小梁切除术后前房重建33例体会

1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用单纯小梁切除术后前房重建的方法治疗青光眼 33例 (43眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房、低眼压等并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 (43眼 ) ,男 2 0例 (2 9眼 ) ,女 13例 (14眼 )。年龄 35～ 6 7岁 ,4 5岁以下 3例 (5眼 ) ,4 6～ 59岁 6例 (9眼 ) ,6 0岁以上 2 4例 (2 9眼 )。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼17眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。术前眼压≤ 2 8ｋＰａ(2 1ｍｍＨｇ) 2 2眼 ,眼压 2 8～ 4ｋＰａ(2 2～ 30ｍｍＨｇ)12眼 ,眼压≥ 4ｋＰａ (30ｍｍ…     

前房重建在青光眼小梁切除术中的应用

1997年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用小梁切除术、术中经前房穿刺口行前房重建治疗青光眼 2 7例(2 8眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房低眼压等并发症的发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 (2 8眼 ) ,男 10例 (10眼 ) ,女 17例 (18眼 ) ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 4 6岁。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼 ,开角型青光眼 2眼。术前眼压 <2 1ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ)为 2 5眼 ,2 2～ 30ｍｍＨｇ3眼 ,均为第一次行滤过性手术。1 2　手术方式　以穹窿部为基底的球结膜瓣 ,作4ｍｍ× 4…     

小梁切除加玻璃体穿刺减压治疗闭角型青光眼

1996年以来我们应用小梁切除加玻璃体穿刺术治疗急性闭角型青光眼发作持续高眼压状态 6 4例、6 4眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 4例、6 4眼 ,系急性闭角型青光眼发作后经常规抗青光眼药物治疗 ,仍呈持续高眼压状态者 ,男18例 ,女 46例 ,右 36眼 ,左 2 8眼 ,45～ 76岁 ,持续高眼压时间1～ 10ｄ ,平均 3 8ｄ。术前眼压 4 0 5～ 12 5 7ｋＰａ ,平均 6 44ｋＰａ,术前视力无光感 6眼 ,光感 12眼 ,手动 18眼 ,指数 16眼 ,0 0 2～ 0 112眼 ,视力在指数以下者占 81 3%。1 2　手术方法　 (1)常规麻醉 ,以缝线开睑 …     

青光眼合并白内障三联手术77例临床分析

我院采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除的方法 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 9月我院共施行三联手术治疗青光眼合并白内障 77例 (77眼 ) ,其中男 4 3例 ,女 34例。年龄 4 5～ 94岁 ,平均 6 9岁。青光眼类型 :急性闭角型青光眼 4 0例 ,占 5 1 9% ;慢性闭角型青光眼 2 7例 ,占 35 1% ;慢性单纯型青光眼和继发性青光眼各 5例 ,各占 6 5 %。术前经局部及全身药物治疗 ,眼压降至正常者有 5 1眼 ,降至 3 0 9～3 91ｋＰａ 17眼 ,降至 4 2 3…     

纵行小梁巩膜条形切除术27例疗效分析

我们自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 6月采用改良小梁巩膜条形切除术治疗不同类型的青光眼2 7例 ( 3 1眼 ) ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 7例住院患者中 ,男 9例 ( 1 0眼 ) ,女1 8例 ( 2 1眼 )。年龄 2 5-71岁 ,平均 57.4岁。其中急性闭角型青光眼 8例 ( 8眼 ) ;慢性闭角型青光眼 1 1例 ( 1 3眼 ) ;慢性开角型青光眼 7例 ( 9眼 ) ;外伤前房出血继发性青光眼伴瞳孔麻痹 1例 ( 1眼 )。术前均经局部和 (或 )全身药物降眼压 ,眼压在正常 ( 2 .74ｋＰａ)以内的有 1 8例 ( 2 2眼 ) ,2 .98～ 5.78ｋＰａ的 9眼。视力 :术…     

白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗老年性闭角型青光眼

闭角型青光眼是一种多发于老年人的眼部疾病 ,在抗青光眼手术中 ,我们采用晶状体摘除植入人工晶状体和联合小梁切除的方法 ,结果比较满意 ,且并发症少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 2月我们收治的部分闭角型青光眼患者共 19例 ,男 3例 ,女 16例 ,年龄 5 4～ 6 7岁。其中 15例为原发性急性闭角型青光眼 ,4例为慢性闭角型青光眼。术前房角镜检查房角 ,采用Scheie分级法 :窄Ⅱ～Ⅲ 15眼 ,窄Ⅳ 4眼。视力 :0 .0 4～ 0 .6。入院时眼压 35～6 0mmHg ,予眼局部降眼压药物及全身降眼压药物 ,眼压控制在 2…     

青光眼小梁术后低眼压持续性浅前房的原因分析及治疗

青光眼小梁切除术后最常见的并发症是浅前房。浅前房可分为低眼压性和高眼压性。前者多见 ,后者较少见 ,称为恶性青光眼。我们报道低眼压持续性浅前房指的是 :(1)术后眼压低于 8ｍｍＨｇ或不能测出 ;(2 )术后浅前房时间超过 7ｄ ;(3)术后前房一度形成又再次消失 ,反复 2次以上 ,本组病例共 47眼 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料发生低眼压持续性浅前房 47眼中 ,男 19例 (2 0眼 ) ;女2 7例 (2 7眼 ) ,平均年龄 5 9岁。急性闭角型青光眼 2 6例 ,慢性闭角型青光眼 12例 ,开角型青光眼 3例 ,继发性青光眼 5例。手术方法均采用常规小梁切除…     

膨胀期白内障继发青光眼的降眼压治疗

膨胀期白内障继发青光眼临床比较常见 ,由于现代白内障手术的开展 ,因此膨胀期白内障的术前降眼压尤为重要。近期我院收治的 14例患者中 ,采用 0 5 %托品酰胺点眼降眼压治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料14例患者中男 12 ,女 2 ,年龄最大 72岁 ,最小 5 6岁。平均 64岁。眼别右 8,左 6。入院时眼内压最高 7 73ｋＰａ( 5 7 98ｍｍＨｇ ) ,最低 4 7ｋＰａ ( 3 5 4 8ｍｍＨｇ ) ,平均6 2 3ｋＰａ ( 4 6 73ｍｍＨｇ)。发病时间最长 3天 ,最短 3小时。视力 0 0 6～ 0 0 8者 8例 ,0 0 8～ 0 1者 4例 ,0 1～ 0 2者2例。临床检查…     

角膜切口小梁切除与传统小梁切除比较

小梁切除术是青光眼手术治疗的常用方式。传统小梁切除术由于滤过道的瘢痕形式 ,阻塞滤道 ,远期手术成功率低于 75 % [1] 。我们采用角膜切口的小梁切除术治疗原发性青光眼 39例 44眼效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　原发性青光眼 39例 44眼 ,其中男 18眼 ,女2 6眼 ;年龄 49～ 6 9岁 ;慢性闭角型 32眼 ,急性闭角型 11眼 ;绝对期青光眼 1眼。同期住院原发性青光眼 40例 5 2眼作为对照组 ,其中男 2 0眼 ,女 32眼 ;年龄 48～ 72岁 ;慢性闭角型 35眼 ;急性闭角型 14眼 ;绝对期青光眼 3眼 ;入院眼压17.3～ 71.0ｍｍＨｇ ;入院后…     

青光眼滤过手术后脉络膜脱离

脉络膜脱离常继发于眼内手术 ,特别是青光眼滤过手术。如处理不当 ,常可导致严重的视功能障碍。我院 1988～ 1997年间行滤过性手术各型青光眼共 335例 365眼 ,术后发生脉络膜脱离 2 2例 2 2眼。报告如下。1 临床资料一般资料　 2 2例均为本院住院手术病人。男 9例 ,女13例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 5 9岁。伴有高血压血管硬化病史者 11例。急性闭角型青光眼 15例 ,慢性闭角型青光眼 4例 ,开角型青光眼 3例。术前均采用甘露醇、醋氮酰胺等药物降眼压 ,有 4例眼压降至 3.2 4ｋＰａ之下 ,余眼压控制在3 44～ 5 .36ｋＰａ ,平均 4.72ｋＰａ。手术…     

巩膜板层下小梁切除术130只眼疗效观察

本院采用“巩膜板层下小梁切除术”治疗 130只青光眼 ,进行了疗效观察 ,收到了较好的临床效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本 130只眼均为住院病人 ,年龄在 50～ 75岁之间。其中男 36例 4 2只眼 ,女 81例 88只眼。第一次发作后手术 52只眼 ,发作二次以上 78只眼。术前眼压控制在 2 .8ｋＰａ以内 12 0只眼 ,在 3.5ｋＰａ左右10只眼。高干 4 .0ｋＰａ2只眼。闭角型青光眼 12 3只眼 ,开角型青光眼 5只眼。继发性青光眼 2只眼。术后 7～ 10天出院 ,随访 6个月至 3年。1.2　手术方法　通常距上方角巩缘约 5ｍｍ ,作 11- 1时位球…     

超声乳化白内障吸出联合折叠式人工晶体植入术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的探讨超声乳化白内障吸出联合折叠式人工晶体植入术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾分析2003年7月至2005年3月我院收治的慢性闭角型青光眼合并白内障患者19例19眼,行超声乳化白内障吸出联合后房型折叠式人工晶体植入术,对比术前、术后的眼压、视力、中央和周边前房深度(PAC)及前房角变化。结果术后眼压较术前显著降低(P值均<0．01)。94．7％(18／19例)患者术后最佳矫正视力较术前显著提高(P值均<0．01)。术后中央PAC平均为(3．36±0．35)mm,较术前[(1．62±0．23)mm]显著增加(t=2．36,P<0．05)。术后19眼PAC均≥1角膜厚度(CT),虹膜平坦,周边部膨隆消失。术后房角粘连闭合范围小于1／2圆周的有6眼,1／2～3／4圆周的有11眼,>3／4圆周的有2眼。术后房角均较术前不同程度地增宽,房角关闭所在象限可见不同程度开放,周边虹膜粘连范围变小。19眼术中均未发生晶体后囊膜破裂及角膜失代偿。结论采用超声乳化白内障吸出联合后房型折叠式人工晶体植入术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障是安全、有效的。     

156眼表面麻醉下小梁切除术临床分析

我院在１９９９年６月～２０００年１２月间,采用表面麻醉下行小梁切除术１２６例（１５６眼）,效果满意。现报告如下。 资料与方法 １ 一般资料：本组１２６例,男５２例,女７４例。年龄 ２０岁～７６岁,平均年龄 ６４岁。其中单眼手术９６例,双眼手术３０例。其中急性闭角型青光眼５４例（６２眼）,慢性闭角型青光眼４３例（５３眼）;开角型青光眼２４例（３眼）;继发性青光眼５例。术前眼压１．７８ｋＰａ～４．４０ｋＰａ（１３．３５ｍｍＨｇ～３２．９７ｍｍＨｇ）之间,平均２．６７ｋＰａ（２０．０５ｍｍＨｇ）。 ２ 麻醉…     

青光眼滤过术后浅前房病因分析

青光眼滤过术后常见的并发症为术后浅前房 ,其中以低眼压性浅前房居多 ,以下就我们行青光眼滤过术的病例发生浅前房的病因进行分析。1　资料与方法1 1　对象　收集 1 991 1～ 1 998 1 0于我院施行青光眼滤过术的患者 37例 ( 44只眼 ) ,其中男性 2 0例 ,女性 1 7例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 7 8岁 ,急性闭角型青光眼 34例 ( 40只眼 ) ,原发性开角型青光眼 1例 ( 2只眼 ) ,继发性青光眼 2例 ( 2只眼 ) ,术前平均眼压为 3 89ｋＰａ。1 2　方法　患者均于显微镜下做以上穹隆为基底的结膜瓣 ,暴露角膜缘及巩膜 ,距角膜缘前界 5ｍｍ处做厚为 1…     

超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并继发性闭角型青光眼

【目的】初步评价单纯超声乳化白内障吸除加后房型折叠式人工晶体植入术治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的疗效。【方法】回顾分析 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月收住本院青光眼病区资料完整的 2 7例 (2 7眼 )继发性闭角型青光眼病例 ,19例为继发性急性闭角型青光眼 ,8例为继发慢性闭角型青光眼 ,患者均有不同程度的晶状体混浊。患者入院后均行透明角膜切口超声乳化白内障吸除加后房型折叠式人工晶状体植入术。随访 3个月～ 4年 ,平均 (19± 11)个月。【结果】所有患者术中、术后没有出现严重的并发症。术后最佳矫正视力 0 35± 0 19,明显好于术前 0 11± 0 0 7(配对秩和检验 ,P<0 0 5 ) ;眼压 (2 0 3± 0 72 )kPa及联合使用不同类抗青光眼药物的种数 (0 87± 0 4 2 )种 ,较手术前的 (4 0 9± 1 6 1)kPa和(2 6 7± 0 2 4 )种药物减少 (配对秩和检验 ,P <0 0 5 ) ;前房深度也由术前的 (1 2 5± 0 5 6 )mm加深到术后的 (2 4 3± 0 6 7)mm(配对t检验 ,P <0 0 5 ) ,原来狭窄的房角增宽 ,关闭的房角部分开放。【结论】单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗合并有白内障的继发性闭角型青光眼的一种新的有效的选择     

超声乳化术联合巩膜隧道内显微小梁切除45例

临床资料青光眼45例。男24例24眼，女21例21眼，年龄59～80岁．闭角型青光眼20眼。其中急性闭角型青光眼6眼，慢性闭角型青光眼14眼；开角型青光眼12眼，白内障膨胀期继发青光眼9眼。虹睫炎继发青光眼4眼．术前最佳矫正视力从光感到0．5不等．既往行周边虹膜切除6眼，小梁切除2眼．术前查视力、光定位，眼压、房角、视野、角膜曲率及A／B超．术前药物降眼压致正常36眼。不能降到正常而手术2眼，     

原发性青光眼病人的健康指导及护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,对我院收治的 2 12例青光眼病人在常规药物和手术治疗的同时 ,予以健康指导及护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 12例病人 (2 31眼 ) ,男 89例 ,女 12 3例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 4 7岁。慢性原发性闭角型青光眼 12 3例 ,急性原发性闭角型青光眼 4 3例 ,原发性开角型青光眼 39例。1.2　治疗方法病人入院后即查视力、房角、眼底、测眼压、视野 ,10 g/L毛果云香碱溶液点眼 ,口服乙酰唑胺片 ,静脉滴注 2 0 0g/L甘露醇 ,术前充分降低眼压。常规行眼部及全身检查 ,并内眼术前准备、健…     

巩膜隧道小切口及前房维持管白内障手术联合小梁切除的临床观察

巩膜隧道小切口及前房维持管白内障手术联合小梁切除治疗青光眼合并白内障 ,术后视力恢复快 ,眼压控制好。我院于 1 999年 2月至 2 0 0 2年 7月开展这种新的三联手术 42例 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组共 42例 ,其中男 1 8例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均年龄 65 .6岁。原发开角型青光眼 2 0例 ,慢性闭角型青光眼 1 5例 ,急性闭角型青光眼 4例 ,外伤白内障继发青光眼 3例。术前眼压控制在 1 .0 4～ 3.2 5 k Pa范围内。术前视力 :光感～0 .4,晶体核硬度 : 级核 7例 , 级核 1 2例 , 级核1 6例 , 级核 7例…     

青光眼术后低眼压黄斑病变及其治疗效果

自从抗代谢药物,尤其是丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)作为辅助药物应用于青光眼滤过性手术以来,青光眼手术的成功率大大提高。与此同时,相应的并发症也明显增多,低眼压黄斑病变是其中严重的并发症之一,是青光眼患者手术后视力下降的重要原因。我科自1999年2月～2001年7月收治4例(6只眼),现报告如下。1资料与方法1.1一般资料低眼压黄斑病变患者4例(6只眼),均为男性,年龄10～42岁,平均28岁。青光眼类型:原发性开角型青光眼3例(5只眼),慢性闭角型青光眼1例(1只眼)。术前屈光状态:近视3例(5只眼),近视度-1.00～-10.00D,远视1例(1只眼,为慢性闭角…     

小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察

小梁切除术几乎可以适用于各种类型的青光眼 ,我院于 1 990年至 1 998年对 1 9例青光眼行小梁切除术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 9例 ( 2 5只眼 )青光眼患者 ,男 6例 ( 8只眼 ) ,女 1 3例 ( 1 7只眼 ) ;年龄 38～ 86岁 ,平均 62岁。急性闭角型青光眼 6例 (其中急性发作期 4只眼 ,慢性期 2只眼。) :杯盘比 :0 .4以下 4只眼 ,0 .5～ 0 .6者 4只眼 ;房角 :窄角 3只眼 ,宽角 3只眼 ;视野 :正常 1只眼 ,生理盲点扩大 1只眼 ,视野缩小 4只眼。慢性闭角型青光眼 1 1例 (其中早期 8只眼 ,中期 8只眼 ) :杯盘比 :0 .5～ 0 .6者1…