客观结构化临床考试在临床药师教育培训中的探索与实践

目的 探索临床药师培训中客观结构化临床考试（OSCE）的模式。方法 查阅国内外OSCE相关文献，结合医院基地临床药师培训实际情况，建立OSCE模式，对培训学员进行OSCE，以提升学员临床药学服务能力。结果 建立了针对临床药师培训学员的OSCE培训体系和OSCE题库，并成功运用OSCE模式完成通科学员考核，发现了现有常规带教和考核在临床药学服务能力提升方面的局限性。结论 建立基于OSCE的临床药师学员培训的新模式，可以有效提升临床药师培训满意度，值得进一步推广。     

柯氏评估模型在临床药师培训考核中的应用效果

目的 ：评价柯氏模型在临床药师培训考核中的应用效果,为进一步完善临床药师培训考核评估体系及提高临床药师学员岗位胜任能力提供借鉴。方法 ：选取98位进修药师为研究对象,根据柯氏评估模型构建临床的评估体系,分别评估反应层、学习层、行为层、结果层的培训效果。结果 ：反应层评估显示不同职称、学历及工龄的学员对培训基地的带教老师、培训内容、教学模式和考核方式比较满意,对教学安排及教学环境满意度相对欠缺（P> 0.05）;学习层评估显示在培训后,学员的药学专业知识和药学服务技能评分均高于培训前（P <0.05）;行为层评估显示学员在培训后,学员的药品熟悉程度、药学问诊、药学服务及其他能力评分均高于培训前（P <0.05）;结果层评估显示学员在一定时间内药学服务满意度、开展合理用药工作、与医护的临床协作能力、个人发展情况评分均高于培训前（P <0.05）。结论 ：柯氏评估模型规范了临床药师培训评估方法,有利于全面考核学员的培训效果,提高培训质量及临床药师岗位胜任能力。     

肾内科临床药师教学模式及药学监护体系的探索

目的：探索标准化的肾内科临床药师培训模式以及全程化的药学监护体系。方法：通过对某院肾内科临床药师培养模式及工作实践的总结,参考相关临床药师教学指导原则,提出具有肾内科专业特色的培训带教方法。结果：构建出一整套完善、成熟的临床药师培养管理方案,制订出标准化带教流程及临床药师工作路径,培养学员临床思维,形成自主学习能力,提升药学服务水平。结论：该教学模式激发了学员的学习兴趣,使年轻药师发现、分析、解决问题的能力显著提高,临床药学监护水平明显增强,有利于高素质肾内科临床药师的培养,能够为医师和患者提供更为专业的药学服务。     

临床药师进行药学查房带教工作模式的探索

目的:探索临床药师进行药学查房带教工作的新模式和新方法。方法:临床药师分别尝试以带教老师为主体的医药综合查房模式、以临床药师学员为主体的独立药学查房问诊模式,指导学员在临床开展不同形式的药学服务工作,并借鉴临床三级医师查房制度和教学查房制度,尝试开展以学员、师资和带教老师为主体的三级临床药师教学查房,以培养不同层次学员的学习和实践能力。结果与结论:通过以上不同形式的药学查房带教模式的探索,临床药师学员、师资学员和带教老师均在药学专业实践技能方面得到了锻炼和提高。药学查房是临床药师工作的重要部分,不同的查房带教模式对学员的综合素质的培养具有重要的意义。     

借鉴美国某药学院临床药师培训经验探讨某院临床药师培训模式

目的：通过探讨某院临床药师培训,借鉴美国培训临床药师的经验完善某院培训模式。方法：通过笔者在美国一年相关学习的体会及文献查阅,分析某院以往培训模式,结合美国奥本大学哈里森药学院和阿拉巴马大学伯明翰分校医学中心培养临床药师的经验,对某院临床药师的培训模式在带教方法,优化理论课程和考核方面进行完善。结果及结论：美国医院药学经过多年的发展在各方面皆较为成熟,尤其是在药学教育和培训模式上,我国与其相比存在差距。借鉴其培训体系,逐步完善某院临床药师规范化培训模式,使学员在培训阶段专业知识和实践技能得以提高,以促进临床药师更好地为临床、为患者服务。     

上海市中医临床药师规范化培训模式探索和实践

目的： 适应上海市医政工作新形势和临床药学学科发展新需求,探索和实践上海市中医临床药师规范化培训模式。方法： 参考上海市西医通科临床药师在职规范化培训模式,制定上海市中医临床药师规范化培训方案,组织开展培训工作。培训工作结束后,对培训基地和学员进行了调研,参考调研结果对培训方案进行调整。部分基地在完成培训大纲要求外,对培训内容和形式进行了拓展与实践。结果： 培训工作主要由师资培训、基地遴选、学员培训、调研和改进四部分组成,其中学员培训包括集中理论知识培训、门诊抄方、审方实践和临床实践。首期遴选出4家医院作为首批中医临床药师培训基地,第一、二期分别有31名和40名学员通过考核取得培训合格证书。参考调研结果,增加了门诊审方、门诊抄方和临床实践时间,门诊审方增加了中药饮片处方点评内容。曙光医院基地通过课堂授课、知识手册学习以及参观实践,加强对学员理论知识和实践技能的培训。结论： 上海市中医临床药师规范化培训模式是可行的,为本市二、三级医院培养了一批中医临床药师,加强了医疗机构临床药师队伍建设,使临床药学服务体系更加完善。     

以需求为导向的重庆市基层药师培训模式研究与实践

目的：依托重庆市基层药学师资基地培训项目,为重庆市各基层医疗机构培养优秀的基层药师。 方法：对重庆市142名基层药师实施需求为导向的药学服务能力培训。培训前普遍调研学员需求,按照调研结果合理设置课程,实施培训并进行理论和技能考核。结果：圆满完成重庆市基层药师培训任务,参训学员基本掌握了规范化药学服务技能,能胜任基层医疗机构的药学服务工作。结论：以需求为导向的基层药师培训模式取得了较好成效,具有较好实用性和推广意义。     

二级医院临床药师如何建立适宜工作模式的探讨

目的：探讨二级医院临床药师如何建立适宜的工作模式。方法通过分析二级医院临床药学的现状,从药师定位、专业能力、工作思维三方面讨论二级医院临床药师建立适宜工作模式的思路。结果二级医院的临床药师需从临床药学的工作实践中不断提高自身素质、拓展思路,逐渐建立适宜的工作模式。结论适宜的临床药学工作模式,能够与临床建立良好的沟通、合作基础,确立临床药师的地位,体现药学服务的价值。     

以重症医学科为主导构建及探索中药临床药师培养模式

目的：以重症医学科为主导探索并构建标准化的中药临床药师的培养模式。方法：通过对某院重症医学科中药临床药师带教工作的总结，结合中药临床药师培训大纲，构建具有中医药特色的中药临床药师培养模式。结果：制定出一套规范化的带教流程及中药临床药师工作路径，构建一套完善、成熟的临床药师培养模式，有利于提升学员药学服务能力，提高教学质量。结论：该模式使学员的学习目的更加明确，特别是初入临床之时，有的放矢，有助于中药临床药师的培养，加强了中药临床药师队伍建设，使中药临床药学服务体系更加完善。     

浅谈E-learning在临床药师培训中的应用

临床药师培训是我国适应医疗机构开展临床药学工作,逐步建立临床药师制的需要。我国先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地,培训工作取得了快速发展。在培训过程中,随着信息化的不断发展,E-learning教学模式已成功应用于多门学科并取得良好的教学效果。本文探索利用E-learning辅助教学探索一种新型的适合临床药师培养的教学模式,以期充分调动临床药师培训学员学习的主动性和灵活性,提高学员自主学习和合作学习的能力,进一步提高教学质量。     

我国临床药师知识结构需求状况的调查分析

目的:为临床药学的教育教学体系改革提供参考。方法:采用问卷调查的方式进行调研,了解我国临床药师知识结构需求情况。结果:临床药师整体水平有所提高,高素质高学历的人才正在逐渐加入进来。三级医院临床药学工作开展较二级及以下医院好,取得了一定效果,重点表现在抗菌药物使用趋向合理。临床药师普遍认为临床药学的发展前景尚不确定,需要一定大环境支持。经过传统化学教育模式的临床药师普遍认为最缺乏的是临床医学与治疗学知识和临床实践技能。结论:目前的临床药学课程体系有待调整,应增设专门的临床药学专业。药学教育的实践部分应加强,可以将临床实习分为几个阶段贯穿于整个药学生的教育过程中,以加强药学生的专业行为和习惯的培养。综合运用多种教学方式,提高临床药学的教学质量。在临床药学快速发展、专业人才匮乏的现阶段,在职培训、继续教育是对高等药学教育的一个很好的补充。     

湖北省二级以上医院临床药学服务开展现状调查

目的：了解湖北省二级以上医院临床药师近年开展临床药学服务的基本情况。方法：采取问卷式调查方法对湖北省99家二级以上医院临床药师的工作现状进行调查。结果：被调查的医院92．9％配备了专职临床药师,但每家多为1～2名。三级医院配备临床药师人员明显高于二级医院。临床药学服务覆盖范围有限,60．6％的医院仅能在少数几个临床科室内开展。在开展的药学服务项目中,以处方点评（86．9％）、药师参与查房（80．8％）、药物信息服务（77．8％）和药品不良反应（ADR）监测居多。结论：临床药学服务工作取得了一定的进展,但在人才队伍、服务水平、自身能力和医院管理等方面仍有许多有待改进之处。     

台湾地区医院药学模式介绍及对大陆地区的启示

目的:促进大陆地区医院药学服务质量的持续改进。方法:介绍台湾地区医院药学的相关制度、药品管理(包括药品调剂和医院制剂配制)、临床用药管理(包括临床药学和用药疏失管理及循证医学信息服务)与大陆地区的差异,并提出对大陆地区医院药学工作的启示。结果与结论:台湾地区执行全民健康保险制度,引入总额支付制度;执行医院评鉴制度和药害救济制度。台湾地区医院门诊和住院药品调剂均采取拆零调配模式,调配流程合理且高效;医院制剂配制方面,一般均提供全静脉营养剂配制服务,中草药均为瓶装粉末,对于儿童用药品提供粉碎和分装服务;对于频繁使用且剂量较恒定的品种医院也会委托企业批量生产;单设化疗药房。台湾地区的临床药学工作内容与大陆地区基本相同,药事服务在院内网络上进行记录;医院药师(包括临床药师和药房药师)可随时将各类用药疏失填报至院内网络,填报者能获得院方奖励。台湾地区医疗品质策进会已将医院循证工作开展情况视为质量控制的一项指标,纳入医院的评鉴系统。启示大陆地区需要推动药学服务的信息化、注重临床药学人员的培养与考核、加强人性化服务。     

专业学位水平评估视角下药学硕士培养体系优化

专业学位水平评估是提升专业学位研究生培养质量的重要手段,对学位授权点围绕专业学位教育应用性、实践性等特点完善人才培养体系有指导性意义。从培养目标契合度、师资队伍支撑度、培养过程匹配度、职业需求吻合度、社会满意度、质量保障体系有效度六个维度对专业学位评估指标进行解读。在此基础上,建议药学硕士的培养应在工业药学、临床药学、管理药学三个领域分别聚焦,构建人才培养方案,打造专业化的导师队伍,开展案例教学与实践基地建设,重视学位论文实践意义,完善人才培养质量保障体系建设,最终实现药学硕士专业学位教育与制药工程师、临床药师等职业人才有机衔接,促进医药行业发展。     

药学查房与用药教育的教学实践与体会

目的:探究药学查房工作模式及教学方法,为临床药师病区药学监护及教学工作提供参考。方法:根据呼吸科临床药学工作经验,将我院呼吸科药学查房内容分为首次问诊与药学评估、日常药学查房与监护、出院带药教育、慢性病患者用药教育与随访、药物咨询5个部分。根据2011年原卫生部临床药师培训工作资料《临床药师培训学员考核方案-学员沟通和接诊能力面试评分表》中考核项目及要求,结合笔者工作与教学经验,将沟通和接诊能力培训分为3个阶段,包括带药教育、用药咨询、首次问诊、日常问诊、床旁病例汇报等5个部分培训项目,按学员培训阶段先后进行训练。结果与结论:药师专业信息的告知,对于改善患者用药依从性与规范性,从而提高治疗成功率、加强院外慢性疾病控制与管理、降低住院天数等方面有重要意义。病区药学查房工作模式与文书有待进一步探讨与规范。     

医院药师在药学本科生医院实习中的定位与思考

医院药师的培养需要高等院校和联合医院药学部的联合带教和教育。本文通过制度化带教模式弥补药学专业本科生知识结构不足,强化其临床思维,了解医院药学的工作内容,参与医院药学和临床药学日常工作,帮助其养成合理用药意识,成为医院药学的后备力量。     

我院药学信息化建设的实践及展望

本文通过介绍我院开展医院药学信息化建设的实践,以及改变传统药学服务模式、逐步建立有效的药学信息化体系,对药师开展药学服务和加强药事管理的帮助,发现新的医院药学信息化系统,能够提高医院药学服务水平和药事管理效率。     

苏州市姑苏区社区卫生服务机构药学服务现况探讨

目的：调查苏州市姑苏区社区卫生服务机构开展药学服务的现况,探讨其发展。方法：设计调查问卷,对部分药学人员、临床医师开展调查。结果：药学人员和临床医师对药学服务均有较高的认知,绝大多数被调查人员认为有必要开展社区药学服务,服务对象为社会公众、患者、临床医师。仅少数调查对象认为药学人员在校学习的知识能满足开展社区药学服务需要。目前已开展的社区药学服务内容主要是药品调剂、参与机构药品遴选和药物信息宣传。此外,可开展的药学服务内容有患者用药咨询和指导、处方点评、参与全科团队等。半数以上调查对象认为开展社区药学服务存在障碍,主要是药学人员自身专业知识所限,其次是领导不够重视。结论：重视社区药学服务,加强专业培训,开展形式多样的药学服务,才能更好促进合理用药。     

安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状调研分析

目的了解安徽省医疗机构药事管理与药学服务现状,为药事管理质量控制工作和建立药师培养模型提供依据。方法全省医疗机构药学部门在线填写调研表,内容包括医院信息、药事管理组织建设、药学部门人员结构、药学部门基本情况、临床药学工作、临床药师制建设、药学会诊情况、药品质量管理、药品使用、药品短缺。对调研结果进行汇总分析。结果共收到885家医疗机构有效调研表,其中三级医疗机构62家(7.01%),二级93家(21.8%),一级81家(9.15%),基层549家(62.03%)。不同级别、性质的医疗机构之间药事管理与药学服务存在较大差异。结论应以三级综合医院牵头,建立全省三级质控网络体系,逐步提高二级、一级和基层医疗机构药学服务水平;医院药师培养要以岗位胜任力为导向,建立规范化系统化的继续教育模式,以适应新时代药学服务转型。