P16、Ki-67在宫颈癌前病变分层管理中的作用

<正>持续的高危人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV基因序列整合到宿主基因组中是宫颈癌发生发展的重要进程,它通过病毒DNA中E1/E2基因裂解位点的基因裂解实现,E1/E2基因裂解导致E2基因及其相邻区域的E4、E5、L2基因缺失~([1]),从而使E2的转录抑制作用消失,导致E6、E7两种病毒致癌蛋白过表达。E6和E7     

基于p16/ki67细胞学双染检测宫颈癌前病变的研究

目的 探讨p16/ki67细胞学双染检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 收集妇科宫颈病变门诊患者56例为研究对象,所有患者均行宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、阴道镜活检,并进行p16/ki67双染,分析比较双染与TCT、HPV检查诊断宫颈病变的效能,并研究p16/ki67双染诊断宫颈病变的价值。结果 在细胞学为非侵入式负荷监测(NILM)、不典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的分级患者中p16/ki67双染阳性的比例分别是15.38%、66.67%、92%,不同宫颈组织学诊断结果中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ)的患者中p16/ki67双染阳性率分别为6.66%、75%、78.57%、100%,总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p16/ki67免疫细胞化学染色阳性率与宫颈癌前期病变的严重程度呈现正相关。P16/ki67双染较TCT和HPV提高了宫颈病变筛查的灵敏性和特异性,并提高了高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率,减少阴道镜的转诊率,值得...     

免疫组化检测P16和Ki-67水平在宫颈上皮内病变诊断中的应用价值分析

目的:探究免疫组化检测P16和Ki-67水平在宫颈上皮内病变诊断中的应用价值。方法:随机选取2016年1月—2017年10月在我院进行宫颈活检的120例标本,其中CINⅠ期48例,CINⅡ期32例,CINⅢ期40例。采用免疫组化SP检测标本P16和Ki-67阳性表达情况。结果:P16在CIN各期的阳性率分别为50.0%,81.3%,100%,Ki-67在各期2+及以上的阳性率分别为31.2%,43.8%,80%。P16及Ki-67阳性率均随着CIN等级增高而增加,组间差异具有统计学意义(P <0.05); P16与CIN分级符合率分别为87.5%,87.5%,95.0%,组间无统计学差异(P>0.05)。结论:免疫组化检测P16和Ki-67水平在宫颈上皮内病变诊断中有着重要的临床应用价值,可提高CIN分级的准确性,作为宫颈癌癌前病变的早期筛查手段。     

Ki-67、Bax、p16蛋白在宫颈腺癌中的表达及意义

目的探讨Ki-67、Bax、p16蛋白在宫颈腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化的方法分别检测70例宫颈腺癌和25例对照组中Ki-67、Bax、p16蛋白的表达,并分析结果。结果 Ki-67在宫颈腺癌和对照组中的阳性率分别为100%、18.2%,统计学差异有显著性（P〈0.01）;Bax在宫颈腺癌和对照组中的阳性率分别为91.4%、72%,统计学差异有显著性（P〈0.05）;p16蛋白的表达在宫颈癌组和对照组中的阳性率分别为100%、0%,统计学差异有显著性（P〈0.01）。结论 Ki-67、Bax、p16蛋白在宫颈癌的发生发展中均有重要作用,在临床工作中检测三者指标均有助于宫颈腺癌的诊断。     

P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达

目的 探讨P16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达特点.方法 采用免疫组织化学方法检测P16、Ki-67在40例低度鳞状上皮内病变(LSIL)和40例高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的表达水平和表达方式.结果 P16在HSIL组中的阳性表达率显著高于LSIL组(P＜0.01);P16染色在LISL组阳性表达病例中均位于上皮层下2/3以内;P16染色在HSIL组中以超过上皮层2/3达全层表达为主,呈连续、弥漫强表达.Ki-67在HSIL组中的染色细胞数比LSIL组高(P＜0.01);Ki-67在LISL组中的染色细胞主要位于上皮层的下1/3,中上层仅个别细胞表达;而Ki-67在HSIL组中上皮层1/3以上,甚至全层有大量Ki-67染色细胞分布.P16和Ki-67免疫组织化学联合检测后,不能明确诊断的病例仅占全部病例数的6.25％.结论 P16和Ki-67在LSIL和HSIL中有不同的表达模式,P16和Ki-67免疫组织化学检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断中具有重要的参考价值.     

p16、Ki-67在尖锐湿疣中的表达及其临床意义

目的:探讨p16、Ki-67在尖锐湿疣术前及术后皮损中的表达,分析其临床意义。方法:SP法检测p16、Ki-67在尖锐湿疣患者术前、术后复发及未复发者标本中的表达。结果:p16、Ki-67在尖锐湿疣患者术前标本中的阳性率分别为76%、100%;在术后复发标本中的阳性率分别为25%、100%;在术后未复发者标本中的阳性率分别为7.69%、69.23%。p16、Ki-67在术后复发者与未复发者阳性表达率有显著性差异(P<0.05)。结论:尖锐湿疣术后复发与其自身的生物学活性有关,检测p16、Ki-67抗原表达可作为判断尖锐湿疣预后的一种方法。     

p16、p53、Ki-67和血清SCC-Ag在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨p16、p53、Ki-67和血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中的表达及意义。方法 采用免疫组织化学法检测31例宫颈鳞癌与31例宫颈炎组织中p16、p53、Ki-67的表达,同时采用化学发光微粒子免疫法检测治疗前的血清SCC-Ag水平。结果(1) 宫颈炎和宫颈鳞癌中p16、p53、Ki-67、SCC-Ag的阳性率分别为0%、0%、12.9%、0%和96.8%、48.4%、100%、71%,两组比较有显著差异(P<0.05)。(2) p53高表达与淋巴结或脉管转移有关,Ki-67表达随组织学分级升高而升高,血清SCC-Ag水平随临床分期升高而升高(P<0.05)。(3) 经Spearman等级相关分析,p16染色强度与血清SCC-Ag水平呈正相关(r=0.467,P<0.05),在临床Ⅰ期宫颈鳞癌中,两者间正相关更显著(r=0.59,P<0.05)。结论 P53、Ki-67、血清SCC-Ag与宫颈鳞癌发展的恶性程度相关,其在表达上的差异与肿瘤生物学行为有一定关系,宫颈鳞癌在发生发展过程中,尤其是早期阶段,p16与血清SCC-Ag可能有协同作用。     

p16、Ki-67在宫颈良性病变与CIN中的表达差异及意义

目的：探讨p16、Ki-67在宫颈良性病变与CIN中的表达差异及意义。方法选择该院病理科保存的宫颈组织石蜡包埋蜡块108例,包括正常宫颈组织22例,宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ）86例,采用SP免疫组织化学法检测p16、Ki-67在宫颈良性病变与CIN中的表达情况。结果 p16及Ki-67蛋白在宫颈炎性组织及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ中表达阳性率呈逐渐增高趋势,CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ中p16蛋白阳性表达率明显高于正常宫颈组织,差异有统计学意义（P〈0.05）,CINⅠ中,Ki-67蛋白阳性表达率与宫颈炎性组织差异无统计学意义（P〉0.05）,但CINⅡ、Ⅲ中Ki-67蛋白阳性表达率明显高于宫颈炎性组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 p16及Ki-67蛋白在宫颈炎症与CIN组织中表达,差异有统计学意义（P〈0.05）, p16联合Ki-67可用于鉴别宫颈良性病变及CIN,以及CIN病变程度的判定,对临床早期预防治疗宫颈癌有重要价值。     

p16、Ki-67、MMP-2在宫颈疾病中的应用研究进展

宫颈癌是临床工作中最常见的疾病之一,运用简便、快速、准确的方法来准确诊断宫颈癌是病理医师不断的探索和追求。p16、Ki-67、基质金属蛋白酶2(MMP-2)在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级、宫颈癌进展程度的判断中意义重大,MMP-2是早期肿瘤的标志物,而宫颈微小浸润癌的诊断与鉴别诊断一直是个难点。因此,p16、Ki-67、MMP-2三者联检的研究可能在宫颈CIN累腺与宫颈微小浸润癌的鉴别中发挥作用。     

宫颈鳞状上皮内病变中P16、Ki-67的表达与意义分析

目的:评价宫颈鳞状上皮内病变(CIN)中抑制基因蛋白(P16)、增殖细胞核蛋白(Ki-67)的表达与意义。方法:选取收治的58例CIN患者作为CIN组,选取同期就诊的20例宫颈鳞癌患者作为宫颈鳞癌组;对两组患者行免疫组化SP法检测,对比两组P16、Ki-67表达水平。结果:CIN组标本P16阳性表达率72.41%、Ki-67阳性表达率82.76%,宫颈鳞癌组P16阳性表达率100.00%、Ki-67阳性表达率100.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同级别CIN之间P16、Ki-67阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05); P16、Ki-67阳性表达与正常组织、宫颈癌呈正相关性。结论:P16、Ki-67对宫颈鳞状上皮内病变具有一定的诊断价值,对宫颈鳞状上皮内病变分级判定具有辅助意义,临床价值高。     

p16,pRb和Ki-67在宫颈鳞癌中的表达及其意义

[目的]观察p16,pRb和Ki-67在宫颈鳞癌中的表达,并探讨其临床意义.[方法]采用免疫组织化学EnVision法检测p16,pRb及Ki-67在35例宫颈鳞癌、36例宫颈上皮内瘤变(10例CIN I,26例CINⅡ/Ⅲ)及35例正常宫颈鳞状上皮黏膜组织中的表达水平.[结果]p16及Ki-67蛋白阳性表达率在宫颈鳞...     

p16/Ki-67细胞学双染检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探究p16/Ki-67细胞学双染检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择2019年1～12月在深圳市南山区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的400例社区妇女作为研究对象.所有受检者均顺利完成高危型HPV(HR-HPV)筛查、液基细胞学(TCT)检测和p16/Ki-67双染色检测.以组织病理学结果为金标准,比较p16/Ki...     

宫颈细胞学标本P16/Ki-67及HPV E6/E7 mRNA检测诊断效能分析

目的 比较P16、Ki-67和HPV E6/E7 mRNA检测对于宫颈高级别上皮内瘤变(CIN2+)的诊断效能,评估二者作为宫颈病变诊断分流标志物的可行性.方法 选取潍坊市人民医院79例经组织学病理确诊患者,其中53例CIN2+,26例CIN1-,通过免疫细胞化学方法对剩余宫颈细胞学标本进行P16、Ki-67双染检测,...     

p16和Ki-67蛋白，TLR3在宫颈病变分流诊断中的应用

目的：评估p16和Ki-67蛋白,TLR3检查在宫颈病变分流诊断中的临床价值。方法整群选取该院2014年10月一2016年8月妇产科门诊阴道镜下活检病理诊断各类宫颈病变153例分别进行p16和Ki-67,TLR3检测。采用免疫组化技术(S-P法)检测p16及Ki-67,TLR3的表达。结果在慢性宫颈炎、CINI级、CINⅡ级、CINⅢ级中,p16阳性率为13.21％、58.24%,96.25％、97.51％,Ki-67阳性率为10.05％、61.22％、94.12％、96.05％,TLR3阳性率为11.04％、62.32％、95.02％、97.05％,p16与Ki67,TLR3阳性率呈递增趋势,差异有统计学意义。结论 P16和Ki-67, TLR3对宫颈病变分流诊断有重要辅助诊断价值,精确指导宫颈病变的诊断与治疗,预防宫颈癌的发生。     

宫颈鳞状上皮病变中HPV感染与P16、Ki-67蛋白表达

目的：探讨HPV在宫颈鳞状上皮病变中的感染情况及其与P16、Ki-67蛋白表达的关系。方法：采用原位杂交及免疫组化方法,检测HPV、P16和Ki-67蛋白在200例不同程度宫颈鳞状上皮病变中的表达情况。结果：HPV在宫颈鳞状上皮病变中总检出率为64%（128/200）,HPV 6/11在尖锐湿疣组中检出率最高,HPV 16/18在宫颈鳞状细胞癌、CIN组中尤其在CINⅡ～Ⅲ组中阳性率显著性增高。随着宫颈病变程度的加重,P16和Ki-67蛋白的阳性表达也呈递增趋势。结论：高危型HPV16/18感染与宫颈鳞状上皮内瘤变密切相关;抑癌基因P16蛋白的表达上调参与蛋白对宫颈鳞状细胞癌的发生发展过程;P16蛋白还可作为鉴别宫颈肿瘤性及非肿瘤性增生的标记物;联合检测P16和Ki-67蛋白对宫颈CIN的诊断及分级具有辅助诊断价值。     

P16,Ki-67蛋白联合HR-HPV分型检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的:探讨P16、Ki-67蛋白联合HR-HPV分型检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值,以期对CIN进行准确的分级诊断,为CIN患者分流提供临床指导和个体化治疗。方法:回顾性分析宫颈切片病理诊断为LSIL组(CINⅠ组)、HSIL组(CINⅡ-Ⅲ组)、宫颈炎组的病例,所有研究对象均行宫颈TCT、HR-HPV分型检测、阴道镜直视下活检取材,所有宫颈切片病理标本均进行P16、Ki-67双染。结果:共纳入宫颈炎患者172例,LSIL组137例,HSIL组129例,其中各组年龄无统计学差异(F=2.690,P=0.069>0.05);P16、Ki-67的阳性表达率随着病变级别的增高均有所增高,且各组间的差异具有统计学意义(P16:χ~2=137.936,P<0.001;Ki-67:χ~2=67.962,P<0.001);P16联合Ki-67对CIN的诊断价值较高(LSIL:ROC曲线面积:0.527,标准误:0.030;HSIL:ROC曲线面积:0.798,标准误:0.021);TCT为ASC-US及以上患者中HPV感染率高(宫颈炎:98.26%;LSIL:97.81%;HSIL:100%)。结论:TCT为ASC-US及以上患者中HPV感染率高,对于贫困地区妇女可利用HPV联合TCT对宫颈病变程度进行初步筛查;P16联合Ki-67蛋白的阳性表达对于宫颈炎及CIN的区分有重要意义,且在一定程度上对CIN的分级诊断有重要意义,有助于预测CIN病变的严重程度、提高CIN的诊断准确率。     

宫颈上皮内瘤变组织NDRG1、P16和Ki-67蛋白表达及意义

目的探讨NDRG1、P16、Ki67蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达及意义。方法应用免疫组化PV6000染色方法,检测159例CIN组织及58例正常宫颈组织NDRG1、P16、Ki-67蛋白的表达。结果正常宫颈组织及不同级别CIN组织NDRG1、P16、Ki67蛋白表达比较差异均有统计学意义(H=122.92～145.73,q=5.35～30.64,P<0.01)。在CIN组织中,NDRG1蛋白阳性表达率明显下降,其表达水平与CIN病变级别呈负相关(rs=-0.73,P<0.01);P16和Ki-67蛋白阳性表达率明显增高,其表达水平与CIN病变级别呈正相关(rs=0.74、0.81,P<0.01)。结论 NDRG1、P16、Ki67蛋白的异常表达可能与CIN的发生、发展有关。     

不同分级宫颈上皮内瘤变组织中HPV基因检测及p16、Ki-67表达

目的研究不同分级宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中人乳头瘤病毒(HPV)基因(DNA)分型及p16、Ki-67阳性表达,以探讨其在CIN分级诊断和病变进展中的作用。方法对400例CIN患者(观察组)及100例非特异性宫颈炎患者(对照组)HPV-DNA感染情况及宫颈组织标本p16、Ki-67表达情况进行检测对比。结果观察组患者宫颈标本组织中HPV高危型、HPV低危型、p16、Ki-67阳性表达率均高于对照组(P<0.01);观察组CIN I组织中HPV高危型、p16、Ki-67阳性表达率均低于CIN II~III组织(P<0.05或P<0.01)。结论 CIN组织中HPV-DNA感染率、p16、Ki-67阳性表达率均高于宫颈炎组织;随着病情严重程度增加表达程度随之升高。     

Stathmin、P16、P63、Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的探讨Stathmin、P16、P63、Ki-67在子宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)中的表达及意义。方法收集2017年6月～2018年6月间在我院宫颈活检及利普刀锥切标本396例,其中慢性宫颈炎标本74例作为对照组,CINⅠ级标本113例、CINⅡ级标本122例、CINⅢ级标本87例作为观察组。采用免疫组化(IHC)检测Stathmin、P16、P63、Ki-67的表达情况。结果 Stathmin蛋白在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达分别为5.41%(4/74)、15.93%(18/113)、38.53%(47/122)、88.51%(77/87),其中观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。P16蛋白在对照组和观察组的表达分别为12.16%(9/74)、85.84%(97/113)、100.00%(122/122)、100.00%(87/87),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。P63蛋白在对照组和观察组的表达分别为6.76%(5/74)、66.37%(75/113)、97.54%(119/122)、100.00%(87/87),观察组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),Ki-67在对照组和观察组的表达分别为24.32%(18/74)、75.22%(85/113)、100.00%(122/122)、100.00%(87/87),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测Stathmin、P16、P63、Ki-67有助于鉴别宫颈的良性病变和宫颈上皮内瘤变,并可区分宫颈上皮内瘤变的低度病变和高度病变,以准确指导临床治疗。