“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床教学中的应用研究

目的 探讨“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床实习教学中的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年5月在某三级甲等综合医院消化系统科室实习的84名护理本科生作为研究对象,根据历史性对照研究分为对照组（42名）和试验组（42名）。对照组采用传统实习教学,试验组采用“以器官系统为中心”的教学。对比两组护生入科时理论成绩,出科时理论成绩和技能成绩,护生核心胜任力及临床教学满意度。采样SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组和对照组入科理论成绩比较差异无统计学意义。出科时,试验组理论成绩（93.27±1.47）分,对照组（90.91±1.32）分,差异有统计学意义（t=7.72,P<0.001）;试验组技能成绩（94.51±1.81）分,对照组（94.00±2.35）分,差异无统计学意义（t=1.12,P=0.268）;试验组核心胜任力（164.21±20.81）分,对照组（152.79±15.76）分,差异有统计学意义（t=2.84,P=0.006）;试验组临床教学满意度（173.33±17.58）分,对照组（152.67±19.74）分,差异有统计学意义（t=5.07,P<0.001）。结论 在消化系统科室应用“以器官系统为中心”实习教学模式有利于提升护生理论知识,提高护生核心胜任力和临床教学满意度。     

人工智能辅助系统结合CBL教学在眼科住院医师斜视专业教学中的应用

目的　探讨人工智能（artificial intelligence,AI）辅助系统结合病例教学法（case-based learning,CBL）在眼科住院医师斜视专业教学中的应用。方法　将2020年1月至2021年12月在北京大学人民医院眼科规培的40名眼科住院医师作为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组20人。对照组采用传统教学,试验组采用AI辅助系统结合CBL教学。专科培训结束时对两组学生进行理论知识、临床技能、临床思维考核,用问卷调查来评估教学效果。采用SPSS 26.0对数据进行卡方检验、单因素方差分析和独立样本t检验。结果　试验组理论知识考核成绩[（34.10±1.33）分]高于对照组成绩[（33.15±1.35）分]（t=2.24,P=0.031）,临床技能考核成绩[（24.75±1.02）分]高于对照组成绩[（23.60±0.82）分]（t=3.93,P<0.001）,临床思维考核成绩[（24.80±0.77）分]高于对照组成绩[（24.20±0.83）分]（t=2.37,P=0.023）。对教学效果的评估,试验组在提升学习兴趣（t=11.47,P<0.001）,提升临床思维能力（t=9.36,P<0.001）,提升知识与技能水平（t=17.71,P<0.001）,加大知识共享程度（t=31.17,P<0.001）,整体满意度（t=10.60,P<0.001）5方面评分均高于对照组。结论　AI辅助系统结合CBL教学能提高眼科住院医师对斜视疾病的独立诊疗能力,建立正确的临床思维路径,教学效果良好。     

微信结合TBL教学在康复治疗专业临床带教中的应用研究

目的 探讨微信结合TBL教学在康复治疗专业临床带教中的应用效果。方法 以我科实习的40名康复治疗专业学生为研究对象,分为对照组（n=20）和试验组（n=20）。对照组采用传统讲授式教学,试验组采用微信结合TBL教学。所有学生在临床实习轮转结束后统一进行出科考试及满意度调查。使用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组出科考试成绩优于对照组[（74.3±4.9） vs. （62.4±5.2）,P<0.001],主要体现在病例分析[（18.3±2.1） vs. （15.2±1.9）,P<0.001]、实践操作[（19.3±2.1） vs. （14.8±2.4）,P<0.001]、医患沟通[（17.8±2.4） vs. （14.1±2.4）,P<0.001] 3个方面。试验组实习生满意度调查总分优于对照组[（79.6±4.8） vs. （71.2±3.5）,P<0.001]。结论 微信结合TBL教学能显著改善康复治疗专业临床带教教学效果,有利于提高学生病例分析、实践操作和医患沟通能力。     

基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式在护理双语教学中的运用

目的　探讨基于小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）与交互工具相融合的混合教学模式在妇产科护理学双语教学改革中的应用效果。方法　便利选取重庆医科大学2018级护理本科生作为研究对象,试验组336名、对照组332名。试验组采用基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式,对照组采用传统的线上线下教学方法进行教学。采用学习成绩、在线学习及课堂表现等形成性评价指标,比较两组学生的教学效果。采用SPSS 26.0统计学软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组期末考试成绩为（67.84±8.65）分、对照组为（66.50±7.29）分,试验组双语章节试题得分为（5.32±1.90）分、对照组为（4.95±1.92）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在线学习表现及课堂表现均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组大部分学生认为采用基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式可培养其自主学习能力、提高其专业知识掌握程度和英语水平。结论　基于SPOC与交互工具相融合的混合教学模式可有效培养学生自主学习能力,提升教学效果。     

3D打印模型辅助网络教学在神经外科临床见习教学中的应用

目的　探讨3D打印模型辅助神经外科学网络课程教学的教学效果。方法　以76名见习学员作为研究对象,分为3D打印模型辅助网络教学组（试验组）和传统教学（对照组）。1个月网络教学结束后进行量化考核与教学满意度调查。采用SPSS 17.0统计学软件进行方差分析。结果　试验组学生的出科考试（理论与操作）成绩为（86.7±7.4）分,优于对照组的（78.2±8.2）分,两组比较差异有统计学意义（t=5.56,P<0.01）。教学满意度调查显示,试验组在空间想象力自我评判（t=3.81,P<0.01)、加深对神经解剖的理解（t=5.29,P<0.01)、增加临床学习兴趣（t=5.12,P<0.01)这3方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义。结论　与现有网络教学方法相比,3D打印模型辅助网络教学有助于提高教学质量与学员满意度。     

思维导图在本科护生精神科实习带教中的应用

目的　探讨思维导图在本科护生精神科实习带教中的应用效果。方法　选取2018年6月至12月31名本科护生为试验组,采用思维导图进行带教;选取2019年4月至7月32名本科护生作为对照组,采用传统的带教方法进行带教。比较两组前后评判性思维能力、对带教方法的评价,以及两组护生的理论、操作考试成绩。采用SPSS 20.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　试验组在评判性思维能力量表各项得分明显提高,由带教前的（248.09±24.45）分提高至（331.03±14.31）分,且高于对照组（P<0.05）。试验组在带教方法肯定性评价各项得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组带教后理论成绩为（88.35±7.71）分、操作考试成绩为（86.45±5.03）分,对照组带教后理论成绩为（74.41±10.27）分、操作考试成绩为（81.02±6.64）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　运用思维导图对精神科护生进行临床带教,提高了护生学习积极性,学习由被动变主动,同时促进了护生评判性思维能力培养,值得临床推广。     

对分课堂对提高皮肤性病学规培医师实操能力的影响研究

目的　研究对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训对提升其实操能力的影响。方法　选取2018年11月至2020年12月于川北医学院附属医院皮肤性病学科规培的120名住院医师为研究对象。将其按入院时间顺序分为两组,2018年11月至2019年11月入选的60名住院医师为对照组,2019年12月至2020年12月入选的60名住院医师为试验组。对照组采用传统住培模式,试验组采取对分课堂教学模式。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。通过t检验比较两组住院医师理论知识考核和技能操作考核成绩,通过卡方检验比较两组住院医师对教学效果的评价,通过秩和检验比较两组住院医师对教学的满意度。结果　试验组理论知识[（45.38±4.14）分]、技能操作[（42.35±4.32）分]、总分[（88.74±7.69）分]均高于对照组[（39.62±4.15）分、（36.25±4.27）分、（77.96±7.52）分],两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学效果评价显示,49人（81.67%）认为激发了学习兴趣;51人（85.00%）认为提高了自学能力;47人（78.33%）认为提高了分析和解决问题能力;50人（83.33%）认为提高了医患沟通能力;49人（81.67%）认为提高了临床思维能力;52人（86.67%）认为提高了团队协作能力;50人（83.33%）认为提高了文献检索能力。满意度结果显示,在指导医师责任心、带教方式、带教内容及自我评价满意度方面,试验组均高于对照组。结论　对分课堂用于皮肤性病学住院医师规范化培训中,对调动住院医师学习积极性、培养住院医师自主学习能力具有积极作用,可提升住院医师实操及理论知晓度。     

案例教学联合研讨会在医学影像学整合教学中的应用

目的 为提高医学本科生对影像图像的分析能力及临床运用能力,本研究采取案例教学（case-based learning, CBL）联合研讨会（seminar）用于医学影像学整合课程,探讨联合教学模式对教学效果及主动学习能力的影响及应用价值。方法 选取重庆医科大学2016级40名临床医学本科生为研究对象,在医院内进行课堂教学。对照组20名,采用传统教学模式;试验组20名,采用联合教学模式。以肝脏疾病影像为教学内容;以理论考核成绩、阅片考核成绩及问卷调查分析来进行教学效果评价。数据采用SPSS 23.0统计学软件进行统计学分析。组间计量资料比较采用t检验;组间计数资料比较采用卡方检验。结果 试验组学生的理论总成绩为（76.35±8.63）分、阅片总成绩为（79.80±10.60）分,均显著高于对照组（P<0.05）;其中试验组学生理论分析及综合运用成绩分别为（22.85±3.63）分和（22.15±2.92）分,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组学生图像分析成绩为（48.55±6.81）分,报告书写成绩为（31.25±4.15）分,均显著高于对照组（P<0.05）。在阅片考试中,试验组难度适中型题得分为（24.85±3.12）分,难题得分为（22.50±2.91）分,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组阅片成绩及格率为100.00%,优秀率为50.00%,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组课堂满意度显著高于对照组。课程在提高主动学习意愿、自主学习能力、创新拓展能力、文献检索能力、沟通协作能力及图像分析能力方面,试验组自我评估得分均显著高于对照组。结论 CBL联合研讨会在医学影像学整合课程中能有效提高学生理论考核、阅片考核学业成绩,提升其对疑难问题的分析解决能力,提高其学习积极性、主动性,增强学生的综合素质及临床影像分析能力,值得推广和应用。     

谦卑型导师模式在手术室带教中的应用及分析

目的 探讨谦卑型导师模式在手术室实习护生带教中的应用效果。方法 选择济宁医学院附属医院总院区手术室 2020年8月至2021年6月40名实习护生作为对照组,2021年8月至2022年9月46 名实习护生作为试验组。对照组接受常规导师模式带教,试验组采用谦卑型导师模式带教。比较两组护生理论知识与操作技能考核成绩,以及建言行为、自我效能感、谦卑型导师感知教学效果。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验和相关分析。结果 出科时,试验组护生理论知识（93.86±3.53）分、操作技能考核成绩（90.90±5.68）分,均高于对照组（P<0.001）。护生建言行为评分试验组（35.22±7.60）分,高于对照组的（30.43±5.96）分（P=0.002）。护生自我效能感评分试验组（28.17±5.03）分,高于对照组的（24.38±3.39）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知评分试验组（37.04±4.34）分,高于对照组的（26.33±6.63）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知与建言行为（r=0.89,P<0.001）、自我效能感（r=0.72,P<0.001）、操作技能成绩（r=0.66,P<0.001）、理论知识成绩（r=0.39,P=0.007）呈正相关。结论 谦卑型导师模式在手术室带教中应用效果显著,提高了护生的理论知识与操作技能考核成绩,促进了谦卑型导师的形成,加强了护生建言行为和自我效能感的教学效果。     

模拟教学在护理学基础实训教学中的应用

目的 探讨模拟教学在本科护理学生护理学基础实训教学中的应用效果。方法 以2018级和2019级护理本科实习学生（共271人）为研究对象,将2018级的135名学生设为对照组,2019级的136名学生设为试验组。两组学生分别接受常规实训教学和模拟教学。实训结束后,比较两组学生成绩、自我效能评分,并调查学生对实训带教的满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组学生理论考试成绩（88.78±5.17）分高于对照组（82.04±4.36）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组学生实践考试成绩（96.90±5.05）分高于对照组（90.48±5.34）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组学生自我效能得分（29.80±3.83）高于对照组（28.76±2.75）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组临床带教满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 模拟教学能有效提高护理学生实训成绩,增强学生自我效能感,提高学生对实训教学的满意度。     

“翻转课堂”在普通外科实习教学中的应用评价

目的 探讨“翻转课堂”在普外科实习生教学中的应用与实践。方法 川北医学院第二临床学院普外科20个实习小组（每组3~5人）,以排列小组序号随机分为翻转组（45人）、传统组（40人）,每组10个小组。翻转组采用翻转课堂教学模式（发放资料学生课前自学—学生、教师课中讨论—课后评价）,传统组采用传统教学模式（学生课前预习—教师课中讲解—教师课后答疑）。教学结束,采用问卷法评估每位学生的参与度及完成度,以病史采集和病案分析得分评价教学效果。对比分析两组间参与度、完成度及教学效果。应用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果 翻转组参与度优于传统组[（17.45±1.83） vs. （15.57±1.52）],差异有统计学意义（P < 0.05）;翻转组与传统组完成度比较差异无统计学意义。两组间病史采集得分比较差异无统计学意义;翻转组病案分析优于传统组[（87.30±6.06） vs. （81.50±5.88）,P < 0.05]。调查问卷显示,约90%的学生认为翻转课堂能提高学习兴趣96%（43/45）,提高自主学习能力89%（40/45）,学习效果更佳;同时78%（35/45）的学生认为学习时间较长。结论 翻转课堂能提高普通外科实习学生教学参与度,提高学生学习兴趣,提高学生自主学习能力,提高学生病案分析思维能力。     

基于DEU理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究基于实习专用病房（dedicated education units,DEU）理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将首都医科大学宣武医院神经外科2021级22名住院医师规范化培训学员作为对照组,采用传统教学;2022级24名学员作为观察组,采用基于DEU理念下的“微病房”教学。比较两组学员培训前后理论知识及操作技能成绩、临床思维能力及教学满意度。采用SPSS 21.0进行卡方检验、Z检验和t检验。结果 观察组学员出科操作技能[（190.63±4.35） vs. （86.79±4.82）]及病例分析成绩[（190.54±5.06） vs. （86.13±5.35）]均高于对照组（P<0.05）;观察组学员培训后开阔思想、统筹思维、求知欲及认知成熟度方面的评分均高于对照组（P<0.05）;观察组学员对神经外科规范化培训带教教师、教学方法及教学效果满意的人数占比均高于对照组（P<0.05）。结论 将基于DEU理念的“微病房”教学应用于神经外科住院医师规范化培训中,可有效提高培训学员临床实践能力及职业素质,培养其专科临床思维,提升其自主学习能力,改善培训质量,值得推广应用。     

基于“雨课堂”的教学在留学生药理学教学中的应用

目的 本研究比较了“雨课堂”教学和传统教学在医学学士（Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery,MBBS）留学生药理学教学中的作用。方法 研究选取了55名2016级MBBS留学生,按照学习成绩、年龄、性别、学习态度、学习能力、生源地,分为“雨课堂”试验组（27人）和传统教学对照组（28人）。试验组采用“雨课堂”辅助教学,对照组采用传统教学。授课教师由本校从事多年留学生药理学课程的教师承担,两个组授课教师相同。授课内容为教材Lippincott’s Illustrated Reviews,Pharmacology（Karen Whalen著）中的“抗高血压药”章节。教学效果以考试方式进行,包括知识考核（70分）和过程性评价（30分）。课程结束后对学生进行问卷调查。采用SPSS 11.5进行t检验和卡方检验。结果 与传统教学相比,采用“雨课堂”教学后,较传统教学学生考试成绩提高[“雨课堂”组平均考试得分为（58.6±6.8）分,传统教学对照组平均考试得分为（52.3±9.4）分,P<0.05],表明学生对知识的掌握更好。过程性评价显示,试验组学生的参与积极性更高,互动高于对照组（7.4次vs. 2.8次）。两种教学方式下,学生考勤及作业得分差异无统计学意义。问卷调查显示,“雨课堂”教学提升了学生的学习兴趣、提高了上课的专注度,进而促进了知识的掌握度。结论 实践证实“雨课堂”教学方式有利于调动学生的学习积极性,提升教学效果。     

TBL+PAL+翻转课堂混合式教学在本科生《护理心理学》教学中的应用

目的 探讨以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）+同伴互助学习（peer assisted leaning,PAL）+翻转课堂混合式教学在护理本科生《护理心理学》课程教学中的应用效果。方法 将2018级4个班级146名护理本科生,整群抽样1~2班为试验组（73人）,3~4班为对照组（73人）。试验组采用TBL+PAL+翻转课堂混合式教学,对照组采用传统教学。课程结束后评价两组学生课程期末考试成绩及案例分析成绩,两组学生自评核心能力得分。采用SPSS 18.0进行t检验。结果 试验组学生的期末考试成绩为（82.30±7.77）分、案例分析考核成绩为（46.13±2.91）分,均高于对照组[（74.97±7.05）分、（40.36±4.25）分];试验组学生的自主学习能力得分[（8.03±0.91）分]、分析问题能力得分得分[（7.99±0.99）分、团队合作能力得分[（7.67±1.09）分]及评判性思维能力得分[（7.03±1.33）分]均高于对照组[（6.21±1.17）、（5.64±1.28）、（5.79±1.27）、（5.15±1.16）]。结论 TBL+PAL+翻转课堂混合式教学将3种教学形式取长补短、优势整合,促进学生对知识点的理解和掌握运用,提高学生自主学习能力、团队合作能力及分析问题能力,强化学生综合知识与技能的迁移及应用能力,提升教学效果,同时也拓展了《护理心理学》的教学思路。     

“智教”+“慧学”混合式教学在中西医结合内科实习带教中的应用研究

目的 探究“智教”+“慧学”混合式教学在中西医结合内科实习教学中的应用效果。方法 按照随机原则,将2019级中西医临床医学专业一班的54名实习生纳入对照组,给予传统教学;另将2019级中西医临床医学专业二班的56名实习生纳入观察组,给予“智教”+“慧学”混合式教学。实习6个月后,比较两组实习生理论考核成绩（基础理论知识、专业理论知识）、临床实践能力[列斯特评估量表（Leichester assessment package,LAP）]、教学满意度。采用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果 实习结束时,观察组实习生基础理论知识[（41.53±3.42）vs.（38.71±3.38）]、专业理论知识[（39.49±3.14）vs.（37.85±3.07）],LAP评分总分[（84.32±6.65）vs.（78.46±6.17）]及各分项评分,以及教学满意度均高于对照组（P均<0.05）。结论 “智教”+“慧学”混合式教学能够加强中西医结合学科实习生掌握理论知识,提高实习生临床实践能力和教学满意度。     

八年制医学生临床环境下自我调节学习的研究

目的 探讨医学生从传统医学课程阶段过渡到临床环境下急诊临床实践阶段的自我调节学习的改变,为优化课程体系及探索新的教育教学方法提供方向。方法 通过问卷调查及深入访谈的方法,应用自我调节学习量表,采用Likert量表的6级进行计分。评估共118名医学生,包括北京协和医学院临床医学专业八年制本科生在传统医学课程阶段、急诊临床实践阶段及临床医学专业“4+4”改革试点班急诊临床实践阶段,自我调节学习的情况及相关影响因素。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果 北京协和医学院八年制医学生,男48人（占40.7%）,女70人（占59.3%）。对八年制传统医学课程阶段、八年制急诊临床实践阶段及“4+4”试点班急诊临床实践阶段3组进行分析。结果显示,八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段自我调节学习总分下降[（326.2±31.9） vs. （347.7±40.2）]。对自我调节学习各分量表分别进行分析,在学习动机分量表中,外在目标设定方面,八年制急诊临床实践阶段低于八年制传统医学课程阶段[（8.9±2.3） vs. （10.0±2.9）],“4+4”试点班急诊临床实践阶段高于八年制急诊临床实践阶段[（11.0±3.5） vs. （8.9±2.3）];在学习策略分量表中,3组差异无统计学意义;在资源管理分量表中,八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段在时间和学习环境[（6.5±1.1） vs. （7.5±1.9）]、学习管理[（37.7±4.0） vs. （40.3±3.0）]及学习求助[（32.7±5.3） vs. （37.5±9.5）]方面显著下降,“4+4”试点班急诊临床实践阶段较八年制急诊临床实践阶段在学习管理[（40.2±7.3） vs. （37.7±4.0）]及学习求助[（38.7±7.6） vs. （32.7±5.3）]方面显著增加。结论 临床医学专业医学生从传统医学课程阶段过渡到急诊临床实践阶段,自我调节学习发生明显改变。外在目标设定下降及资源管理减少,可能是八年制医学生在临床环境下急诊临床实践阶段自我调节学习降低的重要原因。     

“疑难病例反思与反馈数据库”在超声科住院医师培训过程管理中的应用

目的 研究“疑难病例反思与反馈数据库”在超声科住院医师过程管理中的作用。方法 将2018年9月至2019年8月在超声科培训的超声专业住院医师25人纳入研究组,将2017年9月至2018年8月培训的住院医师27人纳入对照组。研究组应用数据库记录自己遇到的疑难或误诊、漏诊病例,并记录反思与反馈。教师根据数据库的反馈,每月组织小组教学,针对薄弱环节进行查缺补漏。超声科教学委员会将该数据库作为调整教学查房内容及方式的参考依据之一。采用SPSS 17.0统计学软件进行t检验。结果 一年级及二年级研究组的年度临床思维考核成绩均高于同年资对照组[（88.0±2.0） vs. （85.2±2.1）,（86.9±2.3） vs. （84.3±2.6）]。问卷调查显示,住院医师应用数据库后学习的主动性及针对性提高,教师能更及时掌握学生情况,教学有的放矢。结论 “疑难病例反思与反馈数据库”是过程管理的有效手段,有助于提高超声科住院医师的培训质量。     

急性ST段抬高型心肌梗死情景模拟教学在“5+3”专业型硕士培训中的应用

目的 探索急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）情景模拟教学在“5+3”专业型硕士急诊培训中的应用可行性和效果。方法 以STEMI急诊处理为教学内容,将48名即将进入急诊轮转的“5+3”专业型硕士随机分为情景模拟教学组（24人）和传统教学组（24人）。情景模拟教学组通过模拟急诊室、标准化病人和急救模拟人全真模拟STEMI急诊室处理流程进行教学,传统教学组采用常规课堂教学。课程完成后对两组学生进行“理论考试”和“问卷调查”以评价教学效果。前者进一步分“胸痛的首诊和鉴别诊断”“STEMI的快速识别和处理”及“心跳骤停的抢救”情景进行组间和组内评价。采用SPSS 20.0进行t检验。结果 在反映学生急诊应对STEMI的理论考试中,情景模拟教学组均分高于传统教学组[（82.38±2.41） vs. （68.00±1.95）,t=4.64,P<0.001];在3个情景考核均分差异都有统计学意义。情景模拟教学组内分析显示：角色扮演学生均分高于非角色扮演学生[（90.50±3.04） vs. （79.67±2.79）,t=2.09,P=0.049];前两个情景考核均分差异有统计学意义。问卷调查显示,情景模拟教学组对各项教学的满意度都高于传统教学组。结论 在STEMI急诊处理培训中,情景模拟教学相较传统教学有着较大优势,值得进一步推广。     

基于识别断面结构的数字课堂在断层解剖学实验教学中的应用

目的 探讨基于识别断面结构的数字课堂在断层解剖学实验教学中的应用效果。方法 随机选取牡丹江医学院2018级影像诊断专业6个班（180人）作为研究对象,并将其分为试验组和对照组。试验组3个班（90人）实施学习通平台+虚拟数字人的数字化课堂教学,对照组3个班（90人）实施传统教学。课程结束后,根据调查问卷结果和期末考试成绩进行效果评价。采用SPSS 18.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果 调查问卷显示,试验组学生在自学能力、独立思考能力、分析解决问题能力、学习效率、学习兴趣、断层思维培养方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。考试成绩显示试验组理论成绩[（56.08±1.65）分 vs. （45.19±1.74）]分、实验成绩[（37.13±3.24）分 vs. （30.16±2.04）分]和总成绩[（93.21±3.18）分 vs. （75.35±1.79）分]均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于识别断面结构的数字课堂教学提高了学生分析问题和解决问题的能力,增加了其对断层解剖学的学习兴趣,提高了教学效果,是一种可行的教学模式。     

“小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训体系建设中的应用

目的 评价“小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训中的应用效果。方法 以心肺复苏实训课程为试点,将上海中医药大学2018级中西医结合临床专业（五年制）32位学生作为研究对象,随机分为对照组及助教授课（teaching assistant,TA）组,各16人。对照组实施传统授课方法;TA组内再分为A小组、B小组、C小组、D小组,分别由4位研究生助教进行小组化授课。比较两组学生的满意度和考核成绩。采用SPSS 25.0进行t检验和方差分析。结果 与对照组相比,TA组在学生满意度调查结果中,增加实践机会、临床技能操作能力、学习效果、总体满意度均高于对照组, 差异有统计学意义。课堂考核成绩,TA组［（85.19±2.93）分］和对照组［（82.75±4.52）分］比较差异无统计学意义,30 d后考核成绩比较,TA组（83.50±5.13）分优于对照组（74.68±3.87）分;且对照组30 d后成绩低于即刻成绩,前后对比有统计学意义（P<0.001）,TA组成绩前后比较差异无统计学意义。结论 “小组化”助教指导模式在临床技能同质化培训中效果较好,且有稳定的远期培训效果,学生满意度高。