医院经济管理流程标准化研究

以医院管理学、卫生经济学、福利经济学和标准化基础理论为指导,以病人需求和医疗行为为导向,以规范医疗行为,控制医疗费用不合理增长为目标,在借鉴医疗质量管理标准化的基础上,对医院经济管理存在的问题与难点进行了医院经济管理流程标准化的理论研究、实证分析与制度设计。旨在为我国公立医院经济管理流程再造提供标准依据,并为政府制定行业标准提供决策参考。     

美国政府管制与医疗市场效率

医疗市场偏离于完全竞争性市场,因此政府需要对医疗市场进行管制以减轻市场失灵。政府对医疗市场进行管制的经济目的是降低支付的成本、提高医疗服务的质量,增进医院市场的效率,但管制政策真的能达到所期望的目的吗?政府管制下医院相对效率的变化只能用事实证据来下定论。由于美国是采取联邦制度的国家,各州所采取的管制政策内容与实施的时间并不完全一致,形成一个近似科学实验室的研究环境,让研究者可以通过比较试验组与控制组的方法,分析管制政策的影响效果。     

高举邓小平理论伟大旗帜 努力推进医院改革和经营管理理论研究——学习江泽民同志在中国共产党第十五次全国代表大会上的报告体会之一

医院改革是从医疗市场起步的,继续深化医院改革也必须从医疗市场着手,这是19年医院改革的重要经验。医院要把为建立社会主义市场经济体制服务作为深化改革的主要取向,不断摸索和建立“政府主导型”的医疗市场新体制,加强宏观调控和政策导向,按经济规律和市场规律来研究医疗市场和医院的经营管理活动,努力改变医院改革理论研究滞后于形势发展需要的被动局面。     

关于我国营利性医院经营管理策略的探讨与思考

政府已决心将各类医疗机构推出市场,医疗资源的分布开始出现多元化趋势。我国营利性医院在难得的历史机遇下得到了大规模的发展,但同时也面临着巨大挑战。本文对近五年来营利性医院的规模、医疗服务等几大指标进行分析,阐述了营利性医院现有的生存状况以及存在的问题,并对营利性医院的经营管理策略提出若干建议,希望为我国营利性医院能够永续经营和发展提供借鉴。     

基于五要素竞争力模型的军队医院战略竞争环境分析

军队医院在医疗市场中面对的竞争来自多个方面。本文以五要素竞争力模型为研究框架，对我国医疗市场存在竞争进行研究，识别并系统分析当前市场环境下军队医院所面临的各类竞争，为合理制定其在参与市场竞争中的发展战略提供参考。     

转变政府职能建立与医院间新型的监管关系

作者通过分析医疗服务市场的特点，探讨了政府在医疗服务市场中的作用和职责，强调市场机制不可能解决医疗服务提供的诸多问题。文章从转变政府职能的角度探讨了如何建立政府与不同类型医院之间的新型关系。     

民营医疗机构在保障医院公益性中的作用研究

通过研究如何在医疗卫生系统中形成由政府主导医疗保障、市场主导医疗服务的有效竞争机制,达到既保障医院公益性,又符合激励相容、资源有效配置的目标,促进民营医疗机构健康持续发展,为政府有关决策部门制定医院改革与发展的政策与法规提供理论支撑和决策依据。     

民营医院与公立医院竞争力比较研究

医院竞争力是指医院在市场环境中，通过配置或创造医疗资源，在占有市场、创造价值、维护发展等方面，与具有可替代性服务的其它医院相比，所具有的综合的动态比较能力，包括环境竞争力、资源竞争力、潜在竞争力等。本研究旨在通过实证研究，显示医院竞争力内在规律，为医院提供提升竞争力的思路，并为政府宏观调控和市场监管提供建议。     

对上海市非营利性民营医院发展现况的分析

2000年由卫生部等四部门颁布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院和营利性医院三类，指导思想是政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。经过几年的改革，这三类医院的发展都有了不同程度的变化，特别是对民营医疗市场发展的影响尤其显著。     

医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

按照新的卫生改革政策 ,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价 ,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价 ,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。这意味着非营利性医院将以基准价、价格上限、价格下限参与医疗机构之间的竞争。一项新的价格政策的出台和逐步实施 ,对医疗供求关系将产生什么样的结果 ,必须要做到心中有数 ,以利纵驾全局 ,及时调控 ,深化和完善卫生改革。现笔者对非营利性医院的价格控制政策进行经济学的分析与评价。1　医疗价格上限对医疗服…     

全成本核算在医院中的运用

随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的深入,医院正面临着日益严峻的挑战。全成本核算已成为必不可少的基础管理手段。医院实行全成本核算,加强成本控制是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益,因此要求医院引入成本机制,实现效益最大化。而医疗服务市场具有它的特殊性——政府实行一定福利政策的社会公益事业。我国医院主要为公立医院,自然地承担着社会福利义务。这种义务应是通过政府的相应投入和执行政府对医疗收费的政策及享受政府的免税来体现的。但现在政府财政补贴不足,医疗收费成为医院主体的补偿来源。而我国医疗定价长期以来一直沿用的费用测算法,随着经济飞速发展,在医疗定价中价格和价值的分离已成为很普遍的现象,在这种价格补偿机制不健全的情况下进行医疗体制改革和医院发展建设是很艰难的。因此,在医院实行全成本核算管理不只是医院自身的管理需要,更是面对市场的必需。医院全成本核算的实施是一项系统工程,涉及的部门较多,核算方法多为保证核算的准确性、及时性和可靠性,从而为医院管理提...     

医院市场竞争战略研究

本文围绕战略管理理论的实用性,结合本院所处内外部环境和行业环境,运用战略管理工具以医院为研究案例,从医疗市场竞争入手,分析医疗市场的宏观环境,医院自身的优势和劣势以及资源状况,对自身所处的微观竞争环境进行比较分析后,确定医院的市场竞争战略。通过调查问卷对市场人群的需求进行调查、统计、分析,利用蓝海战略的价值曲线和四步动作框架分析工具对医院的市场竞争要素进行比较分析,最终确定适合医院竞争需要的关键要素以及这些要素的市场定位。依据关键要素的市场地位情况来制定医院的市场竞争营销战略,并对战略的实施根据医院的实际情况进行了分解和细化。希望能对镇级医院在制定医院的市场竞争战略时提供有价值的借鉴。     

美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究

该文介绍了美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究。通过构建医疗服务利用水平与不同所有制医院市场份额的回归模型,评价医院所有制结构对患者福利的影响。结果表明,在住院医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场占有率过高,增加营利性医院的住院市场份额可以提高住院服务单位价值的质量。在门诊医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场份额增加,能够带来门诊服务利用水平的提高,揭示非营利性医院和公立医院应该更广泛地进入门诊医疗服务领域。该研究为中国民营医院的相关研究提供了借鉴模型和思路。     

调整税收政策 培育医疗市场

当前，税收政策已成为影响医疗市场公平竞争、阻碍医院改革发展、延缓政府目标实现的瓶颈。培育医疗市场，应从调整税收制度人手。实施医院分类管理后，对营利性医院的税收政策一直是争论的焦点，因为它直接影响到营利性医院能否生存，影响到与非营利性医院能否公平竞争，一句话，直接影响到医疗市场的完善，影响到对医疗市场的培育。培育医疗市场，应该按照党的十六届三中全会的精神调整税收政策，     

县医院综合改革的理论基础、困境与突破——以陕西子长医改为例

从目标定位、基本理论出发,探讨了县医院改革思路,并对陕西子长县医改方案进行了分析。作为农村医疗体系的龙头,县医院的定位是以适宜的水平提供常见大病的诊断治疗,但面临如何转变利润驱动运营机制带来的挑战。公立医院治理结构的理论思路是在完成社会公共目标和提高医院自主激励机制之间的平衡,先决条件是医疗市场环境的监管水平。价格扭曲、药品流通市场垄断和医疗保险的粗放管理水平是我国公立医院的特殊运营环境,县医院改革必须充分考虑这些因素。陕西子长县通过政府承担医务人员的工资和医院的发展资金,同时进行工资和绩效管理等人事制度改革来解决社会目标和效率之间的矛盾。子长改革的挑战是克服政府集中控制带来的效率损失。     

对市场经济条件下医院经济管理的思考

医疗市场是社会主义市场经济的一个组成部分。医院要在市场运行中遵循经济规律,参与合法竞争,正确认识医疗市场的特点和医院性质,根据社会主义市场经济的特点,结合医疗单位的实际情况,探索出一条医疗改革和发展的新路子,运用计划和调控两种手段,合理引进市场经济,促进医院的经营和发展。1 充分发挥政府宏观管理的作用,规范医疗市场行为 1992年中共中央国务院《关于加快发展第三产业的决定》中提出卫生事业属于第三产业,这就明确了医院必须适应社会主义市场经济体制的要求,遵循卫生事业的自身规律,通过为人群提供医疗服务取得补偿来维护医疗业务的持续运营。但是,医疗服务不同于一般的     

医疗需求动态与医院经营策略

医疗市场需求分析是为了达到医院目标,对能够在目标市场中形成自愿交换的医疗服务进行分析、计划、实施和控制。它是为了在经过选择的市场中带来价值的自愿交换,其根本目的是帮助医院在法律法规限定的环境内,通过为市场提供更好的医疗、预防、保健、康复等服务来保护人民健康及保证医院的生存和活力。市场分析     

对如何合理把握医院负债规模的探讨

随着我国卫生体制改革的不断深入，医院的外部经营环境发生了较大的变化：一是政府对卫生事业的投入逐渐从医疗服务领域转向疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生服务领域。医院从政府财政得到的资金将逐步减少；其次是各种投资主体兴办的医院迅猛增加，使医疗市场竞争更加激烈。各医院通过负债筹资对医院的设备、房屋等进行大规模投资改建，希望在竞争激烈的医疗市场中求得生存、求得发展。     

政府建立对非营利性医院绩效评价体系过程中的存在的问题

作者从比较当前国内外非营利性医院绩效评价的现状出发,详尽地阐述了当前在建立政府对非营利性医院绩效评价体系及其指标体系过程中必须关注的问题。提出非营利性医院的绩效评价不仅要关注医疗的结果,而且要关注医疗过程的适度性。为下一阶段政府对非营利性医院的考核评价,及如何公正、公平、科学使用财政资金提供了有益参考。     

浅议加入WTO后政府对医院管理职能的转变

加入世界贸易组织后 ,我国医院将更加严格按照国际规则办事 ,医疗市场将进一步对外开放 ,医院面临着医疗市场、医疗质量、人才流失等方面的挑战 ,而目前我国的医院管理体制与西方国家相比存在较大的差异 ,一定程度上制约了我国医院的发展 ,我国政府急需转变对医院的管理职能 ,给予医院广阔的发展空间 ,从而使我国医院在国际市场中更具有竞争力。1　现阶段我国政府对医院的管理模式及不足1.1　与西方国家相比有差异 ,西方国家的医院大都采用了“国有民营”和“医院自治”的管理体制 ,医院是自主经营、自负盈亏的经济实体 ,享有很大的自主权 ,…