异位妊娠的辨证施治

异位妊娠的辨证施治太原市工商银行门诊部（０３０００２）宋女贞太原理工大学职工医院（０３００２４）宋妍孕卵在子宫腔以外的任何一个部位着床发育则称为异位妊娠。也称为宫外孕。其中以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的９５％。输卵管妊娠流产或破裂后，可引起腹腔内...     

特殊部位异位妊娠的诊断与治疗

特殊部位异位妊娠主要指输卵管间质部、卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角部妊娠。我院近10余年共收治特殊部位异位妊娠11例,现报道如下。一、临床资料1.部位、年龄与停经史;卵巢妊娠3例,分别于月经后28、31、45天诊断;宫颈     

异位妊娠

异位妊娠是妇科常见的急症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及患者生命。凡受精卵在子宫体腔以外的器官或组织中着床、发育者 ,都称为异位妊娠。按发生的部位不同 ,分别称为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、子宫颈妊娠和残角子宫妊娠等 ,以输卵管妊娠最为常见 ,约占 95%。近年来异位妊娠发生率有上升趋势 ,据文献报道 ,与育龄妇女生殖器官炎症、人工流产、带器妊娠、超促排卵药物的应用及体外受精—胚胎移植 (IVF- ET)的普遍开展等因素有关。本文着重介绍异位妊娠的早期诊断及治疗方法。1　异位妊娠的早期诊断方法在世界…     

异位妊娠的诊断及处理

异位妊娠破裂出血常可危及生命。异位妊娠95%以上种植于输卵管,少数植于宫颈、卵巢、子宫残角和腹腔,个别亦有子宫内外、双输卵管同时妊娠,亦有植于子宫残端者。因妊娠部位不同,其病理经过有别,临床表现多样,常使诊断发生困难而延误处理。一、诊断关键在于警惕与想到本病,从而详询病史,仔细查体,合理使用辅助诊断。(一) 以病史:细询月经史、腹痛经过;了解有无不孕、生殖器官炎症与治疗史及阑尾炎或下腹部     

中西医结合治疗宫外孕

宫外孕,顾名思义是指孕卵着床在子宫腔外,包括输卵管和卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠及残角子宫妊娠等,其中以输卵管妊娠为最多。以往一经诊断多采用手术治疗。但现在有条件的医院对稳定性宫外孕可采取非手术疗法,以保求年轻患者的生育机会。现介绍下我们采用中西医药结合治疗宫外孕的方法。     

136例异位妊娠患者经腹及经阴道彩色多普勒超声检查结果分析

为提高经腹及经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的正确诊断率。笔者对2000年以来在本院经手术和病理检查证实的136例异位妊娠患者的二维及彩色多普勒超声检查结果作了回顾性分析。资料与方法：本组136例异位妊娠患者的年龄为21～39岁。经腹腔镜及开腹手术治愈。术后病理检查证实为输卵管壶腹部妊娠89例、峡部37例、间质部3例,卵巢妊娠3例,宫颈妊娠2例,继发腹腔妊娠2例。     

保守性手术治疗输卵管妊娠62例临床分析

近年来，未育而发生异位妊娠并要求保留输卵管功能的患者越来越多，而且随着阴道超声及β-hCG检测技术的提高。异位妊娠基本上能在早期明确诊断。因而临床上逐渐开始对某些异位妊娠患者采用保守性手术治疗，并取得了良好的效果。2001年7月至2003年6月，我院共收治异位妊娠患者365例，其中62例输卵管妊娠患者接受了保守性手术治疗。现将结果分析如下。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的 探讨与重复异位妊娠的相关危险因素及预防措施.方法 回顾性分析我院32例重复异位妊娠患者首次异位妊娠的盆腔情况、异位妊娠部位、具体治疗方法等,并分析其与重复异位妊娠发生的关系.结果 26例患者中21例存在不同程度的盆腔粘连或输卵管炎症,占80.8％.行输卵管切除术的患者重复异位妊娠均发生在手术对侧,而保守治疗后85％发生在原患侧,两者间差异有显著性(P＜0.05).结论 重复异位妊娠的发生与盆腔炎症、首次异位妊娠的治疗有关.     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊治进展

剖宫产术后瘢痕部位妊娠（CSP）是指受精卵、孕卵或胚胎着床于上次剖宫产切口瘢痕处,是剖宫产远期并发症之一,亦是异位妊娠的一种新类型。现将其诊治进展情况综述如下。     

罕见部位异位妊娠21例分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治异位妊娠 432例 ,其中罕见部位异位妊娠 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例患者的年龄 2 0～ 41岁 ,平均 32 5岁。发病部位为卵巢 3例 ,子宫角 8例 ,残角子宫 4例 ,腹腔 4例 ,宫颈 2例。 1 8例有停经史 ,最长达 1 2 2天 ,3例无停经史 ,均为卵巢妊娠 ;1 4例有不同程度的腹痛 ;有阴道出血 1 2例 ,以宫颈妊娠出血量最多 ,有休克症状者 1 1例。 1 5例尿ｈＣＧ阳性 ;9例后窟窿穿刺皆抽不出不凝血。Ｂ超示宫角妊娠 2例 ,宫颈妊娠 1例 ,腹腔妊娠 1例 ,盆腔混合性包块 7例。术前误诊情况 :5例子宫角妊娠、4例残…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠143例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性。方法对143例输卵管妊娠患者行腹腔镜下手术,有生育要求者尽可能行保全性手术,无生育要求者行输卵管切除术。结果 143例异位妊娠均成功实施腹腔镜手术,成功率100%。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠是首选手术方式。     

异位妊娠33例临床分析

近年来，我院共收治异位妊娠患者33例。现就其发病率、发病相关因素、误诊原因及治疗方法等总结分析如下。临床资料：1995年1月～1999年12月，我院收治异位妊娠患者9例，占同期孕产妇的0．4％（9／2211）；2000年1月～2005年11月收治异位妊娠患者24例，占同期孕产妇1.1％（24／2229），发病率呈明显上升趋势。33例患者年龄18～42岁，其中29～38岁24例（75％）。异位妊娠位于输卵管壶腹部20例，峡部和间质部各6例，卵巢1例。     

腹腔镜手术、开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症,由于输卵管肌肉较薄弱,孕卵发育到一定阶段可致流产或破裂,故易发生内出血,出血多者可发生休克。研究显示,约1/4的输卵管妊娠患者在入院时已发生内出血,是孕妇死亡的主要原因之一。近年来,随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜手术广泛用于治疗宫外孕患者。2011年1～10月,我们采用腹腔镜手术、开腹手术治疗输卵管妊娠患者80例,现将其疗效及对再次妊娠的影响报告如下。     

皱缩红细胞在异位妊娠诊断中的意义

1963年,作者曾见到一例后穹窿穿刺抽出不凝血的病人,同时伴有停经史、腹痛及阴道点滴流血,查体亦支持异位妊娠破裂。开腹后发现腹腔内无出血,仅见到增粗迂曲的卵巢静脉,最后诊断为宫内孕。这说明,教科书上所说后穹窿穿刺抽出不凝血是异位     

宫内外复合妊娠27例临床分析

目的 提高宫内外复合妊娠（HP）的诊治水平.方法 对27例HP患者的临床资料作回顾性分析.结果 27例患者中自然妊娠10例,试管妊娠17例.有异位妊娠史5例,有盆腔、输卵管手术史22例.宫内单活胎25例,双活胎1例,宫内孕卵停育1例.停经时间39～67 d：有腹痛病史11例,阴道流血病史14例,失血性休克2例.血绒毛膜促性腺激素（HCG）为（44 714.40±237.2） IU/L.B超检查示附件区异常回声团块（3.35±0.32）个.患者均于腹腔镜下行异位妊娠病灶切除术,术后均行保胎治疗.术后随访,22例足月妊娠分娩,2例继续妊娠,3例终止妊娠,其中2例因孕卵停育终止妊娠,1例自行放弃妊娠.结论 临床对停经后有腹痛、阴道流血、尿HCG阳性的患者,尤其是使用促排卵药物及体外受精一胚胎移植术后的患者应特别注意HP的发生,阴道B超及血HCG检查有助于HP的诊断.HP一旦确诊,应立即行腹腔镜手术;术后注意保胎治疗,可获得较好的妊娠结局.     

卵巢妊娠9例分析

卵巢妊娠属于异位妊娠的一种,是指受精卵在卵巢内着床和发育,临床少见.1997年1月～2005年12月,我院收治卵巢妊娠患者9例.现分析如下.     

显微技术在输卵管妊娠手术中的应用

对７１例输卵管妊娠患者采用显微技术行输卵管保守手术。其中１８例行节段切除及端对端吻合术，５３例妊娠段输卵管病灶（血胚块）清除及成形术（２１例）或开窗术（３２例）。随访２年，６３例已宫内妊娠，除２例仍在避孕外，宫内妊娠率为９１．３０％；８例未妊娠。本组术后宫内妊娠率较文献报道为高于而再次异位妊娠率较文献报道低。     

多层螺旋CT对输卵管妊娠破裂的诊断价值

异位妊娠是妇科常见急腹症,严重威胁患者生命。现回顾性分析11例输卵管妊娠破裂的临床资料,探讨多层螺旋CT对输卵管妊娠破裂的诊断价值。     

异位妊娠188例相关因素分析及治疗体会

异位妊娠是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠，是产科最常见的急腹症，同时也是孕产妇死亡的主要原因之一。我科近5年来共收治188例异位妊娠患者，现回顾性分析如下。     

输卵管介入治疗与腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效及治疗后生育状况比较

目的比较两种不同方式的输卵管保守治疗的疗效及治疗后的患侧输卵管通畅率,宫内妊娠率及同侧异位妊娠率。方法选取我院2007年3月—2009年3月输卵管妊娠采取保守治疗的患者74例(所选取患者均为有生育要求者),分为两组,A组:腹腔镜保守治疗组(36例);B组:输卵管介入治疗组(38例),比较两组治愈率,1年之内患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及同侧异位妊娠率。结果两组治愈率无明显差异,但输卵管介入治疗组患侧输卵管通畅率明显高于腹腔镜组,有统计学差异。两组宫内妊娠率及同侧异位妊娠率无明显差异,但输卵管介入治疗组同侧异位妊娠率低于腹腔镜保守治疗组。结论对于早期未破裂型异位妊娠患者,输卵管介入治疗与腹腔镜保守性手术相比,各有其优劣,可根据患者不同情况进行选择。对有慢性盆腔炎,多次流产史或不育史的患者,可考虑选择行腹腔镜手术,不仅保留了患侧输卵管,还可同时行盆腔粘连分离术及对侧输卵管造口术,提高宫内妊娠率;对于年轻未生育,有生育或保留患侧输卵管的要求,尤其是仅剩一侧输卵管的早期异位妊娠的患者,或者不愿意手术的患者,可考虑行输卵管介入治疗。