胃食管反流病的中西医结合诊疗体会

刘万里教授主张诊疗胃食管反流病应重视中西医结合思维。在明确诊断的基础上,对胃食管反流病治疗采取分期疗法,发作期以快速愈合炎症、缓解控制症状为治疗目标,此阶段以西药为主、中药为辅;缓解期主要是巩固疗效、减少复发,中药为主、西药为辅。针对难治性胃食管反流病,刘万里教授强调优化诊疗方案的重要性,找到中医干预胃食管反流病的切入点,发挥中医药"治病求本""辨证论治"等特色优势,可提高胃食管反流病的临床疗效,显著减少复发率。     

对《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》的思考

通过回顾古今相关文献,特别是近些年中医诊治胃食管反流病的共识意见,结合自身实践经验,从病名、病机、诊断、证型、治疗目标、诊治流程6个方面对《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》进行探讨。认为中医也应当使用"胃食管反流病"作为统一病名,正确理解反酸的发生机制尤为重要;建议发挥中医药试验性治疗及针灸穴位探查在胃食管反流病诊断中的作用,临诊之时首分有无典型反流症状,再结合兼症、舌脉进行辨证;以"治反"为主要策略,以治病求本为治疗原则。同时,重新勾勒中医诊治胃食管反流病的流程图,为临床诊治本病提供帮助和参考。     

中医药治疗胃食管反流病的现状

胃食管反流病是一种食管胃动力性疾病，其临床表现为反酸、烧心、胸痛等，严重者可引起食管狭窄、食管出血等不良并发症的发生。近些年来，随着人们饮食习惯的改变，该病的发病率呈现出逐年攀升的趋势，因此，寻求有效的治疗手段已成为医学界研究的重要内容。使用现代医学手段治疗胃食管反流病虽可在一定程度上缓解临床症状，但难以彻底治愈，患者易出现病情反复的现象，不利于预后。中医药通过辨证施治，在治疗胃食管反流病上取得了一定效果，获得广大患者的肯定。此文旨在从中药、针灸、中西医结合等方面阐述胃食管反流病的中医药应用现状。     

中医药治疗胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病是一种以反酸、烧心为主要临床特征的胃肠动力障碍性疾病,在亚洲的发病率呈逐年上升趋势,因此,其治疗已经引发了广泛地关注。现代医学治疗该病尚存在一些问题,中医药在辨证治疗胃食管反流病上取得了一定的成就,深受广大患者的青睐。本文将从中药、针灸、中西医结合等几个方面来阐述胃食管反流病的中医药治疗进展。     

胃食管反流病中医研究进展

中医药在治疗胃食管反流病上具有独特优势,在改善患者临床症状、减少并发症、降低复发率等方面具有显著优势,文章系统综述了胃食管反流病的病名、病因病机和辨证分型,并对近年来中医对胃食管反流病的辨证治疗、经方验方、中成药口服、针灸及基础实验和临床试验进行了归纳总结,提出目前胃食管反流病中医研究存在和急需解决问题。     

胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见(2010)

中国中西医结合学会消化专业委员会于2008年上海第20届全国中西医结合消化学术会议时起草了胃食管反流病中西医结合诊治方案(试行草案),2009年南宁第21届会议对试行方案进行了进一步修改,2010年8月苏州第22届全国中西医结合消化会议进行了再次讨论和修订,修改成胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见,此诊疗共识经过中西医结合消化专业委员会全体到会专家投票表决通过,现公布如下.1 概念 胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流人食管而引起不适症状和(或)并发症的一组疾病,包括食管内和食管外两类综合征.其出现的典型症状主要有烧心、反流(含酸味或仅酸水称反酸)等,可伴发食管外症状,如咳嗽、哮喘等.部分患者可无症状,但有反流性食管炎和Barrett食管[1,2].     

黄雅慧教授治疗胃食管反流病临床经验

目的:探讨黄雅慧教授应用中医药治疗胃食管反流病的临床经验。方法:通过导师面授、门诊及查房整理导师对胃食管反流病的病因病机认识、辨证分型及遣方用药变化,观察中医药治疗该疾病的优势及有效方法。结果:中医药对治疗胃食管反流病的优势明显,疗效显著。结论:名中医应用中医药治疗胃食管反流病的临床经验,值得临床推广。     

张学智教授治疗胃食管反流病的升降思想

张学智教授从医三十余载,学验俱丰,擅长消化系统疾病诊治。临床治疗脾胃病应用升降思想经验丰富,主张病证结合,灵活用药,结合中西医诊断,体现中医药特长。认为中医药治疗该病的优势主要体现在症状的改善、疗程的缩短及降低复发率等方面。笔者以胃食管反流病(GERD)治疗为例加以总结。     

中西医结合治疗胃食管反流病55例

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。目前尚缺乏疗效确切、副作用少的西药,而中医药治疗有其独特的优势。近年来我们运用中西医结合治疗的方法治疗该病55例,取得较好疗效,现报道如下。     

近十年中西医治疗胃食管反流性哮喘临床研究进展

胃食管反流是难治性哮喘患者主要共存病症之一。目前,在该病治疗上,中医从肺胃气机升降理论出发,或从肺论治,或从胃论治,中医治疗具有鲜明的中医辨证论治特色。西医主要通过抑酸、促胃肠动力或手术治疗胃食管反流,改善胃食管反流性哮喘的临床症状,从而达到治愈该病的目的。研究发现,中医药治疗该病优势突出。但目前中西医药物治疗胃食管反流性哮喘尚缺少公认的特效方或特效药,是今后的研究焦点和工作的重点所在,亟待进一步探究。总结近十年国内相关文献,对胃食管反流性哮喘中西医治疗现状进行综述,以期为临床提供参考。     

提高胃食管反流病临床疗效的中西医策略

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见病,质子泵抑制剂（PPIs）作为GERD的一线治疗药物在临床使用时常面临食管黏膜愈合率低、规范治疗症状无明显改善（难治性GERD）、夜间酸突破难有效干预、具有癌变风险的巴雷特食管（BE）使用PPIs治疗缺乏依据等问题。中医药治疗GRED有着自身的特色优势,既有针对酸之上逆的通降之法和应对黏膜损伤的敛疡护膜法,又有契合燥郁痰瘀的润燥化痰活血之法。临证当把握“通降不利,胃气上逆,损伤食管”之关键病机,标本兼顾。针对目前GERD的治疗难点和临床困境,我们提出西医明确诊断和中医辨证施治的中西医协同诊疗策略,以期提高临床疗效。     

中医药治疗胃食管反流病研究进展

胃食管反流病是临床常见消化系统疾病,西医治疗该病尚缺乏可靠、有效、安全的手段。近年来,中医药在治疗胃食管反流病方面显示出独特优势,主要表现为改善症状、降低复发率、提高生活质量、减少不良反应、降低患者经济负担等。结合近年来相关文献,对中医药治疗胃食管反流病的研究进展进行综述,以期为该病的治疗提供更多思路。     

基于“治未病”思想构建胃食管反流病健康大数据管理平台＊

胃食管反流病是临床常见的一种消化系统疾病，现代医学治疗手段多样，但仍未解决其易发病、难治愈、多复发等问题。基于“治未病”思想，从未病先防、既病防变、愈后防复三个方面探讨胃食管反流病预防为主、防治结合的诊疗新思路，通过危险因素识别、癌变倾向监测及偏颇体质调理，旨在早发现、早干预健康风险，优化治疗方案。本研究采用云计算和物联网技术，构建胃食管反流病健康大数据管理平台，能够实现对人群健康状态的连续追踪、实时反馈及疾病的精准预防、高效治疗，体现中医现代化防治胃食管反流病的优势。     

中医药对胃食管反流病的认识及治疗的研究进展

目的为探讨及总结中医药在治疗胃食管反流病方面的现状及临床治疗特点。方法通过检索CNKI(中国期刊全文数据库),以"中医中药","胃食管反流病"为关键词检索最近收录的中医治疗胃食管反流病的相关文献,从文献研究和临床研究初步总结了胃食管反流病中医药治疗体系,特色及不足之处。结果文献研究包括了古代中医经典文献和现代文献对胃食管反流病的认识,临床研究包括了辨证论治法,中医古典经方化裁疗法,自拟方疗法,中西医结合疗法,针灸配合中药疗法及中成药疗法。结论从文献研究和临床研究方面来看,中医药在治疗胃食管反流病积累了大量特色的临床经验且效果显著,为建立和完善胃食管反流病医辨证规范化治疗体系提供了一定的临床基础和依据。     

中医外治法在胃食管反流病的应用现状与研究进展

随着胃食管反流病发病率的逐年升高,其治疗越来越受到重视,然而现代医学对胃食管反流病尚无理想的治疗方案。中医外治法是与内治(口服给药)相对而言的特色治疗方法,在临床应用中对胃食管反流病的治疗显示出了确切的疗效,近年来越发受到医学界的重视。现归纳了包括针刺类、灸类、推拿类等常用中医外治法在胃食管反流病临床中的应用现状与研究进展,以期为胃食管反流病的临床诊治提供些许借鉴。     

胃食管反流病中医诊疗共识意见(2009,深圳)

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见病与多发病,国内外已对GERD进行了比较深入的研究,并提出了一些切实可行的诊疗标准与共识意见[1-3].近年来中医药诊治胃食管反流病在诸多方面亦有不少进展.     

胃食管反流病的中医药治疗进展与优势研究

胃食管反流病为临床治疗中比较常见的一种消化系统相关疾病,近年来,对胃食管反流病的中医药治疗相关研究受到人们的关注及重视。胃食管反流病患者的治疗方式有多种,比如,辨证施治、专方及专药治疗、中成药治疗,中医外治方法等。而且,中医药用于胃食管反流病的治疗具备比较明显的临床疗效,可促使患者的复发率下降,患者的日常生活质量提升,将患者的治疗疗程明显缩短等。本文对胃食管反流病患者的中医药治疗进展与优势进行总结,希望为胃食管反流病患者的临床治疗将提供依据。     

基于数据挖掘的王坤根诊治胃食管反流病规律研究

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和(或)组织学改变,包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管[1].现代医学对本病的主要治疗方式有改变生活方式、抑制胃酸分泌、促动力、手术与内镜治疗,但大多数GERD病例容易反复发作,NERD对治疗的反应较差,长期病程对患者生活质量影响较大[2].导师王坤根为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余年,学验俱丰,尤以脾胃病见长,治疗胃食管反流病提倡辨证与辨病结合.笔者不揣浅陋,尝试通过数据挖掘方法探讨王师诊治该病的规律.     

支气管哮喘合并胃食管反流的中西医研究进展

哮喘是一组异质性疾病,常见临床特点是气道的慢性炎症。患者往往具有呼吸症状病史,包括气短、喘息、胸部发紧和咳嗽等,症状和程度会随着时间变化而变化,并伴可变性的气流受限。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流进入食道而引起反酸、烧心等一系列的临床症状,并导致反流性食管炎以及咽喉、气道等食道临近组织损害的一种疾病。研究结果显示支气管哮喘和胃食管反流病密切相关,互为因果。通过对支气管哮喘合并胃食管反流的病因病机、中西医治疗进行简要综述,可以为其诊疗提供指导。     

胃食管反流病中医诊疗研究进展

目的:综述中医药治疗胃食管反流病(GERD)的研究进展。方法:回顾中医相关文献的记载,总结相关临床诊疗方法和治疗效果,对GERD的病因病机、治疗方法、实验设计研究进行整理分析。结果:中医药在缓解GERD临床症状、减少副作用、减轻复发率等方面有明显优势。结论:临床应用中医药治疗GERD具有疗效好、副作用少的特点。