95°髁动力加压钢板治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折

随着当今社会的老龄化和高速高能损伤的增多，临床上股骨转子部粉碎性不稳定骨折也日益增多。我们自2003年1月至2006年1月采用95°髁动力加压钢板（dynamic condylar screw，DCS）治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折21例，临床疗效满意，现报道如下。     

DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎性不稳定性骨折临床疗效分析

目的探讨股骨转子间及转子下粉碎性不稳定性骨折的内固定方法。方法对我院2002年10月～2006年6月23例转子间及转子下粉碎性不稳定性骨折治疗效果进行回顾性分析。结果23例患者平均随访18个月。疗效按董纪元评定标准，优16例（69．6％）、良6例（26．1％）、可1例（4．3％），优良率95．7％。结论DCS在转子部粉碎性不稳定性骨折的治疗上有独特的优越性，可视为粉碎性不稳定性转子间和转子下骨折的一种可靠手术方法。     

股骨重建钉治疗转子部骨折

目的 探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验.方法 2002年5月～2010年11月应用重建钉治疗46例股骨转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,采用闭合复位,股骨颈保持15.前倾角置入两枚拉力螺纹钉,用三维瞄准器锁定远骨折端.结果 34例患者获得随访,平均13.1个月,3-5个月时骨性愈合,髋关节功能恢复好.结论 股骨转子部骨折强调闭合复位,应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定,符合生物力学要求.     

转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效

目的探讨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效。方法对该院2010年12月—2012年10月收治的不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗病例进行抽样,将80例不稳定股骨转子间骨折患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组采用股骨近端解剖板手术治疗,治疗组采用股骨转子间重建并关节置换术治疗。观察两组患者疗效、术后评估以及髋关节康复情况。结果两组不稳定股骨转子间骨折患者经过治疗之后,对照组治疗总有效率为80.00%;治疗组治疗总有效率为95.00%。随访12~24个月后,治疗组患者出现并发症的情况明显低于对照组。两组不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗效果与并发症情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不稳定股骨转子间骨折患者采用转子间重建并关节置换术治疗的临床疗效明显优于股骨近端解剖板内固定治疗的临床疗效,可以有效促进患者髋关节功能恢复,降低术后并发症,也可以用于内固定失败的翻修,值得进行临床推广应用。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折及并发症分析

随着人口的老龄化,不稳定股骨转子间骨折发生率逐渐上升[1].股骨转子间骨折严重时会导致患者的功能障碍,甚至引起死亡,经过临床分析发现,该病患者往往伴有慢性内科系统疾病.目前临床上治疗该病首选手术治疗,一般应用内固定方式来稳定骨折.股骨近端髓内钉固定（PFN）属于髓内固定的一种,动力髋螺钉固定（DHS）属于髓外固定.我科于2008年1月至2013年1月采用DHS和PFN治疗股骨转子间骨折,对比分析这两种手术的临床效果,发现PFN的整体治疗效果优于DHS,现报告如下.     

应用解剖型钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折临床常见,治疗方法多样。兰考县人民医院自2006年1月至2010年1月应用解剖型钢板治疗股骨转子间骨折40例,经随访疗效满意,现总结如下。1临床资料本组40例,男24例,女16例;     

股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折62例疗效观察

目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等...     

DHS在股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨DHS内固定器在治疗股骨转子间骨折中的作用.方法:总结我科1998年1月至2004年1月采用DHS治疗股骨转子间骨折37例,并对手术适应证、内固定物选择、术后并发症加以分析讨论.结果:均获满意的临床治疗效果,平均愈合时间4个月.结论:DHS在治疗股骨转子间骨折操作简单,愈合时间短,能早期活动.     

DCS治疗股骨转子间骨折30例分析

股骨转子间粉碎性不稳定骨折手术治疗方法多种多样,固定骨折的器材有髓内、髓外系统,而髓外系统中可供选择的主要为动力髋螺钉（DHS）及动力髁螺钉（DCS）,至于采用何种内固定物及其疗效如何各家报道不一。我院近3年来采用DCS治疗股骨转子间粉碎性骨折30例,疗效满意,报道如下。     

青壮年转子间骨折的临床特点及治疗方式

目的探讨股骨转子间骨折在青壮年阶段的临床特点及治疗方式。方法2008年8月至2010年4月收治的无骨质疏松表现的青壮年股骨转子间骨折患者29例,均为高能量外伤所致,其中17例为车祸伤,9例为高空坠落伤,3例为硬物砸伤,均为转子间区的粉碎骨折。术中重建外侧支持即复位骨折脱位的大转予后,8例给予Gamma钉内固定治疗,9例给予股骨近段髓内钉（PFN）内固定治疗,8例给予股骨近端锁定铜板内固定治疗,4例给予动力髋螺钉（DHS）内固定治疗。结果29例患者术后随访6～13个月,平均9．3个月。随访时发现,以DHS固定的2例患者分别于术后第3和第8个月出现内固定的切割、失效。余27例中骨折愈舍良好,内固定牢靠,症状均明显缓解,患肢无明显活动受限。结论选用PFN、Gamma钉、股骨近段锁定钢板均取得满意的疗效,而DHS内固定对于青壮年股骨转子间区的粉碎性骨折疗效不佳。选用股骨近端锁定钢板治疗青壮年转子间骨折,以其独特的多轴向角固定方式,既能解决粉碎性时骨折单一主钉拉力不足的问题,又能使转子间骨折达到有效的解剖复位,取得稳定、牢靠的内固定效果。     

微创PFNA治疗股骨转子间骨折30例

目的：评价微创PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：从2009年1月～2014年1月股骨转子间骨折30例,所有患者均在微创操作下使用PFNA进行内固定治疗,观察手术情况、骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果：经4个月～28个月随访,29例骨折愈合,1例转子下粉碎性骨折未愈合,无髋内翻及内固定物疲劳断裂的发生,髋关节功能评分：优良率93．33％。结论：微创PFNA治疗转子间骨折方法简单,固定稳定,手术时间短、切口小,术中出血少、并发症少,且骨折愈合时间短,愈合率高。     

PFNA内固定治疗26例老年人股骨转子间骨折的疗效分析

目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2007年1月～2009年6月应用PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折26例,骨折按AO分型,31.A2:15例,31.A311例。结果:24例患者获得随访,随访时间8～26个月,平均14.1个月;24例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为12～26周,平均16.4周。髋关节功能按Sanders评分标准评价:优18例,良4例,可2例,差0例,优良率91.7%。结论:对于老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法。     

股骨近端髁骨板治疗股骨转子问骨折

目的：探讨股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：自2004年1月~2007年12月使用股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折51例。结果：本组5l例随访8～18个月,切口均1期愈合,无髋内翻厦患肢短缩外旋畸形,平均6个月达到临床骨折愈合标准。结论：股骨近端髁骨板设计符合股骨近端解割学特点,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨转子间骨折的一种较理想的方法。     

股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折

目的:探讨股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:自2004年1月～2007年12月使用股骨近端髁骨板治疗股骨转子间骨折51例。结果:本组51例随访8～18个月,切口均1期愈合,无髋内翻及患肢短缩外旋畸形,平均6个月达到临床骨折愈合标准。结论:股骨近端髁骨板设计符合股骨近端解剖学特点,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨转子间骨折的一种较理想的方法。     

双(多)钢板治疗复杂股骨转子下粉碎骨折17例分析

正波及股骨转子的转子下粉碎骨折临床多见,属于高能量损伤,软组织损伤亦较严重,为直接暴力所致。如果治疗不当,致残率较高。我们于2012年1月至2016年12月采用双(多)钢板内固定手术治疗波及股骨转子的转子下粉碎骨折17例,获得较好的效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料我院于2012年1月—2016年12月收治的波及股骨转子的转子下粉碎骨折患者17     

不稳定股骨转子间骨折采用PFNA治疗的临床观察

目的：探讨应用股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院2012年1月—2014年6月收治的28例不稳定股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗,所有患者均应用骨科下肢牵引床进行牵引闭合复位,微创置入PFNA。结果28例患者中,2例患者出现大腿近端疼痛,其中1例患者骨折愈合后缓解,1例患者内固定取出后缓解;1例患者出现肺部感染,经过2周的翻身、叩背和抗感染等对症治疗后治愈。其他患者均获得满意疗效。结论不稳定股骨转子间骨折患者应用PFNA进行治疗,具有较好的治疗效果,值得临床推广。     

人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折64例临床分析

目的:分析人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2013年6月64例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,均应用人工股骨头置换治疗,采用Harris评分评价治疗效果,并随访其发症发生情况。结果:40例评分为优,22例良,2例可,优良率高达96.87%。随访期间未发现假体松动、脱位及下沉等情况发生。结论:人工股骨头置换治疗股骨转子间不稳定骨折效果较好,可有效避免假体松动、脱位及下沉等情况的发生。     

动力髋螺钉治疗股骨转子部骨折54例分析

目的应用DHS治疗股骨转子部骨折，探讨其手术要点及临床疗效。方法54例股骨转子部骨折采用闭合复位DHS内固定。结果术后获得6月～3年随访，骨折全部愈合，无髋内翻发生，患髋功能优良。结论DHS治疗股骨转子部骨折，疗效可靠。     

结构性植骨联合锁定钢板治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

目的 探讨股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择45例股骨距粉碎性股骨转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板结合自体髂骨结构性植骨手术治疗,根据Harris髋关节评分系统评价患髋功能.结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8~34个月,平均16个月.无骨折不愈合、复位丢失、髋内翻、内固定松动、断裂或切出、股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生.参照Harris髋关节评分系统评定患髋功能,优29例,良11例,中4例,差1例,优良率为88.9%.结论 采用自体髂骨结构性植骨重建粉碎、缺损的股骨距可加强内固定效果,促进骨折愈合,联合股骨近端锁定钢板效果更好.     

DHS在股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨DHS内固定器在治疗股骨转子间骨折中的作用。方法:总结我科1 998年1月至2 0 0 4年1月采用DHS治疗股骨转子间骨折37例,并对手术适应证、内固定物选择、术后并发症加以分析讨论。结果:均获满意的临床治疗效果,平均愈合时间4个月。结论:DHS在治疗股骨转子间骨折操作简单,愈合时间短,能早期活动。