足底复合组织伴第1,2趾离断再植成活1例

病人,男,37岁。2005年8月11日工作中不慎被切纸机将左足底复合组织及第1,2趾切下,伤后5h入院。积极术前准备后,在硬膜外麻醉下行左足底复合组织及第1,2趾再植术。术中见:左足自第2趾蹼至内踝上2cm处足底及第1,2趾完全离断,足底腱膜、第1,2,3,4,5趾趾长屈肌腱,第1,2,3,4趾的趾短屈肌腱断裂,第1,2蚓状肌及止口母展肌,足底内外侧血管、神经均断裂,第1,2趾自跖趾关节处离断,第3,5趾于近趾间关节脱位,第4趾趾骨骨折。彻底清创,找出足底内、外侧动脉及神经的远、近端并标记,1.0mm克氏针贯穿固定2,3,4,5趾,1·2mm克氏针交叉固定第1趾,吻合第1,2,3,4…     

断肢再植成活1例

1病例 介绍2001年9月我院收治第1例左上肢完全离断的病人，经断肢再植手术并随访1年，现报告如下。     

80颗离体牙再植的临床研究

目的：对影响离体牙再植成功的原因分析、讨论，以便提高临床治疗的成功率，恢复正常咀嚼功能。方法：将80颗离体牙随机分成四组，分别采用直接植入牙弓夹板网丝结扎固定或辅助釉质粘接剂粘接固定；离体牙牙髓治疗后植入牙弓夹板钢丝结扎固定或辅助釉质粘接剂粘接固定，一年后随访，观察临床疗效。结果：离体牙牙髓治疗后植入牙弓夹板钢丝固定并辅助釉质粘接剂粘接固定成功率，较其它各组有显著差异。结论：为提高离体牙再植成功率植前应做牙髓治疗，再植后必须采取可靠的固定方法，固定期内应定期复查。     

新兵双侧股骨下段应力性骨折1例

1病例报告 患者男，19岁。入伍2个月。因右大腿肿痛、畸形伴活动受限6h入院。患者半个月前因新兵训练时将右大腿“拉伤”，休息后疼痛缓解。就诊6h前参加跑步训练，突感右大腿剧痛，随即摔倒。查体：右大腿下段肿胀、畸形、不能活动，跟骨纵向叩击痛阳性，假关节形成，可扪及骨擦感。左下肢检查未见异常。X线片示右股骨下段骨折，断端向后外侧成角；CT示右股骨下段斜形重叠骨折，有层状骨膜反应。初步诊断：右股骨下段病理性骨折。     

军训股骨应力性骨折23例

1996～ 1 998年 ,我院收治军训股骨应力性骨折 2 3例 ( 2 5肢 ) ,现就其发生的原因进行分析 ,并提出诊断依据和预防措施 ,供部队训练时参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 2例 ,女 1例 ,均为战士 ;年龄 1 7～ 2 2岁 ,平均 1 8 3岁。入伍时间 1～ 1 3个月 ,平均 5 7个月。骨折发生时间 :冬训季节 1 7例 ,占73 9% ;其他季节 6例 ,占 2 6 1 %。1 2　骨折部位及类型　右侧 1 2例 ,左侧 9例 ,双侧 2例。股骨中下 1 /3处 1 7例 ,下 1 /3处 5例 ,中段 1例。有移位 1 9例 ,无移位 4例 ,均为闭合横断型骨折。1 3　骨折发生原因　越野跑 1 2…     

上颌前牙脱位再植成活1例

患者，女，23岁。2005—06—27晚23时左右，因骑车不慎摔倒，致上颌前牙脱位，口唇部软组织多处撕裂伤（另做处理），次日上午10点带离体牙来我院就诊。     

眶下壁开放性骨折合并同侧视神经损伤1例

1　临床资料　患者男性,34岁,司机,7ｄ前驾车在高速公路行驶,因车内安全气囊突然爆炸致右侧面部裂伤,出血约50ｍｌ,右眼视物模糊,眼前有暗影,无复视,无昏迷,无恶心及呕吐,右侧面部肿胀明显、触痛。眶下部皮肤有一长约5ｃｍ“∧”形伤口,边缘不规则,深达骨壁。视力:右眼41,左眼50,右眼睑皮肤肿胀,球结膜轻度充血,瞳孔大约6ｍｍ,对光反应消失,眼底视盘边界清,色可,动静脉比例正常,眼底黄斑中心凹反射消失,可见黄色渗出。右眼下直肌活动受限,上颌窦ＣＴ示:右侧上颌窦上壁、前壁骨折。诊断:右上颌窦开放性骨折(前壁、上壁),右侧面部皮肤裂伤,右…     

上颌前磨牙离体倒充术再植后烤瓷冠修复1例

1病例报告 患者,女,36岁,左上后牙不适,1周前有外伤史,要求修复治疗。临床检查：4牙冠缺损2／3,牙体呈暗黄色,失去光泽,已暴露穿髓点,牙髓活力测验无反应,叩诊（-）,探诊（-）,Ⅰ度松动,牙龈无根尖来源的窦道。X线显示：邑根尖周影像无明显异常。临床诊断：（1）4慢性牙髓炎（牙髓坏死）;（2）4牙体缺损。     

新兵强化训练致股骨应力性骨折19例

应力性骨折是常见训练伤之一,其发病率较高.我院于1997-2000年新兵强化训练期,共收治股骨应力性骨折19例,现就其发生原因进行分析,并提出预防措施如下.     

拇指旋转撕脱性离断9例再植体会

我科自1988年以来，收治9例拇指旋转撕脱性离断伤，其中8例再植成活，现报告如下。临床资料本组男性8例，女性1例，年龄19～35岁。左侧8例，右侧1例。再植平面：掌指关节2例，拇指近节7例。肌腱抽出长度：伸肌腱2～10cm，屈肌腱0～25cm。指动脉、神经抽出长度：1～5cm。伤后至手术时间：7～10h。再植成活的8例，随访8个月至5年，除短缩0．8～1．6cm外，拇指抓、握、对指功能均良好，指间关节活动范围0～15°，两点鉴别觉5～10mm，触、温、痛觉恢复。再植方法与结果1．原位再植：再植4例，成活3例。由于仅有一例指动脉、指神经被抽出，另一侧…     

胫腓骨严重开放粉碎性骨折28例

胫腓骨严重开放粉碎性骨折 ,病情复杂 ,治疗难度大。我院自 1994～ 1998年收治 2 8例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者 ,在彻底清创的基础上应用ＡＯ外固定架治疗 ,收到了良好的效果。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 38.4岁。胫骨粉碎程度 :骨折碎块脱出软组织之外 ,且有部分骨丢失者 4例 ;骨折碎块未脱出软组织之外 ,但粉碎范围广泛者 11例 ;骨折呈多段粉碎者 13例。开放损伤程度按Ｃｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅲａ度骨折 16例 ,Ⅲｂ度骨折 9例 ,Ⅲｃ度骨折 3例。伴有同侧或其他肢体骨折者 6例。合并…     

复杂断指再植存活1例

病例男,52岁,四川阿坝州藏族人,于2011年8月21日18：00许,不慎被刀砍伤致右手示、中指近节中段完全离断。因当地医疗条件有限,交通不便,患者将离断示、中指浸泡于白酒（约52度）中6 h后送至当地县医院,将示、中指取出后,以无菌纱布包裹,     

手指甲根以远离断伤151例再植体会

我院1996～1998年10月共收治手指甲根处以远外伤性离断151例192指,均采用单一吻合指动脉、指腹小切口放血再植术,成活186指,成活率96.9%。1　临床资料1.1　一般情况　本组男89例,女62例,年龄3.5～36岁。3指10例,2指21例,单指120例。其中拇指29例,示指60例,中指54例,环指35例,小指14例。撕脱碾压伤64例,切割伤87例。缺血时间2～10h,残端均未行任何处理。1.2　手术方法　(1)麻醉:采用1%利多卡因手指指掌神经阻滞加指根阻滞。(2)清创:指根置纱布衬垫,上橡皮筋扎压止血。用肥皂水刷洗,过氧化氢液、盐水冲洗,残端及断端用苯扎溴铵浸泡5min,修剪皮…     

拇指撕脱性离断再植29例

１９９０～１９９８年间我们先后采用“原位再植”、“神经血管游离再植”和“邻指血管、神经或肌腱移位再植”３种方法,对２９例拇指撕脱性离断患者行断拇再植术,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２９例２９指。其中男性２１例,女性８例,最小年龄４岁,最大...     

右股骨陈旧性骨折致截肢1例

病例男性,42岁,藏族,已婚,西藏察雅人。右大腿、右前臂摔伤后疼痛、畸形、功能障碍8个月入院。患者8个月前骑马时不慎从马背上摔下,当即感右大腿及右前臂疼痛、畸形、不能用力。无头昏等其他症状。随即被送往当地卫生院, 行简单的外固定,骨折未行处理。于2006年02月06日入我院。查体:T 36．3℃,P 62次／分,R 20次／分,BP 110／70 mmHg。右前臂上端畸形、触痛,有明显骨擦感,局部叩痛,有骨擦音,     

新型组合式锁定钢板治疗股骨开放性粉碎性骨折临床效果观察

目的 探讨新型组合式锁定钢板治疗股骨开放性粉碎性骨折的临床效果.方法 选取自2015年2月至2019年2月联勤保障部队908医院收治的24例Gustilo分型ⅢA、ⅢB型股骨开放性粉碎性骨折患者为研究对象.记录手术时间、出血量、骨折愈合时间及相关并发症情况.临床疗效评估采用Harris评分法.结果 随访24例患者,平均...     

10指再植9指成活1例报告

１０指再植９指成活１例报告武警陕西总队医院外二科（西安７１００５４）沈初祺，李建武，贺利军，李乐涛，罗永康，张兆志，刘峰关键词１０指再植，血管吻合，功能恢复病例资料患者男，２３岁，农业工人。于１９９５年７月４日被切纸机切断双手１０指，２ｈ后送入院。入...     

完全离断伤断指再植48例临床体会

断指再植术是我院开展较早的一项手术,其适应证凡指体较完整、温缺血时间在10h以内[1],再植术后可获得一定功能者。随着显微技术的发展,断指再植技术也不断提高。本文总结我科2010.01～2011.01年48例断指再植的临床体会。     

13例渔民拇手指离断再植护理的体会

我院手外科中心 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 3年间 ,共收治渔网绳绞伤造成拇手指离断的患者 13例。渔民在海上作业时受伤 ,伤口易被海水污染。有关资料显示 ,伤口受到海水污染后将遭受化学和生物两方面的损害效应 [1 ]。另外渔网绳绞伤通常造成拇手指旋转撕脱伤 ,创伤严重 ,再植条件差 ,由于我们对此类病例采取了早期创面保护和精心的术后护理 ,使断指再植成活率明显提高。现将护理体会总结如下。一、临床资料1.一般情况 :患者 13例 ,均为男性 ,年龄 2 1～ 34岁。一个手指受伤 8例 ,两个手指受伤 5例。受伤原因为渔网绳绞伤。伤后 4 h…