常用止血中药及其止血机制研究进展

目前临床常用的止血药物很多,止血机制也很复杂,对止血药物的研究一直是个热门话题。传统中药和药用植物来源的天然化合物具有毒性较低、来源广泛等特点,在止血方面有着独特的优势和巨大的潜力。研究者已经对植物药进行了大量研究,并发现了黄酮、生物碱、醌类等天然化合物及一些疗效确切的植物药和复方制剂。作者重点介绍近年来止血植物药、中药、活性成分、复方制剂及止血机制的研究进展。     

炭药临床应用浅谈

炭药应用于临床历史悠久,从《五十二病方》到清代于诸家方书、本草中皆可发现数量不等的炭类中药.炭药是中药的炮制品之一,然而现代医家大多局限于止血一功.结合现代药理研究,不仅将止血类药物炒炭取其收敛止血之效,还将清热类、补益类、温里类、收涩类等药物炒炭广泛应用于临床,常获良效.     

止血中药作用机理研究概况

止血中药根据药性可分为凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血4类,临床应用时根据出血的原因和具体的证候,从整体出发,选用相应的止血药。临床常用的止血药又有止血生药和止血炭药之分,其中尤以炭药为多用。中药止血作用独特,止血机理是多环节、多渠道的。笔者仅对止血中药近年来的研究从炭素、鞣质、钙离子、止血成分、微量元素5个方面进行综述。     

中药制炭止血浅析

中药炭药用于临床历史悠久,经过历代医家的临床实践,炭类药不断发展,并沿用至今.早期炭药应用广泛,可用于治疗多种疾病.自元代葛可久提出了"血见黑则止"的炭药止血理论,炭药品种大量增加,并多用于出血类疾病,自此,炭药的应用逐步集中在止血方面.经过临床应用实践和现代研究发现,有些中药制炭后确能产生或提高止血效果,但也有些中药按传统要求制炭后,止血作用降低.这些现象说明炭药止血理论既有科学性,也存在一定的片面性.作为炭药研究的核心问题之一,炭药止血理论值得深入探讨.     

肠道菌群对中药苷类成分的代谢研究进展

肠道菌群对中药苷类成分的代谢研究已经被国内外许多学者所关注,对其研究已得到创新性进展。本文综述了肠道菌群对中药苷类成分的代谢作用(包括药理作用和毒性作用),对研究较深入的一些中药成分的代谢情况进行了总结,并展望了用固定化酶技术对中药苷类成分进行代谢研究的前景。     

三七化学成分的研究历程和概况

三七Panax notoginseng为五加科人参属植物,在我国已有400多年的栽培历史,其作为一种名贵中药,具有化瘀止血、消肿止痛等功效。三七复杂的化学成分是其良好功效的基础。目前已从三七中发现了百余种化合物,其中有效成分以皂苷类成分和三七素为主。对三七中皂苷类和非皂苷类成分的研究历程和概况进行了综述,并根据不同化合物的特点,探讨了各类化合物今后的研究方向,以期为三七的进一步研究提供有益参考。     

中药及活性成分促进伤口愈合的研究进展

由于生长因子类生物制剂药物在治疗伤口愈合中的局限性,从传统中药中挖掘缓解炎症反应、促血管生成、重塑上皮组织、加速伤口愈合的中药及其活性成分,对治疗慢性伤口有积极意义。除传统的活血止血类药物如丹参Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma、三七Notoginseng Radix et Rhizoma、姜黄Curcumae Longae Rhizoma、乳香Olibanum等及其活性成分外,清热药如积雪草Centellae Herba、黄连Coptidis Rhizoma,补益药中黄芪Astragali Radix、淫羊藿Epimedii Folium等及其活性成分,复方托里消毒散、生肌化瘀汤等在伤口愈合各阶段都具有积极的调控作用。通过对活血止血类、清热类、补益类药物及其活性成分和复方治疗伤口愈合作用机制进行综述,为了解中药药效物质在治疗慢性伤口的相关研究提供参考和依据。     

逢子必炒”炮制理论的传统认识与现代研究进展

“逢子必炒”是种子类中药临床用药经验的总结,是中药炮制理论的重要组成部分,蕴含着丰富的科学内涵。传统认为种子类中药炒制的目的主要包括增效减毒、缓性以及祛除非药用部位等。现代研究发现,种子类中药炒制后对于成分的溶出、主要成分结构变化、成分的体内吸收和毒效作用等均具有一定的影响,这些研究成果对于阐明种子类中药“逢子必炒”的科学内涵具有指导意义,为种子类中药炮制机制研究奠定了基础。提出开展“逢子必炒”炮制机制研究的思路和方法,为种子类中药炮制机制研究提供借鉴。     

串联质谱技术在中药化学成分分析中的应用研究进展

分析了串联质谱在生物碱类、黄酮类、甾体及三萜类、香豆素和木脂素类、酚酸类等中药单味药化学成分中的应用及在无机物、小分子有机化合物(如挥发油、生物碱、黄酮、皂苷等)及生物大分子(如肽、蛋白、糖肽、多糖等)三大类中药复方化学成分分析中的应用.结果显示利用串联质谱方法考察特征裂解反应,及其在结构差异上反映程度,可以发现一些独特的或新颖的裂解方式,从而了解和掌握同类化合物的特征裂解和结构上细微差别带来的质谱行为差异,并成功地用于分子鉴制.串联质谱已经发展成为中药各类成分分析的一种重要手段,其所提供的大量结构信息不仅对中药中成分的分析鉴定提供了依据,也为串联质谱对中药化学成分的体内成分分析奠定了基础,对中药物质基础和作用机制的研究发挥着越来越重要的作用.     

免疫增强中药的研究

具有免疫增强作用的中药有补益类中药、清热解毒类中药,活血化瘀药如红花、三七、川芎,渗湿利水类中药,以及少数解表、固涩、止血、泻下、驱虫类中药等.物质基础是多糖、苷类、生物碱、挥发成分、有机酸.药理作用包括对免疫器官的影响,促进免疫器官的发育和增重,对单核-巨噬细胞系统的免疫调节作用,对T、B淋巴细胞的免疫调节作用,对抗体生成和抗体效价的影响,对血清补体的影响,对网状内皮细胞系统及多种细胞免疫因子的调节作用等.     

Experimental study on the hemostatic activity of the Tibetan medicinal herb Lamiophlomis rotata

The blood hemostatic activity of the Tibetan medicinal herb Lamiophlomis rotata was evaluated in BALB/c mice and Wistar rats. L. rotata aqueous extract (LRAE) was given to mice at concentrations of 0.5, 1.0, 2.0 g/kg body weight and 0.75, 1.5, 3.0 g/kg to rats. The hemostatic activity of LRAE was estimated by changes in bleeding time (BT), prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), thrombin time (TT) and fibrinogen (FIB). At the same time hepatic function and blood fat indexes including AST, ALT, Alb, Chol and LDL-C were measured also. The results showed that an appropriate level of LRAE could shorten the BT and TT values and increase the Alb level paralleling that of FIB. However, the shortening of the PT was only possible by a high and long administration of LRAE, and no change in APTT was observed. On the other hand, LRAE showed some effects in improving the liver function and reducing blood lipids by decreasing the levels of AST, ALT, Chol and LDL-C. All these changes had a significant dose-effect and time-effect relationship. These results confirm the hemostatic and thromboplastic effects of L. rotata and these effects might be implemented by improving the synthetic function of the liver.     

壁钱幕的止血作用研究

目的实验研究壁钱幕的止血作用。方法背部开创出血和肝脏开创出血研究药物对大鼠止血时间的影响;毛细玻管法和玻片法测定药物对小鼠凝血时间的影响。结果与空白组比较,壁钱幕组能明显缩短大鼠的止血时间和小鼠的凝血时间(P<0.05)。结论壁钱幕有显著的止血效果,能缩短出血时间加快凝血。     

中西药联用防治500例血友病出血的临床研究

目的 研究中药止血煎剂联合西药止血合剂防治血友病出血的效果及其安全性。     

生地黄止血有效部位HPLC指纹图谱研究

目的:研究生地黄止血有效部位HPLC指纹图谱。方法:采用高效液相色谱法,Akasil-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水梯度洗脱,检测波长210 nm,流速1.0 mL.min-1,柱温30℃。结果:确定了生地黄止血有效部位的10批指纹图谱共有模式,进行了相似度比较。结论:所建立的方法可用于生地黄止血有效部位指纹图谱测定,并可对其制剂的质量评价提供科学依据。     

荫风轮总苷止血作用研究

目的:研究荫风轮总苷治疗出血证的药理作用。方法:观察断尾小鼠出血时间及出血量,不同动物凝血时间以及凝血功能试验。结果:荫风轮总苷不同剂量可明显缩短小鼠断尾出血时间,减少出血量,并能缩短小鼠、大鼠、犬凝血时间;可明显缩短家兔血浆复钙时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间,但对大鼠优球蛋白溶解时间无明显影响,表明荫风轮总苷既能影响内源性凝血系统,又能影响外源性凝血系统。结论:荫风轮总苷具有显著的止血作用。     

鲜地黄与干地黄止血和免疫作用比较研究

目的：从止血和免疫作用方面,比较鲜地黄与干地黄的部分药理作用。方法：①采用阿司匹林造成小鼠凝血时间延长的模型,鲜、干地黄灌胃给药,用毛细玻管法测定凝血时间;②鲜地黄汁或鲜地黄煎液及干地黄煎液给小鼠灌胃给药１０ｄ ,观察对醋酸强的松龙诱导的免疫低下小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬功能;③用甲状腺素造成小鼠类阴虚模型,鲜、干地黄灌胃给药,用ＭＴＴ 法测定Ｃｏｎ Ａ 诱导的脾脏淋巴细胞转化;并测定ＬＰＳ 诱导的脾脏淋巴细胞碱性磷酸酶表达活性。结果：鲜地黄汁、鲜地黄煎液和干地黄煎液均在一定程度上拮抗阿司匹林诱导的小鼠凝血时间延长,但鲜地黄汁的作用明显强于干地黄;鲜地黄汁、鲜地黄水煎液能使类阴虚小鼠的脾脏淋巴细胞碱性磷酸酶的表达能力明显增强。鲜地黄汁还可增强ＣｏｎＡ 诱导的脾脏淋巴细胞转化功能。干地黄水煎液对类阴虚小鼠的脾脏Ｂ 淋巴细胞功能也有明显的增强作用,但其作用弱于鲜地黄汁。结论：历史上用鲜地黄汁或鲜地黄水煎液治疗某些疾病（ 如出血性疾病） 有其科学道理,在临床应用上最好遵循之。     

非前置胎盘剖宫产术中使用宫腔止血囊 减少出血量的可行性分析

〔摘 要〕 目的：分析非前置胎盘剖宫产中宫腔止血囊应用的可行性。方法：选取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期 间于福清市第三医院收治的 90 例非前置胎盘剖宫产术中出血＞ 700 mL 的患者,依据止血方案不同将患者分为对照组 （药物止血）与观察组（药物止血联合宫腔止血囊）,各 45 例。比较两组患者出血情况、止血指标、相关并发症以 及预后情况。结果：观察组患者治疗后 4 h、12 h 阴道出血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良预后发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 24 h 肾上腺素、皮质醇低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：非前置胎盘剖宫产中宫腔止血囊能够确保 尽快止血,控制出血量,缩短出血时间,对于预后改善具有积极作用,且使用安全性理想。     

止血合剂治疗急性上消化道出血的临床及护理观察

[目的]探讨止血合剂及护理措施对上消化道出血的临床疗效。[方法]治疗组给予止血合剂口服,对照组予正肾冰盐水口服,同时给予两组针对性护理措施,对比二者临床疗效。[结果]止血合剂及护理措施可明显提高临床疗效。[结论]中药止血合剂及护理可提高治疗效果。     

生地黄汤不同制备方法多糖含量变化及止血作用

目的:研究生地黄汤不同制备方法多糖含量变化及对止血作用的影响。方法:以葡萄糖为对照品采用蒽酮-硫酸法于622 nm处测定沉淀中多糖的含量;采用剪尾法及毛细玻管法测定各组小鼠出、凝血时间,与对照组进行比较,并进行统计学处理。结果:分煎组和加粉组的止血效果相近且好于合煎组。分煎组和加粉组的含糖量也相近且远远大于合煎组。结论:生地黄汤的止血作用与多糖含量成正相关关系。     

Evaluation of Hemostatic and Anti‐inflammatory Activities of Extracts from Different Lagochilus Species in Experimental Animals: Comparison of Different Extractives and Sources

Different members of Lagochilus genus have been used in folkloric medicine to treat hemorrhages and inflammation. However, only a few species of them have received scientific attention supporting their efficacy. Here, the hemostatic and antiinflammatory activities of five Lagochilus species were determined and compared by using in vivo assays. The results showed that the extracts of Lagochilus lanatonodus and Lagochilus diacanthophyllus showed better hemostatic activities among five species. The high doses of L. lanatonodus extracts were able to shorten the values of thrombin time, activated partial thromboplastin time and prothrombin time in a rat model. Moreover, the extracts of L. lanatonodus and L. diacanthophyllus showed strong inhibitory effects on the acute phase of inflammation in both xylene‐induced ear edema mouse model and carrageenan‐induced paw edema rat model. In parallel, the treatment of these extracts modulated the expressions of those inflammatory parameters, that is, nitric oxide, prostaglandin E₂, inducible nitric oxide synthase, malondialdehyde and superoxide dismutase. L. lanatonodus and L. diacanthophyllus showed better hemostatic and antiinflammatory activities in several test models: these results therefore supported the folkloric utilization. L. lanatonodus was found to be the most active Lagochilus species. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.