尿激酶溶解硬膜外血肿引流术

<正> 锥颅注入尿激酶溶解、引流硬膜外血肿,是一种简便易行的治疗方法,我院自1997年1～7月共收12例,现报告如下:     

小切口钻孔尿激酶溶解引流治疗急性硬膜外血肿23例观察

我院自2001-03～2004-04采用小切口钻孔尿激酶溶解引流的方法治疗急性硬膜外血肿23例，取得良好效果，现报道如下。     

高血压脑出血颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术的疗效比较

目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法78例HICH患者随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术,对比2组患者临床效果。结果观察组手术时间、住院时间显著低于对照组(P0.01),术后再出血率2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为89.7%,显著高于对照组的64.1%(P0.01);观察组远期良好率为38.5%,显著高于对照组的10.3%(P0.01)。结论与小骨窗开颅血肿清除术比较,颅骨钻孔尿激酶溶解引流术具有手术时间短、住院时间短、近期远期疗效均较好等优点,值得临床推广。     

微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿15例疗效观察

目的探讨微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿的疗效。方法本组15例病人术前应用CT进行定位,在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺后抽吸引流,对液化不完全引流不畅的注入尿激酶夹闭4～6h开放引流。结果 15例全部治愈,无1例死亡。结论微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿性创伤小、疗效确切、简单、方便、安全。     

尿激酶溶解后引流硬脑膜外血肿

尿激酶溶解后引流硬脑膜外血肿王恩海外伤性急性、亚急性硬脑膜外血肿是颅脑外伤中常见的继发性病变。近年来我们创用了尿激酶溶解后引流的办法治疗此类血肿，收到了良好的效果。一、临床资料１．一般资料：男性１８例，女性２例。年龄最大７１岁，最小５岁，平均３８岁。...     

尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿：附3例报告

本文报告3例外伤性硬膜外血肿采用尿激酶溶解法治疗,并就治疗方法、适应症、尿激酶应用进行讨论。认为本方法简单易行,安全可靠,疗效肯定,是值得推荐的治疗方法之一。     

小切口钻孔尿激酶溶解引流治疗急性硬膜外血肿23例观察

我院自 2 0 0 1 0 3～ 2 0 0 4 0 4采用小切口钻孔尿激酶溶解引流的方法治疗急性硬膜外血肿 2 3例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均5 1岁 ;均有头部外伤史 ;GCS评分 9～ 12分 6例 ,13～ 15分 17例 ;均经CT检查确诊 ,血肿量 2 0～ 5 0ml ,平均 3 0ml ;伤后穿刺时间 1d 3例 ,2d 15例 ,3～ 6d 5例 ;血肿位于额叶 3例 ,顶叶 2例 ,颞叶 9例 ,额颞部 6例 ,枕部 3例 ,其中 2例为骑跨横窦血肿 ,1例为骑跨上矢状窦血肿。1 2　手术方法　本组全部患者进行CT检查明确诊断并定位。…     

钻孔引流加尿激酶及自体血清治疗亚急性硬膜下和硬膜外及慢性硬膜外血肿

亚急性硬膜下、硬膜外和慢性硬膜外血肿是颅脑损伤中的常见类型。目前临床上尚无简易、有效的治疗方法，而常以开颅清除血肿为主要治疗手段，给病人造成较大损伤，同时也给病人造成一定的精神负担。我科自2000年至2003年对该类血肿采用锥颅或钻孔置管引流，从管中注入尿激酶和自体血清治疗，取得满意效果，现报告如下。     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性期颅内血肿

目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流治疗亚急性期颅内血肿的疗效.方法将309例亚急性期颅内血肿病人随机分为颅骨钻孔尿激酶溶解引流组166例及手术开颅清除血肿组143例,分别对两组血肿清除情况、预后、并发症、平均住院日及平均住院费用进行统计学分析.结果钻孔组病人的血肿清除率与手术开颅组比较无显著性差异,但其预后、并发症、平均住院日及平均住院费用均优于手术开颅组.结论钻孔尿激酶溶解引流治疗亚急性期颅内血肿方法简便、疗效确切.     

钻孔引流治疗硬膜外血肿

目的探讨钻孔引流治疗硬膜外血肿的方法,临床疗效和适应证。方法对54例采用钻孔引流进行治疗的硬膜外血肿病例进行回顾性分析。结果所有病例未超过4d即基本清除血肿,2例于切口处形成头皮血肿经穿刺抽吸痊愈,无感染发生。结论钻孔引流治疗硬膜外血肿疗效确切,操作简便,创伤小,但需严格掌握适应证。     

尿激酶灌注引流治疗硬膜外血肿

我院自1995年2月～2001年7月选择性采用CT引导下锥颅或钻孔尿激酶灌注引流共治疗硬膜外血肿118例,侵袭小,疗效满意.现报告如下.     

微创钻孔置管尿激酶溶血治疗硬膜外血肿31例临床疗效观察

目的 探讨微创钻孔置管尿激酶溶血治疗硬膜外血肿的临床疗效. 方法 回顾性分析晋城心脑血管病医院神经外科自2005年6月至2011年9月采用微创钻孔置管尿激酶溶血治疗的31例颅内硬膜外血肿患者的临床资料[约占同期颅内硬膜外血肿手术(155例)的20％],分析总结其手术特点、适应证、禁忌证及并发症的防治. 结果 31例患者均获满意治愈,GOS评分均为5分,无死亡病例.术后3d内血肿排除干净24例,术后4～5 d血肿排除干净7例. 结论 微创钻孔置管尿激酶溶血是一种创伤小、手术简单的硬膜外血肿治疗方法,但应掌握好适应证.     

经针穿刺引流治疗硬膜外血肿

一、临床资料和方法本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 5～49岁 ,平均 2 7 5岁。全部病例均有明确外伤史。ＧＣＳ评分 7～ 15分。伤后至手术时间 2～ 14天 ,平均 5 5天。全组均经ＣＴ扫描确诊 ,血肿位于左侧 18例 ,右侧 12例。血肿量 2 5～70ｍｌ。血肿厚度 1 3～ 2 8ｃｍ ,平均1 8ｃｍ。ＣＴ片显示 2 9例有不同程度的中线结构移位和脑室受压 ,环池变窄3例 ,我们采用ＹＬ Ｉ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,内径 3ｍｍ ,末端有侧孔。选择血肿最厚部位进针 ,测量该处颅骨厚度。局麻、将穿刺针固定在电钻夹具上 ,尖刀刺破头皮 4ｍｍ切口 ,垂直进针 ,…     

钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿疗效观察

目的观察钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿的疗效,探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析2007年1月至2016年5月采用钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿53例患者的临床资料,观察治疗效果和预后。结果所有患儿手术均在伤后12~24小时完成并获得成功,平均手术时间30分钟。术后所有患者尿激酶灌洗均不超过4次。头部CT均显示血肿基本清除,头痛头晕、恶心呕吐等症状逐渐消失。无新发出血并中转开颅病例,无感染和死亡病例。所有患者智力、记忆、语言均恢复良好,2例遗留肢体轻度活动障碍,1例继发性癫痫。随访6~24个月,无硬膜外血肿复发。住院时间8~18天,平均12天。结论钻孔联合尿激酶灌洗治疗儿童硬膜外血肿具有创伤小、并发症少、医疗费少、效果满意、家属易接受等特点,是一种有效、可靠的治疗方法。严把手术适应症和手术时机、精细的术中、术后处理是确保疗效的关键。     

导航辅助钻孔引流术治疗单纯外伤性硬膜外血肿1例

1病例资料1．1一般资料患者,18岁,男性,因不慎从约2m高处摔下致伤头部12h人院。后枕部着地,伤后有短暂昏迷史,出现恶心、呕吐,神志模糊,伴烦躁不安。伤后2h在当地医院行头部CT检查发现左枕部硬膜外血肿,转入我院后复查头部CT,     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶应用分析

目的总结慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶应用的经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月共32例慢性硬膜下血肿的临床资料,患者行钻孔引流术及术后向血肿腔注入尿激酶治疗。结果经钻孔引流术后第2天复查头颅CT,12例（37.5%）血肿基本清除;20例（62.5%）的血肿仍有较多残留,给予注入尿激酶后8例患者血肿明显缩小或消失,12例患者硬膜下残留少量积液,随访3月无复发。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的残留量及复发率较高,经向血肿腔注入尿激酶辅助治疗后,可以明显改善引流效果,减少复发机会。