急性有机磷农药中毒365例的诊治

急性有机磷农药中毒是常见的危重症之一 ,现将我院收治的 36 5例患者的诊治分析如下。1　临床资料与方法36 5例患者中男 10 9例 ,女 2 5 6例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 2 9 6岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 10～ 30 0ｍｌ,其中硫磷中毒者 10 0例 ,乐果中毒者 192例 ,氧化乐果中毒者 45例 ,敌敌畏中毒者 17例 ,敌百虫中毒者 12例。根据症状及体征 ,参照《内科学急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进行病情分析 ,其中重度中毒者 2 35例 ,中度中毒者 10 0例 ,轻度中毒者 30例。方法为全部患者入院后立即彻底洗胃 ,阿托品及胆碱酯酶复能…     

急性毒鼠强中毒的抢救与护理

我科自 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 3年 1月共抢救急性毒鼠强中毒患者 5 6例 ,现将抢救和护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 9例 ,女 4 7例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 15岁 ,平均 36岁。住院天数平均 8天。口服中毒者 ,多在 10分钟 - 2小时发病。本组病例中 ,轻度中毒者表现为头晕、头昏、乏力、恶心、呕吐、心悸 ,无抽搐。中度中毒者 ,有恶心、呕吐、四肢无力、牙关紧闭、烦躁不安、间断性抽搐。重度中毒者 ,首先表现为反复阵发性强直性抽搐 ,昏迷 ,出汗 ,个别患者发作时有尖叫声。经抢救治疗 ,本组治愈 5 3例 ,死亡 3例。2　急救措…     

小儿罂粟壳煎剂中毒32例救治分析

我院自 1991年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收住小儿罂粟壳煎剂中毒者 32例 ,治愈 31例 ,死亡 1例。1　临床资料32例中因治疗咳嗽而口服者 17例 ,因治疗腹泻口服者14例 ,误服 1例。男 19例 ,女 13例。农村 2 9例 ,城镇 3例。年龄最小者为 3个月 ,最大者为 3岁 ;1岁以下 2 2例 ,1～ 2岁7例 ,2～ 3岁 3例。中毒药量最小为 6 ｇ ,分 2次煎服 2 0ｍｌ,最大为 2 5 ｇ,分 3次煎服 5 0ｍｌ。首次服药至就诊时间 :1小时内 3例 ,1～ 6小时 12例 ,6小时以上 17例。临床表现 :轻度中毒 16例 ,表现为恶心、呕吐、口干、出汗、烦躁不安。中度 12例 ,除以上症…     

急性甲胺磷中毒96例临床分析

我院 1 995年 2月至 2 0 0 0年 8月收治急性甲胺磷中毒患者 96例 ,现对临床资料进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例中毒者中 ,男性 37例 ,女性5 9例 ,年龄 1 7～ 63岁。重度中毒 46例 ,中度中毒 39例 ,轻度中毒 1 1例。重度及中度中毒者均为口服中毒。因喷洒甲胺磷农药而经皮肤吸收中毒者有 1 1例为轻度中毒 ,4例为中度中毒。1 .2　临床表现　 96例全部有毒蕈样症状 ,其中伴烟碱样症状者 83例 ,嗜睡或昏迷 69例 ,肺水肿 39例 ,脑水肿 7例 ,呼吸衰竭 6例 ,上消化道出血 5例 ,神经精神症状 2例。1 .3　诊断标准　按 1 974年 5月卫生…     

氟乙酰胺中毒致心脏损害的治疗体会

氟乙酰胺中毒可引起心脏损害 ,病死率高。我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收治氟乙酰胺中毒 2 6 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料收集 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共 6 9例氟乙酰胺中毒患者 ,男 2 8例 ,女 4 1例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 8 3岁。 6 9例中 ,6 7例为自服 ,2例为误服。就诊时间最早为 30ｍｉｎ ,最迟为 13ｈ ,既往均无心脏病史。6 9例中伴有心脏损害占 6 7% ,其中轻度中毒者13例中有 1例心脏损害 ;中度中毒者 34例中有 2 3例心脏损害 ;2 2例重度中毒者均有心脏损害。临床表现包括心悸、气短、胸闷、呼吸困难…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒16例体会

应用盐酸纳洛酮 (Naloxone)治疗急性酒精中毒 16例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法16例急性酒精中毒病人中男 14例 ,女 2例 ,年龄 18～45岁 ,平均 2 6岁。饮酒量 30 0～ 80 0 ml,均为白酒 ,含酒精度46～ 5 3度。轻度中毒者 10例 ,重度中毒者 6例。对 10例轻度中毒者给予纳洛酮 0 .4m g加入 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,15～ 30 min后清醒 (平均 2 0～ 2 5 min)。重度中毒 6例 ,给予纳洛酮 0 .4mg加 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,再用纳洛酮 0 .8m g加入 10 %葡萄糖 5 0 0 m l静脉点滴 ,平均 40～ 5 0 min后清醒。2　结果16例…     

急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

应用纳洛酮对海洛因中毒患者的救护

海洛因过量是通过对中枢神经系统的抑制作用而产生呼吸抑制、昏迷、缺氧及肺通气不足致肺毛细血管通透性增加引起肺水肿,甚至呼吸衰竭死亡。我院2003年1月至2006年5月,采用纳洛酮抢救海洛因急性中毒患者16例,效果较好,现将抢救与护理总结如下。1临床资料1·1一般资料本组16例,男13例,女3例,年龄18~45岁,其中20~35岁15例。吸入方式:抽吸4例,注射5例,注射加抽吸7例;多数患者为反复吸毒者,最短1个月,最长达10余年,平均3~5年;吸入量为0·5~5g/d。轻度中毒者3例,表现为头痛,头昏,呕吐,兴奋或抑郁[1];中度中毒者10例,表现为浅昏迷;重度中毒者3例,…     

大剂量阿托品成功抢救重度有机磷农药中毒4例

我院 1995～ 2 0 0 0年收治急性有机磷中毒住院的32例患者 ,现就其中 4例重度中毒者使用大剂量阿托品获得成功的体会如下。1　临床资料1 1　本组 4例均系农民 ,都因家庭矛盾服毒。年龄2 0～ 4 3岁 ,服敌敌畏 1例 ,乐果 2例 ,甲胺磷与乐果混合液 1例 ;服毒量 10 0ｍｌ～ 2 0 0ｍｌ 3例 ,>2 0 0ｍｌ 1例 ;服毒至就医时间 :<1小时 1例 ,>1小时者 3例 ;有并发症者 2例 ,阿托品总用量 :4 0 0 0～ 60 0 0ｍｇ 3例 ,184 70ｍｇ1例 ;住院天数分别为 8,12 ,16及 2 8天。全部治愈出院。1 2　典型案例患者 ,女 ,2 1岁。自服乐果 2 5 0ｍｌ,1小时急诊入…     

纳洛酮治疗急性海洛因中毒52例

1　对象和方法1.1　对象　 1996 / 1999年我院收住急性海洛因中毒 5 2 (男42 ,女 10 )例 ;年龄 12～ 41(平均 2 1± 3.7)岁 .吸毒方式 :静脉注射 36例 ,其中安定针作溶剂 7例 ,安定剂量 10～ 80 mg;自来水作溶剂 2 2例 ;阴沟污水作溶剂 7例 .口服吸入 6例 ,其中混合安定片 po3例 ,安定片 10～ 2 0 0 mg.中毒时间 0 .5～ 1h者 30例 ,1～ 2 h14例 ,时间不详 8例 .轻度中毒 7例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 30例 .1.2　方法　口服中毒者洗胃 ,吸氧 ,必要时人工通气 .轻度中毒 ,首剂纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg,iv,以 0 .4～ 0 .8mg· h- 1 微泵维持 ;中…