针刺“肩三针”联合超声引导下针刀松解抗炎注射治疗钙化性冈上肌腱炎对肩关节活动度和疼痛的影响

目的:探讨针刺“肩三针”联合超声引导下针刀松解抗炎注射治疗钙化性冈上肌腱炎的效果。方法:选取2020年4月—2022年5月本院收治的钙化性冈上肌腱炎患者180例。采用随机数字表法,分为研究组(90例)、对照组(90例)。对照组采用超声引导下针刀松解抗炎注射治疗,研究组采用针刺“肩三针”联合超声引导下针刀松解抗炎注射治疗。治疗前、治疗后3个月与治疗后6个月比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、血清P物质(SP)与5-羟色胺(5-HT),统计两组术后钙化灶消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、活动功能恢复时间及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,研究组治疗后3个月VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月两组UCLA评分、Constant-Murley评分高于治疗前,且研究组UCLA评分、Constant-Murley评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3个月血清SP、5-HT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后钙化灶消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间和活动功能恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗、随访期间均未出现明显不良反应。结论:针刺“肩三针”联合超声引导下针刀松解抗炎注射治疗钙化性冈上肌腱炎能下调SP、5-HT水平,减轻疼痛,改善肩关节功能、肩关节活动度,且治疗后恢复快,安全性良好。     

超声引导下小针刀治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床观察

目的:观察超声引导下运用小针刀治疗肩袖钙化性肌腱炎(RCCT,Rotator Cuff Calcification Tendinitis)的临床疗效。方法:选取25例肩袖钙化性肌腱炎患者经超声引导运用小针刀对钙化病灶进行治疗,并于术后第1个月、第3个月、第6个月进行随访记录,通过视觉模拟评分法(VAS)评分、Neer肩关节功能评分,X线片变化情况评估治疗前、治疗后疼痛缓解程度、功能改善情况和影像学变化。结果:所有患者症状得以缓解,VAS评分、Neer肩关节功能评分均较治疗前显著改善(P0.05)。X线片变化情况显示,8例治疗后6个月钙化斑块完全消失,17例治疗后6个月仍有部分钙化斑块存在,但疼痛程度及功能障碍等临床症状均较治疗前改善。结论:超声检查既能对肩部肌腱及其周围软组织进行多方位成像,又能实时动态观察各肌肉、肌腱的运动情况,且对肌腱钙化灶组织分辨率高、声像特征明显,又无放射危害,在其引导下运用小针刀治疗肩袖钙化性肌腱炎能够改善症状、体征,缩短病程,提高治愈率,是一种准确安全、微创有效的疗法。     

超声引导下肩胛上神经阻滞结合针刀治疗肩袖钙化性肌腱炎42例

目的:探讨超声引导下肩胛上神经阻滞结合针刀治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效。方法:对我院收治有症状的42例肩袖钙化性肌腱炎患者行肌骨超声、MRI及三维CT检查,明确病灶部位及钙化病灶范围,在超声引导下行肩胛上神经阻滞并对钙化病灶进行针刀治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、美国肩肘外科协会评分系统(ASES)肩关节评分评价治疗后1个月、3个月、末次随访时患者疼痛缓解情况、肩关节功能恢复情况及X线片影像学变化。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间(13.65±2.07)个月,患者临床症状均得到明显缓解,肩关节疼痛及活动功能均明显改善,随访效果良好。治疗后1个月、3个月及末次随访时的VAS评分均低于治疗前,ASES评分均高于治疗前,且末次随访时的VAS评分治疗后3个月治疗后1个月,末次随访时的ASES评分治疗后3个月治疗后1个月,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月、3个月及末次随访时的CMS评分均高于治疗前,且随访时间越长,患者疼痛、日常活动功能、肩关节活动度、肌力及CMS总分越高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肌骨超声对肌腱组织钙化病灶分辨率较高,声像图特征明显,在超声引导下行肩胛上神经阻滞结合针刀治疗肩袖钙化性肌腱炎的效果确切,可缓解患者临床症状,促进患者肩关节活动功能恢复。     

综合疗法治疗肩关节钙化性肌腱炎36例

[目的]探讨应用痛点穿刺技术行肌腱钙化物抽吸并丹参注射液局部封闭方法治疗肩关节钙化性肌腱炎的临床疗效。[方法]采用痛点穿刺技术行肌腱钙化物抽吸并丹参注射液局部封闭方法治疗肩关节钙化性肌腱炎。[结果]术后即刻缓解疼痛达95%,平均随访18个月无复发。[结论]钙化物穿刺抽吸加丹参注射液封闭治疗肩关节钙化性肌腱炎疗效明显。     

关节镜微创治疗慢性钙化性肌腱炎的疗效分析

目的:运用关节镜微创治疗慢性巨大钙化性冈上肌腱炎并分析其临床疗效。方法:2012年1月至2014年1月期间在我院运动医学科行关节镜下手术治疗的钙化性冈上肌腱炎患者18例。术前及术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分和X线、超声影像学检查评估,观察分析其临床疗效。结果:平均随访时间为15.4个月(12~36个月),肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前(7.7±1.1)分、术后半年(2.2±1.3)分、术后一年(1.1±1.1)分。平均Constant评分术前(40.8±5.9)分、术后半年(83.8±6.5)分、术后一年(90.1±4.5)分。两组数据术后半年、术后一年分别与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。术后X线及超声显示3例钙化灶有少量残留,但症状基本消失,无需行二次手术。结论关节镜微创清除巨大的慢性钙化性冈上肌腱炎是一种可靠和有效的治疗方法。     

肩袖钙化性肌腱炎的手术治疗

<正>肩袖钙化性肌腱炎是引起肩关节疼痛和僵直的常见原因,因钙化多发生于冈上肌腱,所以也常称该病为钙化性冈上肌腱炎。尽管对该病的临床过程和病理改变已有了一些共识,但迄今为止其病因仍不十分明确。本病有自愈倾向[1],大部分患者可以选择理疗、体外冲击波、休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、局部穿刺抽吸等方法治疗。但对     

发散式体外冲击波联合海桐皮汤熏蒸治疗急性期钙化性冈上肌腱炎26例

目的:观察发散式体外冲击波联合海桐皮汤熏蒸治疗急性期钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法:回顾性分析2014年6月至2019年1月26例急性期钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,予发散式体外冲击波联合海桐皮汤熏蒸治疗,随访并记录治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和ConstantMurley肩关节功能评分、美国肩肘外科(ASES)评分评估肩关节功能,并观察影像学资料变化情况。结果:所有患者均获得随访,时间6～12个月,平均8.5个月。治疗后VAS评分由治疗前的(7.3±1.2)分降到(1.5±0.9)分,Constant评分由治疗前的(56.8±4.2)分提高到(83.7±5.2)分,ASES评分由治疗前的(59.4±4.9)分提高到(86.1±5.9)分,钙化灶消失率为73.1%(19/26)。结论:发散式体外冲击波联合海桐皮汤熏蒸可明显缓解肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复,是治疗急性期钙化性冈上肌腱炎安全有效的方法。     

关节镜下冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗13例

目的:探讨肩关节镜下单纯清理钙化灶,对于受累肌腱不加以缝合的手术方案治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效。方法:回顾分析2019年1月至2020年12月收治的冈上肌腱钙化性肌腱炎患者13例,男4例,女9例;年龄35～68岁,中位数54岁;左侧5例,右侧8例。术中均行关节镜下钙化灶清理,未缝合。术前、术后及后期复查均采用视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Constant-Murley评分及满意度评估来评价患者恢复情况。结果:13例患者术后平均随访6.4～10.8个月,症状均明显改善,VAS疼痛评分由术前(8.2±1.4)分至术后6个月(0.8±0.6)分,Constant-Murley评分由术前(43.2±7.4)分至术后6个月(85.8±5.6)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下单纯清理钙化灶,不缝合肌腱,是一种治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的有效方法,手术损伤较小,患者满意度较高。     

套管针刀超声引导下治疗肩袖钙化性肌腱病38例

目的:评价套管针刀在超声引导下治疗肩袖钙化性肌腱病的临床疗效。方法:收集2018年10月至2019年6月,收治38例肩袖钙化性肌腱病(RCCT)患者,均采用超声引导下套管针刀治疗。术后行肩关节功能及疼痛评分(Rowe评分,Constant肩关节评分)统计分析及术后SST问卷调查。结果:38例均获得随访,随访8个月。术后肩关节DR示:钙化灶被清除,术后8个月患者无肩关节疼痛及功能异常。末次随访疼痛Rowe评分为(97.37±3.44)分,较术前(38.95±11.22)分明显增加,差异有统计学意义(t=1.904,P=0.004;F=18.013,P0.001);Constant评分末次为(97.50±2.61)分,较术前(22.47±11.16)分明显增加,差异有统计学意义(t=1.196,P0.001;F=7.881,P0.001);末次随访时肩关节疼痛明显消失,功能恢复正常,患者满意度高。结论:套管针刀在超声引导下治疗肩袖钙化性肌腱病,是一种创新技术,具有操作精准、安全彻底、创伤小无辐射、疼痛及功能改善明显、疗效确切等优点,对于RCCT患者来说,不愿开放手术或关节镜手术,但又想去除钙化物病及时去除疼痛恢复关节功能获取较好疗效,行超声引导下套管针刀治疗,不妨也是一种安全有效满意的新选择。     

肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎30例

目的:探讨肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:2016年5月至2018年2月采用肩关节镜治疗冈上肌钙化性肌腱炎的30例患者:男11例,女19例;左侧16例,右侧14例。发病至手术时间为1～26个月,平均15个月;年龄42～70岁,平均52.6岁。手术前后均采用美国肩肘外科评分(ASES)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant-Murley评分,术后1,2,3,6及12个月门诊随访时,行上述功能评估。结果:所有患者获得了随访,随访时间为6～12个月,手术平均时间为(80.5±9.4)min;未出现神经血管损伤、伤口感染及内固定失效患者,手术前与末次随访进行比较,差异有统计学意义(P0.05),术后第2天复查CT有1例出现钙化灶残留,术后6个月再次复查发现钙化灶消失。结论:肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效显著,具有微创、术中定位准确、安全有效等优点,术后早期及时功能锻炼能尽快恢复肩关节功能。     

冈上肌腱钙化性肌腱炎关节镜手术治疗疗效分析

目的:探析关节镜手术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的疗效。方法:在本院2016年9月-2018年12月收治的冈上肌腱钙化性肌腱炎患者中选出126例为对象,根据治疗方法分组,对照组采用开放性手术治疗,实验组采用关节镜微创手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者切口长度、术后住院时间均低于对照组,P 0.05;实验组术后6个月的肩关节前屈、外展角度均高于对照组,P 0.05;术后6个月的Constant-Murley评分比较两组差异无统计学意义,P 0.05;术后7d、术后1个月VAS评分实验组低于对照组,P 0.05;术后6个月VAS评分比较实验组与对照组差异无统计学意义,P 0.05。结论:冈上肌腱钙化性肌腱炎应用关节镜下微创手术治疗效果确切,有助于缓解术后疼痛感,改善肩关节功能,值得推广。     

火针联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效评价

目的:评价火针联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效。方法:62例患者随机分为4组。取穴:肱骨大结节附近压痛点和冈上窝附近压痛点。火针组、针刀组、火针结合针刀组,分别接受火针、针刀治疗。对照组口服洛索洛芬钠片,治疗2周,随访2周。结果:四种疗法均能改善VAS评分,提高C-M分值(P<0.05)。火针结合针刀组治疗后VAS=(11.56±13.51)分,C-M=(82.88±15.13)分,显著优于其他各组(P<0.01)。结论:火针联合针刀治疗冈上肌腱炎疗效显著。     

局封推拿配合中药热敷治疗钙化性冈上肌腱炎

钙化性冈上肌腱炎,又称冈肌腱钙化或石灰盐性冈上肌腱炎.是引起肩关节疼痛和僵直的常见原因.自1999～2003年作者采用局部封闭配合中药热敷的方法治疗30例,取得良好效果.现报道如下.     

超声引导下细针改良小针刀法穿刺治疗肩周炎致骨化性肌炎活跃期临床研究

目的:研究超声引导下细针改良小针刀疗法穿刺治疗肩周炎致骨化性肌炎活跃期的临床疗效。方法:选取52例肩周炎致骨化性肌炎患者,骨化程度均达到骨化评级Ⅱ级标准,随机分为2组各26例。细针针刀组采用超声引导下以18G/21G-PTC穿刺针刺入,利用针尖斜面顺肌纤维或肌腱分布方向,在肌腱和腱鞘之间用针尖的斜面做松解;普通针刺组采用针灸针进行压痛点针刺治疗。观察2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度及彩超下骨化程度改善状况。结果:细针针刀组临床总有效率92.31%,高于普通针刺组76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。细针针刀组在治疗1周后、2周后及3周后疼痛VAS评分均低于治疗前,且低于同期的普通针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组关节活动包括外展、前屈、后伸等活动度均大于治疗前;细针针刀组外展、前屈关节活动度大于普通针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。彩超下骨化程度改善总有效率细针针刀组80.77%,普通针刺组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声引导下细针改良小针刀法穿刺治疗肩周炎致骨化性肌炎活跃期临床疗...     

激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效评价

目的:评价激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效。方法:63例患者随机分为"神经阻滞组"32例和"神经阻滞联合针刀组"31例,共2组。取穴:肱骨大结节激痛点和冈上窝激痛点。神经阻滞组于激痛点注射消炎镇痛液;神经阻滞联合针刀组注射消炎镇痛液后,行针刀治疗。1次/周,共3次,3周后随访。结果:2种疗法均能降低VAS评分,提高C-M分值(P0.05)。神经阻滞联合针刀组治疗后VAS=(23.39±22.30)分,C-M=(81.06±15.83)分,优于神经阻滞组(P0.01)。结论:神经阻滞联合针刀组冈上肌腱炎疗效显著。     

浮针疗法治疗急性钙化性肌腱炎的临床观察

目的 观察浮针疗法治疗急性钙化性肌腱炎的临床疗效.方法 将符合标准的61例急性钙化性肌腱炎患者,随机分为对照组31例与观察组30例,其中对照组给予口服依托考昔片治疗,观察组在此基础上配合浮针疗法治疗.观察并记录两组患者治疗前和治疗后第2周、4周、3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关...     

局部封闭配合中药热敷治疗钙化性冈上肌腱炎

钙化性冈上肌腱炎 ,又称冈肌腱钙化或石灰盐性冈上肌腱炎。是引起肩关节疼痛和僵直的常见原因。自 1995～ 2 0 0 0年作者采用局部封闭配合中药热敷的方法治疗 30例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 4例 ,女 2 6例。年龄最小 38岁 ,最大 6     

弯形针刀经皮松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的:探讨弯形针刀经皮松解术治疗Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年10月郑州二砂医院Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者91例,按手术方案分观察组(n=46)、对照组(n=45)。对照组患者行直形针刀经皮松解术,观察组患者行弯形针刀经皮松解术。比较两组手术效果、术前及术后不同时间疼痛程度〔视觉模拟评分法(VAS)〕、关节活动度。结果:观察组患者总有效率91.30%(42/46)较对照组患者的73.33%(33/45)高,差异具有统计学意义(P 0.05);术后4周、术后12周观察组患者VAS评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);术后即刻、术后4周、术后12周观察组患者关节活动度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:弯形针刀经皮松解术治疗Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果显著,能有效缓解疼痛,改善指关节活动度。     

肌骨超声引导下针刀配合冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎40例

目的:观察肌骨超声引导下针刀配合冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:回顾性分析2020年9月至2021年12月40例采用肌骨超声引导下针刀配合冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎患者病例资料。记录治疗前、后的疼痛模拟视觉量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、超声下肱二头肌长头肌腱、腱鞘厚度及腱鞘积液最大径数值,并采用配对样本t检验和Wilcoxon秩和检验,统计临床有效率评定疗效。结果:治疗后VAS评分为(1.20±0.41)分,CMS为(92.25±1.35)分,超声下肱二头肌长头肌腱厚度为(3.79±0.76)mm、腱鞘厚度为(1.03±0.24)mm及腱鞘积液最大径为(0.10±0.05)mm,临床有效率为95.00%,各数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声引导下针刀配合冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎具有动态检查优势,操作可视化、精准度高、靶向治疗以及疗效评价可量化观察优势,值得临床推广应用。     

小针刀治疗钙化性冈上肌腱炎35例疗效观察

目的观察小针刀加TDP疗法与针刺加TDP疗法对钙化性冈上肌腱炎的临床疗效。方法对钙化性冈上肌腱炎35例行小针刀加TDP疗法，为了观察疗效设立对照组40例行针刺加TDP疗法。结果针刀组疗效较针刺组疗效显著，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论两种方法均有效，但小针刀加TDP疗效更佳。