对部分抗生素产品降价的分析与思考

2004年国家发改委宣布对24个品种400多个规格的抗生素产品实行降价,平均降价幅度为30％,最高降幅达到56％,降价金额约35亿元,是历次降价中降幅最大的一次。降价分2次进行,第一次是6月7日,对3种数十个规格的抗感染药品实行降价,第二次是同月21日,对其余21个品种400多个规格的抗感染药品实行降价。那么实行降价后药品的市场究竟如何?医院用药的增幅是否受到影响?药品是否还有继续降价的空间?针对诸如此类的问题,笔者以药品销售的最大终端——医院用药,作为本文分析的数据支撑和思考依据。     

“坚持”降价

“涉及循环系统、心脑血管用药的700个药品品种的价格调整将于今年12月份公布执行。”在11月12日的中国自我药疗大会上,国家发改委价格司有关人士透露。至于具体降价力度与幅度,将于前几批“大致相似”。这也是国家发改委的“第20次降价”。该人士介绍,目前,政府定价药品数量约2400种,占流通药品品种数量的20%,但占销售金额的60%。2400种政府定价药品中包括1700种列入医保目录的处方药及部分垄断性、特殊性药品和700种列入医保目录的非处方药及地方调剂进入医保的品种,对于前述的1700种药品除特殊药品外,将于今年内分三批全部核定零售价格。…     

不一样的第18次药品降价

药价虚高一直是困扰我国医疗行业、老百姓意见很大的体制性问题。春节刚过,药品降价的传闻又起。据悉,国家发改委正在酝酿第18次药品降价政策。为此,2月9日到10日,国家发改委价格司还专门在天津召开了关于药品价格调整内部会议。此次降价的药品目录涉及130多个西药和30多个中药品种。其中化学药除了常用抗生素品种外,还增加了抗病毒和抗肿瘤药物,中药品种则主要是抗肿瘤和抗肿瘤辅助治疗制剂,之外,也包含了对一些常用廉价药品“提价”的可能。本刊上期报道了题为《药品降价引发2006医药环境全面治理》的文章,本期将就国家发改委即将出台的第18次药品降价进行深度报道及剖析。     

24种抗感染药降价是否到位

今年以来，粮食、化工原料、能源、水、运输等提价，药品出口退税率由17％和15％一律减为13％，今年1～4月份制药工业销售收入比去年同期提高12．63％，利润下降14．57％，销售利润率由去年同期7．86％下降至5．96％，经济效益严重滑坡。     

抗微生物类药物的发展——从三次降价谈起

2004年到2006年抗感染药连续降价，说明这类药物在医疗上的重要性和群众的高度关注。     

药品降价前后对医院药品销售的影响分析

目的:分析国家发改价格[2006]1542号文件对某综合性大型医院药品使用情况的影响。方法:以此次降价的99种抗微生物药在降价前和后3个月销售情况为基础,对比分析下降幅度最大、销量最大、降价影响最大的前20位品规。结果:预测结果与实际结果相似,后3个月降价品种总销售金额为587.48万元,降低了81.53万元,按降价品种计算下降12.19%,按总销售额计算下降1.22%。销量前20位品规降价后使用量减少8.3%,其销售金额则下降21.2%。降价后销售前10位品种使用人次减少10.4%,其销售金额则下降18.9%,其销售金额占总降价品种的销售额的80.0%下降到69.8%。预测下降73.7万元,实际下降了74.6万元,降价率从14.58%上升到18.21%。结论:此次降价患者近期受到了实惠,达到了预期效果。     

药品降价和采购调控对我院抗感染药物利用的影响

目的 :探讨药品降价和采购调控对医院抗感染药物利用的影响。方法 :采用回顾性方法对5次降价期间我院抗感染药物的应用情况进行分析。结果 :抗感染药物销售额占药品总销售额的比例逐年下降 ,但抗感染药物总体限定日费用逐年上升 ,各类抗感染药物的用药频度和总体限定日费用呈不同的变化趋势。结论 :宏观的药品降价对抗感染药物的合理应用起到了积极的干预作用 ,但效果远未达到最佳 ;微观的采购调控手段正发挥着不可替代的作用。     

药品降价对医院药品使用的影响分析

目的：分析国家发改价格[2006]1542号文件对某综合性大型医院药品使用情况的影响。方法：以此次降价的99种抗微生物药品在降价前3个月销售情况为基础，分析与原价相比下降幅度最大、标准价与新价相差最大、降价影响最大的前20位品种。结果：涉及需降价的品种有147个品规，3个月内有销售量97个品规，其总销售金额为632．01万元，占总销售金额的9．44％。按新价计算销售额，比原价销售额少79．86万元，按降价品种销售金额计算下降12．64％，按总销售额计算下降1．19％0。药品降价幅度最大的是磷霉素钙颗粒（72．78％）；降价影响最大的是头孢唑肟钠针；阿昔洛韦滴眼液国家标准价与新价相差最大4．94倍。结论：降价影响较大集中在少数品种上。     

近年来药品降价对医院药品使用的影响分析

目的分析近年来国家药品价格控制对医院药品使用的影响。方法通过每次大规模药品调价前后我院用药量分析、医院药品收入和患者费用等方面的数据汇总,分析药品降价对医院及患者用药的影响。结果与结论国家药品价格控制对医院及患者的远期影响不明显,看病贵的问题未得到根本解决。     

对药品降价问题的再思考

该文分析了药品降价给制药行业带来的影响，并提出了相应对策。     

药品降价对我院肿瘤患者抗微生物药利用的影响

目的:探讨药品降价对我院肿瘤患者抗微生物药利用的影响。方法:对2005～2007年药品8次降价期间,我院抗微生物药的销售金额、用药频度及日用药金额等进行回顾性分析。结果:各年度抗微生物药销售金额占我院药品年销售金额的9.47%～7.27%,比例逐年下降,但抗微生物药总日用药金额逐年上升,各类抗微生物药用药频度和费用呈不同的变化趋势。结论:药品降价对肿瘤患者抗微生物药的合理应用起到了积极的干预作用。     

药店的责任--对药品降价大战的反思

当前医药界最热门的话题莫过于药品价格问题了,药店的降价风潮更是将药价问题炒得妇孺皆知。起初各种媒体中,对药店降价竞争的报道,褒者多贬者少,似乎价格一降就万事大吉。但药品价格到底降低了多少?老百姓真正得到实惠了吗?药品会天天抢购吗?药品降价竞争真的是药店的救世主?药品降价对药店经营的各种影响,也许需要几年之后才能凸现。 媒体对药品价格的痛恨,提升到了为民请愿的高度,似乎药品价格是造成农民贫困、市民看不起病的根源,那么,医院的诊疗费又该如何确定?医药行业要不要生存和发展?药店价格竞争的结果又会     

解决药价虚高又有新动作 中国即将掀起药品降价风暴

为落实温家宝总理知识精神切实解决群众看病难、看病贵问题和“药价虚高”问题,国家发改委酝酿再次对药品实施大幅度降价。参加降价专家论证会的中国医药商业协会副会长朱长浩日前透露:将对22种抗感染类药品实行降价,最高降幅达90％,平均降幅达60％,最低降幅为20％,其中专利药将降价30％。     

国家药品监督管理局公布抗生素类抗感染药等药品地方标准品种再评价结果

本刊讯根据国家药品监督管理局关于药品地方标准品种再评价工作的要求,国家药品监督管理局组织医、药学专家对抗生素类抗感染药等药品地方标准品种进行了再评价;对已公布的拟停止使用品种的申诉意见进行了论证;对需补充资料后再议的品种进行了复审。2001年6月1日,国家药品监督管理局对抗生素类抗感染药、抗肿瘤及调节免疫功能药、循环系统用药、激素及调节内分泌功能药、专科用药等药品地方标准品种再评价结果予以了公布,并就有关事项向各省、自治区、直辖市药品监督管理局及其所属的药品检验所发出了通知:(1)迅速将再评价结果传达到相关品种生产企业,对再评价结果中拟停止使用品种如有申诉意     

快速增长的释药系统品种

2005年在美国零售额前200个品牌药品中,年增长率超过100％的有11个,其中释药系统有6个;零售额前200个通用名药品中逾1亿美元,年增长率100％以上的有6个,其中释药系统有2个（见表1）。     

确定毒性药品品种范围不能脱离毒性药品的特点

能否科学地确定毒性药品品种范围,直接关系到患者使用毒性药品的安全性。现行的“毒性药品现代药不包括其制剂、毒性传统药包括其饮片”的界定缺乏科学依据,期盼科学地、实事求是地重新确定毒性药品品种范围。     

标本兼治、才能解决看病贵——对价格工作和22种药品降价的意见和建议

我辽宁省医药行业协会秘书长于5月11日至14日受派赴天津，参加了《第五次全国医药行业协会会长、秘书长联席会》。会上，知情人披露：根据“两会”期间人大代表、政协委员提出“药价高、看病贵”的社会热点难点以及针对“两会”的建议，国务院已批准即将成立药品定价中心。经四月下旬接连召开了专家评审会议、地区协调会和国家发改委副主任听取相关方意见后，已筛出22个品种作为今年（六月初）第一批（大幅）降价药品。据介绍，22个品种平均降价幅度60％，其中有九个品种降价幅度在80％以上。（拟降价的药品品种：头孢曲松、阿奇霉素、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、克林霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、奈替米星、头孢呋辛、培氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、头孢克肟、氟康唑、替硝唑、干扰素、曲克芦丁、胸腺肽、水溶性多种维生素、硫酸依替米星。）一石激起千重浪。与会会长、秘书长哗然，并指出在2000年，世界卫生组织对191个会员国的“医疗公平”进行评估，中国被排在第188位，即倒数第四位，仅比巴西、缅甸、塞拉里昂稍强，属于世界医疗最不公平的国家之一。与会会长和秘书长一致认为：（1）“两会”期问卫生部负责人面对媒体的讲话对制药企业不公平。（2）作为医药企业权益的维护者——医药行业协会，为了企业的生存和发展，对国家有关机构的定价政策、规则等的合理性、公平性、科学性也应有发言权和参入权，有必要向公众、社会剖析“药价虚高”的复杂原因、根源，并提出建议性意见。（3）参会的“国”字号协会和地方医药行业协会将情况形成文字材料，拟于本月20号之前，联名上书国务院、全国人大常委会和国家发改委。一是遏止药品强制降价或降低降价幅度，二是价格调整要慎重稳妥，分类指导，有升有降，分步实施，以便留给企业生存和发展空间，保持安定、团结、和谐的大好局势。（“上书”全文附下）     

国家药品降价政策对医院中成药临床应用的影响分析

目的:探讨国家的药品降价政策对医院药品临床应用的影响。方法:根据2007—2009年北京市发改委发布的药品降价政策文件,统计北京积水潭医院相关中成药的品种、数量,计算药品降价幅度,统计降价后临床停止使用的药品及数量,分析停止使用的原因。结果:根据文件执行降价的中成药品种81个,平均降价幅度为12.5%,停止使用品种18个。结论:药品降价政策起到了抑制药品价格虚高、降低患者用药费用的作用,但不能根本解决患者看病贵、药价高的问题,医药价格体制改革势在必行。     

国外抗生素新品种市场述评

2007年全球市场销售额为7120亿美元，比2006年增长了6．4％，这一增幅是2000年以来的最低水平，IMS Health预测，2008年这一增幅还会进一步降低到5％左右，为40年来最低。全球制药产业的市场销售额增速放缓的重要原因之一是非专利药市场规模的进一步扩大，其次是各国政府医疗保障政策下的药品降价，同时缺乏新的“重磅炸弹产品”上市也是不可忽视的一个原因。