眼眶嗜酸性肉芽肿二例

例1,男,年龄22个月。因右眼睑上方肿物10d于2007年9月28日入院。患儿家长10d前发现患儿右眼睑上方有一肿物,呈进行性肿大,曾就诊于当地医院。MRI提示：右眼眶外侧壁肿块,累及右侧泪腺,考虑为横纹肌肉瘤。为明确诊断来我院就诊。患儿既往无外伤史。入院检查：右上眼险外上方可扪及一椭圆形1．5cm×0．5cm的实性肿块,质硬,边界清,无压痛,眼球无明显突出。眼位正,眼球运动自如。因患儿年龄小,     

眼眶皮样囊肿一例

患者女，汉族，4岁8个月，因发现左眼眶外上方肿块2年余于2003年5月入院。患者左眼眼睑外上方肿块，约豌豆大小，无红肿、疼痛，当地医院诊断为“霰粒肿”。由于肿块靠近外眦角，未给予手术治疗，嘱其家属给予热敷等局部疗法，效果欠佳。近来发现肿块有增大趋势，在当地医院行眼眶CT检查示：左眼眶外上方占位性病灶，遂来我院眼科就诊。门诊以“左     

眼眶内海绵状血管瘤

患者毛×女50岁1990年11月27日入院。右眼球突出10年,视力减退和眶部疼痛2年。既往史无特殊。胸透、副鼻窦摄X 光片、血常规检验、心电图等均无异常发现。视力右眼0.6。左眼1.0。眼睑无水肿,睑裂右侧比左侧约大5mm。右眼球向外下方突出,眼球突出度右22,左13mm,眶距100mm。眼球向内上方活动受限。角膜、前房、瞳孔未见异常。在右眼眶内上方可触及一包块,表面不平,中等硬,可活动,与周围组织无粘连。肿块向外越过眶缘约5mm,向内至泪囊区。眼压正常。眼底除视网膜静脉稍纡曲外,其他未见异常。左眼无异常。眼眶X 线平片显示右眼眶较左侧大,眼眶内上方有密度增高影,     

MiKulicz综合征1例

厉××男64岁农民住院号144855入院诊断:左眼眶占位性病变。4年前因右眼眶泪腺部位无痛性肿块,于金华医院行右眼眶肿块摘出术。术后病理诊断:泪腺淋巴炎症。近1年多以来,左眼眶泪腺部位也出现一肿块,伴眼球向前下方突出。右眼视力0.3,上睑下垂Ⅲ度,眼眶外侧皮肤有一长约3cm手术疤痕,左眼视力0.4,眼眶外上方触及表面约蚕豆大小肿块,质软,表面光     

眼眶转移性肺癌一例

患者女,岁。因右眼球突出、疼痛个月,于年月17日入院。患者1个月前发现右眼球突出,眼眶疼痛和左下牙疼,当地医院给予“先锋必”静脉滴注半个月,牙痛消失,眼突无改善。CT检查发现眼眶肿瘤。全身检查:左下颌牙龈肿胀,乳腺外上象限可及2cm×3cm肿块,质地中等,边界清楚,无压痛。眼部检查:右眼视力1.2,眼睑轻度肿胀,眼球突出,外下移位,眼球外上方运动受限。眼眶外上方可扪及约0.8cm×1.5cm肿物,质硬,无压痛,眶压(++)。左眼正常。CT检查:右眶泪腺区中等密度占位性病变,均质,形状不规则,边界清楚,外上骨壁部分骨质破坏。B型超声示有泪腺区类圆形…     

眼眶神经纤维瘤恶变一例

患者女性，32岁，左眼眶肿块4年余．于1991年4月19日入院。眼科检查：视力右1．2，左1．5。右眼眶内上缘可如及一花生米大小肿块，质软，活动度差，压痛不明显，眼球正，活动不受限，于同年4月26日行右眼眶内肿块摘除术，病理诊断：右眼眶神经纤维瘤。术后1年，发现右上胜一肿块，呈渐进性增大，生长速度较快，于1992年10月5日再次人院。检查：视力右1．0，左1．5。右上睑肿胀，触之波动感，表面皮肤被清，眼睑闭合，眼眶内上方可触及一实质性肿块，约3cmX3cmXZcm大小，掀起上睑，见眼球轻度向前向下突出，眼球活动轻度受限。CT检查：右眼…     

神经纤维瘤病的眶部手术治疗二例

病例1,男,11岁.因右眉弓处进行性肿块增大伴上睑下垂6年就诊.体格检查:躯干部皮肤有多处咖啡斑(图1).家族中无类似患者.视力:右眼0.4,左眼1.0;双眼眼压14mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右上睑肥厚下垂,遮挡瞳孔2/3;眉弓处可扪及2 cm×2 cm×6 cm的皮下包块,边界不清,质地中等,活动度可.右眼虹膜12点位、左眼7点位见灰色小结节(图2),余眼部未见异常.B型超声及彩色多普勒超声提示:右侧眼睑外上方皮下中低回声,范围约5.7 cm×0.9 cm,形态欠规则,内部可见条形无回声区,最宽处0.33 cm,内部未探及明显血流信号.眼眶CT平扫加增强显示右眼睑肿胀,眼球外突,外侧见高密度影,呈条索状,增强后明显强化,与巩膜关系密切(图3).     

眶内异物存留6年1例

患者 ,男 ,12岁。于 2 0 0 1年 1月 11日来我院就诊。主诉 :右眼眶颞上方有一肿块 ,伴疼痛感 3天。眼部检查 :视力 :右1.0 ,左 1.2。右眼眶颞上方有一肿块 ,触之滑动 ,与周围组织无粘连 ,其余检查 (— ) ,诊断为 :右泪腺脱垂。次日上午在局麻下手术 ,按右眼外眦缘上约 5 mm处切开皮肤 ,打开眶隔后发现眶内有一约 2 mm× 10 m m× 2 0 m m玻璃块 ,取出后 ,全身应用抗生素 ,预防感染。询问病史 ,6年前患者在玩耍时不慎跌倒 ,被手中拿的玻璃刺入眼眶部 ,当时右眼上睑颞侧有约　　作者单位 :46 14 4 4河南省太康县芝麻洼乡卫生院眼科5 mm长的伤…     

眼睑转移性乳腺癌

作者报告了1例由乳腺癌转移至眼睑皮肤的转移性肿瘤,并对乳腺癌的眼睑转移进行了文献复习。患者女性,80岁。一年前发现右侧锁骨中线乳腺上方有一不规则肿块,质硬,约2×3cm大小,右腋窝触及一6×4cm之硬结节。左乳腺触诊正常。入院前5个月曾发现头颈部皮肤有多数硬结,特别是颈后部和颈左前部。入院前一个月     

眼眶黑色素细胞错构瘤

著者治疗一例系足月顺产男孩。出生时发现右眼眶有一突出的蓝黑色肿块,大小约21×16mm。右眼球已破坏,并累及全眼眶包括睑结膜及球结膜,但未损及眼睑上皮。病变无搏动,不透光。在身体的其他部位有许多发暗的色素性皮肤丘疹,在骶部有一大的蒙古斑。皮肤丘疹做活检,组织学特点为蓝痣。眶及眶部CT扫描证明右眼眶扩大,有一肿块占据全眼眶但无骨质侵犯。肿块似累及眼球,右视神经孔稍增大。患儿4天后做右眼眶内容剜出术,6个月时无局部复发征象,蓝痣大小及外观均未变。组织学所见一病变为眼眶先天性黑色素细胞     

前路开眶术治疗泪腺恶性混合瘤一例

患者男31岁因左眼视力下降1年,发现左眼睑肿块2月余入院。入院时全身检查:一般情况好,体温正常,未见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。视力:右0.25,左0.05。左眼上睑轻度浮肿,左眼球向鼻下方突出,前方注视时上睑缘呈S形,眼眶泪腺窝位置深处可触及一肿物边缘,表面呈颗粒状、质韧、无压痛、不移动,眼球上转及外转受限。球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体、玻璃体透明。眼底后极部水肿,可见视网膜皱褶,黄斑区中心凹反光不见。右眼检查未见异常。眼球突出:1215。CT检查:左眼眶外上方可见一30mm×21mm×18mm大小软组织…     

眼眶及颈部淀粉样变性1例

何××女56岁,农民住院号D29627 左眼眶外上方发现肿块,逐渐肿大,眼球突出半年。于1987年8月入院。无眼红、痛及头痛等症状。否认家族有类似眼病史。3年前,右眼曾因长肿物伴发突眼,在他院手术,术后病理诊断为眼眶淀粉样变性。视力右眼0.7,左眼0.5。左眼球明显突出,向内下方移位,向上及向外侧转动受限。在眼眶外上方触及3×2Cm、质地较硬的肿块,无触痛。角膜清晰,晶体皮质轻度混浊。眼底未见病变。右眼眼眶A 型超声波检查为左眼眶内实性占位性病变,病变位于眶中上方,颞上方及球后上方。     

肾母细胞瘤眶内转移

患者男6岁右眶缘内发现肿物,1个月于1989年7月20日入院。1年前,因腹部有肿块曾在外院行右肾摘除术,病理诊断为肾母细胞瘤。术后恢复顺利,未再用其他疗法.除右腹部皮肤创口愈合外,未见其他异常.右眼视力0.6,不能矫正,左眼0.9(-0.50D=1.2)。右眼球突出(18mm),并向上方移位。眼球运动除内转正常外,其余各方向均受限。颞下方眶缘内可触及1.5×1cm 的肿物,中等硬度,表面光滑,可活动,有触痛.眼眶X 线拍片:右颞     

眼眶副节瘤1例

患者,男性,27岁,发现右眼上侧结膜囊肿物半年,以右眼眶占位性病变入院。眼部体检,VOD:-0.3,右眼压:Tn;眼球向前下方突出16mm,眼球向上、外、内运动受限;右眼眶缘平滑,眼球上方触及一4cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,固定,肿物表面可见大量结膜血管迂曲扩张,肿物遮盖瞳孔上1/2,故上方不能光定位;角膜透明,前房清、深,瞳孔圆,对光反应存,虹膜纹理清,眼后段窥不见。上眼睑肿胀明显。左眼无殊。CT:右眼眶上方和外上方高密度影,达眶后部(未累及眶尖部),眼球受压变形,眶壁完整,可见钙化斑。B超:右眼眶上部低回声阴影,内回声不均匀,边界清,可见…     

泪腺圆柱瘤误诊1例

患者吴×男28岁住院号150095 1981年右眼眶擅于木桩上,当时无明显损伤。2个月后,右眼眶经常持续性隐痛,83年在右眶外上方摸到一包块,杏核大小,明显压痛。本地医院诊断为“右眼眶皮样囊肿”,手术切除,未做病检。84年右眼眶又隐痛,86年右眶外上方包块复发。87年11月入院。右眼位正,眼球转动正常,泪腺区触及一10mm×8mm 包块,质硬不活动,界限不清,与皮肤轻度粘连,明显压痛。     

泪腺囊肿一例

患者,女,47岁,右眼球渐突3年于2 0 0 0年12月12日入院。查体:右眼视力0 9,左眼1 0。眼球突出计测右眼17mm ,左眼14mm ,眶距10 2mm。右眼向右上方运动受限,眶外上方扪及约2 0cm×1 5cm肿块,椭圆形,表面光滑,边界清,囊性感,无痛,眼底无异常。B型超声示右眼眶外上方低回声区内有     

原发性结膜下脂肪疝1例

原发性结膜下脂肪迹是眼眶脂肪无明显诱因地向前突出，在眼球外上方结膜下形成的脂肪性肿块。本病于1987年由Jordan命名并首次报告，临床少见。现将我们诊治的1例报告如下。患者，女，65岁，入院前15天，双眼球外侧上方无明显诱因地出现一淡黄色肿块，无任何不适感，因影响美观而来诊治。查体：肥胖体型。视力右4．4，左4．7.双下睑眼袋明显。结膜不充血。双眼领上方球结膜下各有一淡黄色约12mm×10mm经×6mm大小的肿块，其边界清楚，质软，仰卧后可缩小。眼部其它检查无特殊发现。疑为脂肪瘤，在局麻下行切除术。剪开结膜见肿物被一层极薄…     

以眼部症状首发的筛窦恶性肿瘤1例

修××　男　 45岁　因左眼球突出 1年 ,复视 2月 ,于2 0 0 4年 2月 2 6日入眼科住院。视力 :右眼 1 2 ,左眼 1 0。左眼睑闭合不全 ,眼球向颞侧偏斜 ,左眼向鼻侧转动受限 ,鼻上方扪及 3cm× 1cm× 2cm肿物 ,底部不能触及 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。眼前后节均正常。眼压 :右 13 3mmHg ,左14 6mmHg。眼球突出度 :右 15mm ,左 2 1mm ,(眶距94mm)。左眼内转受限 ,复像检查 ,水平交叉复视。牵拉试验 :左眼内直肌 ( )。眼球及眼眶CT示 :左眼眶内占位性病变 ,考虑来源于筛窦 ,行筛窦CT示 :左侧筛窦肿瘤并累及左眼眶内侧壁及内直肌。遂转入耳鼻…     

颞眶交通性皮样囊肿1例

患者董×女40岁住院号8313 右颞部皮下包块16年,右眼球进行性突出2年余。于1987年9月16日入院。周身发育营养良好。右颞侧皮下可扪及2×2×1cm 包块,质软,表面光滑与皮肤不粘连。血、尿及肝功能等化验均正常。右眼视力1.0,右眼眶外上方可触及一韧性肿块,向后伸入眶深部。肿物与眶壁粘连。右眼球向前下内方突     

应用CT·x线联合定位摘取眶尖部汽枪子弹

患者,男,15岁。右眼因汽枪子弹伤10小时入院。右0.8;左1.2;眼压,Tn(双)。左眼睑内眼角上方0.7cm处可见0.5×0.5cm圆型裂孔,眼睑肿胀,瞳孔5mm晶体透明,鼻侧赤道部视网膜有1.5个PD出血灶.X线片提示:有0.6×0.5cm金属异物深达眶后壁1.0cm处。疑诊右侧蝶窦内异物,CT扫描,见右眼眶尖部偏处有一金属