注重改善恶性肿瘤患者的生存质量

重视恶性肿瘤患者的生存质量是社会进步的必然趋势。作者简要介绍了我国恶性肿瘤患者生存质量的研究现状,阐述了研究恶性肿瘤患者生存质量的意义,提示目前改善恶性肿瘤患者生存质量存在的问题与难点,并对改善恶性肿瘤患者生存质量进行了展望。建议针对影响肿瘤患者生存质量的躯体、心理及社会功能这三方面因素,卫生部门应注重肿瘤学、心理学和社会医学的多学科联合的健康教育,采取一定的综合干预措施,提高患者的生存质量。     

恶性肿瘤患者生存质量的调查研究

目的调查临床肿瘤患者的生存质量情况及其影响因素,为卫生部门提高其生存质量提供依据。方法采用面访问卷调查方法,通过填写生存质量评价量表,调查了四川省各市州2001年1月~2002年7月确诊的639名恶性肿瘤患者的生存质量及其影响因素。结果恶性肿瘤患者总体生存质量较低,评分为54.40±10.95。管理职业者与心理状态呈正相关(P<0.05);费用报销比例高、文化程度高、管理职业者、男性、手术效果好与家庭社会功能呈正相关(P<0.05,P<0.01),这些因素有助于促进患者家庭社会功能的恢复;手术效果好、采用化疗及放疗与一般躯体功能呈正相关(P<0.05),可以促进患者躯体功能的恢复。结论恶性肿瘤患者生存质量问题较普遍,医务人员应重视长期生存者的全面康复,针对患者开展肿瘤学、心理学及社会医学等多学科的干预和健康教育。     

2002-2005年上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况分析

目的探讨上海市闵行区恶性肿瘤患者生存情况,为制定恶性肿瘤防制策略提供科学依据。方法根据上海市肿瘤登记系统中登记的2002-2005年闵行区户籍新发病例及其随访资料,获得其发病与生存资料,采用简略寿命表法计算期望生存概率,EdererⅡ法估计累积期望生存概率,Log-rank检验法比较两组间生存率。结果闵行区2002-2005年共登记新发恶性肿瘤11 455例,发病率为381.98/10万,5年观察生存率（OSR）为35.58%,相对生存率（RSR）为47.60%,胰腺癌5年RSR最低,仅为4.85%,为闵行区致死风险最高的癌种。肺癌、肝癌、胆囊癌5年RSR〈20%。男性前列腺癌5年OSR最高（OSR：53.39%,RSR：90.07%）,胰腺癌最低（OSR：2.31%,RSR：3.27%）;其次为肺癌（OSR：9.89%,RSR：14.14%）、肝癌（OSR：10.51%,RSR：13.00%）。女性子宫体癌5年生存率最高（OSR：83.13%,RSR：93.19%）,胰腺癌最低（OSR：4.37%,RSR：6.94%）,女性较男性更易患胆囊癌且生存情况不理想（OSR：7.65%,RSR：12.03%）;女性肿瘤5年生存情况好于男性,差异有统计学意义（χ2=253.186,P〈0.01）。结论闵行区整体生存率高于国内多个城市,与国外相比仍有较大差距,需进一步分析生存影响因素。     

金水宝胶囊干预治疗铂类化疗肾脏毒副作用的临床研究

目的 探讨金水宝胶囊预防干预治疗能否减少或降低恶性肿瘤铂类药物化疗引起的肾脏毒副作用.方法 将100例确诊为恶性肿瘤并进行含铂类化疗方案的患者随机分成两组,每组各50例,治疗组在化疗前和化疗执行的同时及化疗间隙期,服用金水宝胶囊0.99 g,每日3次,与对照组50例未作干预治疗的化疗患者比较,分析两组血Scr、Bun及Ccr值、血尿或蛋白尿及生存质量情况.参照Karnofsky评分（Kps）评价生存质量（QOL）,按照NCICTC 3.0版标准评价毒性反应.结果 治疗组化疗后肾功能异常8例（16%）,其中Ⅰ~Ⅳ级肾功能异常分别为4例（8%）、2例（4%）、1例（2%）、1例（2%）,血尿或蛋白尿共10例（20%）;对照组化疗后肾功能异常共18例（36%）,其中Ⅰ~Ⅳ级肾功能异常分别为8例（16%）、5例（10%）、3例（6%）、2例（4%）,血尿或蛋白尿共30例（60%）.Kps评分治疗组平均高出对照组10分.结论 金水宝胶囊干预治疗能显著减少或降低铂类肿瘤化疗引起的肾脏毒副作用,有显著疗效,同时能提高生存质量,未发现严重的毒副反应.     

吴江区2008—2010年恶性肿瘤患者生存分析*

目的 分析吴江区2008—2010年恶性肿瘤患者生存状况,为吴江区肿瘤综合防治提供科学依据。方法 收集、整理吴江区2008—2010年登记报告肿瘤新发病例6 418例的病历资料,随访截止至2015年12月31日。采用寿命表法计算观察生存率,采用Kaplan-Meier法计算平均生存期和中位生存期,采用Log-rank 检验比较不同性别、年龄组患者的生存情况,利用Cox回归模型对肿瘤生存率进行多因素分析。结果 吴江区2008—2010年5年观察生存率前5位肿瘤分别为乳腺癌(62.70%）、卵巢癌(58.36%）、子宫颈癌(58.24%）、甲状腺癌(53.51%）和子宫体癌(42.24%),后5位分别为胰腺癌(4.97%）、肝癌(7.50%）、骨癌(10.09%）、食管癌(10.25%)和肺癌(14.88%)。男性、女性恶性肿瘤患者5年观察生存率分别为19.50%和33.20%,＜55岁患者5年观察生存率为43.54%,55～65岁为31.83%,65～75岁为19.67%,≥75岁为9.99%。女性肿瘤患者死亡风险是男性的0.79倍,≥75岁组患者死亡风险是＜55岁组患者的2.61倍;女性肺癌死亡风险是男性的0.79倍,女性肝癌死亡风险是男性的1.24倍。结论 在吴江区登记的主要恶性肿瘤中,乳腺癌、结直肠肛门癌生存状况较好,胰腺癌、肝癌、肺癌和胃癌生存状况较差;女性恶性肿瘤患者总体生存状况好于男性;随着年龄的增加,恶性肿瘤生存率不断下降;男性肺癌死亡风险高于女性,女性肝癌死亡风险高于男性。     

2002-2004年上海市南汇区恶性肿瘤患者生存率分析

目的 探讨上海市南汇区恶性肿瘤患者生存率状况,为恶性肿瘤社区防治提供依据.方法 对南汇区2002-2004年恶性肿瘤登记报告系统中新发肿瘤病例5 783例进行随访,获得生存资料,随访病例用SPSS软件的寿命表和Kaplan-Meier生存曲线法计算生存率,Log-rank检验法比较组间生存率.结果 该区2002-2004年居民恶性肿瘤发病率为267.57/10万,标化率为209.98/10万,发病前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,标化发病率依次为43.06/10万,28.65/10万,26.82/10万,18.63/10万和9.57/10万.女性生存率(36.49%)高于男性(22.19%),差别有统计学意义(X2=137.4.P<0.005),前5位恶性肿瘤1 a生存率从低到高,男性依次为肝癌(12.15%)、肺癌(15.47%)、食管癌(17.17%)、胃癌(37.55%)和肠癌(58.68%),女性依次为肝癌(10.45%)、食管癌(13.85%)、肺癌(15.13%)、胃癌(31.94%)和肠癌(56.49%).女性乳腺癌5a生存率为78.20%.男女性恶性肿瘤的生存率随年龄上升而下降(P<0.05).结论 南汇区恶性肿瘤患者中肠癌和女性乳腺癌的生存情况较好,肝癌、肺癌和食管癌的生存情况较差.     

心理干预对改善妇科恶性肿瘤患者生活质量的观察

目的探讨对妇科恶性肿瘤患者进行心理干预后生活质量改善的效果。方法将83例妇科恶性肿瘤患者分为2组。干预组（n=43）采用PTSD的方法进行心理干预治疗。对照组（n=40）仅随访，不予心理干预。分别进行生活质量5项指标的评分分析。结果随访前两组生理状态、心理状态量、躯体性焦虑度、自身满意度、社会生活状态评分接近（P〉0．05）。随访后干预组生活质量指标、免疫学明显优于对照组（P〈0．05），且肿瘤类别与患者生活质量改变无关，临床分期与患者生活质量的改变有关。结论患者生活质量的改变与患病的种类无关，与肿瘤分期有关。心理干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者的生理、心理及自身满意度及社会生活状态，从而明显改善患者的生活质量。     

基于多学科的整体护理联合积极心理学干预在癫痫患者PET-MRI检查中的应用

目的 探讨基于多学科的整体护理联合积极心理学干预在癫痫患者PET-MRI检查中的应用。方法将我院78例行PET-MRI检查的癫痫患者随机分为对照组（n=39）和观察组（n=39）,对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上实施基于多学科的整体护理联合积极心理学干预,比较两组干预前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、医学应对方式问卷（MCMQ）评分、候诊时间和检查时间、图像合格率、检查依从性。结果 干预前两组SAS、SDS、MCMQ各量表评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组SAS、SDS、MCMQ评分优于对照组（P<0.05）;观察组候诊时间、检查时间短于对照组（P<0.05）,检查依从度和图像合格率高于对照组（P<0.05）;观察组不良情况发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于多学科的整体护理联合积极心理学干预有助于缓解行PET-MRI检查的癫痫患者的焦虑抑郁情绪,帮助其建立积极应对方式,提高检查成功率。     

手术联合放疗在视网膜母细胞瘤治疗中的效果观察

目的：探讨视网膜母细胞瘤手术联合放疗的临床效果。方法：选取2009年1月-2012年6月的100例视网膜母细胞瘤患者,在患者知情同意的前提下,分为两组,观察组50例在术后均接受放射治疗,对照组50例仅给予常规手术治疗。随访2年以上,统计两组患者1年、2年生存率及复发转移率。结果：两组术后随访24-60个月,平均随访（43.89±5.39）个月。观察组术后1年生存率为100%,对照组为88%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后1年复发转移率为2%,对照组为18%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2年生存率为98%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2年复发转移率为8%,对照组为24%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后放疗在视网膜母细胞瘤的治疗中起到重要作用,可达到控制肿瘤复发转移、提高生存率的目的。     

恶性肿瘤病人临终期营养支持治疗体会

目的探讨恶性肿瘤病人临终期营养支持治疗体会。方法研究对象为2008年6月——2013年6月我院收治的372例恶性肿瘤患者,其中156例经患者及家属要求实施临终期营养支持治疗（设为干预组）,其余216例患者仅实施常规的治疗及护理（设为对照组）,比较分析两组并发症发生率、住院15 d以内死亡率及血糖、血脂、肝功能、肾功能、尿酮等相关指标。结果干预组并发症发生率及住院15 d以内死亡率分别为20.5%及11.5%,显著少于对照组的45.4%及28.7%（P〈0.05）。入院后第1天两组无显著区别（P〉0.05）,而入院后第10 d,干预组血糖、血脂、肾功能、肝功能等相关指标均显著优于对照组（P〈0.05）,且尿酮阳性率显著少于对照组（P〈0.05）。结论针对恶性肿瘤病人实施临终期营养支持治疗,可显著降低并发症发生率,延缓死亡时间,并改善患者临终期身体健康指标,值得推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌52例分析

目的研究重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝细胞癌（HCC）的效果。方法选择原发性HCC患者52例,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组26例,两组均采用TACE治疗,联合组在栓塞乳剂中加入重组人血管内皮抑制素,对比两组近期有效率、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、不良反应、复发率和生存率。结果联合组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为57．69％（15／26）、84．62％（22／26）,对照组RR和DCR分别为34．62％（9／26）、73．08％（19／26）,两组RR（x^2=5．237,P〈0．05）和DCR（r=4．284,P〈0．05）比较差异均有统计学意义。TACE术后第7,14,28天,联合组和对照组血清VEGF水平变化呈现先上升后下降的趋势,差异均有统计学意义（P〈0．05）,联合组血清VEGF水平显著低于对照组（P〈0．05）。随访率94．23％（49／52）,联合组术后1,2年复发率均显著低于对照组（P〈0．05）,联合组术后2,3年生存率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在TACE术中加用重组人血管内皮抑制素能够有效抑制患者血清VEGF水平上升,提高近期RR和DCR,抑制VEGF可能减少肿瘤近期复发,提高生存率。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直患者的并发症以及预后探讨

目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直患者的疗效及并发症,并对其预后进行分析.方法 将82例强直性脊柱炎髋关节强直患者按随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组42例,诊断后行早期全髋关节置换术治疗;对照组40例,诊断后行延迟全髋关节置换术治疗.观察两组患者术后的髋关节功能恢复情况,记录术后并发症发生情况,并随访其5年生存率情况.结果 两组术后髋关节活动度、髋关节屈曲度、Harris评分均较术前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组术后提高幅度更大,各项指标均高于对照组[髋关节活动度：175.25°±15.52°比122.95°±16.26°;髋关节屈曲度：85.65°±5.33°比70.78°±4.97°;Harris评分：（86.08±5.41）分比（73.92±6.62）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后出现感染1例,脱位0例,假体松动2例,并发症发生率为7.14％（3/42）;对照组术后出现感染5例,脱位2例,假体松动4例,并发症发生率为27.50％（11/40）.观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（Х^2=8.34,P＜ 0.01）.观察组术后1,3年生存率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后5年生存率明显高于对照组[90.48％（38/42）比70.00％ （28/40）],差异有统计学意义（Х^2=7.57,P＜0.01）.结论 早期全髋关节置换术对强直性脊柱炎并发的髋关节强直具有显著的疗效,且早期手术疗效优于延迟手术.     

改良喉部分切除术治疗声门型喉癌的疗效分析

目的 探讨保留甲状软骨的喉部分切除术在治疗声门型喉癌中的可行性及其手术效果.方法 回顾性分析1999年1月至2009年1月收治的声门型喉癌患者128例,术中肉眼和病理证实甲状软骨内膜无癌细胞侵犯或甲状软骨局灶性破坏无需大范围切除的T2-3期病例,采用病例对照研究方法,按部位相同、TNM分期相同,年龄相差≤10岁,1∶1配对.研究组为保留甲状软骨的喉部分切除术患者,共64例,其中T2N038例,T2N16例,T2N21例,T3N0 17例,T3N12例;对照组为传统喉部分切除术患者,共64例,TNM分期同研究组.比较两组患者生存率、局部控制率和总拔管率.结果 研究组3年及5年累积生存率分别为89.8％,84.3％,对照组分别为91.5％,85.4％,两组比较差异无统计学意义（x2=1.687,P＞0.05）;研究组局部控制率为91.7％（55/60）,对照组为93.2％（55/59）,两组比较差异无统计学意义（x2=0.103,P＞ 0.05）;研究组总拔管率为98.3％（59/60）,对照组为89.8％（53/59）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.933,P＜ 0.05）.结论 对于T2期和部分T3期声门型喉癌患者的治疗,与传统喉部分切除术式相比,保留甲状软骨的喉部分切除术在保证彻底切除肿瘤、保留足够安全缘的同时,保留了喉功能,其术后拔管率高,并发症发生率低,有助于改善喉癌患者术后的生活质量.     

50例手术治疗原发性十二指肠恶性肿瘤的临床诊断分析

目的探讨治疗原发性十二指肠恶性肿瘤的手术方式及治疗效果。方法将2006年1月至2012年1月我院收治的50例十二指肠恶性肿瘤的患者按照手术方式的不同分为三组,A组采用标准十二指肠切除术为18例,B组采用肿瘤局部切除术为16例,C组采用旁路手术为16例,比较不同手术方法治疗十二指肠恶性肿瘤的有效率及术后3年内的死亡率。结果 A组患者术后三年后的生存率明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.01);B组患者术后三年后的生存率明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论标准十二指肠切除术是手术治疗十二指肠恶性肿瘤的首选方法,其次是肿瘤部局部切除术和旁路手术。     

Sema4D和HER-2在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Sema4D和人类表皮生长因子受体2（HER-2）在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学sP法检测110例乳腺癌组织中Sema4D和HER-2的表达,并检测肿瘤微淋巴管密度（Microlymphtic vessel density,MLVD）。结果乳腺癌组织中Sema4D和HER-2蛋白的阳性表达率分别为71．82％（79／110）和33．64％（37／110）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）：淋巴结转移阳性组的Sema4D阳性表达率和MLVD值显著高于淋巴结转移阴性组（P〈0．01）;Sema4D和HER-2阳性表达与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及ER表达状态显著相关（P〈0．05）,而与肿瘤大小及PR表达状态无关（P〉0．05）。相关分析结果显示Sema4D与HER-2表达呈正相关（r=0．535,P〈0．01）;单因素生存分析显示,Sema4D高表达组的5年生存率（74．19％）高于低表达组（53．16％）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Sema4D可能对乳腺癌的发生、发展起重要作用。     

不同方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的疗效对比

目的：比较不同方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的临床疗效差异。方法：选取本院收治的58例消化道恶性肿瘤术后发生腹膜后恶性淋巴结转移癌的患者,分为对照组（FOLFOX4方案单纯化疗）和观察组（三维适形放疗同步FOLFOX4方案）,比较两组肿瘤控制率、KPS评分、不良反应发生率和远期生存率的差异。结果：观察组肿瘤控制率为82.8％,显著高于对照组的62．1％,观察组KPS评分显著高于对照组,观察组累积生存率和平均生存期均显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：三维适形放疗同步FOLFOX4方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌效果确切,有利于肿瘤的控制,近远期疗效均好。     

同期加量照射个体化治疗放射抗拒鼻咽癌的初步临床疗效分析

目的评估同期加量照射治疗放射抗拒鼻咽癌（NPC）的临床价值。方法选择2005～2007年常规放疗至40Gy／20次经CT和／或MR评估鼻咽原发肿瘤病灶,疗效为无变化（MS）的78例放射抗拒的NPC患者,按照T分期配对分为同期加量照射（SBIRT）组和常规剂量照射（CRT）组,分别采用后程2．3Gy／次和2Gy／次常规分割,照射鼻咽原发肿瘤至总剂量67．6～79．1Gy／32～37次／6．2～7．4周和70～78Gy／35～39次／7～7．8周,T3、T4和／或N2期患者在放疗同期接受顺铂＋氟尿嘧啶方案化疗2～3个疗程。结果放疗结束时与放疗结束后3个月SBIRT组和CRT组鼻咽原发肿瘤的完全缓解率和部分缓解率分别为61．5％、25．6％和41．0％、33．3％（P〈0．05）。SBIRT组和CRT组的1、2、3年无局部复发生存率分别为94．9％、872％、74．4％和92．3％、82．1％、66．7％（P=0.0672）;1、2、3年总生存率分别为97．4％、82．1％、692％和94．9％、84．6％、71．8％（P=0．0965）。急性放射反应主要为咽黏膜炎及口腔干燥,SBIRT组的3／4度粘膜反应发生率略高为30．8％（12／39）,晚期的放射损伤主要为咽黏膜萎缩、张口受限、放射性中耳炎和放射性脑病,无严重致死性毒性反应发生,但两组毒性反应的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论放射抗拒NPC患者采用同期加量照射的个体化放射治疗与常规剂量照射的根治性放射治疗相比较整体疗效相当,有提高局部控制率的趋势．而急性和晚期放射损伤发生率基本相似,值得进一步的深入研究。     

Bcl-2在儿童骨肉瘤中的表达与细胞凋亡的相关性及临床意义

目的探讨Bcl-2基因与细胞凋亡的相关性及在儿童骨肉瘤发生发展中的作用及临床意义。方法选取1998年1月—2010年3月泰山医学院附属医院、泰安市妇幼保健院收治并确诊的儿童骨肉瘤病例41例,均石蜡病理确诊,将接受规范治疗的患儿(包括手术及术前术后的化疗)纳入本组研究范围,共计36例应用免疫组织化学法对36例儿童骨肉瘤组织,20例骨软骨瘤组织中Bcl-2的表达水平进行检测。单因素分析Bcl-2与患儿性别、年龄、原发肿瘤部位、肿瘤直径、病理分型、Enneking分期的相关性。采用DNA末端原位标记法(TUNEL法)检测儿童骨肉瘤及软骨瘤组织中的细胞凋亡,计算凋亡指数(AI)后分析与Survivin及Bcl-2表达的相关性,并对其临床意义进行初步探讨。结果 Bcl-2表达:36例儿童骨肉瘤组织中Bcl-2表达阳性率为47.2%(17/36),对照组20例骨软骨瘤组织中未见表达(P<0.05);Bcl-2阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理分型无明显相关,与Enneking外科分期及相关,EnnekingI～II期阳性率为30%(6/20),III期阳性率为62.5%(10/16),差异有统计学意义(P<0.05)。说明分期越高,Bcl-2表达越显著。AI范围3.6%～16.4%,均值7.3%,经检验在儿童骨肉瘤组织中细胞AI为(6.66±1.87)%,对照组组为(12.28±3.29)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),说明骨肉瘤中的细胞凋亡减少。AI在Bcl-2阳性组为(4.68±0.57)%和阴性组(6.53±1.65)%两组间差异有显著性(P<0.05)。Bcl-2的表达与AI呈负相关。采用Kaplan-Meier法绘制Bcl-2阳性组和阴性组生存曲线,提示Bcl-2阳性组生存期显著低于阴性表达者。Cox回归模型进行多因素生存分析显示,骨肉瘤的Enneking分期,Bcl-2的表达水平是儿童骨肉瘤预后相关的独立的重要因素。结论 Bcl-2在儿童骨肉瘤中阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理分型无明显相关,与Enneking分期相关。Bcl-2的阳性表达缩短骨肉瘤患儿的生存时间。Bcl-2的表达均与AI呈负相关。说明Survivin、Bcl-2蛋白可能阻碍了儿童骨肉瘤细胞的凋亡,促进了肿瘤的分裂增殖。多因素分析显示,骨肉瘤Enneking外科分期及Bcl-2的表达为骨肉瘤重要的预后因素。综合分析以上指标对判断儿童骨肉瘤预后有重要的参考价值。     

同步放化疗与放疗对早期子宫颈癌手术患者生存率的影响

目的 探讨对于早期宫颈癌患者采用同步放化疗以及单独放疗的治疗方案的临床疗效差异,为早期宫颈癌的治疗提供依据.方法 对我院自2004年6月至2008年6月期间收治的86例子宫颈癌患者的临床资料进行总结分析.将其分为两组,对照组34例患者采用单独放射治疗手段,研究组52例患者采用同步放射治疗联合化学治疗方案.制定疗效判定标准,对比两组患者治疗后的临床疗效.并对患者进行为期5年的随访,统计患者在治疗后的5年内生存、复发、肿瘤转移等情况,采用SPSS 17.0对数据进行统计学分析.结果 两组患者在治疗后的短期时间内,总有效率均为100％,无显著差异（P＞0.05）,但缓解率与部分缓解率有显著差异（P＜0.01）;5年随访期内,对照组患者9例死亡,25例存活,其中无进展生存患者4例,肿瘤向远传转移患者2例,复发患者6例,13例患者生存质量较好;研究组患者4例死亡,48例存活,其中无进展生存患者5例,肿瘤向远传转移患者2例,复发患者5例,36例患者生存质量较好.两组患者5年生存率有显著差异（P＜0.01）.结论 当患者手术时并未完全清除病灶的情况下,放疗效果无法对患者的5年生存率有较为显著的提高,但同步放化疗可以达到理想的临床治疗效果.具有不良预后的宫颈癌患者在手术后无论接受同步放化疗或单独放射治疗,都具有一定的临床效果,提高其生存概率以及患者的生活质量.肿瘤往远处进行转移是治疗无法达到预期效果的主要原因.