罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨马来酸罗格列酮（RSG）对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法：测定血糖控制不佳的50例2型糖尿病患者应用RSG（4mg／d）前及12周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、hs—CRP，并对治疗前后数值进行统计学比较。结果：RSG治疗12周后FPG、FINS、HOMA-IR、hs—CRP明显下降（均P〈0．01），IAI较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义；hs—CRP与FPG（r=0．596，P〈0．01）、FINS（r=0．675，P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．412，P〈0．01）呈正相关，与IAI（r=-0．359，P〈0．05）呈负相关。结论：应用RSG在改善胰岛素抵抗的同时可显著降低hs—CRP，从而延缓糖尿病及其大血管并发症的发生和发展。     

代谢综合征患者血清IL-8水平变化与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,Ms）患者血清白细胞介素-18（Interleukin -18,IL-18）水平与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的关系。方法选择代谢综合征患者40例和正常健康（C）对照组30例,测定受试者空腹血清IL-18、体质量、腰围、血压、血糖、血脂及胰岛素等参数,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果MS组IL-18、BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS、TG、Homa-IR均明显高于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）,代谢综合征组HDL—C明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;IL-18水平与Homa—IR呈显著正相关（r=0．413P〈0．05）。结论MS患者血清IL-18水平均明显升高,且与IR程度明显相关,代谢综合征、胰岛素抵抗与体内炎症反应有关。     

有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者细胞因子及CRP测定的意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）与细胞因子和C反应蛋白（CRP）水平的相关性。方法选取本院2011年12月～2012年12月收治的T2DM伴胰岛素抵抗患者为A组（n=43）,T2DM不伴胰岛素抵抗的患者为B组（n=38）,另选取同期健康体检者为C组（n=39）,测定患者血清细胞因子（TNFα和IL-6）和CRP水平及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹胰岛素（FINS）水平,并进行相关性分析。结果 A组与B组FPG、HbA1c及FINS水平均较健康对照组显著增加（P〈0.05）;A组血清细胞因子TNFα、IL-6及C反应蛋白含量均较B组和C组明显增加（P〈0.05）;A组和B组患者IL-6水平与HbA1c和FINS水平呈显著正相关,与FPG无相关性,TNFα水平和C反应蛋白水平与FPG、HbA1c及FINS水平呈显著正相关。结论 2型糖尿病患者存在细胞因子过度激活,且与胰岛素抵抗具有密切相关性,在糖尿病胰岛素抵抗的发生和发展中发挥重要作用。     

妊娠期不同糖代谢水平血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）血清C反应蛋白（CRP）水平与胰岛素抵抗（IR）的关系,探讨CRP在GDM发病机制中的可能作用。方法将研究组分为正常妊娠组（NGT组）20例,妊娠期糖耐量受损（IGT）20例,妊娠期糖尿病组（GDM组）20例。采用免疫比浊法测定CRP,放免法测定胰岛素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,然后利用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-1R）。结果 （1）GDM组孕妇血清空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数（IRI）水平显著高于IGT、NGT组（P〈0.05）;IGT显著高于NGT（P〈0.05）。（2）GDM组孕妇血清CRP与IRI呈明显正相关（P〈0.001）。结论妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数明显升高,慢性炎症反应与GDM的发生有密切的关系;CPR与孕前体重指数、孕期胰岛素抵抗指数呈正相关。     

同型半胱氨酸与胰岛素抵抗的相关性及影响因素分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hey）与胰岛素抵抗的相关性,分析2型糖尿病高同型半胱氨酸血症（HHcy）的影响因素。方法选择健康体检者30例作为健康对照组,选择2型糖尿病患者130例分为正常体重组、超重组和肥胖组。留取血尿测定Hey及生化指标,计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果各组血浆Hey水平依次升高。各组间HOM—AIR、BMI、空腹血糖（FPG）、FINS、总胆固醇（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿Alb／Cr、尿素氮（BUN）、收缩压（SBP）、年龄、病程差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。性别、肌酐（Cr）、舒张压（DBP）差异无统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明Hey与HOMAIR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL—C、LDL—C、尿Alb／Cr、Cr、SBP、DBP、病程呈显著正相关（P〈0．05）;与性别、年龄、BUN、FINS无相关性（P〉0．05）。进一步多元逐步回归分析显示仅HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb／Cr、Cr、FPG与血浆Hey水平独立相关。结论随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hey水平逐渐升高。2型糖尿病血浆Hey水平升高与胰岛素抵抗有关。2型糖尿病HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb／Cr、Cr、FPG是影响血浆Hey水平的独立相关因素。     

哈萨克族与汉族高血压患者血浆抵抗素和脂联素水平的分析

目的分析新疆哈萨克族（哈族）与汉族高血压（HT）患者血浆抵抗素、脂联素水平及其与胰岛素抵抗（IR）、血压、血糖、血脂及肥胖指标的关系。方法选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象。根据血压水平,分为哈族HT组、哈族对照组、汉族HT组、汉族对照组。测量血压及人体参数,检测空腹血浆抵抗素、脂联素、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF％）、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等进行比较。结果（1）哈、汉HT组血浆抵抗素水平升高、脂联素水平降低,均与相应的对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）哈、汉HT组间比较或哈、汉对照组间比较,血浆抵抗素差异无统计学意义（P〉0．05）,脂联素差异亦无统计学意义（P〉0．05）。（3）抵抗素在哈、汉HT组均与年龄、SBP、WC、BMI、WHR、BF％、FPG、FINS、HOMA—IR、TG呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,均与脂联素呈负相关（P〈0．01）。（4）脂联素在哈族HT组与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL—C呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）,在汉族HT组与SBP、DBP、WE、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA．IR、TG呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论哈、汉HT患者血浆抵抗素水平升高、脂联素水平降低,两因子均与胰岛素抵抗、血压、血糖、血脂及肥胖存在一定的相关性。     

老年早期糖尿病肾病相关危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病微量清蛋白尿与相关危险因素的关系。方法将150例老年2型糖尿病患者分为合并微量清蛋白尿（MAU）组（76例）与正常微量清蛋白尿（NAU）组（74例）,检测两组体重指数（BMI）、血糖、血脂、胰岛素、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并进行比较。结果MAU组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、UA、Cr、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、HbA1c、空腹胰岛素（FINS）、HOMA—IR、CIMT明显高于NAU组（P〈0．05）。MAU组HDL低于NAU组（P〈0．05）。直线相关性分析显示MAU与UA、TG、、HOMR—IR、空腹血糖、HbA1c、CIMT呈正相关,与HDL呈负相关。结论老年T2DM合并MAU与高血糖、高血压、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关．更易发牛大向管病变．     

瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血清 C反应蛋白水平的影响及对胰岛β细胞功能的改善作用

目的：探讨瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白（ CRP）水平的影响及对胰岛β细胞功能的改善作用。方法选择初诊2型糖尿病患者70例为观察组,选择同期健康体检者70例为对照组,检测两组患者CRP、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组CRP,并分析CRP与HOMA-IR的相关性。观察组患者入组后在传统饮食、运动治疗的基础上给予瑞格列奈治疗3个月,治疗前后检测CRP、FPG、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、FINS、HOMA-IR、胰岛β细胞功能指数（ HOMA-β）变化情况。结果观察组血清CRP水平明显高于健康对照组（ P＜0．05）,相关性分析显示血清 CRP与HOMA-IR均呈正相关（r＝0．969,P＜0．05）。观察组治疗后CRP较治疗前明显降低（P＜0．05）,FPG、0．5 h PG、2 h PG、HbA1c明显低于治疗前（P＜0．05）,0．5 h INS、HOMA-β明显高于治疗前（P＜0．05）,HOMA-IR较治疗前明显降低（P＜0．05）。结论瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病患者能有效降低炎性因子水平,并在控制血糖、减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能方面有良好效果。     

罗格列酮钠对代谢综合征患者糖脂代谢及炎性因子的影响

目的观察罗格列酮钠对代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗和炎性因子影响,探讨其改善MS患者糖脂代谢机制。方法符合诊断的MS患者分为洽疗组56例和正常对照组20例。治疗前后分别测定MS组空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、空腹胰岛素（FINS）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及血脂全套,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果罗格列酮钠治疗后MS患者的血糖、血清胰岛素、HOMA—IR及炎性因子水平明显下降（P〈0．05）;血清三酰甘油（TG）,低密度脂蛋白（LDL—C）和总胆固醇（TCH）水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论罗格列酮钠改善MS患者胰岛素抵抗的同时还具有抗炎作用,进而改善MS患者的糖脂代谢并能有效防治心血管并发症。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清（apelin）水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测56例GDM患者和60例正常糖耐量孕妇（NGT组）的血清apelin、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果GDM组血清apelin明显高于NGT组（P〈0.01）。apelin与FPG、FINS、HbA1c 及HOMA-IR 均呈显著正相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清apelin明显增高且与IR密切相关。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.