妊娠期肝内胆汁淤积症致早产的原因分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症导致早产的原因。方法回顾性分析我院2014年1月-2017年1月间收治的114例妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇,对其临床资料进行统计,并结合国内外文献报道,分析妊娠期肝内胆汁淤积症导致早产的原因。结果研究期间我院产科共接收7231例分娩,其中ICP患者共114例1.6%,ICP围产儿中共有24例23.5%早产儿;产妇年龄(以35岁为分界点)、产次、皮肤是否瘙痒以及是否合并糖尿病与ICP围产儿发生早产在统计学上没有关联性,而发病时间(以孕34w为分界点)、是否合并高血压以及ICP的分度与ICP围产儿发生早产在统计学上有关联性;发病时间孕34w、合并高血压以及重度ICP三者回归系数均为正数,且OR值大于1,这表明发病时间孕34w、合并高血压以及重度ICP是ICP围产儿发生早产的高危因素。结论妊娠期肝内胆汁淤积症致围产儿早产的高危因素为发病时间孕34w、合并高血压以及重度ICP,临床上若发现有此指证,应引起重视。     

110例妊娠肝内胆汁瘀积症临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy，简称ICP）对母婴健康均有一定影响，特别是对胎儿影响更大，易发生早产、胎儿宫内窘迫，甚至国产儿死亡和产后出血等不良后果。本文110例ICP，早产占16．38％，低出生体重儿占11．21％，新生儿窒息占9．48％，围产儿死亡率25．86‰。，产后出血占8．18％。因此ICP是围产儿死亡原因急待研究和解决的问题。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症53例临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)为妊娠特有的疾病，愈后良好。ICP易致早产、死胎、死产、宫内窘迫及产后出血，对于本病的防治有利于减少围产儿死亡。本文对53例ICP作一初步临床分析。     

血清GG RIA在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病.ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿疾病率及围产儿死亡比例增加.ICP的诊断主要依靠临床综合指标,其中血清甘胆酸(CG)具有重要的诊断意义.最近,我们产科实验室应用放射免疫法测定了1143例正常孕妇和27例ICP患者的血清CG含量,进一步肯定了CG测定在ICP诊断中的确切价值.     

怀化地区妊娠期肝内胆汁淤积症158例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁症（ICS）患者临床症状、肝功能损害与母儿预后的临床关系，降低围产儿的发病率及死亡率。方法对5年来收治的158例妊娠期肝内淤积症（ICP）患者的临床症状、肝功能损害及母儿预后进行回顾性分析。结果临床症状重、肝功能损害程度大的，其胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓等并发症加重，母亲肝功能恢复缓慢。结论妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者可并发较重的肝功能损害，应加强产前检查，定期进行胎盘功能测定、胎儿电子监护仪的监测，降低围产儿的发病率及死亡率。     

徐州地区妊娠期肝内胆汁郁积症163例临床总结

妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是一种在妊娠期间出现，以瘙痒和黄疸为特征的疾病。我国文献报道发病率2.30％-3.24％，占妊娠期黄疸的20％，仪次于病毒性肝炎。本院1999年12月至2001年10月分娩孕妇5276例，其中ICP163例，发生率3.09％，发生早产31例，发生率19.0％，死胎4例，死产3例，新生儿早期死亡1例，围产儿病死率为49．1％，新生儿阿普加评分＜7分，15例，占9．20％，新生儿平均体重3184g。本文通过及早认识、诊断、孕期加强监护，严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况，适时终止妊娠是降低ICP并发症、围产儿病死率的有效措施。     

肝功能与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清谷丙转氨酶、总胆红素及总胆汁酸与围产儿结局的关系.方法将118例ICP患者,根据血清谷丙转氨酶、总胆红素及总胆汁酸水平的不同进行分组,分析3组间羊水污染、新生儿窒息方面的关系.结果孕妇血清转氨酶、总胆红素水平升高,羊水污染发生率增加.结论血清转氨酶、总胆红素水平可作为预测ICP严重程度及围产儿预后的有效指标,而总胆汁酸水平与羊水污染及低Apgar评分的发生无关.     

妊娠期肝内胆汁淤积症102例母儿围生结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法收集2007年1月至2007年12月在我院分娩的ICP孕妇102例为ICP组,设观察同期分娩的102例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产分别占：53.92%、37.25%、6.86%、14.71%;与对照组比较,差异有显著性。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者加强治疗及胎儿监护、适时终止妊娠,可降低围生儿死亡率、患病率。     

105例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的不良影响.方法对105例ICP病人进行回顾性分析.结果与孕28w以后出现搔瘁的患者比较,孕28w以前出现搔瘁的患者的胆汁酸、转氨酶及胆红素值显著性升高(P＜0.05),孕妇各种妊娠结局、围生儿结局的发生率及羊水粪染率显著性升高(P＜0.05).结论ICP易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎儿突死官内及母亲产后出血,病人发病时间越早,围产儿预后越差,母亲产后出血发生率及羊水粪染率越高.     

妊娠期肝内胆汁郁积症患者血清甘胆酸检测的临床价值

妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期的疾病,该病对围产儿影响较大.为进一步探讨血清甘胆酸(CG)对ICP的临床诊断价值,用放射免疫法对孕妇、ICP患者检测了血清CG值,并与丙氨酸转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)进行了对比分析,结果是:ICP组CG值明显高于妊娠组,差异非常显著(P＜0.01),其阳性率为100%;ICP组ALT阳性率为80%,ALP阳性率为40%.因此,血清CG是目前诊断ICP最敏感的血清学指标.     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症分娩结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响。方法以2012年1月~2013年12月在我院住院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇为研究对象,按照1 1配对设定对照组,回顾性分析两组人口统计学特征、临床诊断、分娩情况及两组间围产儿不良结局差异。结果 ICP组与对照组产妇的户籍、年龄、自评家庭经济状况、文化程度等人口统计学因素分布差异均无统计学意义(P0.05);两组产妇胎儿性别、产后出血发生率、羊水过少、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P0.05)。ICP组产妇的胎膜早破发生率(5.0%)低于对照组(23.3%);ICP组产妇的剖宫产率(91.7%)高于对照组(58.3%);ICP组围生儿羊水粪染发生率为(23.3%)高于对照组(8.3%),P0.05。结论控制混杂因素的ICP产妇剖宫产、羊水污染发生率均较高。     

北京市西城区339例围产儿死亡分析

目的探讨围产儿死亡主要原因及降低围产儿死亡率的措施。方法对2000年10月-2005年6在西城区全部产科分娩的339例死亡围产儿资料进行回顾性分析。结果围产儿死亡率14.08‰。死亡围产儿体重〈2500g组明显高于≥2500g组（P〈0.05）。造成死亡的原因以母病因素为首位,其中妊娠期高血压疾病占74.42%,且子痫前期重度-子痫致死亡明显高于此病其他阶段（P〈0.05）;妊娠期糖尿病81.82%在34周以前发生围产儿死亡。致围产儿死亡的出生缺陷类型顺位依次为心脏畸形,多发畸形,神经管畸形,唇裂合并腭裂等。结论母病因素是导致围产儿死亡的首因,出生缺陷成为造成围产儿死亡的主要因素,胎儿生长发育与妊娠结局有密切关系。加强孕产期保健与管理,普及优生优孕知识,科学地进行孕产期母儿监测与监护,做好孕产期母儿疾病与预后的客观评估,早发现、早治疗妊娠期合并症及并发症,可以降低围产儿死亡发生。同时,发挥政府管理职能,是降低围产儿死亡的关键环节。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血脂血液流变性以及围生结局变化分析

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血脂血液流变学指标以及围生结局的变化。方法收集80例ICP孕妇和120例健康单胎孕妇（对照组）,测定其血脂和血液流变学指标,进行比较,并观察围生儿的结局变化。结果 ICP组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL-C）稍低于对照组（P〈0.05）。各切变率下的全血粘度ICP组明显高于对照组（P〈0.01）,血浆粘度和红细胞聚集指数稍高于对照组（P〈0.05）,红细胞变形指数明显低于对照组（P〈0.01）。ICP组低体重儿发生率、新生儿窒息率、羊水污染率明显高于对照组（P〈0.01）。结论 ICP对围产儿预后的影响较大,妊娠中晚期孕妇应定期做各种相关指标检测并加强胎儿监护,积极治疗和及时终止妊娠。     

妊娠期糖尿病的治疗对母婴预后的影响

目的分析妊娠期糖尿病的治疗对母体及围产儿预后的影响。方法分析我院收治的234例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据血糖控制程度分为治疗满意组及治疗不满意组,对比两组母体并发症、围产儿并发症及与治疗的关系。结果治疗不满意组母体并发症、围产儿并发症的发病率高于满意组(P<0.05)。终止妊娠时间以37~40孕周为宜,与<37孕周及>40孕周相比,新生儿病率及病死率最低(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病治疗中严格控制血糖,是减少母体、围产儿并发症,改善预后的关键。     

控制血糖对妊娠期糖尿病患者围产儿结局的影响

目的探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对改善围产儿结局的意义。方法将142例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分为血糖控制满意组(85例)和血糖控制不满意组(57例),两组进行比较,分析在出生缺陷及围产儿并发症方面有无差异。结果经临床干预后血糖控制满意组巨大儿、新生儿低血糖、出生缺陷、围产儿病率均明显低于血糖控制不满意组,差异有统计学意义(P<0.05);胎死宫内、早产与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重视孕期血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,把血糖控制在正常范围之内,可以有效地降低围产儿并发症的发生率,改善围产儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症并子痫前期围产结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）并子痫前期对母儿的影响。方法选择2004年1月～2007年12月在我院住院诊断为ICP产妇86例,其中并子痫前期9例（组Ⅰ）,无合并症的77例（组Ⅱ）,分析围产结局。结果组Ⅰ羊水粪染、早产、剖宫产、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡高于组Ⅱ,差异有显著性,但产后出血无显著差异。结论ICP并子痫前期围产病率增加,应及早诊治,改善围产预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿生长发育影响的临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,对胎儿有致命性损害,主要影响为胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎死产、早产等,对母体的影响主要是胆汁淤积所致的全身或局部皮肤瘙痒、复发性黄疸、肝功能异常、凝血功能障碍和产后大出血。近年来众多研究表明,ICP对胎儿的生长发育有明显的影响,为了解孕妇并发ICP对胎儿生长发育各项指标的影响,对确诊的28例ICP孕妇所生的活产儿测量体重、身长、头围、胸围、顶臀长和上臂围6项指标,并与正常新生儿进行比较。现将结果报告如下。     

妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护和肝功能联合检测的临床价值

目的探讨对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护和分度诊断的临床价值。方法对125例ICP 孕妇进行无负荷试验(NST),对其中56例进行宫缩应力试验(CST)或催产素激惹试验(OCT),125例进行超声脐动脉血流分析。并根据血清胆红素转氨酶等肝功能检测将125例ICP孕妇分为轻度和重度。结果 OCT和超声脐血流分析结果异常者的围产儿预后不良的发生率分别为54．17％和51．92％,明显高于正常者的21．88％和28．77％,差异有统计学意义 (P<0．05和P<0．05)。NST正常者和异常者的围产儿预后不良发生率无明显差异。ICP重型患者的胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、胎儿电子监测异常率及脐血流异常率高于轻型惠者。结论 OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围产儿预后具有较高的临床价值;NST和超声脐动脉血流分析具有操作简便、价格低廉、对母婴无任何创伤、重复性强等优点,可作为了解ICP孕妇胎儿宫内安危的首选监护项目;肝功能检测划分ICP轻重型并结合胎儿监护有助于提高围产儿预后。     

36例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的通过对36例病人妊娠经过、结局的分析,探讨本病对母儿的危害。方法将2005年1月~2006年1月,在本院分娩诊断为ICP的36例病人设为观察组,同期在院分娩的3194例病人为对照组,对两组在早产、胎儿窘迫、围产儿发病率、分娩方式进行分析对比。结果观察组在早产、胎儿窘迫、围产儿病率、分娩率与正常组比较,差异有统计学意义。结论ICP是晚期妊娠一个严重并发症,可致早产、胎儿窘迫、围产儿病率及剖宫产率增高。     

妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1093例孕产妇临床资料,包括妊娠期高血压疾病患者规律产检组(干预组)389例,不规律产检组(对照组)204例,同期分娩的正常妊娠孕产妇(正常组)500例,观察孕期干预对妊娠期高血压疾病孕产妇并发症如胎盘早剥、早产、产后出血、眼底出血、中重度贫血、HELLP综合征等的发生率,以及新生儿窒息、胎儿宫内生长受限(FGR)、胎儿窘迫等围产儿不良结局的发生率。结果:正常组孕产妇并发症、围产儿不良结局及剖宫产率均低于两妊娠期高血压疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组孕产妇并发症发生率(27.25%)和围产儿不良结局发生率(42.42%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病的孕期监测及保健治疗干预可以降低孕产妇及围产儿不良事件的发生率,改善母婴预后。