M-受体与α-受体阻滞剂联合用药治疗良性前列腺增生及下尿路症状的临床观察

目的 评价M-受体阻滞剂与α-受体阻滞剂联合用药治疗良性前列腺增生（BPH）下尿路症状（LUT）的有效性及安全性。方法 选择经1周特拉唑嗪治疗后,梗阻症状缓解,但刺激症状仍明显的BPH／LUT患者69例,主要的排除标准为最大尿流率（Qmax）〈10ml／s、残余尿〉50ml、前列腺体积〉50ml。随机分成两组,特拉唑嗪组给予特拉唑嗪治疗,联合用药组给予托特罗定与特拉唑嗪联合治疗。用药时间6周,评估内容包括总症状评分（IPSS）及梗阻症状评分及刺激症状评分、尿流率和残余尿量等,并登记不良事件。结果 两组间基础临床指标比较差异无统计学意义。用药6周后联合用药组IPSS评分由19．1±2．9降低到14．0±4．2,P〈0．001。刺激症状评分由13．2±3．2降至9．2±2．9,P〈0．001。特拉唑嗪组IPSS评分由18．5±3．2降低到17．3±4．1,P=0．033。刺激症状评分由12．7±3．1降至11．7±3．0,P=0．001。治疗后两组间比较显示：（1）联合用药组IPSS评分的改善优于特拉唑嗪组（-5．09 vs-1．19,P〈0．001）,联合用药组刺激评分的改善优于特拉唑嗪组（-4 vs-1,P〈0．001）,而梗阻症状评分的改善两组间差异无统计学意义（-1．09 vs-0．2,P〈0．168）。（2）治疗6周后两组间Qmax、残余尿差异无统计学意义。联合用药组无急性尿潴留和其他严重并发症发生。结论 托特罗定与α-受体阻滞剂联合应用于前列腺轻中度肥大、轻中度肥大的患者,可不同程度降低患者IPSS评分,其中以刺激症状评分的改善更明显。未见严重不良反应和急性尿潴留出现。     

双氯芬酸钠栓联合特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的 探讨双氯芬酸钠栓塞肛联合特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效.方法 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者60人,随机分成三组:单用双氯芬酸钠栓组、单用特拉唑嗪组、双氯芬酸钠栓联合特拉唑嗪组,分别给药六周,观察临床疗效及不良反应.结果 治疗6周后,3组患者的各症状评分均有显著降低,联合用药组对症状改善优于单用双氯芬酸钠栓或特拉唑嗪.结论 双氯芬酸钠栓塞肛联合特拉唑嗪治疗可以有效缓解CP/CPPS的临床症状,提高患者生活质量.     

α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症的疗效比较

目的评价坦索罗新与特拉唑嗪治疗前列腺增生的效果和对血压影响的差异。方法将我院门诊治疗的前列腺增生患者随机分为2组,分别接受坦索罗新（每日0.4mg）和特拉唑嗪（每日4mg）治疗,评价治疗1个月后2组患者IPSS评分、血压和副作用发生率的差异。结果治疗1个月后特拉唑嗪组IPSS评分要显著优于坦索罗新组（42.50%vs34.29%,P〈0.05）,但特拉唑嗪组有2例患者出现头晕、恶心等不适。结论不同α受体阻滞剂对前列腺增生症的效果存在差异,特拉唑嗪的治疗效果更好,坦索罗新对血压的影响更小,相对更安全。     

多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪治疗前列腺增生症的对照研究

目的　评价多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生症 (BPH)的临床有效性和安全性。方法　对入选的119名BPH患者进行了前瞻性的随机、双盲和平行对照试验 ,过程分 3个阶段 :第 1阶段为 2周的清洗期 ,第 2阶段为 2周的单盲安慰剂导入期 ,第 3阶段为 12周的双盲药物治疗期。多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪片的起始剂量分别为 4mg/d和 1mg/d ,如果治疗 4周后最大尿流率 (Qmax)增加 <3ml/s,国际前列腺症状评分 (IPSS)下降 <30 % ,则将 2种药物按不同方式加量至8mg/d。主要评价指标为从基线到最后 1次随访的IPSS和Qmax的变化值 ,以及治疗中常见不良事件的发生率。结果　多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪片均能显著减轻BPH的下尿路梗阻症状 ,增加Qmax(P <0 .0 0 1) ,降低IPSS(P <0 .0 1) ,两组间比较的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。多沙唑嗪控释片组没有因为与治疗相关的不良事件而退出试验的患者 ,并且在总不良事件的发生率和头晕、恶心、体位性低血压等主要不良事件的发生率与特拉唑嗪片组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　多沙唑嗪控释片和特拉唑嗪片能同样有效缓解BPH的症状 ,但是前者的安全性和耐受性显著提高。     

肾性高血压药物治疗临床疗效对比

目的:对比氨氯地平与特拉唑嗪治疗肾性高血压疗效。方法:将32例肾性高血压患者随机分为观察组(氨氯地平)和对照组(特拉唑嗪)各16例,治疗后比较血压、肾功能改善情况和不良反应。结果:治疗12周后,观察组(氨氯地平)与对照组(特拉唑嗪)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肾功能改善程度不尽相同,观察组(氨氯地平)在绝对值上明显低于对照组(特拉唑嗪),组间相比,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应少且不严重,均无一例发生低血压性晕厥,未单独用药。结论:治疗肾性高血压,在临床上,对于氨氯地平和特拉唑嗪可考虑有针对性选择用药。     

特拉唑嗪与托特罗定联合治疗良性前列腺增生的疗效评估

目的评价特拉唑嗪与托特罗定联合应用治疗良性前列腺增生的疗效。方法选择未经治疗的无严重梗阻症状的良性前列腺增生患者74例,随机分为特拉唑嗪组(单独使用特拉唑嗪,n=31)和联合用药组(特拉唑嗪+托特罗定,n=43),两组分别在治疗前后测定国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、最大尿流率、24 h平均尿量、残余尿量、24 h排尿次数、24 h尿失禁次数和夜尿次数,并记录出现的不良事件。结果用药12周后,特拉唑嗪组国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、残余尿量、24 h排尿次数、尿失禁次数及夜尿均次较治疗前均明显下降(P<0.05);最大尿流率和平均尿量较治疗前均明显上升(P<0.05);治疗后,联合用药组国际前列腺症状评分、储尿期刺激症状评分、尿失禁次数和夜尿次数与特拉唑嗪组相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特拉唑嗪与托特罗定联合应用于无严重梗阻症状的良性前列腺增生患者,可以更全面地缓解症状,改善患者的生活质量。     

氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压的临床观察

目的观察12周联合使用氨氯地平与特拉唑嗪治疗肾性高血压及其对肾功能的影响。方法将57例慢性肾脏疾病合并肾性高血压的患者随机分为3组：氨氯地平组,特拉唑嗪组,特拉唑嗪＋氨氯地平组,治疗12周后分别评价其临床指标的变化。结果治疗12周后,三组血压均明显下降,肾功能改善程度不一,尤以联合组最为显著（P〈0.05）。结论长期联合使用氨氯地平与特拉唑嗪可有力降低肾性高血压并延缓肾衰竭的进展。     

特拉唑嗪联合抗生素治疗Ⅲ型前列腺炎疗效观察

目的:探讨盐酸特拉唑嗪联合抗生素治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果.方法:将86例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予盐酸特拉唑嗪(2 mg,每晚1次)+左氧氟沙星(200 mg,2次/d)和左氧氟沙星(200 mg,2次/d)治疗,8周后观察慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSl)评分及前列腺液(EPS)常规.结果:经过8周的治疗,观察组和对照组的NIH-CPSI评分、EPS常规中白细胞数目均有显著下降,但观察组下降的程度均较对照组明显.结论:盐酸特拉唑嗪联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎比单用左氧氟沙星疗效明显,值得临床推广.     

特拉唑嗪联合穴位埋线法治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床观察

目的：观察穴位埋线法联合特拉唑嗪对Ⅲb型慢性前列腺炎的临床疗效及相关机制。方法：将75例Ⅲb型慢性前列腺炎患者随机分为穴位埋线＋特拉唑嗪组、穴位埋线组及特拉唑嗪组,每组25例,以临床疗效、尿痛和排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI评分为观察指标。结果：与对照组比较,穴位埋线＋特拉唑嗪组患者临床疗效明显改善（P〈0.01）;与穴位埋线组及特拉唑嗪组比较,尿痛和排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI评分明显改善（P〈0.01）。结论：穴位埋线＋特拉唑嗪治疗Ⅲb型慢性前列腺炎较分别单独使用穴位埋线法及特拉唑嗪治疗效果明显,穴位埋线＋特拉唑嗪是Ⅲb型慢性前列腺炎患者理想的治疗方法。     

非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎60例疗效观察

目的 观察非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列臃增生症伴慢性前列腺炙的临床疗效.方法 选择临床确诊的良性前列腺增生伴慢性前列腺炎患者60例,口服非那雄胺(5mg/d)和特拉唑嗪(2mg/d)3个月,在治疗前和治疗3个月后分别检查国际前列腺症状评～(IPSS)、尿流率、残奈尿量、前列腺体积、前列腺液常规.结果 治疗后IPSS平均降低28.7%,最大尿流率平均升高37.4%,残余尿量平均减少40.5%,前列腺体积平均缩小18.1%,前列腺液中白细胞计数平均减少37.3%.前列腺洼检查好转牟56.7%,其中前列腺体积≥40ml组和<40m1组的前列腺液检查好转率分别为69.4%及37.5%二组问比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 非那雄胺联合特拉唑嗪可有效治疗伴慢性前列腺炎的良性前列腺增生症,对前列腺体积较大者效果更好.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。