内科：代谢综合征

代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血压、糖代谢异常、血脂异常等多种成分异常聚集的症候群，其病理生理背景是胰岛素抵抗(IR)。胰岛素抵抗是MS的主要环节，与MS多种疾病的发生机制有关。MS与2型糖尿病、冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病密切相关，主要临床后果为心血管疾病。     

广州市部分职业人群代谢综合征的现况

代谢综合征（MS）是一组以中心性肥胖、血脂异常、高血压以及胰岛素抵抗等代谢异常为特点的临床症候群，胰岛素抵抗是其主要的病理生理基础。在MS患者中2型糖尿病、心脑血管疾病的发病率和死亡率均明显增高。目前研究显示．我国MS患病率高达18．7％，且不同职业人群中MS的患病情况存在差异。     

代谢综合征对不停跳冠脉搭桥术围手术期胰岛素抵抗的影响

目的 探讨代谢综合征对不停跳冠脉搭桥术期间血糖、血胰岛素和胰岛素抵抗的影响,为临床防治术后胰岛素抵抗提供参考.方法 选择合并代谢综合征的冠心病患者16例（MS组）,未合并代谢综合征的冠心病患者16例（非MS组）,分别在麻醉前、诱导插管后30 min、CPB前即刻、CPB 30 min、术毕、术后2 h、术后24 h从患者中心静脉采血,测量血糖、血胰岛素、红细胞压积.计算各时间点的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 在CPB期间及术后,MS组和非MS组血糖、血胰岛素、HOMA-IR均有显著高于术前.MS组血胰岛素和HOMA-IR值在术毕和术后显著高于非MS组.结论 MS患者和非MS患者在冠脉搭桥术围手术期间均发生了IR,而MS患者IR变化发生更早、更显著,可能与其肥胖（体重和/或腰围超标）有关.     

控制代谢综合征关键在预防

代谢综合征(metabolicsyndrome ,MS)是近十几年来发展起来的新概念,是指一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集,其核心理论是“胰岛素抵抗→高胰岛素血症→多种危险因素→糖尿病→动脉粥样硬化→心脑血管病”这一发病模式,正得到学术界的广泛认同和重视。2 0 0 1年,美国国家胆固醇教育计划专家组已经正式将其作为单独的章节来讨论。对MS的关注日益升温,不仅是因为大量横断面调查结果提示了目前各国人群中MS的高患病率,更重要的是因为众多深入的队列研究已经证明MS是心脑血管疾病的主要危险因素。以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为特征的MS…     

体检人群高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的变化

随着社会经济的发展，人民的饮食结构发生改变，人群中高尿酸血症患者越来越多。近年来有人认为高尿酸血症与代谢综合征的核心——胰岛素抵抗之间有一定的联系。代谢综合征（MS）特点为胰岛素抵抗（IR）、高甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）降低，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高，中心性肥胖和高血压。胰岛素抵抗是代谢综合征的核心，Festa等提出慢性亚临床炎症是胰岛素抵抗的组成成分，而超敏CRP（Hs-CRP）作为一项敏感的炎症反应标志物，在人体内的水平可能与机体胰岛素抵抗有关。     

代谢综合征患者血清抵抗素和瘦素水平关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素、瘦素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法按体重指数将60例MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用ELISA方法测定受试者空腹血清抵抗素及瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素,并计算体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并与对照组比较。结果MS患者肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高(P<0.01)。MS非肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高(P<0.05,或P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素、瘦素水平无统计学意义。显示血清抵抗素水平与腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.22,0.22,0.19;P<0.05);与体重指数、腰围、臀围、瘦素呈显著正相关(r=0.31,0.32,0.36,0.28;P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.24;P<0.05)。相关分析也显示血清瘦素水平与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.59,0.64,0.53,0.64,0.47,0.53,0.49,0.39,0.32;P<0.01),与血糖呈显著正相关(r=0.23;P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.40;P<0.01)。结论MS患者血清抵抗素、瘦素水平均明显升高,并存在一定的瘦素抵抗,且与肥胖、腹型肥胖及胰岛素抵抗程度有明显相关性,因而抵抗素、瘦素、瘦素抵抗可能在肥胖和胰岛素抵抗、MS的发生及发展中具有重要的作用。     

代谢综合征的防治

<正>代谢综合征(MS)是一组相关疾病的总称,主要包括与中心性肥胖有关的高血糖、高血压和脂代谢异常等,是以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合。尽管MS概念定义的合理性及其临床价值受到了多方质疑,但其以胰岛素抵抗(IR)为核心,使人们对许多心血管疾病的发病机制的认识和防治发生了重大突破,把过去认为互不相关、彼此分割的疾病与代谢紊乱联系在一起,有益于以一个简捷的方式判断患者     

临海市某社区代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗的变化

目的观察临海市某社区代谢综合征(MS)患者瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗的变化。方法从2006年临海市某社区20~74岁的DM流行病学调查资料中抽取MS患者和30例正常成年健康人,空腹抽取静脉血用放免法测试脂联素、瘦素、TNF-α、血浆胰岛素(FINS)以及TG、HDL-C。结果代谢综合征患者血清胰岛素抵抗指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组,脂联素与腰围、胰岛素抵抗指数、BP呈明显负相关(P<0.005),瘦素与腰围、胰岛素抵抗指数、TG呈明显正相关(P<0.005),TNF-α与BP、胰岛素抵抗指数、瘦素呈明显正相关(P<0.05),与脂联素呈明显负相关(P<0.05)。结论瘦素、脂联素、TNF-α参与了代谢综合征的胰岛素抵抗的机制,可以作为代谢综合征患者的辨别依据之一。     

抗性淀粉对大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨新型抗性淀粉Hi-maize1043对红花油饲料喂养诱导的大鼠胰岛素抵抗的影响。方法将70只大鼠随机分为7组,一组喂饲正常基础饲料(N),其余各组食用高脂饲料(HF),红花油占总能量的59%,5w后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),通过计算胰岛素敏感性指数(ISI),两组间差异有统计学意义,认为高脂饲料喂饲已使大鼠产生胰岛素抵抗。将6组胰岛素抵抗大鼠随机安排进食N、HF、Hi-maize1043高(HS)、中(MS)、低(LS)和低脂(LFHS)饲料,分别为N1、HF、HS、MS、LS和LFHS组;原正常基础饲料组为N组。喂养6w后,再次进行OGTT,计算ISI,比较各组各项指标的差异。结果经过5w的高脂饲料喂养,可成功在大鼠中诱导出胰岛素抵抗。与HF、MS和LS组相比,N、N1、HS和LFHS组ISI较高(P<0.05),N1、HS和LFHS组在改善胰岛素抵抗上作用相似,且LFHS组的体重接近正常对照的N组。结论抗性淀粉(RS)可以改善大鼠中红花油诱导的胰岛素抵抗,同时有效控制体重。     

非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨非糖尿病代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗(IR)相关因素,为早期诊断提供依据。方法对160例年龄在32~63岁的非糖尿病MS患者资料进行分析,MS诊断参考NCEP ATPⅢ标准,修改腰围指标(腰围男≥90.0 cm,女≥80.0 cm),采用酶法测定血脂,氧化酶法测定空腹血糖,放免法测定空腹胰岛素,酶比色法测定游离脂肪酸,稳态模型评估法的胰岛素抵抗指数评价IR。结果非糖尿病MS患者中大约有83.1%的患者存在IR,甘油三酯升高发生率最高;IR程度与空腹胰岛素(r=0.937,P<0.01)、游离脂肪酸(r=0.235,P<0.01)、甘油三酯(r=0.220,P<0.01)、空腹血糖(r=0.178,P<0.05)呈正相关;空腹血糖升高患者IR发生率高(95.7%)(P<0.05)。结论甘油三酯是诊断MS的敏感指标,空腹血糖是早期诊断MS的特异性较高的指标,空腹血清胰岛素、FFA可作为早期诊断MS的常规检查项目。     

成年人胰岛素抵抗与多种代谢异常关系

目的分析吉林省延边地区成人胰岛素抵抗与多种代谢异常的相关性。方法以延边地区常住成年居民1 235人作为研究对象,进行体格检查及生化指标检测;用放射免疫法检测,空腹胰岛素,采用稳态模式评估法(HO-MA)估测人体胰岛素抵抗(IR)。结果延边地区成人的胰岛素抵抗检出率为25.0%;高血压、血脂异常、高血糖、整体型肥胖及腹型肥胖患者所占百分比随着IR水平增高而上升(P0.0 1),且其在IR者中的比例分别为49.5%,32.4%,30.4%,68.0%及82.5%;1种代谢异常者的1 8.8%伴发胰岛素抵抗,2种代谢异常者的32.7%伴胰岛素抵抗,3种代谢异常者的42.6%伴胰岛素抵抗,4种代谢异常者的68.2%伴胰岛素抵抗;本地区IR与MS、高血糖、高血压、血脂异常、整体型肥胖及腹型肥胖均有密切的关系。结论胰岛素抵抗者伴发常见代谢异常病的现状普遍存在。不同代谢异常及其不同组合成分伴发胰岛素抵抗的频率有差异;IR与MS、高血糖、高血压、血脂异常、整体型肥胖及腹型肥胖均有密切的关系。     

公安民警代谢综合征患病分析

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗为主要临床表现的一组症候群。随着人们生活方式的改变,MS呈逐年升高趋势,已成为一种新的慢性疾病和公共卫生问题。Chandola等研究显示存在慢性工作压力者发生MS危险性是无工作压力者的2倍。警察是现代社会的一个特殊职业群体,     

代谢综合征与多囊卵巢综合征的相关性研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组多种代谢成分异常的病理状态,以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同特征,与心血管疾病和2型糖尿病(type 2 diabetes melltius,T2DM)密切相关。随着经济的高速发展,儿童和成人的MS发病率均呈上升趋势。多囊卵巢综合征(polycystic ovary     

哈萨克族代谢综合征与游离脂肪酸及胰岛素抵抗关系

目的探讨游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗(IR)与新疆哈萨克族代谢综合征(MS)关系。方法在哈萨克族人群现况调查中,随机抽取MS患者195例和健康者120人进行病例对照研究;检测糖代谢相关指标,采用比色法测定FFA浓度,采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA_IR)。结果MS病例组男性FFA为(0.57±0.22)mmol/L,女性为(0.65±0.24)mmol/L,对照组男性为(0.46±0.22)mmol/L,女性为(0.52±0.17)mmol/L;MS病例组男性HOMA_IR为(5.17±4.89),女性为(3.75±3.37),对照组男性为(1.62±1.29),女性为(2.20±1.53);2组男、女性FFA、HOMA-IR差异均有统计学意义(均P<0.01);随着FFA浓度与HOMA_IR的增加,MS患者比例增加;多因素logistic回归分析显示,FFA浓度为0.55 mmol/L～、0.69 mmol/L～,对MS的影响分别OR=4.374(95%CI=1.271～15.046)和OR=4.208(95%CI=1.068～16.586);HOMA_IR为3.96～时,对MS的影响OR=8.552(95%CI=2.064～35.428);FFA、HOMA_IR与MS各组分的相关均有统计学意义(P<0.05);调整年龄、性别、HOMA_IR等影响后,FFA只与腰围、舒张压相关(P<0.05)。结论胰岛素抵抗可能是新疆哈萨克族人群中MS重要的独立危险因素,而FFA可能不是一个独立危险因子,它可能通过其他机制影响机体产生胰岛素抵抗,从而导致MS及其各组分的发生和发展。     

代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化

目的探讨代谢综合征(MS)患者血浆内脂素(visfatin)水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法筛选MS患者45例、年龄、性别相匹配的健康成年人40例为对照组。ELISA法测定各组空腹血浆visfatin水平,同时检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、血压,测量身高、体重、腰围、臀围计算体重指数(BNI)、腰臀比(WHR),采用HOMA-IR模型公式计算胰岛素抵抗指数。结果MS组visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义。在MS组,visfatin与BMI、WC、FPG、2hPG、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,r值分别为0.378,0.231,0.419,0.363,0.448,0.423,P均<0.05;与HDL-C无明显相关关系。多元逐步回归分析表明,BMI和visfatin是HOMA-IR的独立影响因素。结论MS患者血浆visfatin水平增高,visfatin与机体糖、脂代谢紊乱密切联系。     

中老年超重及肥胖与临床相关危险因素探讨

肥胖的产生受多种因素的影响,热量摄入过多和(或)体力活动减少,致剩余热量积蓄是其产生的根本原因,它和胰岛素抵抗共同形成代谢综合征(MS)的发病基础,是多种慢性非传染性疾病的相关危险因素,而心血管疾病是MS的直接后果.     

代谢综合征的健康干预模式浅析

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常及胰岛素抵抗为主要表现的一组多项代谢紊乱集合的综合征。估计全球大约有1／4的成年人患有MS,其死于心血管疾病事件或脑卒中的风险是非MS人群的2倍,患病风险是3倍,而且MS人群发生2型糖尿病的风险升高5倍,是影响人类健康的慢性非传染性疾病之一。     

银屑病合并代谢综合征的相关研究进展

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,常反复发作、顽固难治。银屑病是由T淋巴细胞介导的炎症性皮肤病。银屑病除了皮肤损害外,还可以同时发生其他多种系统性疾病。银屑病患者发生代谢综合征（MS）的概率较高。MS是一组基于超重/肥胖、脂代谢异常、高血压、胰岛素抵抗等多种表现的综合征。二者同为炎症性疾病,可能通过共同的炎症通路,发生相同的病理改变。目前已经提出的机制包括：共有的遗传因素、常见的炎症途径、脂肪因子的分泌、胰岛素抵抗、脂蛋白组成及功能、氧化应激、血管生成、血液高凝状态等。随着临床研究的深入,银屑病和MS两者之间发病机制的相关性将逐渐被阐明。银屑病患者应进行各种代谢性指标筛查,包括体重、血脂、血糖、血压等。治疗银屑病时要警惕MS的发生,对已存在MS的患者,加强代谢疾病的相关治疗,以提高银屑病治疗效果,减少银屑病复发率。本文对银屑病合并MS的相关研究进展进行综述,以期为今后的相关诊疗提供参考。     

高校教师代谢综合征的健康教育

代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态[1],最主要的特征是胰岛素抵抗及常伴有的高胰岛素血症[2],高血脂、高血压、高血糖相互影响,形成恶性循环[3],其主要后果为冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化[4].近年来,MS已确定是心血管疾病(CVD)的重要危险因子并涉及多个学科而倍受关注.     

代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血浆内脂素(visfatin)水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 筛选MS患者45例、年龄、性别相匹配的健康成年人40例为对照组.ELISA法测定各组空腹血浆visfatin水平,同时检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、血压,测量身高、体重、腰围、臀围计算体重指数(BYI)、腰臀比(WHR),采用HOMA-IK模型公式计算胰岛素抵抗指数.结果 MS组visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义.在MS组,visfatin与BMI、WC、FPG、2 hPG、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,r值分别为0.378,0.231,0.419,0.363,0.448,0.423,P圴<0.05;与HDL-C无明显相关关系.多元逐步回归分析表明,BMI和visfatin是HOMA-IR的独立影响因素.结论 MS患者血浆visfitin水平增高,visfatin与机体糖、脂代谢紊乱密切联系.