3-DUS和TUI超声技术在胎儿畸形筛查中的应用价值

探讨表面三维成像技术（3-DUS）与断层超声显像技术（TUI）在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法选取1 896 例于该院行三维超声检查的孕妇为研究对象,采用3-DUS 技术与TUI 技术检查胎儿畸形情况。结果胎儿畸形发生率为3.22%,体表畸形发生率为65.57%,体内畸形发生率为34.43%;3-DUS 技术体表畸形阳性检出率为97.50%,体内畸形检出率为19.05%,TUI 技术体表畸形阳性检出率为42.50%,体内畸形检出率为100%;3-DUS 技术诊断胎儿畸形敏感性、特异性分别为70.49%和99.46%,TUI 技术诊断胎儿畸形敏感性、特异性分别为62.30%和99.35%,两者比较,差异无统计学意义（p >0.05）,3-DUS 与TUI 技术联合诊断胎儿畸形敏感性、特异性分别为100%和99.89%,其敏感性高于单纯3-DUS 及单纯TUI 诊断（p <0.05）,特异性高于单纯3-DUS 及单纯TUI诊断,但差异无统计学意义（p >0.05）。结论3-DUS 技术诊断胎儿体表畸形检出率高,TUI 技术诊断胎儿体内畸形检出率高,两者联合在胎儿畸形筛查中具有较高应用价值。     

实时三维超声对胎儿体表先天性畸形的诊断价值

目的:研究胎儿体表畸形的实时三维超声表现及其诊断价值。方法:对46例胎儿体表畸形的二维超声及实时三维超声表现进行回顾性分析,并与引产后或产后观察结果比较分析,计算两者符合率。结果:二维超声诊断符合率为76.1%(35/46),实时三维超声诊断符合率为95.7%(44/46)。胎儿体表畸形中以中枢神经系统畸形及颅骨发育异常、颜面部畸形、前腹壁缺陷和四肢异常最常见。结论:实时三维超声在胎儿体表畸形检查中较单独使用二维超声可以提高畸形检出效果,并可取得直观的图片及动态视频图像,在胎儿体表畸形的产前诊断上具有较高应用价值。     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

实时三维超声在诊断胎儿体表结构畸形中作用的初步研究

目的：探讨实时三维超声在诊断胎儿体表结构畸形中的临床应用价值.方法：对37例可疑有体表结构畸形的胎儿行二维和实时三维超声检查,并随访妊娠结局证实.结果：37例畸形中,21例孕14～24周有体表结构畸形的胎儿,产前二维、实时三维超声诊断符合率分别为85.7%、100%;16例孕25～42周有体表畸形的胎儿,产前二维、实时三维超声诊断符合率无明显差别,均为100%.结论：实时三维超声可直观显示胎儿的结构情况,可以较早诊断胎儿的体表结构畸形,准确性优于二维超声.     

三维超声重建联合断层超声显像技术在诊断胎儿颅脑畸形中的应用价值分析

目的 探讨三维超声重建技术联合断层超声显像技术(TUI)对胎儿颅脑畸形的诊断价值。方法 回顾性分析1 200例孕妇的临床资料,采取超声检查方式,应用三维超声重建技术、TUI技术观察对胎儿颅脑畸形检出情况,评价检查方式的诊断效能。结果 孕妇中检出胎儿颅脑畸形50例,畸形检出率为4.16%,其中脑积水15例,无脑儿10例,脑膨出7例,侧脑室前角不全融合7例,全前脑5例,蛛网膜囊肿3例,胼胝体尾部发育不良2例,脑积水合并室管膜囊肿1例;应用不同的检查方式对不同类型的胎儿颅脑畸形检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采取单独三维超声重建、单独TUI技术、三维超声重建+TUI技术,对诊断胎儿颅脑畸形的敏感度分别为74.42%、69.77%、100.00%,联合诊断敏感度高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);不同检查方式在诊断特异度上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用三维超声重建联合TUI技术对胎儿颅脑畸形的检出率高,值得推广。     

二维与三维超声联合诊断胎儿畸形

目的探讨二维与三维超声联合诊断胎儿畸形的应用价值。方法对231例经二维与三维超声联合诊断的畸形胎儿进行回顾性分析,并与引产和出生后随访结果相对照。结果胎儿体表畸形的联合超声诊断符合率高于单纯二维超声诊断符合率,且差异均有统计学意义(P<0.05),尤其是肢体畸形两者有显著统计学差异(P<0.01)。胎儿非体表畸形的联合超声诊断符合率与单纯二维超声诊断符合率比较无变化。结论三维超声是二维超声的重要补充,与二维超声联合应用可提高胎儿体表畸形的诊断率。     

实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处（70.0%）,漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处（90.0%）,漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

实时三维超声在基层医院产前胎儿检查中的应用价值

目的探讨实时三维超声在基层医院产前胎儿检查中的应用价值。方法回顾性分析经二维及实时三维超声检查的胎儿6 003例以及随访证实胎儿畸形60例的临床资料。结果二维超声胎儿畸形检出率为75.0%（45/60）,漏诊率25.0%（15/60）;实时三维超声胎儿畸形检出率为93.3%（56/60）,漏诊率6.7%（4/60）。实时三维超声胎儿畸形检出率显著高于二维超声（P〈0.05）。结论实时三维超声在胎儿体表畸形成像更形象,细节显示更清晰,可以提高产前胎儿畸形的诊断率。     

实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的作用比较

【目的】初探目前胎儿实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的应用价值。【方法】对2173例孕龄7～40周的胎儿进行实时三维超声与二维超声检查,并进行对比分析。【结果】2173例中2139例实时三维超声检查重建面部图像较满意,占98.43%（2139/2173）。胎儿内脏异常图二维超声检查做出诊断46例占2.1%（46/2173）。50例2.3%（50/2139）胎儿体表畸形三维做出明确诊断,二维超声48例2.2%（48/2139）,无明显差异（P0.05）,仅有1例胎儿左耳廓畸形,产前实时三维超声与二维超声均未能做出诊断。【结论】胎儿实时三维超声检查图像,直观立体感强,能实时反映胎儿的体表结构及实时动态声像,弥补二维超声立体空间不足,在检查胎儿畸形中有极高的价值,与二维超声相结合,可在检查胎儿畸形中体现出更高临床价值。     

三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨三维及二维超声成像联合诊断对胎儿畸形的应用价值。方法对60例二维超声检查时发现或怀疑胎儿发育异常的中、晚期孕妇进行三维超声成像,所有病例均经分娩后随访或引产后病理证实,计算二维超声与三维及二维超声联合成像的诊断符合率。结果 60例胎儿经证实共有畸形68处,二维超声确诊82.35%（56/68）,三维及二维超声成像联合确诊94.12%（64/68）,两者比较差异有统计学意义（P（0.05）。结论三维超声成像能提供更丰富的诊断信息,显示直观立体图像,对颜面部、肢体畸形的诊断更准确,可弥补二维超声的不足,两者联合可提高产前诊断胎儿畸形的准确率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。