美容填充物注射的潜在并发症之一。洛杉矶视网膜玻璃体协会医疗组的米歇尔卡尔等在3月6日的美国医学会杂志-眼科学(JAMA Ophthalmology)发表了一篇关于3例失明或接近完全失明的病例报告。3例患者均在接受皮肤填充剂注射后不久出现视网膜中央动脉阻塞,而上述患者的注射部位均为前额区,此区域为非常规的注射部位。     

麻风患者的手部伤口

作者对手部伤口超过6周者皆检查两手之掌面及背面,共四个面,于每面14个点查感觉(用2克尼龙丝)、伤口及骨缺失。77例(男58,女19)检查308个面,结果:102个面受侵,其中60例仅1面受侵,11例为2面,2例为4面。受侵为左手者54％,右手46％,背面为32％,掌     

手术治疗癌性尖锐湿疣3例

<正> 3例均为男性,年龄分别为56、60、70岁,为我省内地农民。病史6个月者2例,11个月者1例。1例未婚,有性乱史。2例已婚,否认冶游史及配偶类似疾患。     

利福平治疗银屑病52例

1996年11月以来,我科采用合肥制药厂生产的利福平糖衣片(每片含利福霉素0.15g)治疗寻常型银屑病52例,现将结果报道如下。一、临床资料52例均为门诊寻常型银屑病患者,其中男37例,女15例,年龄8～60岁,平均年龄28.5岁;病程3个月至12年;进行期35例,静止期17例。临床上均具有典型的寻常型银屑病皮疹,Auspitz现象阳性。皮损主要分布在头皮、躯干、四肢,呈斑块状或点滴状。实验室检查:肝肾功能检查均正常,血清抗O测定结果(正常值500U/L以下):6例正常,46例在625～1250U/L范围。22例伴有慢性扁桃腺炎者皮疹及咽拭子聚合酶链反应(PCR)腺病毒检测1…     

21例低血糖院外急救分析

低血糖是糖代谢异常的一种临床表现。血糖低于2.8mmol/L,可认为是血糖过低。1临床资料1.1一般资料21例低血糖患者均为无锡市急救中心2006年1月至11月院外急救患者,男14例,女7例。年龄分布为:>60岁者12例,40~60岁者7例,<40岁者2例。其中17例有糖尿病史;2例为恶性肿瘤晚期;有11例糖尿病患者曾有多次低血糖发作史;13例患者表现为昏迷;8例表现为不同程度的嗜睡、头晕、恶心、无力、出汗、心悸、手足抖动及四肢伴口周的刺麻感;有3例昏迷患者伴有一定程度的四肢抽搐;13例昏迷患者有6例巴氏征检查阳性。1.2诊断及治疗便携式末梢血糖仪测定末梢血糖…     

严重多发伤急诊死亡的原因分析

目的 探讨严重多发伤患者早期死亡(急诊死亡)的相关原因.方法 对57例创伤严重度评分＞50的严重多发伤急诊死亡病例按年龄、性别、创伤类型、创伤原因等指标逐项统计分析.结果 57例死亡病例中21～50岁39例,51～65岁5例,21岁以下11例,66岁以上2例;男女之比为2.35∶1;交通事故伤32例,高处坠落伤9例,打击伤6例;以颅脑伤为主者31例,胸部伤为主者14例,腹部伤为主者9例;其中4个及4个以上部位创伤者22例,3个部位创伤者29例,2个部位创伤者6例.所有患者均伴不同程度的休克.医源性因素存在的占24.56%.结论 严重多发伤患者早期死亡与年龄、性别、创伤原因、致伤部位及院外处理、医源性因素均相关.交通事故、高处坠落和击打伤害是最主要的创伤原因,颅脑、胸部和腹部伤是主要的致伤部位.创伤严重,病情复杂,并发症多是常见的死因.错过创伤救治的黄金时间以及医源性因素将增加死亡几率.     

绵阳市男男性行为人群HIV/梅毒新发感染及影响因素分析

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)/梅毒新发感染情况及其影响因素。方法 2009年采用应答推动抽样法(RDS)在绵阳招募调查符合条件的HIV阴性的MSM建立随访研究队列,1年后进行相关行为学随访调查和HIV/梅毒等血清学检测。结果在155例随访者中,平均年龄(28.92±7.80)岁,HIV确证阳转9例,新发感染率为5.2/100人年;梅毒阳转13例,新发感染率为7.6/100人年;丙肝无阳转。单因素分析,年龄、婚姻状况、户籍、艾滋病知识知晓、寻找性伴场所、梅毒感染(现症感染)、近6个月性伴最小年龄和近1年接受性病检查/治疗、HIV咨询/检测与HIV新发感染相关,年龄、户籍、首次性行为对象和近6个月以偶然性伴为主与梅毒新发感染相关(P<0.01或P≤0.05)。多因素分析寻找性伴场所(OR=12.346)、梅毒现症感染(OR=6.699)、近1年接受HIV咨询检测(OR=17.123)为HIV新发感染的独立影响因素,户籍(OR=16.860)、首次性行为对象(OR=5.378)、近6个月以偶然性伴为主(OR=7.3531)为梅毒新发感染独立影响因素。结论绵阳市MSM人群HIV/梅毒新发感染率较高,防治形势严峻,应加大防治力度。     

MTX长疗程治疗银屑病作用的回顾

MTX是治疗严重银屑病的一种有效的系统性药物。作者对局部疗法、光疗以及口服维甲酸类无效的严重银屑病患者采用MTX治疗进行了回顾。治疗开始用MTX 3×5mg/w或3×2.5mg/w,以后逐渐调整到令人满意的最小维持量。最大剂量为15mg/w。MTX治疗前进行肝功(包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶)、血清肌酸、血细胞计数以及胸部X线检查。禁忌证为饮酒者、严重肝脏疾病、肾衰及胃溃疡患者。血细胞减少、肝功能异常、同时服用可与MTX相互作用的药物者、传染性疾病患者以及准备怀孕的妇女不用MTX治疗。 结果:①一般资料:113例病人(66例女性,     

性病

961821 组织病理、免疫组化、原位分子杂交以及PCR检测在尖锐湿疣诊断中的意义/孙建方…//中国皮肤性病学杂志。-1996,10(1).-18～19 30例组织病理检查有28例(93.3％)出现程度不同的空泡化细胞,可诊断为HPV感染,2例可疑;免疫组化结果16例阳性(53.3％);原位分子杂交HPV6/11型阳性率为86.6％、16/18型16.6％,其中4例同时合并HPV6/11型感染,HPV31/33/35型阴性;PCR检测18例为HPV6型感染,27例为HPV11型感染,16例(53.3％)同时合并HPV6及11型感染,总阳性率96.7％。最后作者指出,不同的实验室检查方法有     

关于肾透析患者皮肤的pH值

关于肾透析患者合并皮肤干燥、瘙痒症、色素沉着以及发汗异常等多种皮肤病是众所周知的.作者对88例经过6个月以上的肾透析患者及143名健康对照者在同一医院相同温度(25℃)、湿度(50%～60%)下进行皮肤pH值测定.88例患者中,男54例,女34例,年龄29～81岁,平均50±11.3岁.实验方法,使用玻璃膜复合电极及pH仪,在肾透析患者及正常人的前额中央、前臂伸侧下1/3,手     

多菌型麻风病人固定疗程的联合化疗

1983年作者等曾在山东和云南用 WHO—MDT 治疗过80例 MB 病人,疗程为24和27个月,停药后每年随访1次,发现其临床、细菌和病理表现均持续好转。1986～1994年又在四川凉山州(17个县)和攀枝花市(3个县)治疗657例 MB 病人,疗程24个月;到1995年底有190例未治和235例用其它药物或方案治过者,完成 MDT 疗程后随访已满5年,结果是原未治组(1477人年)中无1复发,原经治组中的复发率为0.17%或2/1172人年;未复发者中 BI 的阴转率,在随访的第5年为99.6%(226/227),只有1例 LL 在第5和第6年仍为0.33;B 型比 L 型的 BI 阴转快。用 MDT 前,35例 MB 的 BI>4.0,随访已5年,只1例复发(0.24%或1/420人年);358例 BI>3.0者5年中复发1例(0.08%或1/1224人年);治疗6个月后麻风反应逐渐减少,但停药1年后逆向反应增多,到第4年随访时已无麻风反应;MDT 前Ⅱ和Ⅲ级畸残占22.7%(149/657),用 MDT 期间12例(1.8%)出现新畸残或畸残加重;有11例发生了 DDS 过敏,3例肝功检查阳性,经对症处理均未影响抗麻风治疗。     

17例麻风康复者眼疾手术效果观察分析

临床资料　在武汉市花山病区治愈留院的麻风康复者中筛选有兔眼和下眼睑外翻并发症的病人作为手术对象 ,共17例 ,其中男 13例 (76.5 % ) ,女 4例 (2 3 .5 % )。上下眼睑睑裂 10ｍｍ 9例 ,<10ｍｍ >5ｍｍ 8例。实施方法　为每个眼疾患者建立档案资料 ,定期观察和评价术后疗效情况。检查患者视力以及红眼、流泪、眼部疼痛等情况 ,并分为重、中、轻、无四级。重度 :结膜全部充血 ,流泪不间断、量多 ,眼部疼痛难忍 ,影响睡眠 ;中度 :结膜充血面积占1/ 2 ,流泪间断时间较长 ,量较少 ,疼痛略轻 ;轻度 :结膜充血面积占 1/ 3 ,偶有流泪量少 ,疼痛间…     

皮肌炎中肌炎的生化指标

作者对26例皮肌炎患者的回顾性研究中,同时测定了作为活动性肌炎指标的24小时尿肌酸的排泄(24hUCE)和血清肌酸激酶(SCK)的相对值。这些患者均具有典型的皮疹、近端肌无力以及肌炎的肌电图或肌肉活组织检查的证据。用Brod和Sirota的方法测定24hUCE,其正常值:男性<300μmol/24h,女性<760μmol/24h。用Quantachem方法测定SCK(正常<60IU/L),两者结果进行统计分     

银屑病患者食物不耐受IgG抗体检测

目的检测银屑病患者14种血清食物特异性IgG抗体水平。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测63例银屑病患者及60例健康对照者14种血清食物特异性IgG抗体水平。将银屑病组中58例IgG抗体检测阳性者,随机分成观察组和对照组(每组29例),观察组进行不耐受食物禁食/轮替调整6个月,然后再次检测两组IgG抗体水平。结果银屑病组食物不耐受检测阳性率为92.06%,健康对照组食物不耐受检测阳性率为16.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);食物特异性IgG阳性数与银屑病严重程度指标PASI评分呈正相关,rs=0.886,P<0.05,差异有统计学意义;观察组禁食/轮替调整6个月后IgG抗体水平与对照组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受与银屑病之间具有相关性,饮食调整对本病的防治具有重要意义。     

大多数妇女痤疮患者同时伴有多囊性卵巢

作者对82例妇女痤疮患者用超声波检查,结果发现其中83%有多囊性卵巢,仅17%的卵巢是正常的,而对照组中多囊性卵巢的发生率为19%。其差别为高度显著(P<0.0001)。同时,进行血清内分泌的检查,结果是:睾丸酮浓度增高(>2.5nmol/l)者有17例(20.5%),黄体内分泌增高(>10IU/l)者有11例(13.3%),激乳素浓度增高(>700μ/1)者2例(3.9%)。