甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效和安全性。方法 本院1999年10月-2002年9月共37例低危妊娠滋养细胞肿瘤患者接受MTX单药治疗,收集其临床资料,并统计患者年龄、临床分期、WHO评分、先前妊娠、治疗前血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、达到完全缓解所需要的化疗疗程和治疗期间毒副反应。结果 37例患者共接受137疗程MTX单药化疗,34例达到完全缓解,完全缓解率91．9％。37例患者中29例接受MTX单药多疗程化疗,平均疗程4．4个,完全缓解26例,完全缓解率89．7％;其中I期患者19例,均达完全缓解,完全缓解率100%;Ⅲ期患者10例,达完全缓解7例,完全缓解率70．0％,两者比较有显著性差异(P=0．03)。8例计划给予MTX单药单疗程化疗患者,7例达到完全缓解,1例Ⅲ期患者追加疗程MTX后达完全缓解。137疗程出现严重毒副反应7疗程,其发生率5．1％。经随访仅1例单疗程化疗患者在化疗结束后6个月复发,完全缓解后复发率2．7％。结论 MTX单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤是安全、有效的,部分患者仅单疗程化疗即可达完全缓解。     

5-氟尿嘧啶联合更生霉素治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效评价

目的对5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合更生霉素(KSM)治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效观察。方法回顾性分析我院自1985午至2000年期间以5-氟尿嘧啶(5-Fu)与更生霉素(KSM)联合用药治疗的44例恶性滋养细胞肿瘤患者的疗效,副反应及长期随访结果。结果36例侵蚀性葡萄胎中35例由本方案治愈,占97．2％,8例绒癌中治愈7例,治愈率为87．5％,化疗辅以子宫切除35例,保留生育能力7例(16．7％),均为近3年的治疗措施。化疗期间毒性反应主要表现为骨髓抑制或消化道反应。经生命表法统计,5年及10年累计生存率均为80．95％。结论5-Fu加KSM联合化疗用药的疗效肯定,毒性反应小．适宜临床应用．     

5-氟尿嘧啶与5-氟尿嘧啶＋更生霉素治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤效果分析

目的：分析5-氟尿嘧啶（Fu）与5-Fu＋更生霉素（KSM）治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的效果及副作用。方法：回顾性分析65例低危GTN化疗后的临床资料。结果：5-Fu与5-Fu＋KSM方案治疗低危GTN的效果无统计学意义;在口腔溃疡、腹泻、肝肾损伤等毒副反应方面,5-Fu＋KSM组稍高于5-Fu组,但差异无统计学意义;5-Fu组在骨髓抑制、恶心呕吐方面的发生率低于5-Fu＋KSM组（P〈0.05）。结论：5-Fu方案在治疗低危GTN方面优于5-Fu＋KSM方案。     

滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶的疗效及安全性观察

目的观察滋养细胞肿瘤化疗中复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶的疗效及安全性观察。方法收集2001年9月至2011年9月新县人民医院治疗的90例滋养细胞肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用常规5-氟尿嘧啶化疗方案,治疗组应用复方氟尿嘧啶代替5-氟尿嘧啶化疗方案,统计两组患者的总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率86.7%,对照组为84.4%(P>0.05);治疗组不良反应发生率4.4%,低于对照组的13.3%(P<0.05)。结论复方氟尿嘧啶替换5-氟尿嘧啶治疗滋养细胞肿瘤效果与原方案类似,不良反应少,安全性更高,值得临床推广应用。     

CMV方案与双枪化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤的对比观察

为探索疗效好、副作用小、不易产生耐药性且对耐药病例也有较好疗效的化疗方案 ,我院根据肿瘤细胞增殖动力学原理 ,设计了卡铂、氨甲喋呤、长春新碱三联化疗 (ＣＭＶ方案 )治疗妊娠滋养细胞肿瘤 ,取得了较好疗效 ,并与传统的 5 -氟脲嘧啶、更生霉素 (双枪方案 )疗效及副作用相比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1994年 1月— 1998年 12月 ,我院采用ＣＭＶ方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤 74例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,平均 31.8岁。其中侵蚀性葡萄胎 48例 (Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 2 4例 ,Ⅲ期 11例 ) ,绒癌 2 6例 (Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 7例 )…     

病灶切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的临床价值

目的探讨病灶切除术在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)治疗中的价值及适应证。方法对因GTN化疗效果不佳而行局部及转移病灶切除术的5例病例进行回顾性分析。结果 5例病例手术前均经正规、足量化疗治疗达到临床治愈,治疗后6～12个月的随访期间,血HCG再次增高并发现转移性病灶;3例患者行子宫局部病灶切除,2例行肺部转移病灶切除,术后均再次给于2～3疗程的化疗,随访未见复发,效果良好。结论 GTN的治疗对化疗效果不佳者,局部病灶或孤立进行手术切除是一个必要的辅助治疗。     

甲氨蝶呤单疗程治疗低危无转移妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的: 观察甲氨蝶呤单疗程治疗低危无转移妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法: 将105例低危无转移妊娠滋养细胞肿瘤病例按患者自愿原则分为两组,其中60例自愿采用甲氨蝶呤单药单疗程治疗（试验组）,45例自愿采用甲氨蝶呤单药多疗程治疗（常规组）,比较两组治疗后的完全缓解率、耐药率、复发率、从开始治疗到完全缓解的平均时间、平均疗程数及不良反应发生率。结果： 两组完全缓解率、耐药率、复发率及从开始治疗到完全缓解的平均时间均无明显差异（均P＞0.05）;试验组平均化疗疗程数为（1.90±1.48）次,显著少于常规组的（4.93±2.46）次（P＜0.05）。试验组白细胞减少症（2例,3.33%）、恶心呕吐（6例,10%）及黏膜炎（7例,11.67%）发生率也明显低于常规组[分别为13例（28.89%）,15例（33.33%）和13例（28.89%）,均P＜0.05]。 结论： 甲氨蝶呤单药单疗程化疗疗程短,不良反应发生率低,可作为低危无转移妊娠滋养细胞肿瘤治疗的首选化疗方案。     

妊娠滋养细胞肿瘤的护理

目的讨论妊娠滋养细胞肿瘤的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 评估患者及家属对疾病的心理反应,了解患者的应对方式,指导其有效地应对目前状态.     

妊娠滋养细胞肿瘤38例临床分析

目的 探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法,提高妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率.方法 对新疆医科大学第五附属医院2001年1月-2011年1月诊治的38例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.侵蚀性葡萄胎28例,绒毛膜癌10例.根据血HCG、病理、胸片、CT、彩超等检查确诊及发现转移病灶.38例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者27例,化疗联合手术治疗者11例.结果 38例患者共接受148个疗程化疗,手术+化疗及单纯化疗的治疗有效率均为100%,无明显差异(P>0.05);绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗有效率亦无明显差异.结论 临床表现结合血HCG检验可早期诊断妊娠滋养细胞肿瘤.化疗是妊娠滋养细胞肿瘤首选和主要的治疗手段,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,可获得满意的治疗效果.     

46例妊娠滋养细胞肿瘤治疗体会

目的:总结妊娠滋养细胞肿瘤的诊治经验。方法:总结我院于2000年至2008年间收治的46例妊娠滋养细胞肿瘤患者的诊疗资料。结果:侵蚀性葡萄胎39例,其中Ⅰ期25例,Ⅱ期11例,Ⅲ期3例;38例经化疗达到临床治愈,1例因化疗副反应放弃继续化疗,但定期随访临床转归良好,达到治愈的标准,总治愈率100%。绒毛膜癌7例,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期1例,Ⅲ期2例;3例经化疗达到临床治愈,2例因化疗副反应放弃继续化疗,定期随访临床转归良好,达到治愈的标准,1例化疗耐药,无生育要求行全子宫切除术,1例因肺转移病灶持续存在转院行肺叶切除术,总治愈率85.7%。结论:恶性滋养细胞肿瘤对化疗敏感,是可通过化疗治愈的肿瘤,随着诊疗技术的提高,治疗的个体化可减少化疗的毒副反应。     

子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨经子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的疗效。方法选择GTT患者29例,其中侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌9例。患者均采用子宫动脉灌注化学治疗栓塞术加静脉化学治疗,并定期复查及随访,观察患者的治疗效果及不良反应。结果29例患者超选择性动脉插管血管造影全部成功。1例合并大出血者因合并子宫穿孔行子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后行子宫全切,其余28例经1～3次子宫动脉灌注化学治疗栓塞加静脉化学治疗后临床痊愈。子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后8例患者出现轻中度恶心、呕吐,经补液、止吐、保护胃黏膜等对症处理后症状消失;3例出现不同程度的下腹部疼痛,经解痉治疗3d后好转。静脉化学治疗后20例患者出现中重度恶心、呕吐,经对症处理后好转;18例化学治疗3d后出现骨髓抑制现象,经升白细胞药物治疗后逐渐恢复正常;15例患者出现严重脱发;1例出现严重肝功能异常,停药保肝治疗1周后好转。无1例死亡。结论超选择性子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学治疗GTT安全有效,不良反应少,尤其对子宫原发灶或阴道转移灶所致的出血和难治性病例的治疗有一定的优势,值得在临床上推广应用。     

妊娠滋养细胞肿瘤肝转移的诊断和处理

评估对滋养细胞肿瘤肝转移患者的治疗方法及临床预后。方法回顾性分析１９８５－１９９８年收治的滋养细胞肿瘤肝转移患者１６例。所有患者均接受以５－氟尿嘧啶为主的联合化疗或ＥＭＡ／ＣＯ（氨甲蝶呤、更生霉素、足叶乙甙／长春新碱,环磷酰胺）化疗,其中８例进行选择性肝动脉持管局部灌注化疗。通过监测血β－人绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平,超声及ＣＴ等检查判断治疗效果。结果１６例患者经以上治疗４例完全缓解,２例     

耐药及高危恶性滋养细胞肿瘤20例临床分析

目的 观察EMA/CO方案治疗耐药及高危妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应.方法2007年2月至2010年2月,采用EMA/CO方案治疗耐药及高危妊娠恶性滋养细胞肿瘤20例,其中初治患者18例,耐药患者1例,复发患者1例.结果该方案治疗20例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,16例完全缓解,总完全缓解率为80％.其中,侵蚀性...     

氟尿嘧啶治疗妇科滋养细胞肿瘤剂量的个体化研究

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤化疗中氟尿嘧啶（5-Fu）的个体化给药剂量。方法选取2004年1月至2012年1月开封市妇产医院恶性滋养细胞肿瘤行化疗患者56例,分为实验组和对照组,实验组26例,5-Fu药物剂量按个体化给药方案计算;对照组30例,5-Fu药物剂量按公斤体重计算。通过统计分析,比较2组之间的5-Fu平均用量、治疗效果和毒副反应程度。结果实验组的5-Fu平均日用量低于对照组（P〈0.05）;实验组发生III~IV度骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡的比例低于对照组（P〈0.05）;2组在治疗效果的比较中差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据实验结果分析,按个体化给药方案计算5-Fu药物剂量,对于恶性滋养细胞肿瘤,治疗效果不变,5-Fu用量降低,化疗毒副作用明显减轻。     

放线菌素D联合甲氨蝶呤及甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的前瞻性研究

目的 比较放线菌素D(ACT-D)联合甲氨蝶呤(MTⅨ)及MTX单药治疗低危型滋养细胞肿瘤(low risk gestational trophoblastic neoplasia,LR-GTN)的疗效及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2014年1月至2017年1月就诊于北京妇产医院的LR-GTN患者,分别给予ACT-D+MTX及MTX化疗,观察疗效、不良反应、疗程数等指标.结果 ACT-D+MTX联合化疗较MTX单药化疗有效率更高(96.0％ vs.83.7％,P=0.025);呕吐反应较MTX组严重(4.2％vs.0.9％,P=0.028),其他毒副反应差异无统计学意义,但其降低β-HCG速度更快,平均治疗疗程数更少(P=0.001),在FIGO≥5分的LR-GTN中耐药率低.结论 ACT-D+MTX联合化疗可作为FIGO≥5分LR-GTN患者治疗的优先选择.     

EMA/CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤65例临床分析

目的:探讨EMA/CO方案在妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中的应用价值.方法:回顾性分析总结了65例GTT患者应用EMA/CO方案化疗的使用指征、疗效和副反应.结果:EMA/CO方案在治疗GTT中效果肯定,总效率可达94.9%,且无严重的化疗副反应.结论:EMA/CO方案作为Ⅲ期和Ⅲ期以上、高危组以及有过不正规化疗患者的一线化疗方案,效果肯定,副反应轻,临床有一定的使用价值.     

48例恶性滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤病例的治疗方法及效果。方法对本院1995~2007年恶性滋养细胞肿瘤住院患者的治疗过程及结果进行回顾性分析。结果共48例恶性滋养细胞肿瘤病例,平均年龄为29.5岁;37例患者行单纯化疗,11例患者行化疗加手术治疗;15例绒毛膜上皮癌的治愈率是80%。31例侵蚀性葡萄胎的治愈率是93.5%。结论化学药物对恶性滋养细胞肿瘤有较好的疗效,必要时应辅以手术治疗。