2017至2021年山东省儿科医师转岗培训满意度的调查分析

目的分析儿科医师转岗培训学员的满意度现状, 为优化儿科医师转岗培训方案和完善相关政策提供参考。方法 2022年2月, 采用自行设计的儿科医师转岗培训学员满意度调查问卷, 对山东省2017至2021年在济南市儿童医院16个地市完成儿科医师转岗培训的3个批次共176名学员进行全样本调查。采用描述性统计分析相关数据。结果 2017至2021年山东省儿科医师对带教教师、管理部门工作、轮转方式、培训方案、培训内容及食宿条件的满意度均在85.0%以上。认为转岗培训非常有必要的学员转岗培训满意度均在90.0%以上, 而认为有必要和一般的学员转岗培训满意度均低于75.0%;认为转岗培训对个人有极大或者较大提升的学员转岗培训满意度均在80.0%以上, 而认为转岗培训对个人有部分提升程度的学员转岗培训满意度均低于60.0%;已办理转岗手续的学员转岗培训满意度各年度分别为79.0%、84.0%和80.0%, 均低于未办理手续的学员满意度83.0%、89.0%和100.0%;认为6～12个月或1～2年为合理培训时间的学员转岗培训满意度均在70.0%以上, 而认为3～6个月为合理培训时间的学员转岗培训满意度均低...     

基层医师儿科诊疗三阶段标准化培养模式的探索

在全面推行分级诊疗的背景下,基层医院儿科资源不足和诊疗能力落后的问题成为制约儿童疾病分级诊疗制度落实的关键。为解决这一难点,浙江省探索并构建了集培训提升、继续教育、实践输出为一体的基层医师儿科诊疗三阶段标准化培养模式。在培训提升阶段,包括基层医师培训、理论考核和浙江省儿科联盟认证。在继续教育阶段,包括移动端教学资源库和线上定期答疑。在实践输出阶段,包括儿童疾病分级诊疗和公益科普讲座。自2018年至2021年,共开展7期培训班,培训学员1 418人,通过考核327人,最终53人完成浙江省儿科联盟认证并被纳入浙江省儿童疾病分级诊疗体系。联盟新成员将分级诊疗覆盖范围从24个区县32个机构扩充至38个区县73个医疗机构。联盟成员完成科普讲座40场,观众累计13 233人次。基层医师儿科诊疗三阶段标准化培养模式通过多形式、标准化、延续性的方式持续同质化,提升了基层医师的综合能力,也为各地基层医师培养和分级诊疗建设提供了参考。     

21世纪儿科医学人才培养方向研究与对策

1998年儿科专业从本科目录取消后，应当采取什么方式或途径培养儿科专业医学人才是儿科医学界十分关注的问题。为此，采用问卷调查形式，对上海地区和全国18所儿童医院的儿科医师队伍、医疗任务进行了调研。调查结果显示，现有儿科医师结构不合理，儿科医疗市场需求量大，而医师队伍从数量或质量上都必须提高。因此，必须进一步深化教育改革、调整临床医学专业儿科课程、拓宽知识面，为今后培养儿科专科医师打下良好基础；必须加强儿科住院医师规范化培训后考核力度，为进入专门化培训、选拔优秀人才提供依据；尽快建立儿科医师继续医学教育基地，为儿科医学事业的发展培养高素质人才。     

“互联网+”医疗模式下医联体全科医师培养效果评价

目的 探讨“互联网+”医疗模式在医联体全科医师培养中的应用效果。 方法 选取2019年12月至2020年12月天津医科大学总医院参加全科医师继续教育培养的169名天津市社区医师为调查对象，统计分析13个月内学员参加培训的各项指标，并从患者满意度的角度对其培训后将所学内容应用于基层医院的效果进行追踪评价。 结果 线上视频学习完成度为81.66%；实践“打卡”完成度为29.93%，引入“互联网+”医疗模式后，学员平均打卡次数高于引入之前，差异有统计学意义(P<0.001)；全科医师培训后，社区患者就医满意度高于培训前，差异有统计学意义(P<0.001，P<0.05)；社区患者在就医体验方面，73.7%的患者对社区医生的信任感增强，55.7%的患者认为自己的医疗费用支出降低，65.5%的患者认为自己的就医路程缩短，75.3%患者认为慢性病诊疗现在可以在社区得到基本解决。 结论 “互联网+”医疗模式应用于全科医师继续教育培养效果好、学员接受度及完成度高，有利于提高基层全科医师诊疗水平，结合医联体建设，将理论与实践结合，并为实现“双向转诊”搭建了桥梁，从而达到“慢病在社区”的分级诊疗目的。     

重症医学科进修医师带教方法探讨

目的对重症医学科进修医师的管理及培养过程进行总结,以期提高科室的管理质量及教学水平。方法 2010年以来,某科共接受各类进修培训医师103名,该组学员均进修学习6个月。具体带教方法包括:严格进修医师接收条件,坚持岗前培训和个性化培养,运用各类教学方法加强临床思维能力培训,强化病历书写管理,重视理论教学和科研能力提高,实行结业考核制度。结果学员进修结束时进行测评,结果为:优88人,占85.4%;良13人,占12.6%;可2人,占1.9%。103名进修学员全部能够掌握重症医学的一般临床操作过程和专业基本理论知识,其中65人能够独立承担重症医学科临床医疗工作。结论通过上述教学方法,能够使进修医师真正学到专业知识并提高业务水平,适用于重症医学科临床教学。     

基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用

在儿科住院医师规范化培训过程中存在学员自主学习积极性不高、临床独立决策能力不足等问题。本研究首次将临床教学单元概念应用到儿科住院医师规范化培训过程中,在临床教学单元内,实行医师分级管理、互动学习,充分发挥各级医师（尤其是低年资医师）的能动性,将上级医师由直接的临床决策者变为指导者。初步实践结果显示该模式可提高学员的独立临床思维等能力,进而逐步帮助学员完成医学生到医师的转变。     

加强口腔临床教学工作，培养合格口腔专业医师

临床教学是口腔医学专业教学中最重要、最关键的阶段，既是全面巩固专业基础知识的重要环节，又是医学生顺利转变为一名合格医师的重要阶段．加强学生的医德医风建设；提高临床医师的实习带教水平来为学生创造良好的育人环境；开展病例讨论式教学；充分利用实验室的有利条件，缓冲临床教学的负担和压力；改革毕业考核制度，确立科学的评估方法等途径来加强学生临床综合能力及实践能力的培养．以上措施大大增强了学生临床实习的主动性和自觉性，全面提高了学生临床实习的教学质量，培养了大批口腔专业合格医师．     

住院医师规培学员医患沟通能力培养的成效初探

现代医学模式下,一名合格医生必须具备精湛的医术和良好的医患沟通能力,良好的医患沟通是减少医疗纠纷,提高医疗质量的保障.2011年7月到2012年3月间通过对我院规培医师医患沟通能力培训前后的对比测量表明经过规范的培训有助于提高住院医师规范化培训学员医患沟通能力.     

实施海军全科医师规范化培训儿科教学模式探究

目前,我国儿科医疗资源紧缺,儿科医师严重不足。海军基层医疗卫生机构也存在类似的问题,专职儿科医师的匮乏使得驻地儿童日常保健工作、常见病诊疗无法得到及时有效的解决,同时也增加了军人子女就诊的经济成本及时间成本。加强海军全科医师儿科教学培训的重要性正日益显现。为了使教学培训更贴近军人子女健康需求,海军军医大学第一附属医院儿科在全科规范化培训教学经验的基础上,借鉴发达国家的先进经验,并结合我国国情及海军医疗体系特点,制定了切合实际的临床轮转计划,从多方面保障教学效果,以期全面提高海军全科医师儿科临床技能,培养出适合海军需求、在儿科专业方面能胜任基层工作的军队全科医师。     

新生儿科住院医师规范化培训教学模式的探索

新生儿科是儿科住院医师规范化培训中的一个重要环节,新生儿科在全国儿童医院及各大综合医院均为独立的科室,具备鲜明的专科特色。随着医学的全面和深入发展,社会对中国医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住院医师规范化培训体系,以提高专科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。文章以住培医师核心胜任力为导向,结合医院新生儿科教学经验及国内外文献,从新生儿科住培医师职业素养、临床诊疗能力的培养、专业技能及沟通合作能力的培训、科研能力的提高以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于新生儿科住院医师规范化培训的教学体系,以期培养具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定科研能力的新生儿科住院医师,满足高素质专业人才的需求。     

中美儿童医院临床运行体系及儿科医生继续教育情况比较

对于具备较高诊治水平的省级儿童医院或医学院校附属儿童医院来说,由于处于转诊中心,不仅要留住儿科医生,而且应建设一支高水平的儿科医生队伍。笔者结合自身访问美国辛辛那提儿童医院医学中心的经历,对美国现行儿科医院的临床运行模式进行简单总结,特别关注到以attending医生为主的诊疗团队会诊制度以及临床与科研并重的医学继续教育模式;相关经验可资我国同仁借鉴。     

医学遗传科住院医师规范化培训的实践

2014年起我国将临床医学遗传学住院医师培训纳入临床医师培训序列中。我国临床遗传医师的规范化培训起步较晚,整体而言临床遗传医师培训和资质认定体系尚处在发展完善之中。我院在《医学遗传科培训细则》的基础上,建立了医学遗传学医师培训的基本体系;并结合导师制,探索适用于医学遗传专业的网络教学、多学科疑难病例会诊讨论、阳性病例报告分析会、文献报告会等多种形式的教学实践。经过4年的探索、实践,该方案可较快提升住院医师的理论知识、职业素养、临床实践技能,以及科研能力在内的综合能力。     

信息化助力医疗联合体模式下的儿科毕业后医学教育实践与思考

为了创造有弹性、高质量的儿科毕业后医学教育机会,浙江大学医学院附属儿童医院基于医联体信息系统、APP和网站这3个途径,拓展线上教学体系。本院开展了“5G+”数智课堂实例教学、分级诊疗跟踪学习、移动终端课程、疑难病例互动讲座这4项举措,作为线下培训的配套延伸。从2020年至2023年,这4项举措的线上参与人数已超过9 000人。通过问卷调查、理论考核和半结构式访谈的方式开展综合评价,结果显示：医联体成员对线上毕业后医学教育模式的内容和效果都比较认可;培训后医务人员的理论知识水平测试有所提升;受访者认为线上培训在时间、地点和空间上具有灵活性和自由度,并且对诊疗能力提升和个人发展具有积极作用。然而,现有形式尚不能完全替代传统的专科进修学习。未来,浙江大学医学院附属儿童医院将建立统一的评估和考核机制,形成标准化管理体系,并引入先进技术,以提高参与的积极性和有效性,促进医疗教育资源合理、高效利用。     

儿童贵重药片规格合理性研究

目的 研究儿童贵重药片常用剂量,为药片最适包装规格提供参考。方法 根据2013年1月~2016年9月间儿童医院住院患者常用的几种贵重药片各剂量使用情况进行分析,分析现有规格使用率及最高使用率药品剂量,以确定需要生产的儿童药片剂量规格。结果 儿童医院常用的单价 >10元的片剂药品共5种,其中希舒美片剂因有儿童专用的干混悬剂剂型,不列入研究范围。其余4种药品单片价格均 >50元,且斯沃片和威凡片单片价格 >300元。莱立康片和威凡片现有规格剂量可以满足儿科临床需求,而斯沃片和全可利片整理使用率均 <10%,不能满足儿科临床实际需求。需要增加100mg规格的斯沃片和7.8mg规格的全可利片。结论 现有的儿童用贵重片剂不能完全满足儿科临床需求,需要进行适当的剂量调整。     

基于循证的检验医学临床教学方式与其效果评价

为了检验医学毕业生的核心竞争力,提高检验医学生的综合能力,首都医科大学附属北京儿童医院检验学科开展了基于循证的检验医学临床教学方式。检验学科凭借国家儿童医学中心的平台,利用丰富的病例资源和优秀的专家团队,从临床问题入手,凝练科学问题,围绕科学问题展开教学。在指导教师的引导下,学生利用临床病例资料查询、文献阅读、临床专家访谈及实验数据收集等循证医学的方式解决临床实际问题。通过具体研究案例的实施,教师把循证医学方法、临床和科研思维生动地传授给学生,有助于学生将理论知识与临床实际工作紧密结合、提高学习效率,加强临床思维训练和增强科研创新能力,从而增强其核心竞争力。     

国家临床执业医师资格考试对我国医学教育改革的启示

国家临床执业医师资格考试的考试标准、考试内容、测量方法以及改革发展,对我国医学教育和医学教育改革具有一定导向作用。通过医学生在医师资格考试中的表现,能够及时发现医学教育中存在的薄弱环节,有利于促进教学改革和创新。以岗位胜任力为导向的医师资格考试改革,倡导将临床综合能力培养和评价作为临床医学教育与医师资格考试的核心,有利于不断提高我国医学教育质量,为国家培养更多的合格医师。     

基于OSCE年度考核的设计及评价反馈

首都医科大学附属北京儿童医院自2004年起将客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）应用于儿科住院医师规范化培训考核,全面评估住院医师岗位胜任力。随着住培工作对“分层递进”培养模式的不断探索,北京儿童医院根据不同年级住院医师岗位胜任力要求,开展了基于OSCE考站的年度考核方案研究,设计了具有针对性的年度考核内容及相应培训课程,为进一步有效提升儿科住院医师培训质量提供参考。     

创建医技协同超声医学分层培训体系的研究与实践

为满足社会对超声技术人才的需求，探索一种符合中国国情的超声医学分层培训体系。四川大学华西医院超声医学科结合自身实际，制定和实施了“三个层级”的超声教育和培训体系。第一层级主要通过相关超声理论知识和基本操作技能的培训，掌握基本超声检查工作的能力；第二层级是在第一层级基础上，进一步掌握各系统常见病及多发病的超声诊断及鉴别诊断能力，并具备从事基本的超声教学和科研能力；第三层级应掌握疑难及专科疾病的超声诊断、评估及超声介入诊疗的能力，把握该亚专业的最新发展方向，具备从事超声教学和临床科研的能力。实践结果表明，构建的“三个层级”的超声教育和培训体系符合中国国情，值得借鉴和推广。     

社会化住院医师培训的困惑和对策

住院医师规范化培训是医学生成为合格临床医生的桥梁和必由之路。笔者结合南京医科大学第一附属医院社会化住院医师培训实践,从住院医师培训管理的角度出发,分析社会化住院医师培训的必要性和现阶段存在的主要问题,探讨其可能的对策、措施和解决方案。     

临床医学专业学位研究生特色培养模式的构建

临床医学专业学位研究生是我国医学高等教育的重要组成部分。在研究生的培养过程中,以医学爱心教育为基础,激发创新能力,锻炼临床能力,通过构建＂爱心-创新-临床能力＂三位一体的特色培养模式,最终达到培养合格临床医学专业学位研究生的目的。