留置尿管拔除后排尿困难的原因分析和对策

目的：对术后拔出尿管后排尿困难的原因予以分析,并进行预见性评估,采取相应对策,减少拔除尿管后排尿困难的出现和重置尿管的现象。方法：对术后拔出尿管排尿困难的原因进行分析和采取相应措施。结果：术后拔出尿管排尿困难由总人数的3．15％降至1．80％。结论：通过拔除尿管后排尿困难的原因分析及采取相应对策,可明显减少了拔除尿管后排尿困难的发生比率。     

尿管拔除困难的对策及预防

导尿或留置膀胱造瘘管是引流尿液的最直接、最有效的方法。但由于尿管质量参差不齐．操作人员水平不一，对尿管拔除周难的原因认识不足，临床上出现尿管拔除困难的病例屡有发生。现将尿管拔除困难的处理方法及预防措施总结如下：     

处理难以拔除的球囊导尿管12例体会

1999年6月～2004年6月笔者先后对289例患者应用了稽留球囊导尿管的方法引流尿液，以配合治疗各种相关的疾病，对其中12例不能常规拔除的球囊导尿管进行处理后予以拔除，积累了一些治疗体会和教训，现报告如下：     

随身灸仪对预防留置尿管拔管后排尿困难的疗效观察

留置导尿管拔管后常发生首次排尿困难甚至发生尿潴留。据资料统计,留置尿管患者中50%以上在尿管拔除后会有不同程度的排尿困难,表现为首次排尿时间延迟,排尿费力,严重者甚至发生尿潴留。通常我们会使用多种诱导排尿的方法帮助患者排尿,但一部分患者拔管后第一次排尿非常困难,必要时只能再次导尿,增加了患者的痛苦以及经济和精神负担,同时也增加了尿路感染的机会,影响了患者疾病的康复。     

剖宫产术后拔除尿管时机的探讨

目的 探讨剖宫产手术后拔除导尿管的最佳时机.方法 将200例剖宫产术后产妇比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与膀胱空虚时拔除导尿管,观察拔导尿管后自然排尿成功率.结果 实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 剖宫产术后在膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳.     

留置气囊尿管气囊内注水加注气预防尿液渗漏的研究

目的探讨留置气囊尿管气囊内注水加注气预防尿液渗漏与尿管脱出的关系。方法选择需要留置尿管患者100例,随机分为对照组和实验组,每组患者50例,对照组患者尿管气囊注入10m L生理盐水,实验组气囊注入10m L生理盐水加注气5m L,对两组尿液渗漏、尿管脱出情况进行分析。结果对照组尿管气囊内注生理盐水10m L与实验组注入10m L生理盐水加注气5m L,尿液渗漏、尿管脱出情况差异有统计学意义(P0.05)。结论留置气囊尿管时,气囊内注入10m L注生理盐水加注气5m L能有效减少尿液渗漏、防止尿管脱出的发生和减少其他并发症的发生率,从而提高护理质量,保证护理安全。     

剖宫产术后留置导尿管时间的观察

留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作,以往术后常规留置尿管并持续开放24小时[1],其目的除了便于手术操作,避免术中损伤膀胱外,同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩,导致产后大量出血[2]。临床实践中发现,较多产妇对留置尿管感觉不适,表现为尿道口胀痛、下腹坠胀、膀胱刺激征等,很难坚持到术后24小时就不得不拔除导尿管或产生尿道感染等并发症。针对这种情况,我院将传统的留置导尿管时间改为6小时,并取得了较好的效果,现报道如下。     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难20例报告

2001年11月至2005年4月,我院收治耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难20例,现报告如下. 1资料与方法 1．1一般资料 本组20例，年龄61～82岁，平均70岁。均行耻骨上前列腺切除术。自术后拔除导尿管至出现排尿困难就诊时间为10d至2年，伴发膀胱结石2例，糖尿病1例，肾积水1例。其中尿道狭窄10例，膀胱颈缩窄8例，尿道内口闭锁1例，神经源性膀胱1例。     

留置导尿管拔管时机探讨

留置导尿是常用护理技术,但临床由于忽略拔除尿管过程中的细节,常致部分患者拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了患者痛苦,也增加了护理工作量。我科对240例留置导尿患者拔管时机作了对比观察,现报告如下。     

气囊导尿管常见并发症的处理及预防

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了剃阴毛的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉，摆脱了固定的胶布易污染、脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换、固定等麻烦。因此，气囊导尿管留置导尿，在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多，现将容易出现并发症的处理及预防进行阐述如下：     

浅谈留置尿管在断指再植术后的护理

断指再植术后的护理是一项比较重要而艰巨的工作，任何疏忽纰漏都会导致再植手术的失败。我科在1998年-2002年共收治7例因过早拔除尿管出现血管危象的断指再植患者，经及时妥善处理后取得良好的效果，现将护理体会总结如下。     

全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的探讨

手术患者留置导尿管是术前准备工作之一。以往我院大多采取在进入手术室麻醉后留置导尿管,但在实践中发现,患者回病房后主诉、尿道不适,个别患者甚至因无法忍受,强烈要求拔除尿管。为此,自2006年1月至2007年5月对180例全麻前后留置尿管患者进行观察,认为麻醉前留置尿管可增加患     

留置气囊尿管并发症的原因分析及预防

我院自１９９４年３月～２００１年６月对９６８例需留置导尿的患者采用了气囊导尿管留置术 ,其中６例留置气囊导尿管引起并发症 ,现就其原因、处理及预防报告如下 :１临床资料本组６例中１例为脑外伤患者 ,５例为前列腺增生并尿潴留。均为男性 ,年龄４８～８３岁 ,尿道粘膜损伤１例 ,拨管困难２例 ,尿道狭窄１例 ,导尿管气囊破裂引起尿管滑脱２例。２原因分析及预防处理２ １尿道粘膜损伤 :(１)原因 :１例系带管出院的患者 ,因患者无法忍受留置导尿管带来的不便和痛苦 ,但又不懂拨管知识 ,强行拔管 ,使膨大的气囊强行拉出 ,导致尿道粘膜撕…     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因、治疗和预防

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生症（BPH）的＂金标准[1]＂。然而有部分患者TURP术后排尿困难缓解不明显或短期内再次复发,生活质量无法改善。我院2002年4月至2011年9月行TURP治疗前列腺增生症510例,术前行尿流动力学检查证实前列腺增生导致膀胱出口梗阻,术后并发排尿困难38例（7.4%,38/510）,现报告如下。     

83例全髋关节置换术后留置尿管不同拔管方法的比较

由于手术需要,全髋关节置换术前常需留置导尿,而术后拔尿管由于患者依赖心理、体位、活动差等原因易引起第一次排尿困难和尿潴留.同时,留置尿管也是院内感染的主要危险因素,它会刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖而引起感染[1].在我国医院内尿路感染的发生率约95%与导尿或尿路器械操作密切相关[2].为减轻患者疼痛、降低感染发生,促进患者第1次排尿顺利,避免再次导尿,针对全髋关节置换术后患者留置导尿管的不同拔管方法进行比较,现介绍如下.     

留置尿管尿路感染患者的预防护理

留置尿管伴随性尿路感染(UTIC)是常见的院内感染,发生率高。在实际工作中注意对患者心理疏导、留置导尿管过程的操作和护理、留置后卫生和饮食指导等几个方面可预防UTIC的发生,减少尿路感染率。     

钬激光治疗合并腺垂体功能减退症的尿道狭窄1例报告

患者,男,80 岁,因排尿困难,膀胱穿刺造瘘术后1周由内科转入我科.平素排尿细弱,滴沥.1周前出现明显排尿困难,耻区胀痛,导尿失败,难以置入14F气囊管,行耻骨上膀胱穿刺造漏(SPC).     

膀胱冲洗对促进昏迷患者膀胱功能恢复的作用

留置尿管是引起医院内泌尿系感染的主要危险因素。。据统计,留置尿管3d内发生尿路感染率为31％,5d以上为74％,长期留置尿管几乎为100％。对于昏迷的尿潴留患者,留置尿管是不可避免的。因此训练膀胱功能,争取尽早拔除导尿管,成为临床护理工作者的重要任务。本文对85例神经外科昏迷的留置尿管患者采用膀胱冲洗法训练其膀胱功能,以促进其功能的早期恢复,效果良好,现报告如下。     

剖宫产术后留置导尿管8小时的观察

近年来,我国剖宫产率呈逐年上升的趋势。由于手术中的麻醉,产妇不能在术后数小时内自解小便,传统常规剖宫产术后留置导尿管24小时,并持续开放。但从大量的临床实践中发现,有部分产妇对留置导尿管不适应,表现为尿道口胀痛、下腹坠胀,膀胱刺激症等不适感,甚至坚持不到术后24小时就不得不被动拔除导尿管。针对这种情况,我院在临床上将传统的留置导尿管24小时改为8小时。临床观察结果说明,此方法是安全可行的。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:我院对2002年6月￣12月中无妊高征,无心、肝、肾、脑等重要脏器疾患的60例剖宫产的产妇进行了临床观…