64例支气管哮喘急性发作临床分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法。方法：对2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的64例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过采取不同的治疗方法,试验组显效24例,有效7例,总有效率为96.88%;对照组显效19例,有效6例,总有效率为78.13%。试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效提高患者肺功能,值得临床推广应用。但生活中患者还需采取必要预防措施,对改善预后有积极意义。     

雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作的临床分析

目的 探讨雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作的临床治疗效果.方法 本实验选取在2011年7~12月份到我院进行治疗的支气管哮喘急性发作患者50例为对象,把所有患者随机分为25例观察组(布地奈德雾化吸入组)和25例对照组(地塞米松雾化吸入组),后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况.结果 观察组总有效率96.00%,对照组总有效率84.00%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者咳嗽、喘息等症状消失时间和平均住院时间均明显优于对照组,P ＜ 0.05,差别具有统计学意义.结论 雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作具有操作简便、用药量小、发挥作用快等特点,依据患者病情的不同,合理选择雾化药物,可快速控制病情,提高患者治愈率.     

沙丁氨醇气雾剂吸入治疗支气管哮喘34例临床分析

2004年6月-2007年6月,笔者对我院住院的34例支气管哮喘急性发作病人使用沙丁氨醇气雾剂吸入治疗,取得显著疗效。现分析如下：     

药物治疗老年支气管哮喘临床分析

老年哮喘患者临床不典型,基础疾病多,易与其它疾患混合存在,发作时病情重,并发症较多且重,预后差,应引起临床医师的重视.老年哮喘的症状多为活动性气促,咳嗽、咳痰,胸闷,呼吸困难亦常见,但这些症状并无特异性,在某些呼吸系统疾病及一些心血管疾病中也有类似表现.因此容易误诊、误治.     

36例重度胸外伤的诊治体会

目的:探讨重度胸外伤的最佳治疗方法.方法:分析总结以往我院诊治的重度胸外伤病例36例.结果:死亡2例,其他34例均治愈,病死率6%.结论:准确及时的治疗方案是提高重度胸外伤治愈率的关键.     

无创通气治疗支气管哮喘16例的临床分析

[目的]探讨双水平正压通气(BIPAP)在支气管哮喘治疗中的应用价值.[方法]观察16例用无创通气治疗的支气管哮喘患者(无创通气组)治疗前、后2h及2d后血气分析和部分生理指标的变化,并用常规方法治疗的30例患者对照组对比.[结果]无创通气组血气分析指标(pH、PaC02、PaO2)及心率、呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01).[结论]双水平气道正压通气是治疗支气管哮喘的有效方法之一.     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高对CVA的认识,以减少误诊或漏诊.方法:回顾性分析36例咳嗽变异性哮喘的临床资料.结果:36例均以慢性咳嗽为主要症状,无明显喘息与胸闷,与支气管炎较难鉴别,容易误诊或漏诊.结论:咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽中的主要病因之一,临床上并不少见,对于顽固性的咳嗽,尤其是干咳无喘息,夜间或清晨发作伴有过敏史的病人,要考虑此病的可能,及时给予诊断性治疗及进行相关的检查,以便早期诊治.     

郑州桐柏小区2002～2005年支气管哮喘防治效果观察

[目的]评价桐柏小区2003～2006年哮喘病防治效果.[方法]采用我国呼吸学会1997年制定的<哮喘防治指南>,对桐柏小区的78例哮喘病患者进行综合管理,包括哮喘教育和规范治疗.[结果]78例哮喘患者发作期治疗总有效率92.31%;急性发作次数、急性发作被控制所需天数、医疗费用逐年减少.[结论]糖皮质激素是控制气道过敏性炎症和降低气道高反应性最有效的药物,β2受体激动剂为解除哮喘症状的最佳药物之一;哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分.     

支气管哮喘患者的心理状态分析

支气管哮喘发病率较高,当哮喘发病时,患者不但在肉体上承受着不同程度的痛苦,而且还承受着家庭、经济等各方面对其心理的折磨,极易产生病理性心理或不良的心理状态.现将我院治疗并已确诊的支气管哮喘患者68例进行心理分析,认为精神情绪变化在本疾病的发生与发展过程中起着重要的作用.细致的观察病情变化,采取有效的护理措施,对减轻患者的痛苦具有十分重要的意义.     

联用硫酸镁注射液和川芎嗪注射液治疗重度支气管哮喘临床疗效分析

[目的]观察联用川芎嗪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘的疗效.[方法]重度支气管哮喘急性发作患者60例,随机分成2组.对照组24例予西医常规治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液100mg/d、25%硫酸镁注射液10～20ml/d(均静滴).观察2组疗效及治疗前后用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)和肺活量(VC)的变化.[结果]2组总有效率分别为92.2%和74.3%,治疗组疗效优于对照组(P(0.01).治疗组治疗后肺功能明显改善,治疗前后比较VC分别为(1186±0142)L和(2198±0163) L, P<0105; FVC分别为(1168±0148) L和(2116±0154) L, P<0105; FEV 1分别为(0198±0172) L和(1142±0137) L, P<0105.对照组治疗后肺功能改善不明显(P>0.05).[结论]联用川芎嗪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘安全有效.     

老年支气管哮喘患者的鉴别诊断

目的探讨临床老年支气管哮喘患者的鉴别诊断方法。方法结合我院在2013年1月—2014年3月收治的60例老年患者,使用一氧化氮测定仪检测呼出气一氧化氮的水平,结合临床症状和舒张实验为标准,绘制ROC曲线,鉴别老年支气管哮喘疾病。结果在鉴定的60例患者中,36例患者诊断结果为老年支气管哮喘。其余的24例患者临床激发试验为阴性,确定为非哮喘患者。结论一氧化氮检测老年支气管哮喘具有很强的特异性和敏感性,值得推广。     

117例支气管哮喘患者的观察及护理

目的探讨支气管哮喘有效护理措施。方法对117名支气管哮喘患者进行病症观察及护理指导。结果本组117例患者经过护理指导,均能以正常心态接受现实,很好地配合治疗和护理,哮喘症状得到控制,发作次数减少甚至不发作,未发生护理并发症,以良好的心态和康复的身体回归家庭和社会。结论积极、合理、有效的护理在支气管哮喘的治疗中有非常重要临床意义。     

氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘的疗效观察

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患者的疗效。方法选取2010年1月。2012年3月收治的重症哮喘患者56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组在常规治疗的基础上,加用地塞米松20mgQD静脉滴注,观察组在常规治疗的基础上,加用氢化可的松琥珀酸钠200mgQ8h静脉滴注,所有患者根据病情需要,连续用药4。6d,对比分析地塞米松与氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患者的有效率、肺通气功能、血气分析等指标。结果对照组患者的有效率为57．14％,观察组患者的有效率为78．57％,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组和观察组患者经治疗后肺通气功能均明显改善,但观察组患者肺通气功能改善情况较对照组更高,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与观察组治疗前后的血气分析各指标经统计学分析,差异有统计学意义（R0．05）。结论氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘患者缓解率高,适合在临床广泛应用。     

PDCA循环护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及复发率的影响

目的 探讨PDCA循环护理对支气管哮喘患儿治疗依从性及复发率的影响。方法 根据随机数字表法将某医院2016年7月—2018年2月收治的84例支气管哮喘患儿分为对照组和观察组,各42例。对照组患儿采取常规护理干预,观察组患儿在对照基础上采取PDCA循环护理干预,比较2组护理满意度、治疗依从性及复发率。结果 观察组患儿护理满意度为95.24%,较对照组的76.19%高,差异有统计学意义(χ2=6.222,P<0.05);观察组患儿治疗依从性为90.48%,较对照组的73.81%高,差异有统计学意义(χ2=3.977,P<0.05);观察组患儿复发率(19.05%)低于对照组(45.24%),差异有统计学意义(χ2=6.604,P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿采用PDCA循环护理可有效提高治疗依从性,降低复发率,提高护理满意度。     

泻肾法在治疗小儿支气管哮喘中的运用观察

目的探讨泻肾法治疗小儿支气管哮喘的临床应用。方法选择我院自2010年1月—2011年12月小儿科收治的128例支气管哮喘的患儿,通过大量的文献,结合现代疾病本身的特点,所有患儿均经过中医辨证的肾实证病例,按照患儿入院登记的时间先后顺序,将患儿分为观察组（64例）与对照组（64例）,观察组给予大泻肾汤（黄芩、茯苓、细辛、干姜、芍药及甘草）,2 d/次,连续服用7 d。对照组服用氨茶碱,在临证中根据患儿的临床症状酌情使用抗生素,连续服用7 d,观察两组的治疗效果、症状消失时间,随访观察症状有无复发情况。结果观察组与对照组的疾病临床有效率分别为89.06%（57/64）、81.25%（52/64）,在中医证候疗效方面比较92.19%（59/64）、79.69%（51/64）,观察组的显效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论小儿支气管哮喘患者主要按照肾实证加以辨治,通过服用泻肾清热方剂治疗,取得了一定的临床治疗效果。     

延续性护理干预在小儿支气管哮喘护理中的应用研究

目的观察延续性护理干预对小儿支气管哮喘患者哮喘控制情况的影响。方法选取2016-01至2017-12期间住院的小儿支气管哮喘患者86例,随机分为2组:观察组(n=43)和对照组(n=43)。出院后,观察组采用延续性护理干预,对照组不进行护理干预。结果出院12个月后,观察组患者的第一秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second,FEV1%)和最大呼气量占正常预计值百分比(peak expiratory flow,PEF)较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的哮喘控制率较对照组明显改善(P<0.05)。结论延续性护理干预有助于改善患儿的呼吸功能,控制哮喘。     

婴幼儿哮喘与支气管哮喘的遗传相关性研究

目的 探讨婴幼儿哮喘及支气管哮喘的遗传方式, 观察两者的遗传相关性, 为哮喘的三级预防提供理论依据。方法 通过Falconer回归法估计婴幼儿哮喘与支气管哮喘的遗传度, Logistic回归分析总结两者的主要危险因素, S-N-K法方差分析进行比较。结果 婴幼儿哮喘的遗传度为(80.53±7.85)%, 支气管哮喘的遗传度为(78.87±6.99)%, 两者危险因素比较无统计学意义(P>0.05)。结论 遗传因素在哮喘的发生、发展中起主要作用, 其他危险因素起协同作用, 两者具有密切相关性。因此预防婴幼儿哮喘, 可以有效的减少和预防支气管哮喘的发生。     

小儿哮喘规范治疗情况调查

目的:了解基层医生对全球哮喘防治简易方案的落实情况。方法:以问卷形式对参加“乡村医生培训班”的儿内科医生进行问卷调查。结果:基层医生尚未全面了解G INA方案,特别对吸入激素存在一定的不足与误区,进修过的医生对G INA的了解明显高于未外出学习人员,存在明显差异,P<0.01。结论:有必要进一步推广G INA方案在哮喘治疗与长期预防中的主导地位,强化基层医生对哮喘治疗的全面了解,定期举办“乡村医生培训班”等继续教育不失为1种行之有效的方法。     

实行中国儿童哮喘行动计划对保定地区支气管哮喘儿童临床管理效果观察

目的 观察实行中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)对儿童支气管哮喘的临床管理效果和安全性。方法 选择2017年10月-2018年10月保定市第一中心医院儿科诊治的64例确诊为支气管哮喘的患儿,随机分为两组:治疗组(34例)采用CCAAP管理,对照组(30例)采用传统管理,对比两组治疗效果、急性哮喘发作次数、肺功能、免疫功能和并发症。结果 治疗组总控制效果优于对照组(97.06% vs.80.00%,χ²=4.761, P=0.029)。治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1/pred)、用力呼气25%流速(MEF25)、MEF50、MEF75、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较对照组显著增高(P＜0.05),免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素-4(IL-4)显著降低(P＜0.05),急性发作率(14.71% vs.50.00%,P＜0.05)和并发症发生较低(2.00% vs.10.00%,P＜0.05)。结论 CCAAP可提高儿童支气管哮喘治疗效果和安全性,并有助于改善患儿肺功能和免疫功能。     

支气管哮喘患儿血清IL-17和IL-36水平及临床意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-36(IL-36)水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数及临床意义。方法 选取2017年7月-2018年7月在潍坊市人民医院小儿内科门诊就诊及病房住院哮喘儿童65名,其中哮喘急性发作期组儿童30名,缓解期组儿童35名,健康儿童25名作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清IL-17、IL-36水平,采用血细胞分析仪常规方法检测外周血EOS计数,并进行统计学分析。结果 1)急性发作期组和缓解期组IL-17水平分别为(45.73±8.86)pg/ml和(21.06±5.51)pg/ml,均显著高于对照组(7.29±4.29)pg/ml(P<0.01);且急性发作期组IL-17水平明显高于缓解期组(P<0.01)。2)急性发作期组和缓解期组IL-36水平分别为(53.76±10.60) pg/ml和(24.45±6.59) pg/ml,均显著高于对照组(8.46±4.86) pg/ml(P<0.01);且急性发作期组IL-36水平高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.01)。3)在哮喘患儿中,IL-17和IL-36水平呈正相关(P<0.01);且IL-17和IL-36水平分别与EOS计数呈正相关(P<0.01)。结论 IL-17和IL-36参与儿童哮喘发病过程,其血清水平可作为儿童哮喘诊断和病情评估较好的生物学指标。