硝酸甘油静滴致休克并交界性逸搏一例报告

1　病历摘要　　患者女 ,72岁。稳定劳累性心绞痛史 7年 ,间断自服消心痛、地奥心血康等。近 2 0天来轻微活动即感胸骨后疼痛 ,发作频度及持续时间均较前增加 ,以“不稳定性心绞痛”住院。体检 :BP1 2 0 /90 mm Hg,神志清醒 ,心浊音界无扩大 ,心率 75次 /min,心音有力 ,无杂音。 ECG:慢性冠状动脉供血不足。入院后常规口服消心痛、肠溶阿司匹林、倍他乐克等 ,同时给硝酸甘油 1 0 mg加入 1 0 %葡萄糖 2 5 0 ml静滴 ,开始滴速 2 0 μg/min( 7～ 8d/min) ,无不良反应 ,约40 min后 ,患者感劳累而自行调快静滴速度至2 0 0 μg/min(约 70 d/min…     

氨苄青霉素静滴致过敏性休克1例

患者:女性,79岁,因慢性肾炎和高血压病入院。无药物过敏史。入院后在青霉素皮试阴性后静滴10％葡萄糖500ml,内加氨苄青霉素40g,10％氯化钾10ml,30滴/分。当液体输入约100ml时,患     

维生素K_1过敏性反应二例报告

1 临床资料 例1:患者,男,47岁,因急性胆囊炎、胆石症收入院。经保守治疗症状缓解,病情稳定后拟行胆囊切除,胆总管探查术。术前准备时,临时给予静脉注射维生素K_1 20mg。推注后3min患者出现胸闷、气急、面色苍白、四肢厥冷、神志清,心率122次/min,BP 13/9kPa,即给予静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml,静滴氢化可地松100mg,吸氧,建立静脉通道及对症治疗。20min后症状逐渐缓解。经询问既往无药物及其他过敏史,并否认家族有药物过敏史。     

胸腺肽注射液致过敏性休克1例

患者男,28岁,因患有乙型肝炎于2000年3月28日到我院门诊肌注胸腺肽注射液.护士按操作规程给予缓慢肌注胸腺肽20mg,当药液注入约2ml时,患者突然感头昏,四肢乏力,胸闷、心悸、气急,继而出现神志不清,面色苍白,出冷汗,口唇紫绀,心率增快.立即停止注射胸腺肽,给予平卧、吸氧及人工呼吸,3min后恢复自主呼吸.予皮下注射肾上腺素1mg,肌肉注射地塞米松5mg、洛贝林6mg.静注5%NaHCO3 100ml,静滴10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、ATP40mg、COA100U、肌苷0.4g,滴速为60滴/分.静滴10%葡萄糖250ml加氨茶硷0.25g,滴速为40滴/分.15min后,患者意识清楚,呼吸心跳恢复正常,面色、口唇转红润,四肢转暖,血压回升至15/7kPa.     

1 例输液反应分析

在临床护理工作中 ,输液反应虽不常发生 ,但仍不可避免 ,最近遇到 1例 ,抢救成功。1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,怀孕 40周 ,腹痛半天于 1991年 10月 11日入院。查体 :T36 .6℃ ,P80 / min,BP16 / 10 k Pa,R2 2 / min。入院第 8d,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 ,手术顺利。术中出血30 0 ml,术后血压 13/ 10 k Pa,给予青霉素静滴预防感染。术后第 3d,输液过程中产妇突然出现寒战、胸闷 ,T 39. 3℃ ,P10 0 / min,R2 5 / min,BP16 / 10 k Pa,立即减慢滴速 ,给氟美松 10 mg肌注后无好转 ,寒战加重 ,四肢厥冷 ,胸闷 ,口唇紫绀 ,BP2 3/ 11k Pa,…     

甲硝唑致意识障碍1例

1　病历报告　　患者,女性,66岁,因发热腹痛6d以急性胆囊炎入院。入院前服用利胆片、吡哌酸。无药物过敏史。入院后给予甲硝唑注射液、哌拉西林静滴,在静滴0.2%甲硝唑注射液约100ml时突然述头痛、恶心,随即出现意识障碍,小便失禁。体检:BP22/13kpa,呼吸带鼾音,浅昏迷状态,球结膜水肿,双瞳孔3mm,颈略抵抗,心肺无异常,四肢肌张力增高。立即停用甲硝唑,予以吸氧,静推氟美松、甘露醇约30min后神志清,呼吸平稳,BP20/11kpa,球结膜无水肿,颈无抵抗。继续用哌拉西林无异常。次日再次静滴甲硝唑注射液约60ml时又出现上述表现,经上述治疗好转,停用甲…     

肌注度冷丁致过敏性休克1例报告

1　病历简介　　患者,女,51岁,因从3米高处摔伤后就诊,经检查以“T5椎体压缩性骨折,T4～5结核”收入院。给予抗炎、抗痨对症处理3d未发现任何不良反应,第4d23时因背部疼痛难眠,给予肌注度冷丁75mg,约2min后,患者突感胸闷,烦躁,寒战并全身瘙痒、满布红色丘疹,且呕吐数次,为胃内容物。继之意识不清,面色苍白,口唇紫绀,呼吸急促,四肢发凉,P130/min,R34/min,BP8.00/5.33kPa。立即给予高流量吸氧,静注氟美松10mg,肌注异丙嗪25mg、鲁米那0.1g,同时给予肾上腺素1mg皮下注射,10%葡萄糖500ml、氟美松10mg、维生素C4.0快速静滴。18min后,患者清醒,…     

静滴人血白蛋白致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,58岁.胃癌术后于2000年10月12日入院.入院后第2天静滴20%人血白蛋白50 ml(10 g),1.5 ml/min.当滴入30 ml时,病人突然意识障碍,呼之不应,脉搏测不清,心跳微弱,叹息样呼吸,血压4/0 kPa(30/0 mmHg),T 38.2 ℃,口唇紫绀,口鼻涌出大量泡沫样痰液,双肺布满水泡音.心电图示房颤.立即高流量吸氧,静注呼吸兴奋剂、氨茶碱0.25 g,停用白蛋白,静滴50%葡萄糖500 ml加多巴胺80 mg和阿拉明38 mg.5 min后,能扪清桡动脉搏动,140次/min,呼吸微弱规则,血压8/6 kPa(60/mmHg).20 min后,意识清楚,血压11/7.5 kPa(82/56 mmHg),病情逐渐好转并稳定.次日上午10点再次静注人血白蛋白,当滴入10 ml时,病人又突然出现上述类似症状,继而出现皮疹、搔痒.立即停用白蛋白,肌注盐酸异丙嗪25 mg和对症处理,2 h后病人渐趋平稳.     

静滴脑蛋白注射液致过敏1例

1临床资料 患者，女，39岁，因颅脑创伤2d于2007年8月20日就诊。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。主诉：头晕、头痛，无恶心、呕吐。头颅cT示：无异常。给予0．9％盐水250ml加脑蛋白注射液10ml静滴，40滴／min。约20min后，患者突感胸闷、气短，喘气呼吸，精神紧张，立即换输5％葡萄糖注射液250ml，并同时更换输液管，及时吸氧，静推地塞米松10mg。约5min后，症状缓解，观察2h后，症状消失。     

肝水解肽注射液致过敏性休克1例

病人,女,57岁。乳腺癌根治术后40 d。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml＋肝水解肽注射液0.1 g静滴,当液体滴入约10 ml时,患者突觉胸闷、憋气、呼吸困难、面色青紫、意识不清。体温37.1℃,脉搏130次/min,血压86/54mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

巨大倒置T波1例报告

患者,女,45岁,干部.因一过性意识丧失10 min入院.患者于2 d前由坐位站起时出现头晕、眼黑,伴有排便感,随后出现大汗、意识丧失,持续约10 min,无大小便失禁,被人搀扶平卧位后,测血压40/20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图:窦性心动过速(心率110次/min).在当地医院给予升压及对症处理,20 min后血压恢复正常(105/60 mmHg).     

异搏定终止尖端扭转性室性心动过速一例报告

1 临床资料患者,女,23岁,因间歇性晕厥(数秒后自行缓解)加重1 d入院.入院时血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率54次/min,律齐、无杂音,下肢无浮肿.心电图:室性心动过缓,TU融合,QT(QU)间期0.58 s,QT间期0.64 s;血钾、钠、氯正常,血常规正常;心脏超声检查正常.住院后静注利多卡因无效.改口服阿托品0.5 g,每日3次;慢心律150 mg,每日3次;5%葡萄糖500 ml+10%氯化钾10 ml+门冬氨酸钾镁40 ml,每日1次静滴;异丙肾3 μg/min开始泵入,保持心率在80次/min以上可终止发作.     

静滴甲氰咪胍致低血压心肌损害1例报告

患者 ,女 ,37岁。以左侧腰腹痛、血尿 2 d,腹胀停止排气排便 1d之主诉入院。查体 :T36.9℃ ,P78次 /min,R2 0次 /min,BP17/12 k Pa。双肺无异常、心率 78次 /min,无心脏杂音。肝脾肋下未触及 ,左下腹压痛 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃 ,可闻及气过水声 ,左肾区叩痛。实验室检查 Hb77g/L ,白细胞总数及分类正常。尿蛋白 ( ) ,RBC8～ 15 /HP,血清电解质 ,肝、肾功均正常。心电图正常。腹平片示右中腹部小肠梗阻 ,B超提示左肾积水。诊断为左肾输尿管结石 ,不完全性小肠梗阻。行持续胃肠减压 ,禁饮食 ,补液、抗感染对症治疗。因上腹不适、隐痛于住院第 3天静滴甲氰咪胍 0 .4g加入5 0 0 ml葡萄糖液中静滴 ,约 1h时突然胸闷、气短、有濒死感 ,恶心、呕吐 2次少许消化液。患者面色苍白 ,四肢发凉 ,血压 10 /8k Pa,心率 62次 /min,第 1心音减弱。即停止静滴甲氰咪胍 ,改输葡萄糖、能量合剂 ,静注 5 0 %葡萄糖 40 ml、地塞米松5 mg,吸氧。治疗 10 min后症状消失 ,0 .5 h后血压12 /9k Pa、心率...     

静滴头孢拉定致过敏性腹型紫癜1例

患女 ,5 8岁 ,农民。以突然全腹剧痛伴大量鲜血便 1 d急诊入院。入院前 1 d,因“盆腔炎”在院外静滴头孢拉定 2 .0 g后无不适感。次晨起床前出现持续性全腹钝痛 ,阵发性绞痛 ,随即出现腹泻 ,呈鲜血样大便 ,无脓性粘液 ,约数十分钟 1次 ,总量约 80 0 ml,伴轻度腹胀、恶心、纳差。无发热、呕吐及里急后重感。当时院外按“急性菌痢”给服用“氟哌酸”、“颠茄片”,又静滴头孢拉定 2 .0 g,约 3 h滴完后症状复加重 ,腹痛剧烈 ,坐卧不宁 ,大便频繁量少 ,仍为鲜血便。急诊以“急性出血性肠炎”收住。查体 :T3 6.7℃ ,P66次 /min,R2 0次 /min,BP1 …     

有机磷农药中毒引起迟发性周围神经病1例

1临床资料 患者,女,19岁,以四肢软弱无力,跛行1个多月入院,1个半月前因服用有机磷农药(DDV)约70～80 ml,引起重度中毒症状,经洗胃,应用阿托品、解磷定等抢救后对症治疗12 d,中毒症状消失出院,但12 d后出现四肢软弱无力(下肢重于上肢)、跛行,无腹泻及发热.体查:体温36.9℃,呼吸16次/min,血压15/8.8 kPa,神志清,查体合作.     

门冬钾镁注射液过敏反应2例

例1,女,46岁,因反复乏力,纳差,腹胀,肝区不适诊断为病毒性肝炎急性黄疸型入院.入院后口服维生素B_1,维生素E,复方益肝灵,5%GS250ml 门冬钾镁40ml静滴每日一次,滴约50ml左右时,患者突然出现寒战,继之恶心,呕吐,腹泻,烦躁,气促,立即停止输液.体查:T38.6℃,P100次/分,R20次/分,BP19/11KPa,律齐,神经系统检查正常,给予氟美松l0mg 50%葡萄糖40ml静注,安定     

止血敏致过敏性休克1例报告

<正> 患男,18岁,以头部被硬物击中1h入院。伤后有约20min 昏迷史,醒后对事情发生经过记忆不清,并伴轻度烦躁,头颅CT示:①脑挫裂伤,②点状出血,③颅骨线样骨折,④头皮血肿。查体:T36.7℃,P90次/min,R19次/min,BP14/11kPa。右头顶可及—4cm×4cm大小之头皮血肿,双侧瞳孔等大圆,光反应存在,心肺检查未发现异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音存在,入院后给予常规降颅压,抗感染、止血对症处理,所用抗生素系青霉素,皮试(-)。先给20%甘露醇250ml加压静滴,继给10%葡萄糖500ml及止血敏2.0g,止血芳酸0.2g,当该组液体输入约10min时,患者突然出现周     

输浓缩红细胞致过敏性休克1例

输浓缩红细胞致过敏性休克临床少见,笔者遇到1例,现报告如下. 1 病例介绍 患者女,47岁.因子宫肌瘤、中度贫血于1998年7月2日入院,拟行子宫全切除术.2年前,患者曾因胃、十二指肠溃疡并出血而输血2次,入院时查:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP16/11 kPa,Hb 60g/L,RBC 2.58×1012/L.术前输浓缩红细胞2u,当输入约20ml时,患者突然头晕眼花、大汗淋漓、面色苍白、神志模糊、脉细数、R35次/min,BP 8/4 kPa.     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

急性心肌梗死患者快速静滴1,6-二磷酸果糖致急性左心衰2例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,6 4岁 ,主因胸骨后压迫痛、向左肩部放射10 h而入院 ,入院后急检心肌酶明显升高 ,心电图描记 V1 - V5导联见 ST段抬高 ,诊断为前壁心肌梗死。入院后第 4d加用1,6 -二磷酸果糖快速静滴 ,于第 2 d患者出现胸闷、心悸、气短、端坐呼吸、大汗 ,心率 10 6次 / min,听诊双肺底有少许湿音 ,诊断为急性左心衰 ,经应用西地兰 0 .4mg加 5 %葡萄糖2 0 .0 ml、速尿 40 mg静推 ,5 %葡萄糖 2 5 0 ml、硝酸甘油 10 mg静滴 ,10 min后症状缓解。　　例 2 :患者 ,男 ,76岁 ,主因胸骨后痛 3d入院 ,测血压 16 /11k Pa,心率 80…