中药治疗Ⅱ型糖尿病合并神经性浮肿40例

笔者自 1 998年～ 2 0 0 1年 1月运用双解降糖精胶囊 1号配合自拟温通化瘀汤治疗 型糖尿病合并神经性浮肿 40例 ,临床收到显著疗效 ,现报告如下。一般资料本组男性 1 7例 ,女性 2 3例 ;年龄 41～ 62岁 ;病程 3～ 8年。全部病例均有小腿和足部凹陷性浮肿 ,其中反复出现双下肢浮肿者 2 8例 ,初发浮肿者1 2例 ;伴双下肢麻木 1 8例 ,伴双下肢疼痛 1 6例 ,伴双下肢冷感者 1 5例 ,伴间歇性跛行 2例。治疗方法双解降糖精胶囊 1号 (黑龙江省济仁药业有限公司产品 )的药物组成 :红参 1 5g、黄精 1 5g、黄芪1 0 0 g、泽泻 50 g、白术 2 5g、茯苓 50 g…     

围绝经期水肿治验1例

李某某 ,女 ,5 0岁 ,农民。因双下肢浮肿 2年余 ,于 2 0 0 1年 2月 6日到我院门诊就诊。发病 2年余以来 ,浮肿时轻时重 ,晨轻午后加重 ,有时不服药 ,浮肿也会自行消退 ,伴见烦躁易怒 ,腹胀不适、纳差、睡眠差 ,大小便正常。查体 :一般情况可 ,形体偏胖 ,颈、腋下及腹股沟淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,肝脾未扪及肿大 ,腹部未扪及肿块 ,叩诊无移动性浊音 ,双肾区无叩痛 ,双下肢中度凹陷性水肿 ,舌质淡、苔薄白腻 ,脉沉细。实验室资料 :血、尿、大便常规正常。B超 :肝、胆、胰、脾、肾、子宫附件均正常 ,心电图正常 ,胸片正常。西医诊断 :围绝经…     

中西医结合治疗肾病经验

肾病是肾病综合征简称。临床上以高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特征,是临床治疗较为棘手的病证。我们采用中西医结合治疗,取得满意疗效。兹举例介绍如下:1 肾炎性肾病综合征 徐某某,男,5岁。患儿因颜面、双眼睑高度浮肿及双下肢轻度凹陷性浮肿10天,于1995年7月25日入院。 初入院时,T:37.2℃,P:92次/分,R:28次/分,     

孔繁学治疗消渴病兼证临床经验

孔繁学主任医师在近 40年的临床工作中 ,对消渴病兼证的治疗 ,积累了丰富的临床经验。兹将孔老师临床验案举例如下。1　兼水肿证女 ,58岁 ,因乏力、面部肿胀月余 ,于 1 997年 8月 5日就诊。既往有糖尿病病史 1 0余年。查见患者面色白 ,双眼睑浮肿 ,双下肢呈轻度凹陷性水肿 ,舌质淡红 ,苔薄白 ,脉沉。空腹血糖 1 2 .3mmol/ L,尿糖 ( ) ,尿蛋白 (- )。给予口服降糖药。中医辨证消渴病兼水肿证。属脾肾两虚、水湿内停所致 ,治宜健脾补肾利水。处方 :党参 1 5g,白术 1 2 g,黄芪2 0 g,陈皮 1 0 g,生地黄 1 2 g,熟地黄 1 2 g,山药 1 8g,山茱…     

血吸虫病致肝内肿块治验

陈某 ,男 ,6 1岁 ,1997年 3月 2 1日初诊。诉 2月前觉右上腹内有一硬块 ,且腹胀 ,双下肢浮肿 ,在某医院行 CT检查 ,以“血吸虫病肝硬化恶变伴腹水”收入院 ,1周后因疗效不显而出院。现症见 :腹胀拒按 ,青筋显露 ,饮食不纳 ,面色黑黄 ,短气乏力 ,行走困难 ,形寒肢冷 ,口渴心烦 ,双下肢浮肿 ,且按之凹陷不复 ,小便短少 ,大便 5日未行 ,舌红而滑 ,伴有青紫瘀斑 ,脉沉细缓。 B超 :肝切面形态、大小失常 ,右叶内见9.6× 8.4cm的一个强光团回声 ,边界不规整 ,脾切面前后径5 .2 cm,侧腹见 6 .0 cm液性暗区。诊为肝积 ,证属感染疫水 ,瘀毒凝积于肝…     

四物汤加味治验举隅

笔者在临床中加味治疗其他病症 ,取得了较好疗效。现举例如下。1　过敏性紫癜　张某 ,女 ,8岁。 2 0 0 1年 1 1月 5日初诊。反复双下肢瘀斑、瘀点 ,3个月。色暗红 ,压之不褪色 ,稍痒 ,踝关节肿胀 ,舌质淡红、苔薄白 ,脉细数。血小板计数 1 96× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 1 1 0g/L     

小柴胡汤新用体会

小柴胡汤是《伤寒论》的著名汤方 ,专为少阳病而设。笔者在临床上对其灵活化裁 ,用来治疗肾病综合征、慢性鼻炎、癫痫等病证收到良好的效果 ,现举例介绍如下 :例 1 .肾病综合征洪某 ,男 ,9岁。患儿因头面四肢浮肿、尿少月余 ,近来周身浮肿 ,双下肢按之凹陷 ,心悸 ,尿少 ,舌淡胖大有齿痕、苔薄白 ,脉浮数。查尿蛋白 ( + + + ) ,尿蛋白定量 1 2 0 mg/2 4 h,血浆蛋白定量 2 0 0 mg,胆固醇 6.7mmo L/L。西医诊断为肾病综合征 ,予环磷酰胺、激素、利尿剂及中药五苓散治疗后 ,未见好转。后经仔细辨证 ,方用小柴胡汤合五苓散 (名柴苓汤 ) :柴胡 6g…     

左房粘液瘤病案探析

笔者以中西医结合方法治疗左心房粘液瘤 ,疗效满意 ,兹陈典型病案于次。1　病案举例某男 ,4 6岁。心悸气短 1年 ,近 10天加重。平卧困难 ,伴关节疼痛 ,无晕厥及栓塞病史。查体 :T36 5℃、P98次 /min、BP16 0 /9 3kPa ,口唇无紫绀 ,双肺底可闻及湿罗音 ,心律齐 ,心尖区闻及中度舒张期杂音 ,肝大肋下 1 5cm腹部移动性浊音 (- ) ,双下肢浮肿 (+)。舌紫苔白腻 ,脉细涩。实验室检查 :ESR 30mm/h ,抗“O”正常 ,血、尿常规正常 ,胸片及心电图正常。中医诊为心悸、痹证 ,治以益气温阳 ,活血利水 ,药用 :人参 10 g ,黄芪 30g ,丹参 2 0 g ,泽…     

消渴病水肿[糖尿病肾病(DN)]病案分析

病历摘要 :患者女性 ,5 3岁 ,因眼睑、双下肢浮肿 1 6个月 ,于 2 0 0 0年 9月 2 3日入院。有糖尿病( DM)家族史。 1 986年体检发现空腹血糖 1 5 .0 mmol/L,餐后血糖 2 0 .1 mmol/L,血压 1 3.2 /1 0 k Pa。选用磺脲和 /或双胍类口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想。去年 3月出现头昏、视物不清、眼睑和双下肢浮肿 ,在当地医院检查 :空腹血糖 1 3.2 mmol/L,餐后血糖 1 5 .3mmol/L,血压 33/1 4k Pa,肾功能示血尿素氮 1 1 .2 mmo l/L,血肌酐 2 0 3μmol/L,换用胰岛素、尼群地平治疗。今年 9月 2 4日转诊我院。入院时 ,眼脸、双下肢水肿 ,头昏 ,…     

利水法治疗水肿21例

一、临床资料 1.一般资料:在本组21例中,男5例,女16例;年龄,最小18岁,最大68岁,其中18～30岁2例、31～40岁5例,41～50岁6例、51～68岁8例;病程,最短一周,最长1年。本组均为中、老年人,以女性为多。 2.临床表现:在本组21例中,双下肢浮肿14例,腹水伴双下肢浮肿5例,颜面眼睑浮肿2例。二、治疗方法和典型病例本组21例,分别治以宣肺利水、健脾化湿、温肾利水等法,均获满意疗效。 1.宣肺利水法:肺主肃降,通调水道。若肺失肃降,则不能通     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

高脂血症与血栓的中医理论与防治

心血管是人体的生命之河 ,但是 ,随着我国经济建设的发展 ,人民生活水平的提高和饮食习惯、饮食结构及生活方式的改变 ,人们血脂的河床也颇为无奈的提高。本文对高脂血症与血栓从中医理论的角度进行探讨 ,从而在高脂血症的早期进行合理的治疗及饮食与生活的调节 ,就能防止或推迟心脑血管疾病的发生。1　中医学对高脂血症的认识1 1　高脂血症与痰浊、瘀血的关系 :根据高脂血症的产生原因、致病特点和导致的疾病 ,可以把高脂血症归纳到祖国医学中的痰浊、瘀血中去 ,进行辨证施治[1] 。在祖国医学中 ,痰浊、瘀血是人体在疾病过程中所形成的病…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。