藿香正气水治疗Ⅰ型变态反应性疾病45例临床观察

藿香正气水治疗Ⅰ型变态反应性疾病４５例临床观察湖北省巴东县人民医院（４４４３００）谭峰源第Ⅰ型变态反应性疾病即一般所称的过敏反应，临床以皮肤、呼吸道、消化道变态反应多见。笔者以藿香正气水治疗，收效颇好，现报导如下：１临床资料治疗组４５例，男２７例，女...     

抗IgE单克隆抗体在变态反应性疾病治疗中的应用

近年来,变态反应性疾病如变应性哮喘、慢性荨麻疹(CU)、特应性皮炎(AD)、变应性鼻炎(AR)、食物过敏等变态反应性疾病的发病率不断升高,不仅严重影响患者的生活质量,也给各国的公共医疗工作带来了极大的负担。越来越多的研究证实,新型生物制剂如抗Ig E单克隆抗体(奥马珠单抗,Xolair~)对Ig E介导的变态反应性疾病的治疗是安全有效的。奥马珠单抗是重组人源化抗Ig E单克隆抗体,目前在我国已批准用于中重度持续性变应性哮喘,大量临床研究和临床试验也证实了其在CU、AD、AR、食物过敏及脱敏疗法中的疗效及安全性。本文对奥马珠单抗在变态反应性疾病治疗中的应用做一综述。     

冠心病患者阿司匹林变态反应脱敏治疗进展

在冠心病患者中阿司匹林被广泛用于抗血小板治疗,对阿司匹林变态反应者,脱敏治疗被认为是一种安全、有效的策略。对稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征及冠状动脉支架植入者均可考虑进行脱敏治疗。目前脱敏治疗的具体机制尚不明确,不同阿司匹林变态反应类型,脱敏治疗方案不同。呼吸道反应脱敏以Scripps方案为代表,现可在门诊条件下安全进行。皮肤变态反应者,Wong方案及Silberman等快速脱敏方案运用较多。但因缺乏公认的脱敏方案,目前阿司匹林脱敏治疗在临床应用较少。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘均为常见的呼吸道变态反应性疾病,本文综述二者在发病和病理生理方面的相互关系。     

呼吸道病毒感染在婴幼儿喘息及支气管哮喘发病中的作用

本文综述呼吸道病毒感染在婴幼儿毛细支气管炎、支气管哮喘(简称哮喘)等喘息性疾病中的作用,及病毒感染对哮喘和变态反应性疾病的影响.呼吸道病毒感染可以损伤气道上皮,直接激活末梢神经,导致气道细胞产生多种炎性细胞因子及趋化因子,导致喘息、咳嗽等临床症状的产生,同时影响机体免疫功能,导致免疫功能紊乱.呼吸道病毒感染对喘息及哮喘患儿的影响是急性损害和长期作用并存,特应性体质的患儿对病毒感染更加敏感.有效地控制婴幼儿时期的呼吸道病毒性感染,可以减少喘息性疾病的发作,并最终减少哮喘的发生.     

支气管哮喘的临床、免疫、肺功能与治疗

支气管哮喘(下称哮喘)是儿科常见的呼吸道变态反应性疾病,多在学龄前发病,很少自愈,即使到青春期亦只有1/4左右的患者能获缓解,严重者还可并发肺气肿、肺心病等。本文对该病的临床、免疫、肺功能及治疗方法作重点论述。     

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病螨性变应原相关危险因素分析

目的 了解广州地区呼吸道变态反应性疾病患儿常见变应原种类特点及螨性变应原相关危险因素,为预防和治疗患儿变应性疾病提供科学依据.方法 选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合哮喘和(或)鼻炎的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,平均年龄(8.2±0.21)岁;女51例,平均年龄(7.8±0.44)岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例.所有对象均由家长及其监护人回答统一标准的问卷调查,并进行皮肤变应原点刺试验(SPT)及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数.结果 在入选的183例患儿中,SPT阳性(≥1个变应原阳性)157例,占85.8%,各变应原阳性率为5.5%～75.4%,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79.8%(146/183),其次为粉尘螨与热带螨,分别为72.7%(133/183)～65.0%(119/183),其余过敏原阳性率依次为:狗毛48.6%(89/183),美洲大蠊47.0%(86/183),猫毛34.4%(63/183),德国小蠊29.5%(54/183),霉菌类19.7%(36/183),花粉类15.9%(29/183),艾蒿7.7%(14/183),豚草5.5%(10/183).螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性(115例,78.8%),而螨过敏阴性患儿(37例,20.2%)中仅有11例(29.7%)合并其他一种或多种变应原阳性(x2=33.099,P<0.001),差异有统计学意义,提示螨类过敏是呼吸道变态反应性疾病的重要致敏原,而螨性已致敏的患者会增加对其他过敏原的风险.以一种或多种螨过敏SPT结果"++"及以上作为阳性,其余为阴性,经多因素Logistic回归分析:年龄每增加1岁、反复鼻炎、眼部及呼吸道症状是螨过敏呼吸道变态反应性疾病患儿的危险因素,而家族过敏史、居住环境及饮食习惯等因素与螨过敏所致的哮喘和(或过敏性鼻炎)差异无统计学意义.结论 过敏性因素是患儿呼吸系统变态反应性疾病发病的重要环境相关危险因素,广州地区哮喘和(或)鼻炎患儿最常见的变应原是屋尘螨、粉尘螨及热带螨,可以通过SPT检查明确过敏原.年龄增加、反复鼻炎、眼部、哮喘症状控制不良是螨类致敏呼吸道变态反应性疾病发病的危险因素.变态反应性疾病应以早期防治为医疗工作的重要方针,研究本地区变态反应性疾病患者的变应原种类特点及危险因素,有助于疾病的早期诊断和早期防治,并可针对变应原采取特异性免疫治疗,可望使螨性哮喘和鼻炎患儿达到并维持稳定.     

白细胞介素31在自身免疫及变态反应性疾病中的研究进展

白细胞介素31(interleukin-31,IL-31)为gp130/IL-6家族成员,具有调节细胞增殖、调节造血、免疫调节等功能。研究发现,IL-31在自身免疫性疾病、变态反应性疾病等疾病中起重要作用,深入研究IL-31生物学功能及作用机制对自身免疫性疾病及变态反应性疾病的治疗具有重要意义。本文主要介绍了IL-31生物学特性及其在自身免疫及变态反应性疾病中的研究进展。     

调节性B细胞在变态反应性疾病中的作用

目前的研究发现B细胞和T细胞一样具有“调节性亚群”,发挥重要的负向免疫调节功能,这种功能不仅体现在自身免疫性疾病中,也体现在接触性超敏反应、变应性气道炎性反应等多种变态反应性疾病中。对调节性B细胞在变态反应性疾病中的作用进行深入研究,将有助于进一步理解变态反应性疾病的发生机制,并为其治疗提供新思路。     

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特异性免疫治疗(SIT)是惟一可能影响变应性疾病自然进程的治疗方式,对过敏性鼻炎、哮喘等Ⅰ型变态反应性疾病的治疗效果已得到世界卫生组织(WHO)和世界变态反应组织(WAO)的充分肯定,现结合国内外SIT的临床实践,探讨SIT适应证、禁忌证及疗效评估方法。     

Recent advances in the development of anti-allergic drugs.

Research over the past decade has provided information concerning the onset and treatment of allergic diseases, including bronchial asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis. Recent studies also indicated that allergic inflammation is the basic pathophysiology of allergic diseases and is closely associated with their progression and exacerbation. Our understanding of the mechanism of allergic inflammation with regard to therapeutic agents has improved as a result of immunological and molecular biological studies. While much effort has been paid to developing a new anti-allergic drug, allergic disease has yet to be completely conquered. More extensive research will allow the development of new therapeutics to combat allergic diseases. This article provides an overview of recent advances in the development of anti-allergic drugs.     

广东惠州地区成人支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查分析

目的了解惠州地区支气管哮喘（简称哮喘）患者合并过敏性鼻炎的情况,分析两者在临床表现方面的相关性及调查对过敏性鼻炎认知程度和治疗现状。方法问卷调查惠州地区280例哮喘患者,详细了解其哮喘病史、严重程度分级、哮喘控制测试（asthma control test,ACT）评分、鼻炎情况包括患病情况、认知程度、相关家族遗传史及治疗现状等。建立相应个人数据档案,对数据进行统计学分析。结果 280例哮喘患者中,203例（72.50%）合并过敏性鼻炎,哮喘合并过敏性鼻炎组和单纯哮喘组在年龄、性别、病程间的差异无统计学意义（P〉0.05）。哮喘合并过敏性鼻炎组、二级（轻度持续）、三级（中度持续）、四级（重度持续）例数均高于单纯哮喘组（P〈0.05）。ACT评分,完全控制、良好控制例数均低于单纯哮喘组（P〈0.05）,未控制哮喘高于单纯哮喘组（P〈0.05）。鼻炎情况过敏性鼻炎起病早于哮喘占59.61%,两者同时起病占17.24%,鼻炎诱因依次为冷空气（82.10%）,刺激性气体（61.58%）,25.62%患者做过过敏原测验,56.65%使用药物治疗鼻炎,27.10%直系三代有哮喘或过敏性鼻炎家族史。结论惠州地区哮喘合并过敏性鼻炎发生率高,认知程度较低,治疗现状不容乐观,为今后防治措施及相关研究提供依据。     

Omalizumab and the treatment of allergic rhinitis

Anti-IgE therapy affects mechanisms in the allergic response that are IgE-dependent or IgE-mediated and common to both allergic asthma and allergic rhinitis. Clinical trials of omalizumab in the treatment of patients with allergic rhinitis or comorbid allergic rhinitis and moderate to severe allergic asthma have recorded significant reductions in symptom severity scores of both conditions. This novel therapy has increased the knowledge base concerning IgE-mediated allergic responses, and, in keeping with its actions established in the treatment of asthma, appears to be useful in the treatment of moderate to severe allergic rhinitis, as well.     

Immunotherapy - Vaccines for allergic diseases

Allergic diseases are some of the most commonly encountered problems in clinical practice. Drugs such as corticosteroids and antihistamines can provide effective symptomatic relief, but do not alter the course of the disease. Specific immunotherapy (SIT) was first used to treat pollen allergy in 1911, and has since evolved into an effective treatment for allergic rhinitis and asthma. SIT has been shown in clinical studies to reduce symptoms and medication use in patients with allergic rhinitis and asthma. Recent studies also showed that the therapeutic benefit is long-lasting after the completion of three to five years of treatment. SIT can also effectively reduce the risk of developing asthma and new allergic sensitizations in children with allergic rhinitis.     

变应原特异性舌下免疫治疗

变应原特异性舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)是一种经口腔黏膜给药并逐渐达到免疫耐受的特异性免疫治疗方法.SLIT作为一种新的治疗途径,在国外已广泛应用于治疗变应性鼻炎、支气管哮喘.世界卫生组织对SLIT给予充分的肯定,进一步奠定了SLIT在变应性鼻炎、支气管哮喘治疗中的重要地位.现就SLIT的研究进展做以下阐述.     

变应原特异性舌下免疫治疗

变应原特异性舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)是一种经口腔黏膜给药并逐渐达到免疫耐受的特异性免疫治疗方法.SLIT作为一种新的治疗途径,在国外已广泛应用于治疗变应性鼻炎、支气管哮喘.世界卫生组织对SLIT给予充分的肯定,进一步奠定了SLIT在变应性鼻炎、支气管哮喘治疗中的重要地位.现就SLIT的研究进展做以下阐述.     

变应原特异性舌下免疫治疗

变应原特异性舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)是一种经口腔黏膜给药并逐渐达到免疫耐受的特异性免疫治疗方法.SLIT作为一种新的治疗途径,在国外已广泛应用于治疗变应性鼻炎、支气管哮喘.世界卫生组织对SLIT给予充分的肯定,进一步奠定了SLIT在变应性鼻炎、支气管哮喘治疗中的重要地位.现就SLIT的研究进展做以下阐述.     

变应原特异性舌下免疫治疗

变应原特异性舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)是一种经口腔黏膜给药并逐渐达到免疫耐受的特异性免疫治疗方法.SLIT作为一种新的治疗途径,在国外已广泛应用于治疗变应性鼻炎、支气管哮喘.世界卫生组织对SLIT给予充分的肯定,进一步奠定了SLIT在变应性鼻炎、支气管哮喘治疗中的重要地位.现就SLIT的研究进展做以下阐述.