巨细胞病毒在无偿献血者中感染状况调查

目的 自《中华人民共和国献血法》颁布以来，临床用血基本来自于无偿献血。以往有关巨细胞病毒(CMV)感染的报道多见于器官移植、艾滋病、血液病等方面，为了调查正常人群CMV的感染情况。我站通过对2345例无偿献血者进行CMV抗体的检测，以探讨CMV在无偿献血者中的感染情况。方法 应用意大利SORINBIOMEDICA公司提供的固相ELISA诊断试剂检测抗CMV—IgM，应用瑞士蒂肯Ⅲ型酶标仪。结果 检测2345例标本，共检出抗-CMV阳性1398例，其阳性率为60％。结论 巨细胞病毒在人类中感染非常普遍。CMV是一种潜伏性感染病毒，可长期潜伏而不发病，甚至终身携带。然而当它再次感染、复制活跃时，可引起临床症状，在血清学上引起IgM型抗体的一过性增高。据报道西欧、美国、澳大利亚献血者中阳性率为40％左右。而此次检测的我地区无偿献血者中阳性率为60％，目前虽然此项目未列入献血者筛选项目，但作为一种传染源而不容忽视，应引起输血界的高度重视。     

小儿巨细胞病毒感染105例临床分析

巨细胞病毒(CMV)可引起小儿多系统及多脏器损害,是我国小儿致畸致残的重要病原之一,其危害远远大于一般病毒感染。现将我院1997年1月～12月收住院的105例症状性巨细胞病毒(CMV)感染患儿分析报道如下。     

人巨细胞病毒活动性感染的分析

目的：调查人类巨细胞病毒（HCMV）活动性感染人群的分布及流行病学特征，为预防和诊治HCMV活动性感染提供证据。方法：用ELISA法测定血清中HCMV活动性感染的特异性抗体HCMV-IgM，并对HCMV-IgM检测人群进行分析。结果：90例健康人群血清HCMV活动性感染率为0，5315例孕妇血清HCMV-IgM检测中有303例为阳性，HCMV活动性感染率平均为5.70%,但孕妇HCMV活动性感染率有逐年下降趋势；51例不明原因的黄疸患者，16例器官移植患者、3例发热待查患者，HCMV活动性感染率分别为3.92%，12.5%。结论：移植患者、孕妇、不明原因的黄疸患者易受HCMV活动性感染，临床上应将其作为高危人群常规筛查HCMV-IgM。     

巨细胞病毒特异性转移因子对其活动性感染孕妇的防治

目的 研制人巨细胞病毒特异性转移因子（ＨＣＭＶ－ＳＴＦ），并试用于ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和ＩｇＡ阳性孕妇，观察其临床防治效果。方法 将ＨＣＭＶ－ＡＤ１６９株病毒染人二倍体细胞，制备抗的，免疫成猪，待猪的免疫指标明显提高并稳定后，取脾及淋巴结，制备ＨＣＭＶ－ＳＴＦ，并用于治疗ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和Ｉdisplay status     

人巨细胞病毒先天性感染实验室诊断的研究进展

人巨细胞病毒(HCMV)是引起先天性及围生期感染的重要病原微生物之一,HCMV活动性感染的孕妇可通过胎盘或产道感染胎儿和新生儿,导致胎儿宫内发育迟缓及新生儿小头畸形、智力低下、黄疸、肝脾肿大、听力或视力丧失等多脏器、多系统不可逆性损害.由于HCMV感染缺乏特异的临床症状和体征,且大多数呈隐性感染,故确诊HCMV感染主要...     

合肥地区人巨细胞病毒先天性感染的基因型分析

目的 了解合肥地区人巨细胞病毒(HCMV)先天性感染率,分析HCMV先天性感染病毒糖蛋白B(gB)基因型别.方法 采用巢式PCR检测160例新生儿脐血白细胞中的HCMV gB基因,利用限制性核酸内切酶 RsaⅠ和HinfⅠ分别对HCMV gB基因进行限制性片段长度多态性分析,进行DNA测序,构建进化树.结果 160例新...     

孕早期人巨细胞病毒宫内活动性感染的诊断方法学研究

目的　探讨诊断孕早期HCMV宫内活动性感染的实验方法及其价值。方法　留取 68例有异常妊娠史的早孕妇女绒毛组织 ,分为两份 ,一份提取总RNA ,采用RT PCR检测其中的HCMVmRNA ,一部分制成冰冻切片 ,分别采用原位杂交技术 (ISH)检测HCMVmRNA ,免疫组织化学法检测HCMV早期抗原。结果　采用RT PCR检测到的孕早期绒毛组织HCMVmRNA阳性率为 39 7% ;ISH阳性率为 2 3 5 % ;免疫组化检测HCMV早期抗原阳性率2 2 1 %。RT PCR检出率明显高于ISH(P <0 0 5) ,而ISH与免疫组化的阳性率无显著性差异 (P >0 0 5)。结论　测定绒毛组织中的HCMVmRNA、早期抗原是HCMV宫内活动性感染的客观指标。RT PCR的敏感性最高 ,但ISH与免疫组化可同时作定位、定量观察 ,可操作性强 ,因而有较大的临床推广应用价值     

系统性红斑狼疮合并人类巨细胞病毒活动性感染105例诊治分析

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)合并人类巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的临床特点.方法 SLE合并HCMV活动性感染的病例105例,按照HCMV感染和SLE之间的关系分为三组,即HCMV触发SLE组42例、HCMV加重SLE组31例、HCMV模拟SLE活动组32例;分析其临床表现、实验室检查及抗病毒治疗方案等资料.结果 血细胞减少(81％)、发热(73.3％)、肝功能损害(54.3％)是SLE合并HCMV活动性感染最常见的临床表现.蝶形红斑、皮肤血管炎、关节炎、浆膜腔炎、中枢神经系统受累和肾脏受累则提示SLE活动.HCMV-pp65阳性率最高(84.9％).接受更昔洛韦诱导治疗14 ～ 21天后,9例(47.6％) HCMV-IgM阳性患者及17例(45.9％)HCMV-pp65阳性患者未转阴,其中7例在3个月内再次出现病情反复,且6例(85.7％)为抗病毒治疗后HCMV-pp65持续阳性的患者.结论 HCMV活动性感染与SLE活动有很多相似的临床表现.HCMV-pp65是指导抗病毒治疗的敏感指标.更昔洛韦14 ～21天诱导治疗对于部分患者是不够的,如果HCMV-pp65持续阳性,应当延长抗病毒疗程.     

肾移植术后巨细胞病毒感染与急性排斥反应

目的：探讨肾移植术后活动性巨细胞病毒（CMV）感染的发生率、原因以及急性排斥反应的影响。方法：检测182例肾移植受者及其供者术前血清抗CMV抗体,受者术后定期PCR法检测体内CMV DNA,对CMV DNA阳性的部分患者给予抗CMV治疗,并比较各组排斥反应的发生率。结果：无论是供者还是受者,术前如血清抗CMV抗体阳性,受者术后发生活动CMV感染者明显增多,且急性排斥反应的发生率亦明显增加;接受抗病毒治疗急性排斥反应明显减少。结论：CMV感染是肾移植术后急性排斥反应的原因之一,预防和治疗CMV感染对肾移植术后急性排斥反应的防治具有重要意义。     

人巨细胞病毒感染与染色体着丝粒点变异关系研究

目的：研究孕妇ＨＣＭＶ感染对胚胎染色体着线粒点（Ｃｄ）变异的影响,探讨ＨＣＭＶ感染引起出生缺陷的原因和机制。方法：用我入良的Ｃｄ－ＮＯＲ同步银染技术对１５例ＨＣＭＶ感染和２５例非感染孕妇的胚胎或绒毛组织ＣＤ消失、ＣＤ变进行比较分析。结果：前者ＣＤ消失、ＣＤ变异频率较后者有显著和极显著的增高。结论：染色体ＣＤ的变化可能是ＨＣＭＶ感染引起胚胎发育的重要原因之一。对ＨＣＭＶ感染孕妇的胚胎或绒毛杂色体ＣＤ     

用PCR检测乙型肝炎患者血清巨细胞病毒活动性感染

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１２５例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ）诊断ＣＭＶ活动性感染、同时与酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ的结果相比较。结果显示：ＣＶＭ－ＤＮＡ阳性率为３２．８０％，同于ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率１５．０２％，各型肝炎中，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化血清ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率分别为１９．０５％，３５．２９％。血清ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性的乙     

HCMV感染在小儿特发性ITP中的作用及机制

目的：探讨小儿血小板减少性紫癜（ITP）与巨细胞病毒（HCMV）感染的相关性。方法：选取52例ITP患儿为研究对象,根据临床分度将其分为急性型（AITP）21例以及慢性型（CITP）31例,同时选取g0例健康体检儿童为对照组,采用二步免疫组化法测定各组骨髓中HCMV—IgM及采用ELISA免疫法测定各组血清中HCMV—IgM,并对各组临床特点进行分析。结果：AITP组及CITP组骨髓中HCMV阳性率显著血液中HCMV阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）;CITP骨髓及血液＋HC—MV阳性率均高于AITP及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;AITP及cITP组中骨髓HCMV（＋）者平均年龄、IL-6、TNF—a水平均高于骨髓HCMV（-）者,而血小板计数少于HCMV（-）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而CITP组中骨髓HCMV（＋）者IL-6、TNF—a水平高于AITP组HCMV（-）者,而血小板计数少于AITP组HCMV（-）者,差异有统计学意义（P〈0．05）;AITP及CITP组中血液HCMV（＋）者平均年龄、血小板计数、IL-6、TNF—a水平均与血液HCMV（-）者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：骨髓HCMV感染可能是引起ITP发病的重要因素之一。骨髓HCMV感染可能是引起ITP患儿病情加重及慢性化趋向的重要因素,骨髓HCMV感染在ITP患儿发病机制中可能通过破坏患儿免疫系统从而影响血小板的生成,并不是抑制红细胞的生成。     

肾移植术后HCMV感染的临床流行病学研究

目的；研究肾移植受者术后人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的高危因素。方法；对１０７例肾移植病人进行临床流行病学研究。分析肾移植手术前后ＨＣＭＶ感染率及ＨＣＭＶ含量变化；肾移植病人的年龄、性别、血型组成、原发疾病、术前透析方式和术前供受者感染状态及术后急性排斥等因素，对术后活动性ＨＣＭＶ 感染率的影响。结果；手术前、后ＨＣＭＶ感染率及病毒含量分剂为６４．５％、７５．７％（Ｐ＞０．０５）和１０（４．１１±０．７１）拷贝／毫升、１０（５．０９±１．７８）拷贝／毫升（Ｐ＜０．０１）。活动性ＨＣＭＶ感柒好发于术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后。术前供受者感染状态对术后活动性ＨＣＭＶ感染有较大影响。结论：术前血透者和术后急性排斥冲击治疗后是术后活动性ＨＣＭＶ感染的高危因素；术后允免疫抑制治疗激活了潜伏性ＨＣＭＶ感染，导致术后ＨＣＭＶ含量增加；术前供受者感染状态是术后活动性ＨＣＭＶ感柴的关键因素，但决定肾移植受者术后ＨＣＭＶ感染状态的主要是机体本身的免疫力，减少ＨＣＭＶ感染，术后合理使用免疫抑制剂，避免过度抑制尤为重要。     

甘露聚糖结合凝集素阻遏人巨细胞病毒感染MD-DC细胞的研究

目的 探讨不同来源、不同浓度的甘露聚糖结合凝集素( MBL)阻遏人巨细胞病毒(HCMV)感染人外周血单个核细胞衍生出的DC细胞(MD-DC)的作用.方法 通过载体构建得到重组MBL(rMBL),通过血浆分离得到天然MBL(hMBL),先以不同浓度的hMBL/rMBL预处理MD-DC 0.5h,再以HCMV感染MD-DC...     

糖尿病患者血清HCMV pp65特异性IgM表达水平

目的建立检测人HCMV pp65特异性IgM的酶联捕获技术,来分析糖尿病患者HCMV感染状态。方法利用抗人IgM(μ链特异性)抗体包被固相载体,采用辣根过氧化物酶(HRP)标记HCMV pp65单克隆抗体或HCMV pp65抗原,建立抗体捕获HCMV pp65特异性IgM酶联免疫技术。用该法检测727例糖尿病患者及230例健康献血员血清样本,并与HCMV-pp65抗原表达水平进行了比较。结果糖尿病患者血清HCMV pp65-IgM阳性分别为81例(11.14%,酶标抗体法)和78例(10.73%,酶标抗原法),与健康组(0.87%)相比存在统计学差异(P<0.05)。酶标抗体法与酶标抗原法在抗体捕获HCMV pp65特异性IgM检测时不存在显著性差异(P>0.05),且不受RF因子的影响。HCMV pp65-IgM与HCMV pp65蛋白表达呈现良好的相关性。结论酶联捕获HCMV pp65特异性IgM法具有简便、快速、特异和敏感等特点,可诊断HCMV活动性感染。     

山东省人巨细胞病毒感染的流行病学调查及其相关因素研究

目的：了解山东省人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）感染情况及其相关影响因素。方法：在山东省随机选取1870例研究对象,利用ELISA方法进行HCMV IgM、IgG检测,并进行血型、SDF1和CCR2受体基因的多态性检测。对HCMV IgM和IgG阳性率进行分析,研究其与地区、性别、职业、年龄、血型以及SDF1和CCR2受体基因多态性的关系。结果：山东省HCMV IgM阳性率为40.21％,IgG阳性率为48.07％;各地区IgM和IgG有显著差异（P ＜ 0.05）;女性IgM和IgG显著高于男性;农民和医生IgG显著高于其他职业人群;随年龄增加,IgG阳性率增加;HCMV感染与血型、SDF1和CCR2受体多态性无显著性关联。结论：山东省HCMV现行感染率较高,与地区、性别、职业、年龄等因素相关。与血型、SDF1和CCR2受体多态性无关。     

肝移植术后受体移植术后糖尿病、HCMV、HBV相关性研究

目的 研究移植术后糖尿病(PTDM)与人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染、术前乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法 回顾性分析75例肝移植患者临床资料,观察患者PTDM的发生、移植术后HCMV活动性感染及术前HBV感染的情况.结果 PTDM发生率为17.3%(13/75).术后HCMV活动性感染组PTDM发生率(23.1%)明显高于无活动性感染组(4.3%)(P<0.05).术前HBV感染者PTDM发病率较未感染者高(21.1%与5.6%,P>0.05).结论 PTDM的发生可能与术后HCMV活动性感染有关,与术前HBV感染无关.     

更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染疗效观察

目的 :探讨更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒 (HCMV)感染疗效。方法 :将 50例HCMV感染新生儿随机分两组 ,治疗组 2 5例 ,对照组 2 5例。治疗组用更昔洛韦 ,每次 5mg/kg ,每日 2次 ,连用14d。对照组用干扰素 ,每次 1× 10IU ,每日 1次 ,连用 7d。二组均用FQ -PCR法检测血HCMVDNA判断疗效。结果 :更昔洛韦组用FQ -PCR法检测HCMVDNA转阴率 76% ,干扰素组转阴率 4 8% ,X =4 .16(P <0 .0 5) ,具有显著差异。结论 :本组资料表明更昔洛韦治疗新生儿HCMV感染疗效优于干扰素 ,但应注意其可引起白细胞和血小板减低。