胆石溶解药物简介

胆石病发病率较高,常见的胆石是胆固醇结石(CS)和胆色素结石(PS)。胆石病的临床治疗主要采用手术疗法,资料表明,胆囊切除术是不可取的,术后残石率,并发症和复发率均较高。本文就国内外的胆石溶解药物作一简介。1 口服溶石药物1.1 鹅去氧胆酸(CDCA)Salen 等认为口服CDCA 可扩大胆酸池,降低胆固醇饱和度,抑制肝内β-羟-β-甲基戍二酸单酰辅酶A-还原酶的活性,减少胆固     

胆石溶解疗法的研究与临床

胆石症是一种易产生严重并发症的常见病。手术治疗的残余结石发生率高,特别是肝内胆管结石,手术治疗效果欠佳。中药排石也受到很多条件的限制。近年来国内外都在研究胆石溶解疗法,并有一些进展。最早企图溶解胆石是在19世纪末,近30年来对此问题重新重视。经过各家实验研究,对溶解胆固醇类胆石取得一定成效,并应用于临床。但由于各地的胆石组成成分不同,胆石的成因还未完全阐明,目前     

胆石溶解剂的适应症

用鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)进行的非手术性胆石溶解疗法已有十多年的历史,虽然此疗法在临床上适用相当广泛,但胆石消除率还不到20%,因此强调慎重选择胆石溶解剂的适应症实有必要。胆石溶解剂的适应症是症状轻微的胆固醇性结     

胆石间质观察及溶解胆石的实验研究（摘要）

我院自一九八一年开始胆石间质观察及进行以溶解胆石问质为目标的溶石研究。经过多种方法对胆石间质从定性到定量的分析，认为胆石间质是以糖蛋白为主的粘液物质，在此基础上筛选出术瓜蛋白酶、薄荷油等配制的溶石药剂，经30份胆石标本的实际研究，全部溶解率为67．7％，大部溶解牢为32．2％，取得良好效果。     

鹅脱氧胆酸疗法溶解胆石

一、功效与安全性本组报导在6个月中有控制地使用鹅脱氧胆酸、胆酸或安慰剂,对透X线的结石进行对照试验的结果。并研究对不透X线胆石的影响。服鹅脱氧胆酸6个月后,大多透X线的胆石,呈现胆石溶解。而服用胆酸和安慰剂的病人则无效。鹅脱氧胆酸对不透X线胆石没有效果。     

新型胆石溶解药—monooctanoin

<正> 本品又名capmul 8210,moctanin,1980年由美国FDA推荐应用,1985年上市。本品主要用于溶解外科手术后残留胆石,由70%α—甘油单辛酸酯和30％甘油二辛酸酶组成。是胆固醇型结石的优良溶解剂。本品在体外对胆石的溶解速度是胆酸钠溶液的2.5倍。胆石中胆固醇成分越高则溶解速度越快,胆固醇成份低于40%则溶解缓慢,对于色素型胆石则不能溶解,但能使其软化成“泥浆”状。     

桔油溶解胆石的初步观察

中西医结合总功排石疗法为肝、胆管结石提供了一种新的治疗方案,并取得了较好的疗效;但对胆囊结石,由于解剖学上的特点常难以收效。采用口服鹅去氧胆酸溶解胆囊结石,虽有一定效果,但存在着疗程长、大结石难溶的以及含钙的混合结石基本无效等问题。我国的胆囊结石大多为胆固醇混合结石,服用国产鹅去氧胆酸尚无确切的结论。我组在溶石研究中所配制的复方胆汁酸溶液虽具有溶解胆色素混合结石的作用,但对胆固醇结石无明显影响。近年来,日本有用右旋苧烯(d-Limonene)经T管灌注溶解胆固醇结石的报道,但尚未见广泛应用。考虑到中药陈皮的挥发油中苧烯的含量很高。为此,我们于1978年8月开始从桔皮中提取桔油,进行了初步的溶石试验,结果显     

新的胆石溶解药鹅脱氧胆酸

胆石症是一种影响人类健康的常见病,据统计,发病率约占10％。近年来,发现给胆固醇胆石症患者服用鹅脱氧胆酸(Chenodeoxycholic acid,简称CDCA),能使胆石逐渐溶解,此后,陆续有临床报道。 CDCA与其它胆汁酸一样,是以和甘氨酸或牛磺氨酸相结合的形式,存在于人或畜禽胆汁中,在人胆汁占45％,为含量最高的一种胆汁酸,在肝细胞中由胆固醇合成。理化性质     

新的胆石溶解药鹅去氧胆酸

近年来发现当给胆石症患者服用鹅去氧胆酸(Chenodeoxycholic acid)时,能使胆石逐渐溶解,这一发现已引起了普遍的重视。鹅去氧胆酸是一种天然胆汁酸,与其它胆汁酸一样,以和甘氨酸或牛磺氨酸相结合的形式,存在于人、牛、鹅、鸡、猪、熊等动物胆汁中,在人胆汁中占45％,为最多的一种胆汁酸。它们在肝细胞中,从胆固醇合成。     

胆石溶解药物的配制及临床应用

找院1993年12月至1996年5月，自制溶石药物，经胆道引流管注入，溶解胆囊切除术后腿总管残留或复发结石23例，效果良好。现报告如下。l一坡资料1．1临床情况，23例患者，男13例，女10例；年龄43～65岁，平均49．7岁；其中复发结石15例，术后残留结石8例。所有患者均行B超及T型管X线下造影证实有结石存在。1·2处方组成：去氧胆酸钠、六偏磷酸钠、ENA－ZNa、二甲基亚巩、甘油、甲基叙了醚，还有中药金钱草、海金沙、虎杖等，制成乳剂。将上述处方药物按不同的品种和比例配成溶石1、2、3号，即三号溶胆固醇结石；2号溶胆色素结石；3号溶钙…     

胆石溶解剂鹅脱氧胆酸(CDCA)

CDCA于1924年由鹅胆汁分离得到。1950年已从胆酸出发用化学方法合成。1972年报道口服CDCA 0.75～4.0g/d可使胆固醇胆石溶解。药理:CDCA能抑制肝微粒体的β-羟基-β-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶及胆固醇7α-羟基化酶,从而降低胆固醇及胆汁酸的合成。服用CDCA后经肠道循环,可补充减少了的内原性胆汁酸,相对地只     

不同磁场对人胆汁体外溶解胆石和胆汁电导率变化实验研究

为了解不同磁场对人体胆石作用和胆汁电导率变化,我们特设计了这一体外模拟实验,现将实验结果报告如下。材料和方法一、样品胆石:根据手术取出人体胆石外观形态,大小颜色和剖面结构,将结石分三组类型:胆色素型、胆固醇型和混合型共15枚完整胆石。胆汁:取胆道术后患者“T”型管引流的每日上午新鲜胆汁,每份30ml,共15份胆汁样品。二、仪器 1、KCT-1型强磁仪(安徽省淮北无线电厂制),磁极对置间距统一定7.5cm,中心值磁场1000GS,磁场类型为直     

胆石成因的实验研究

对31份胆囊炎、胆石病患者的胆囊粘膜、胆石的超微结构及其胆囊粘膜、胆石和胆汁的微量元素分别应用扫描电镜(SEM)及能量色散X 射线分析仪(EDAX)进行检测。两者检测结果提示胆囊粘膜的感染是胆石形成的基本因素。作者提出肝胆系统的“整合”和“自稳态”的功能失调是胆石形成的病理生理学基础,防治胆石形成宜采用“肝胆同治”的方法。     

胆石中蛋白质的研究

在胆石的难溶组分中存在蛋白质,准确地测定胆石中蛋白质含量,对于正确认识胆石形成的规律是很有意义的。作者通过对胆石溶液的透析浓缩以提高蛋白质的浓度,利用SDS—聚丙烯酰胺凝胶电泳,考马斯亮兰染色的电泳谱图上,测定胆石蛋白质的含量,现报道于下:     

桔油溶解胆石的临床观察(附5例临床疗效介绍)

在几年前,日学者Igimi氏作了经T管浣注右旋苧烯(d-Limonene)溶解胆固醇结石的报告,尚未见广泛临床应用。我院从中药鲜陈皮内提取了对胆固醇结石具有极强溶解作用的桔油,其中90％以上成分为右旋苧烯。并在实验室里经过了初期阶段和解决毒性损害的配方阶段之后,开始进入了临床试用阶段。十个月来,以10％桔油复方胆酸钠乳剂,对5例进行了临床浣注溶石治疗。其中3例肝内结石和1例胆总管结石完全溶解,1例胆囊结石未溶。浣溶过程和前后对比,未见不良反应。其详细情况,以浣溶先后为序介绍如下: 病例介绍     

胆石性状特征的研究——712例胆石的红外吸收光谱分析

材料与方法胆石的来源: 由云南、北京、福建、新疆、贵州、辽宁、江苏、内蒙等十二省市的17个单位所提供712例病人的胆石样品,附有一定项目的调查表。除28例为排石样品外,其余均系手术中取得。大部分胆石采取自然风干。测试方法及仪器: 一、红外吸收光谱法测定: (一)测试标本的制备: 采用溴化钾压片法,每块胆石取样1.0mg,与事先处理过的KBr粉末150mg充分研磨混匀后,用压片机在150kg/cm~2压力下,制得供试验用透明圆片。     

胆石溶剂研究进展

<正> 胆结石是最常见的急腹症之一,近年来的研究资料表明:胆结石的发病率呈明显增高趋势,对于胆石症的治疗以往多采用手术法,虽然取得了一定的疗效,但许多问题并未完全解决,据国内外统计,术后残余结石约占10～25％,并发症发生率约为15％,手术死亡率为0.3～3％,胆内结石亦不能靠手术解决等。目前,国内外正在积极探索寻找新的     

胆石性状特征的研究——用扫描电镜对五类胆石的观察

胆石的形态结构是胆石分类和病因学、治疗学研究的重要内容。近年来由于扫描电镜的应用,对胆石结构的认识有了长足的进展,最近刘氏和陈氏分别报导了我国胆石的超微结构特征,但只观察了胆固醇,胆色素或其混合结石。考虑到这项工作在国内还刚开始,而胆石的组成成分和结构特征又较为复杂,