气促、心悸、颈部肿块

患男，44岁，工人。自幼发现右侧颈部血管稍隆起，1986年因隆起明显，在外院血管造影考虑为“海绵状血管瘤”。近4年发现甲状腺肿大，伴发作性心悸，偶有易饥、多食、多汗。胸片提示：肺动脉高压，右膈上抬，心脏扩大，在当地医院诊断为“甲状腺功能亢进性心脏病”，间断短期服用“他巴唑”后，症状缓解，复查甲状腺免疫功能全套提示“甲状腺功能减退”而停药。2001年因车祸引起右侧销骨骨折。     

心悸、胸闷、气促、腹水

病历摘要患者男,38岁,农民。住院号116885。因心悸、胸闷、气促、腹胀3年余,加重3个月于1989年6月13日入院。患者于1986年5月间劳动后感上腹胀饱不适,随后逐渐出现头昏、心悸、胸闷、气促、无力、双下肢水肿,腹部逐渐增大,于1986年7月15日住入某医     

发热、胸闷、气促、咳嗽

病历摘要王××,女性,18岁,住院号234720。因发热、胸闷、气促,咳嗽2个月,加重1周于1988年5月9日入院。于1988年3月中旬无明显诱因出现轻微活动后胸闷、气促伴阵发性干咳,体温37.5℃。4月22日上述症状加重,不能平卧,伴明显乏力,盗汗,以“左侧胸     

发热、心悸、气促、胸痛、下肢浮肿

病历摘要患者女,27岁,农民。患者于1980年10月足月顺产后3个月,感觉劳动后心悸、气促,日渐加重,有时夜间不能平卧,尿少,腹胀,下肢浮肿。1981年3月27日突然畏寒、发热,T 38.5～39.5℃,心悸、气促、咳嗽加剧,     

心悸、气短、浮肿、咯血

病历摘要患者女,30岁,农民,住院号223146。因心悸、气短、周身浮肿一年,咯血一天,于1978年12月7日入院。患者从5岁开始,活动后觉心悸、气短。1977年12月“感冒”后心悸、气短加重,5天后双下肢浮肿、尿少,诊为“风湿性心脏病”。经强心利尿药治疗5个月,病情减轻,能操持一般家务。1978年10月     

胸闷、胸痛、咳嗽、气促、发热

病历摘要患者男 ,5 1岁。因劳累后胸闷、胸痛 ,伴心悸、气促、咳少量痰 8天 ,于 2 0 0 4年 3月 14日入院。有高血压病史 10年 ,但未规律服药。查体 :T36 .3℃ ,P10 0次 / min,R2 4次 / min,Bp175 / 115 mm Hg。偶闻早搏 ,心脏各瓣膜未闻及杂音。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。腹平软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。下肢静脉无曲张 ,关节无红肿畸形。查血 WBC8.31×10 9/ L,中性 0 .74 9,淋巴 0 .14 6 ,单核 0 .0 89;RBC3.5 4× 10 1 2 /L,HGB10 2 g/ L,PL T2 6 8× 10 9/ L。尿 p H5 .5 ,潜血 (+++) ,RBC0～ 3/ HP,WBC0～ 1/…     

咳嗽、咯血、肾功能衰竭

病历摘要患者男,20岁,农民.因发热、咳嗽、咯血2月,少尿、浮肿半个月于1983年8月26日入院.两个月前畏寒,发热(39℃)、咳嗽、咯血痰,伴头痛及全身肌肉关节酸痛,半个月后感左胸痛、鼻衄及齿龈出血.15天前出现少尿及全身浮肿,诊断为“肺结核”、“肾炎”住某医院.经用抗结核药、利尿剂等治疗,仅浮肿减轻,且感心悸、气急遂转入我院.既往身体健康,无肾炎及结核史.     

反复发烧、咯血、咳嗽

病历摘要王某,女性,26岁,工人,住院号224007。因反复发烧、咯血、咳嗽5年,加重8个月,于1978年6月10日入院。患者自1973年6月初因受凉发烧,干咳,乏力,住某医院诊为右侧肺炎。给予青、链霉素治疗一月,体温恢复正常。7月1日晚,突感咽部发痒。随即大口咯血。多为鲜血,有少许血块,量约300毫升。次日来我院透视,诊为右肺结核,转结防所, 给予抗痨药治疗二年。在此期间,常因受凉劳累而致低烧和轻     

第15例:临床表现气促、水肿、心悸、腹胀

<正>患者女性,25岁,农民。因气促、水肿2年,左心房血栓摘除术后21个月,心悸18个月,腹胀7个月于2010年11月4日入院。患者于2008年10月妊娠8个月时出现气促、水肿,并进行性加重,无血压升高、尿量减少,尚可平卧,尿检未见明显蛋白尿。2009年1月顺产后出现发热、咳嗽、咳痰,痰中偶有血丝,气促明显加重,不能平卧、端坐呼吸。当地医院心电图:窦性心动过速。胸部CT:双侧胸腔积液,双下肺     

第3例--心悸、气促、腹胀、心脏肿块

患者男性 ,40岁 ,干部。因心悸、气促 14个月 ,腹胀、下肢水肿 4个月 ,于 2 0 0 1年 12月 16日入院。患者于 2 0 0 0年10月起有活动后心悸、气促 ,休息后可稍缓解。半年来因症状加重曾外院就诊 ,心电图检查显示三度房室传导阻滞 (Ⅲ°AVB) ,心脏超声未见异常 ,遂安装了永久性心脏起搏嚣。2 0 0 1年 8月起 ,症状日益加重 ,同时出现双下肢水肿、腹胀 ,先后就诊于三家医院 ,三次心脏超声检查均发现多个心腔内肿块及心脏周围实质性肿块 ,并进行了一次右室心肌活检 ,疑心肌“间皮瘤” ,为手术治疗转来我院。患者于 1988年因咳嗽、咳血痰诊断为…     

瓣膜置换术后发热,心悸,气促

瓣膜置换术后发热、心悸、气促中华医学会上海分会心血管病学会病史摘要患者男，５７岁，因风湿性心脏病，二尖瓣置换术后发热２月余而于１９９４年９月１９日收治入院。患者于１９６５年因感冒就诊时被诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全”，因无自觉症状也未...     

第70例——发热、黄疸、咳嗽、气促

病历摘要患儿男性,１２天。因黄疸９天加重伴咳嗽、气急４天入院。９天前出现黄染、额部数个红丘疹,逐渐流脓破溃,４天前出现咳嗽、气急、伴发热,黄疸加深,１天前出现少吃、少动、唇周发绀。Ｇ２Ｐ２（第１胎生后４个月因重度营养不良死亡）,３９周孕剖宫娩出,产重４７００ｇ,母乳加奶粉喂养,父母否认肝炎、结核等传染病史及接触史,母孕期体健,否认糖尿病,家居农村。查体：体温３６－８℃,脉搏１４０次／分,呼吸６８次／分,体重４３００ｇ,反应可,气促、发绀、三凹征（＋）,中度黄染,前额４个０－２ｃｍ×０－５ｃｍ脓疱…     

第92例--高热、咳嗽、咳痰、气促

病历摘要患者女性,2 8岁,因发热伴咳嗽、咳痰2周于2 0 0 2年11月2 5日以“左下肺炎”入院。患者2周前因劳累后出现乏力、发热、体温最高达39 7℃,伴有咳嗽及咳黄脓痰。无胸闷、胸痛、痰血等不适曾去某医院就诊,胸片示:“左下肺炎”。血白细胞6 3×10 9/L ,中性粒细胞0 73,经利巴韦林抗病毒、克林霉素、妥布霉素、环丙沙星抗感染治疗症状无明显缓解,遂至我院急诊。胸片CT示:“双肺肺炎”(图1) ,血白细胞5 4×10 9/L ,中性粒细胞0 77,11月19日血气(未吸氧时)分析示:pH值7 5 32 ,动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ) 2 8 1mmHg( 1mmHg =0 133k…     

心悸、气促,超声心动图检查示重度肺动脉高压

<正>1病史摘要患者,女,53岁,因活动时心悸、气促4年加重20d入院。患者4年前活动时觉心悸、气促,休息缓解,无胸痛、头昏,曾诊断"抑郁症"。经治疗症状稍好转遂停药。此后心悸、     

咳嗽、胸痛20天，发热、气促5天

患者：男,57岁,住院号166652。主诉：咳嗽、咳痰、胸痛20天,发热气促5天。20天前开始咳嗽、干咳为主,少许白色稠痰,右胸钝痛,向右肩背放射。外院胸部CT平扫示：“双肺多个高密度结节影,右肺部分实变可能,双侧胸膜增厚、钙化,右侧大量胸腔积液”。拟诊“肺结核、右侧结核性胸膜炎”多次抽胸水,病理检查“以淋巴细胞为主,未见肿瘤细胞”诊断性抗痨治疗无效。5天前发热38℃、气促,转诊我院。既往史：否认“肺结核”病史,     

第89例--反复咳嗽、咳痰、进行性气促

临床资料 患者女性,56岁.因反复咳嗽、咳痰8年,进行性气促4个月于2001年1月9日入院.患者8年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳白色黏痰,有时为黄脓痰,每天痰量约10～50 ml,经抗感染可明显好转.4个月前患者咳嗽、咳痰再发,伴活动后气促,进行性加重,但无发热、盗汗、胸痛等症状.曾在外院给经头孢噻肟、头孢呋辛、妥布霉素治疗20天,症状无缓解.患者4岁时曾患右颈部淋巴结结核,抗结核治疗后愈合;有类风湿性关节炎病史2年;鼻窦炎病史20余年;有青霉素过敏史.但无粉尘及工业毒接触史.     

病例124:37岁男性胸闷、气促、水肿、心悸2月余

患者,男性,37岁,反复胸闷、气促2月余,加重1周.患者2月前在中亚某国从事技术工作期间无明显诱因出现活动后气促,渐加剧至夜间不能平卧,有时须端坐呼吸,伴双下肢水肿、心悸、胸闷,无胸痛,在当地医院治疗效果欠佳,遂回国进一步接受诊治.既往体健,个人史及家族史无特殊.     

气促心悸伴水肿1例临床病例讨论

正1病历资料病人,男,41岁。因"反复咳嗽、心悸、气促2月余,加重伴肢体水肿3d"于2014年2月18日入院。现病史:病人于2月前无明显诱因感心悸、胸闷、咳嗽、咳白色黏痰,平路行走即出现气促,休息可缓解,夜间平卧难以入睡,到广州某医院治疗后病情反复未缓解。近3日病人自觉咳嗽明显,并出现颜面及下肢水肿,遂来我院内分泌科门诊就诊,血生化检查:血糖7.68     

浮肿、无尿、咳嗽、咯血、呼吸困难

病历摘要男,27岁,已婚,住院号26701。患者于1978年1月初不明原因畏寒发热2天,在某医院门诊以“感冒”治疗,3天后痊愈。2月1日眼睑出现浮肿,随即波及颜面及下肢,伴食欲不振,头昏乏力,精神萎     

发烧、咳嗽、咯血、少尿、蛋白尿

病历摘要患者男,35岁,于1980年12月11日因发烧、咳嗽、少尿而入院。患者于1980年12月1日因受凉突然发冷、发烧,体温高达40.3℃,同时有咳嗽、咯痰带血,经用青、链、红霉素治疗不见好转。高热持续