拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.     

阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗失代偿期乙型肝炎硬化56例效果观察

目的 观察阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 随机将56例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为对照组和观察组,对照组使用调整免疫及保肝对症药物治疗;观察组在对照组的基础上加用阿德福韦酯和强肝胶囊,疗程12个月,在疗程结束时观察主要临床症状及体征、肝功能主要指标、病毒学指标及影像学指标的变化.结果 观察组主要临床症状、体征及其它各项指标改善明显优于对照组,有显著性差异.结论 阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效确切,可提高患者的生活质量.     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床观察

目的：探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法按随机数字表法将106例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为对照组和观察组（n=53）。对照组单纯给予恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊进行治疗,比较2组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组的指标与该组治疗前和对照组治疗后相应指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可改善患者的肝功能及肝纤维化指标具有临床推广价值。     

阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化56例效果观察

目的观察阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法随机将56例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为对照组和观察组,对照组使用调整免疫及保肝对症药物治疗;观察组在对照组的基础上加用阿德福韦酯和强肝胶囊,疗程12个月,在疗程结束时观察主要临床症状及体征、肝功能主要指标、病毒学指标及影像学指标的变化。结果观察组主要临床症状、体征及其它各项指标改善明显优于对照组,有显著性差异。结论阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效确切,可提高患者的生活质量。     

消鼓汤治疗失代偿期肝硬化

目的 观察消鼓汤治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法 将失代偿期肝硬化分为腹水期和非腹水期治疗.腹水期以健脾利湿、化瘀通络利水、利胆退黄为主,非腹永期以健脾益气、活血软坚散结为主;再将辩证论治贯穿于整个治疗过程中.结果:治疗后无论是临床症状,还是生化学指标,以及影像学方面,不但有较明显改善,而且多数患者能基本康复.结论 消鼓汤治疗失代偿期肝硬化,取得了满意疗效.     

自拟活血利水汤治疗肝硬化腹水疗效观察

笔者采用“自拟活血利水汤”联合西药治疗肝硬化腹水患者35例,疗效较好,报道如下。1临床资料肝硬化腹水患者65例均系我院2003年1月~2005年12月间的住院病例。诊断符合2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》肝炎肝硬化(失代偿期)诊断标准,均为乙型肝炎肝硬化。随机分为治疗组     

消胀方联合拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床疗效观察

目的:评价消胀方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效.方法:76例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组(n=38)与对照组(n=38),两组在拉米夫定抗病毒治疗基础上,治疗组治以消胀方,对照组治以扶正化瘀胶囊,疗程均为12个月.观察并比较治疗前后两组患者的中医证候积分、慢性肝病疾病特异性量表(CLD...     

补肾健脾活血法对肝硬化失代偿期患者腹水再发的影响

目的观察补肾健脾活血法对肝硬化失代偿期患者腹水再发的预防效果。方法60例肝硬化失代偿期患者均是经内科治疗腹水消退后的门诊患者,随机分为补肾健脾活血组、补肾活血组、健脾活血组、对照组各15例,四组均要求低盐高蛋白清淡饮食,常规保肝治疗,补肾健脾活血组加用加味养肝五物汤合四君子汤,健脾活血组加用加味四君子汤口服,补肾活血组予以加味养肝五物汤,对照组常规保肝治疗,采用治疗后组间对照研究,比较四组腹水再发情况。疗程4W。结果补肾健脾活血组腹水再发3例,有效率80％;健脾活血组腹水再发6例,有效率60％;补肾活血组腹水再发5例,有效率66．67％,对照组腹水再发8例,有效率46．67％。结论补肾健脾活血法对肝硬化失代偿期患者腹水再发有较好地预防作用。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿20例

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的效果. 方法 将37例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组17例,治疗组20例.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、HBV-DNA定量水平、腹水变化情况. 结果 治疗组在肝功好转、凝血功能恢复、HBV-DNA转阴率及腹水改善方面与对照组比较差异有统计学意义.治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性( P＜0.05).结论 恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期.     

中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿发生率的影响

目的 研究中医辨证论治联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的失代偿累积发病率,并探究失代偿发生的相关影响因素。方法 采用回顾性队列研究,收集4个分中心共计453例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,根据是否接受中医辨证论治治疗,分为中西医结合队列（中医辨证论治联合抗病毒治疗组）和西医队列（单纯抗病毒治疗组）（226例 vs 227例）。观察两队列间肝硬化失代偿的累积发病率,并探究其发生的相关影响因素。结果 治疗第3、5年,中西医结合队列和西医队列的乙型肝炎肝硬化失代偿的累积发病率分别为4.42% vs 18.5%和5.31% vs 21.59%,差别均有统计学意义（P<0.05）。辨证论治联合抗病毒治疗方案可以减少肝硬化失代偿的发生率7.63%以上。两队列腹水和食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率分别为4.87% vs 17.62%和0.44% vs 5.29%,差别均有统计学意义（P<0.05）。发生乙型肝炎肝硬化失代偿的相关影响因素可能有：年龄大于50岁（OR=2.744,95%CI=1.521-4.950）、有过敏史（OR=2.148,95%CI=1.016-4.543）、家族史（OR=1.833,95%CI=1.108-3.035）、基线HBsAg数值大于1000（OR=2.294,95%CI=1.307-4.027）、发生影像学改善（OR=0.077,95%CI=0.011-0.557）等。结论 乙型肝炎肝硬化代偿期患者接受中医辩证论治联合抗病毒治疗,可以一定程度上减少肝硬化失代偿的累积发病率。发生影像学改善可能是肝硬化代偿期患者的保护因素,年龄大于50岁、有过敏史、家族史、基线HBsAg数值大于1000可能是发生肝硬化失代偿的危险因素。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎50例临床观察

目的:观察腹水浓缩回输治疗失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床疗效及安全性?方法:选择50例失代偿期乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的患者,给予常规保肝?利尿?支持等治疗的基础上,进行腹水浓缩回输治疗,平均治疗次数为(2.4 ± 0.37)次(B超示少量腹水时停止治疗),疗程为1个月?结果:该治疗可迅速改善患者临床症状和体征,降低腹水多形核白细胞数和改善患者MELD评分,取得很好的疗效,治疗过程中无严重不良事件发生?结论:本次研究为治疗失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者提供了一个新的思维方向,值得在今后临床治疗中进一步探讨使用?     

结核杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)在肝硬化合并结核性腹膜炎诊断中的应用

目的检测肝硬化失代偿期患者腹水性质.方法对120例肝硬化失代偿期合并中～大量腹水的患者抽取腹水30 ml,分别做TB-PCR腹水生化及常规检查.结果 1.肝硬化失代偿期合并中～大量腹水的患者,其腹水TB-PCR.的阳性检出率高.2.肝硬化失代偿期合并结核性腹膜炎时腹水性质是多样化的.结论结核杆菌患者酶链反应(TB-PCR)在肝硬化腹水中具有较高的阳性折出率及特异性.     

乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期腹水患者抗病毒治疗疗效临床观察

目的:观察抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿腹水患者的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿腹水患者64例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,治疗组34例,对照组30例,所有患者均对症治疗。治疗组同时给予拉米夫定抗病毒治疗1年,观察两组患者治疗前后血清标志物转阴情况及腹水再发情况。结果:经过1年治疗后,治疗组34例患者均产生病毒学应答,应答率100%,4例再次出现腹水。对照组30例患者1例HBV-DNA转阴,余均仍为阳性,15例再次出现腹水。结论:抗病毒治疗可有效抑制HBV病毒的复制,减轻HBV病毒对肝脏的持续损伤程度,改善肝组织健康状态,可有效控制腹水的再发,是临床治疗乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿期腹水患者的重要治疗措施。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿20例

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的效果。方法将57例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组17例,治疗组20例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0．5mg／d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、HBV—DNA定量水平、腹水变化情况。结果治疗组在肝功好转、凝血功能恢复、HBV--DNA转阴率及腹水改善方面与对照组比较差异有统计学意义。治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性（P〈0．05）。结论恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效分析

目的研究失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者采用恩替卡韦（ETV）治疗的临床疗效评价及对肝硬化病程进展的影响。方法选择肝功能不稳定,HBV复制活跃的失代偿期患者共63例,随机分成治疗组（32例）和对照组（31例）,治疗组采用ETV0.5mgQD联合常规基础治疗,对照组仅予以常规基础治疗,随访观察48周,观察两者的疗效差异。结果治疗组与对照组相比,临床症状、生化学指标、病毒学指标、Child Pugh评分均有显著差异。结论对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者采用ETV可以快速强效抑制病毒复制,改善症状及生化学指标,从而延缓肝硬化的病理学进展。     

恩替卡韦联合疏肝解毒汤治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床研究

目的观察乙型肝炎肝硬化代偿期使用恩替卡韦联合疏肝解毒汤治疗疗效分析。方法将在我院就诊,近期(2012年6月至2015年6月时期)门诊及住院患者,收治确定诊断的210例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机将其分成三组,分别为常规组、对照组、治疗组,每组70名患者。常规组采用阿德福韦酯片治疗,对照组采用恩替卡韦片治疗,治疗组采用恩替卡韦片联合疏肝解毒汤治疗。将三组化验室指标及临床疗效对比分析。结果疗程结束后,从肝功能及肝纤维化指标来看,治疗组优于对照组优于常规组。临床总有效率由高到低依次为治疗组,对照组,常规组。结论恩替卡韦联合疏肝解毒汤可有效治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者,临床效果明显,值得推广。     

代谢期肝炎肝硬化抗病毒治疗临床观察

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果,严重危害人民健康.乙型肝炎肝硬化分为代偿期肝炎肝硬化与失代偿期肝炎肝硬化,抗病毒治疗是阻断代偿期进入失代偿期的关键.     

核苷（酸）类似物联合干扰素治疗早期慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床观察

目的：探讨核苷（酸）类似物（NA）与干扰素（IFN）联合治疗早期乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法选择符合仅有少量腹水（经B超确认）一项并发症,且肝硬化Child-pugh评分范围为8~11分的慢性乙型肝炎肝硬化患者22例,均予NA抗病毒治疗。失代偿期肝硬化转变为代偿期后,依据患者情况选择加用小剂量IFN（300×104U或500×104U）联合治疗,进行不少于4年的长期随访,观察疗效、疾病进展情况及安全性。结果22例患者应用NA抗病毒治疗后均由从失代偿期转变为代偿期,3例（13.6%）在治疗的2~3年间出现疾病进展;所有患者应用NA 3个月后HBV-DNA均低于检测值下限,长期随访中未见病毒学突破和临床耐药情况。7例乙肝HBeAg阳性患者中4例出现HBeAg 血清学转换,1例HBsAg 血清学转换;12例 HBeAg 阴性患者中3例发生 HBsAg 血清学转换;HBeAg及HBsAg转换时间平均为26.5个月及33.7个月。NA维持治疗中未见HBeAg或HBsAg复阳。22例患者中有11例在治疗前甲胎蛋白（AFP）有不同程度的升高,联合治疗后AFP 均降至正常,其中2例发生肝细胞癌,但未见AFP升高。1例患者在应用IFN过程中再次出现肝功能失代偿,停用IFN后肝功能又转为代偿。其他不良反应基本同IFN单药治疗。结论早期的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用NA后可以逆转为代偿期,NA+IFN联合治疗可以改善预后、减少耐药。     

中西医结合治疗肝硬化腹水38例

中西医结合治疗肝硬化腹水３８例王改梅马鸿斌韩红帼第二附属医院中图分类号Ｒ２５６．４２肝硬化腹水为肝硬化肝功失代偿期的一个重要体征，属祖国医学“臌胀”的范畴。笔者自１９９２～１９９７年以养肝健脾、活血利水中药为主自拟“腹水方”，配合常规西药疗法治疗肝硬...     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法 将56例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组26例,2组均经常规内科综合治疗,治疗组在上述基础上联合阿德福韦酯10mg/d口服,疗程1年以上。结果 治疗20个月时结果 显示,治疗组肝功能恢复情况及HBV-DNA阴转率均优于对照组（P〈0.01）。结论 阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有良好的疗效。