眼挫伤致葡萄膜炎临床分析

目的：探讨眼挫伤致葡萄膜炎的发病机制及治疗方法。方法：对16例18眼挫伤致葡萄膜炎进行分析。视力0．5—0．8者7眼，0．1—0．3：等10眼，〈0．1者1眼。全部患者用皮质类固醇、消炎痛及散瞳等治疗。结果：100％症状消失，10眼（55％-56％）体征消失，裸眼视力≥1．0者4眼（22．22％），0．5～0．9者11眼（61．11％），0．1—0．3者2例（11．11％），〈0．1者1眼（5．56％）。结论：眼挫伤致葡萄膜炎主要是由于伤后前列腺素增加：手口组织胺、5-羟色胺、缓激肽等生物活性介质及一些炎性因子被启动、激活、释放所至。伤后早期，及甘诊断合理使用皮质类固醇、消炎痛及散瞳等治疗，效果明显。     

眼挫伤致前房积血50例临床分析

目的 探讨眼挫伤致前房积血的治疗及预后。方法 回顾性分析眼挫伤致前房积血50例临床资料。其中1级25例，2级12例，3级13例。结果 50例前房积血全部吸收，42例(8．4％)出院视力大于0．2，8例(16％)出院视力低于0．2。结论 眼挫伤致前房积血积极治疗后预后较好，少数伴其他严重眼组织损伤者预后较差。     

人工晶体脱位的治疗和视力结果

目的：探讨人工晶体脱位的手术治疗和视力结果。方法：对18例（18眼）人工晶体脱位后接受手术治疗的病例进行回顾性分析。结果：治疗人工晶体脱位的手术方法有重新调整位置13眼（72．22％），更换人工晶体3眼（16．67％），和取出人工晶体2眼（11．11％），随访平均10．2月，12眼（66．67％）最好矫正视力≥0．5，4眼（22．22％）0．4－0．1，2眼（11．11％）＜0．1，手术并发症包括：视网膜脱离和玻璃体出血各1例，黄斑囊样水肿2眼。结论：人工晶体脱位通过手术治疗通常能获得满意的视力结果，但如果术前就有眼病或出现了术后并发症就会影响视力恢复。     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察氪激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变疗效。方法：对99例(157眼)糖尿病视网膜病变病人行视网膜光凝及黄斑局部及格栅样光凝治疗观察。结果：光凝治疗后156眼，有效127眼，总有效率79．3％，其中增殖前期23眼有效，有效率95％；增殖期有效104眼，有效率77．4％。治疗后35眼视力提高22．4％，107眼视力不变(68．5％)，14眼视力下降(8．9％)。治疗前有黄斑水肿的38眼，治疗后有13眼视力提高(37．1％)，18眼部分吸收(48．5％)，7眼不变(17．2％)。结论：氪激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段，对其增殖前期应尽早发现及进行光凝治疗，以阻止病情发展，保护视功能。     

晶状体脱位的现代手术治疗

目的：探讨晶状体脱位现代手术治疗和后房型人工晶状体缝线固定的效果。方法：采用闭合式玻璃体切除术联合后房型人工晶状体巩膜固定方法治疗31例31眼晶状体脱位。结果：术后最好矫正视力0．8～1．2有8眼(25．8％)，0．3～0．7有11眼(35．5％)，0．1～0．2有7眼(22．5％)，另有5眼(16．2％)视力0．05以下；有27眼(87．1％)视力有不同程度提高，其中有26眼(83．8％)矫正视力达0．1以上。结论：闭合式玻璃体切除术联合后房型人工晶体缝线固定术对晶状体脱位是安全有效的，可恢复较好视力。     

视网膜挫伤临床分析

1.观察对象选择视网膜挫伤住院病人91例91眼,男76人,女15人。右眼51只,左眼40只。 2.临床表现 (1)轻度:单纯视网膜水肿,黄斑光反射消失。共8只眼,8.8％。治疗前视力0.6～1.2者3眼,指数至0.3者5眼。治疗后视力1.2以上者4眼,0.5至0.9者4眼。病程9～32天,平均18天。 (2)中度:在轻度基础上有视网膜出血或渗出13例,并发前房积血18例,并发瞳孔散大等10例,     

挫伤性前房出血99例治疗体会

目的探讨挫伤性前房出血综合疗法的方法和效果。方法对我院2003年5月～2007年5月收治的99例（99眼）挫伤性前房出血患者根据出血程度进行综合治疗，方法是双眼绷带包扎，半卧位休息，给予止血剂、皮质类固醇激素，必要时应用降眼压药物及散瞳剂，并及时处理并发症，行前房穿刺冲洗。观察出血吸收时间、视力和并发症。结果98眼挫伤性前房出血中积血吸收时间：I级28眼，1～4d；11级52眼，5～9d；III级18眼，10～18d。出血吸收后视力：0．1以下者1例，0．1—0．5者8例，0．5以上者90，其中1．0以上者84例。结论挫伤性前房出血的视力恢复程度与损伤程度、出血量的多少有关。综合治疗是活疗的有效方法。     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂临床分析

目的：探讨初期白内障超声乳化术中后囊膜破裂的原因及防治方法，评价Ⅰ期植入后房型人工晶体的方法和疗效。方法：对56例66只眼施行白内障超声乳化摘除术中后囊膜破损9例9只眼，分析后囊膜破损的原因，Ⅰ期植入后房型人工晶体。结果：后囊膜破损9只眼(13．6％)，其中超乳术中6只眼(66．6％)，注吸皮质只3只眼(33．3％)，并发障1只眼(33．3％)，Ⅳ级核5只眼(15．6％)Ⅰ期囊袋内植入5只眼(55．5％)，Ⅰ期睫状沟植入2只眼(22．2％)，缝线固定一只眼(11．1％)，放弃Ⅰ期植入改二期前房型人工晶体植入1只眼(11．1％)术后随访3～6个月，裸眼视力0．5～1．5．7只眼(77．7％)，0．1～0．42只眼(22．2％)。结论：术前严格培训，细致的动物实验，严格选择合适病例，眼、脑、手、脚有机配合，可以减少或预防后囊膜破损发生率，对于术中后囊膜破损有玻璃体溢出者，清除前部玻璃体，利用前或后囊膜作为支撑．仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体，且视力恢复良好，与后囊膜完整者比较，无明显差异。     

倍频半导体激光治疗视网膜血管病所致黄斑水肿

目的：探讨倍频半导体激光(532nm)治疗视网膜血管病所致黄斑水肿的疗效。方法：对78例、108眼视网膜血管病所致黄斑水肿患者施行532nm纯绿半导体激光治疗，其中局限性水肿用局灶性光凝，弥漫性黄斑水肿及囊样黄斑水肿用格栅样光凝。术后随访3～18个月，平均10．5个月，对比治疗前后视力及黄斑水肿的变化。结果：黄斑局限性水肿15眼，视力提高或无变化14眼(92．3％)，视力下降1眼(6．7％)；水肿全部或部分吸收14眼(92．3％)，未吸收1眼(6．7％)。弥漫性水肿41眼，视力提高或无变化35眼(85．4％)，视力下降6眼(14．6％)；水肿全部或部分吸收33眼(80、5％)，未吸收6眼(14．6％)，加重2眼(4．9％)。黄斑囊样水肿52眼。视力提高或无变化43眼(82．7％)，视力下降9眼(17．3％)；水肿全部或部分吸收38眼(78．9％)，未吸收9眼(17．3％)，加重2眼(3．8％)。结论：倍频半导体激光治疗视网膜血管病所致黄斑水肿安全且疗效显著。     

虹膜拉钩在白内障超声乳化术中的应用

目的 评价小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩及传统方法扩瞳对术眼瞳孔和视功能的影响。方法 43眼用虹膜拉钩扩瞳(拉钩组)，18眼用传统方法扩瞳(对照组)。术前两组视力为眼前手动至0．2，瞳孔直径为1．0～3．5mm，对光反射基本无；两组视力及瞳孔直径的差异无显著性。结果 拉钩组：术中瞳孔缘少量渗血11眼，无后囊膜破裂和瞳孔缘咬伤；术后第1天视力≥0．2为71．4％(30／42眼)，3个月后视力≥0．5为59．5％(25／42眼)；瞳孔边缘不规则5眼，对光反射迟缓41眼、消失2眼，出现眩光2眼，无多视。对照组：术中瞳孔缘少量至中量出血10眼，瞳孔缘咬伤6眼，后囊膜破裂2眼；术后第1天视力≥0．2为55．6％(10／18眼)，3个月后视力≥05为16．7％(3／18眼)；瞳孔边缘不规则11眼，对光反射迟缓11眼、消失7眼，出现眩光5眼、多视2眼。术后3个月，两组视力及瞳孔直径的差异有显著性。结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中虹膜拉钩具有扩瞳快且充分、对虹膜损伤小、不易引起炎症出血等优点；对保持并恢复术后瞳孔的形态功能，提高视觉质量具有积极意义。     

虹膜炎并发白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术

目的：介绍葡萄膜炎并发白内障的晶体囊外摘除术及后房型人工晶体植入的疗效。方法：对20例21只眼进行手术。其方法是前房注入粘弹剂，沿瞳孔缘剪开3—4个切口。行晶体囊外摘除联合后房型囊袋内人工晶体植入。结果：21只眼瞳孔5—6mm大小，其中18只眼视力进步(85．7％)。随访3个月以上15只眼中，10只眼(67％)视力≥0．5，低于0，4的5只眼(33％)均为眼后段疾病改变。结论：虹膜炎并发白内障行晶体囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，只要严格掌握手术适应证，均能恢复有用视力而无严重并发症。     

学龄前儿童视力与屈光状态调查分析

目的通过对学龄前儿童视力及屈光状态的调查，力争在视力发育早期得到及时发现、诊断和治疗，减少弱视的形成，从而建立良好的视觉。方法裸眼视力进行眼部常规检查及眼位、注视性质的检查，对单眼视力低常，双眼视力不足1．0者进行了1％Atropin散瞳5天后进行检影验光，并对其视力与屈光状态及注视性质数据进行统计分析。结果裸眼视力：1．0以上者23眼(8．92％)，0．8—0．6之间158眼(61．24％)，0．5—0．1之间77眼(29．84％)。散瞳视力：1．0以上3眼(1．16％)，0．8～0．6有45眼(17．44％)，0．5～0．1有179眼(69．38％)，无改变及略有上升为31眼(12．02％)。矫正视力：无弱视的82眼(31．78％)，轻度弱视的119眼(46．12％)，中度弱视的55眼(21．32％)，重度弱视的2眼(0．08％)。屈光状态：远视和散光182眼(92．86％)，近视和散光4眼(2．04％)，混合性散光10眼(5．10％)。注视性质：中心注视为164眼(63．57％)，非中心注视为94眼(36．43％)。结论学龄前儿童是视觉发育的敏感期，系统、定期检查，发现异常及时矫治，才能保证视觉良好。     

眼部碱烧伤103例临床分析

目的：了解眼部碱烧伤的预后以及致残、致盲情况。方法：对103例（129眼）眼部碱烧伤的患者进行回顾性分析,分析不同眼部烧伤程度的预后和视力损伤情况。结果：治疗后Ⅰ度眼烧伤29眼,无致残情况发生;Ⅱ度眼烧伤43眼,视力〈0．3者有5眼,无视力〈0．05者,致残率11．6％;Ⅲ度眼烧伤38眼,视力〈0．3者有23眼,视力〈0．05者有15眼,致残率60．5％,致盲率39．5％;Ⅳ度眼烧伤19眼,视力〈0．3者有15眼,视力〈0．05者有13眼,致残率78．9％,致盲率68．4％。结论：眼部碱烧伤的程度越重,致残率及致盲率越高。使经常接触碱性物质的工作人员提高对碱烧伤的认识,积极做好防护工作,以避免碱烧伤的发生。若发生碱烧伤后立即应用所掌握的急救知识进行自救及互救。     

近视并白内障的手术治疗

目的：探讨用超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入，治疗中老年近视及并发白内障的疗效和并发症。方法：对47例(53只眼)近视并发白内障患者在表面麻醉下行超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入手术，观察手术前、后的视力变化和手术并发症的发生情况。结果：视力0．4～0．516只[30．18％)、0．6～0．714只眼[26．14％)、≥0．815只眼(28．30％)，脱盲率占94．34％。术中并发症有7只眼后囊膜穿孔、1只眼前房出血，术后有15只眼反应重，2只眼虹膜脱出、9只眼后囊膜混浊，2只眼囊袋收缩。结论：超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入，治疗中老年近视并发白内障，手术并发症少，安全有效。     

前部玻切等联合手术治疗复杂性眼外伤

目的：探讨复杂性眼外伤性处理方法。方法：对31例(38眼)复杂性眼外伤性采用前部玻切 晶体切割 小梁切除 人工晶体植入31例(38眼)观测手术疗效及并发症。结果：术后随访3—24个月(平均8个月)，术后视力≥4．0，24例，占63．2％：视力≥4.5，15例，占53.6％，术后并发症：(1)后囊混浊7例占18．4％。(2)角膜水肿1例占2．6％。(3)机化膜1例占2．6％。(4)其它并发症：黄斑囊样水肿1例占2．6％，眼内炎1例占2．6％。结论：对复杂性眼外伤性，采用联合手术，可以减低多次手术并发症，减轻患者的痛苦，是一种安全有效的手术方法。     

22例眼球钝挫伤致葡萄膜炎临床分析

目的：探讨眼球钝挫伤致葡萄膜炎的发病机理及临床疗效。方法：对22例24眼眼球钝挫伤所致葡萄膜炎患进行分析（平均年龄22．5岁,男性21例占95．45％,女性1例占4．55％）,20例占83．3％,双眼2例占16．5％。视力0．8－0．510眼,0．3－0．111眼,小于0．13眼。全部患诊断明确后用皮质类固醇、消炎痛及散瞳等治疗。结果：22例24眼（100％）症状消失,13眼（54．17％）体征消失,裸眼视力大于等于1．04眼（16．67％）,0．5－0．914眼（58．33％）,0．1－0．37眼（29．17％）,小于0．11眼（4．17％）。结论：眼球钝挫伤致葡萄膜炎主要是由于伤后前列腺素增加和组织胺、5－羟色胺、缓激肽等生物活性介质及一些炎性因子被启动、激活、释放所致。伤后须注意早期眼部体征,及时诊断、合理使用皮质类固醇、消炎痛及散瞳治疗。     

眼部铁水烧伤38例治疗探讨

本文总结我院1986年～1996年收治眼部铁水烧伤38例44眼，其中双眼6例；男性36例，女性2例;年龄最大45岁，最小19岁．烧伤程度：Ⅰ度烧伤5眼，占11.36％，Ⅱ度烧伤24眼，占54.59％，Ⅲ度烧伤10眼，占22．72％,Ⅳ度烧伤5眼，占11．36％.治疗方法：①迅速冲洗，并给维生素C和自家血结膜下注射；②散瞳、滴半胱氨酸眼水，对结角膜缺血坏死的严重烧伤做结膜放射状切开并剪除结膜下坏死组织，用鲜鸡蛋膜预防睑球粘连；③全身给抗生素、皮质类固醇、维生素C及2％依地酸二钠静点；④早期结膜移植，用于烧伤眼表面重建也是有效的治疗方法．经治疗大部分病例取得令人满意疗效．Ⅰ～Ⅱ度烧伤视力恢复到1．0以上，Ⅲ度烧伤视力0．5～0．8，Ⅳ度烧伤视力光感-0．3．本文建议对乡村医生普及眼外伤急救培训，如在处理上有困难应及时送往有专科的医院治疗．     

眼部碱烧伤的急救及预后

眼部碱烧伤为眼科主要急症，眼部碱烧伤病人的及时处置对病人造成的损害及预后关系极为密切。现将我所1995～1997年收治的8例眼碱烧伤造成的损害及处置报告分析如下。l临床资料本组8例，均为男性，年龄18～40岁，平均为29岁。其中3例4眼，受伤时视力光感。其余5例10眼均无光感。2治疗方法：对急诊者采取以下治疗。2·l冲洗，用0．9％生理盐水彻底冲洗患者结膜囊；边冲洗，边擦除化学物质残渣。清除坏死组织，如痛剧烈，可滴麦角麻醉药，用眼睑拉钩拉开上下睑。2．2中和注射：结膜下注射1250％维生素CO．5毫升。2．3前房冲洗：冲洗渗入眼内…     

31例感染性眼内炎的临床分析与治疗

目的分析感染性眼内炎的病因构成、病原学检查及治疗的临床效果。方法对感染性眼内炎患者31例31眼的临床资料进行回顾性分析。外伤感染18例18眼（异物伤13例,利器穿通伤5例）;白内障手术后感染9例9眼;角膜移植术后感染1例1眼;角膜葡萄肿致眼球破裂感染2例2眼;角膜溃疡感染1例1眼。结果23例行玻璃体取样培养,12例检出病原体,培养阳性率为52．2％。经治疗后,视力提高17眼（55．5％）,视力无改善4眼（12．9％）,视力下降1眼（3．2％）,眼内容物剜除5眼（16．1％）,2例转院后无随访,1例白内障术后经保守治疗仍无光感者自动放弃治疗出院后无随访,1例手术前后均无法配合检查视力。结论眼外伤和白内障手术是目前导致感染性眼内炎的主要原因,尽早行玻璃体注药或联合玻璃体切割术是治疗眼内炎的有效方法。     

两性霉素B脂质体治疗难治性真菌性角膜溃疡的疗效观察

1．1对象患者34例（34只眼）中男24例,女10例,年龄18～54（平均33．5）岁．就诊前病程7～21（10．0±1．3）d．视力：光感9眼,手动22眼,指数2眼,≤4．0者1眼,角膜溃疡13例（13只眼）,角膜溃疡并发前房积脓16例（16只眼）,角膜溃疡并发眼内炎（仅波及前1／2玻璃体）5例（5只眼）．病例入选标准：①角膜溃疡呈现较为典型真菌感染表现（表面为灰白或乳白色“苔垢”状物,可见伪足和卫星病灶）;②经角膜共焦显微镜和实验室检测确诊;③氟康唑治疗3—7d无效．