某高校女职工体检宫颈细胞学筛查结果分析

由于生活节奏加快、教学科研压力加大、饮食结构改变、环境因素影响等,我国知识分子的健康状况不容乐观,为提高本校教职工的身体健康,学校每年组织全体职工进行体检,现将本校女职工妇科体检中的宫颈病变检查结果报告如下。1对象和方法1.1对象2014年4月8日—2014年5月14日在本院进行妇科病普查的已婚教职工880人,除外月经期、妊娠期、子宫全切术后,年龄最小26岁,最大80岁,平均47.54岁。     

血清胸苷激酶1在健康体检中的应用

目的评估血清胸苷激酶1（STKl）在健康体检人群中的临床应用价值。方法选取健康体检人群8896例,采用高灵敏度点印染／免疫增强发光检测系统（ECL）进行STKl浓度测定,同时与常规体检平行进行。结果以2pmol／L为阈值,阳性组STKl水平为（5．474-4．23）pmol／L,明显高于阴性组（0．624-0．48）pmol／L（t=11．90,P=0．00）。STKl水平高低无性别相关性,但与年龄老化有关,STKl阳性组平均年龄（48．2±12．0）岁,STKl阴性组平均年龄（41．8±12．3）岁（t=5．37,P=0．00）。STKl阳性率为1．2％（108／8896）,其中疾病包括：恶性肿瘤治疗前／后1．9％,癌前病变／良性肿瘤27．8％,非肿瘤增殖性疾病36．0％,乙型肝炎（乙肝）／幽门螺旋杆菌（HP）感染14．8％,脂肪肝10．2％,其他疾病占9．3％,与肿瘤没有直接或间接联系,STKl预示可能渐变为癌症的风险为90．7％。STKl阴性组未筛查出恶性肿瘤和癌前病变,而恶性肿瘤治疗后、良性肿瘤、非肿瘤增殖性疾病在与STKl阳性组相应疾病比较中,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论STKl能真实评估体内细胞异常增殖情况,适用于体检人群早期肿瘤风险筛查。对于STKl阳性者,需对导致STKl增高的其他非肿瘤因素进行排查,同时体检者要定期监测,以便尽可能给予预防治疗和早期诊断。     

健康体检者肿瘤筛查结果分析

目的分析健康体检者肿瘤筛查结果。方法排除既往有恶性肿瘤病史的健康体检者15863名进行肿瘤筛查,项目包括临床检查、实验室检查、影像学检查,并结合其他体检项目综合分析结果。分别按年龄、性别和有无相关临床症状分组比较恶性肿瘤检出率及无症状率。统计学分析采用χ^2检验及Fisher确切概率法。结果确诊肿瘤患者475例,其中恶性肿瘤患者116例;低于35岁组合计检出率（0．617％）高于其他年龄组,低于45岁两年龄组颅内肿瘤检出率（分别为0．206％、0．132％）高于其他年龄组,75至85岁组合计检出率（0．248％）低于其他年龄组;肺癌和肝癌的检出率男性（分别为0．228％、0．080％）高于女性,乳腺癌和颅内肿瘤的检出率女性（分别为0．366％、0．100％）高于男性;有67例并无相关临床症状,无症状率达57．8％。结论肿瘤筛查是健康管理工作的重点,需在健康体检人群中积极开展。     

普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变

目的：普查女性生殖道感染和筛查子宫颈癌前病变。方法：实验室检查白带常规、妇科检查和妇科B超，肉眼筛查和巴氏染色法。结果：农村女性生殖道感染率为74．2％，治疗有效率68．2％。其中普查出农村妇女阴道炎疾病感染率是48．7％，治愈率是77．3％；患有宫颈炎的患者占46．2％，治愈率72．8％；患有盆腔炎的患者占30.8％，治愈率64．9％。通过宫颈刮片巴氏染色初筛查出子宫颈癌前病变，Ⅲ级及以上的妇女757例，通过阴道镜检查76例有宫颈病变，并取子宫颈活检送病理，行利普刀宫颈锥切术，5例行全子宫切除术，其余宫颈炎患者治疗率为72．8％。结论：普查女性生殖道感染和筛查宫颈癌前病变是非常有效的改善妇女身体健康的方式，在维护妇女平等地位的同时，也增进家庭幸福和社会的和谐。     

妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的价值研究

目的 :分析研究妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 :抽取2015年6月到2016年6月间来我院接受妇科健康体检的女性1000名作为研究对象,所有受检女性均接受常规妇科检查及宫颈疾病筛查,统计其检查结果 .结果:1000例接受体检的女性中,共检出宫颈疾病患者392例,其他妇科疾病患者51例,疾病检出率为44.30%.宫颈疾病患者中,以宫颈糜烂检出率最高,分别为16.20%,宫颈癌的检出率为0.3%.结论 :通过对女性进行积极的妇科健康体检有利于疾病的早期发现和及时治疗,是提高女性生殖健康水平,防控肿瘤等恶性疾病发生率的重要途径,具有重要临床价值.     

TCT在宫颈疾病筛查中的应用

目的探讨宫颈液基薄片细胞学检测（TCT）在宫颈疾病筛查中的应用价值,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性。方法回顾性分析320例妇科患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为160例。观察组患者采用TCT检查,对照组患者采用巴氏涂片进行检查。观察和比较两组宫颈病变活检结果及标本满意率。结果观察组160例患者中组织学诊断阳性结果121例,诊断符合率为75．6％;对照组160例患者中组织学诊断阳性结果92例,诊断符合率为57．5％,两组比较观察组诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组标本满意145例,满意率为90．6％,对照组标本满意123例,满意率为76．9％,两组比较观察组标本满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=1．11,P〈0．01）。结论与巴氏涂片方法相比,TCT能显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变,给予有效的治疗提供了临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用。     

2006～2009年健康体检人群宫颈细胞学筛查结果分析

目的:探讨健康体检人群宫颈细胞学筛查的意义及存在问题。方法:回顾性分析2006～2009年健康体检人群宫颈细胞学筛查结果。结果:2006～2009年共33 605例宫颈细胞学检查,其中液基细胞学2 970例(8.8%),上皮细胞异常280例(0.83%),微生物阳性841例(2.50%);连续两年以上行宫颈细胞学筛查20 086例,连续两年以上上皮细胞异常33例次(21.57%)、念珠菌阳性98例次(21.40%)、滴虫阳性15例次(62.50%)。结论:健康体检人群中宫颈细胞学筛查能够早期发现上皮细胞异常,有助于预防宫颈癌的发生;传统巴氏涂片仍是宫颈癌筛查主要方法,应当加强该技术的培训与质控;持续性上皮细胞异常和微生物感染在健康体检人群中所占比例较高,需要加强对该人群随访。     

阴道镜在宫颈疾病普查中的应用

目的:利用电子阴道镜对城区部分单位女职工进行普查。评价阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法:2007年1月~2008年12月对城区部分单位已婚女职工2 315例进行阴道镜检查,对阳性病例定点活检,以病检结果为标准进行分析。结果:病检确诊CINⅠ18例,CINⅡ14例,CINⅢ3例。宫颈光滑发生宫颈CINⅢ2例。结论:阴道镜在宫颈内瘤样变及宫颈癌早期诊断中有重要价值,利于在妇科普查中推广。     

女性健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查方面的价值探讨

目的:对女性健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查方面的应用价值进行分析。方法:将我院体检中心在2017年3月份到2018年12月份接受健康体检的300例女性作为研究样本,对其进行早期妇科病及宫颈疾病筛查,统计检查结果。结果:300名接受健康体检的女性中,无妇产科疾病的有153例,检出有妇产科疾病的有147例,其中宫颈疾病与早期妇科疾病患者占105例,其它妇科疾病患者为42例,妇科疾病的检出率为49%。结论:女性健康体检可以及时的发现女性存在的妇科疾病,有利于患者的早期治疗与恢复,避免宫颈癌等恶性肿瘤的发生,保证女性的身体处于健康状态。     

498例女职工宫颈疾病普查结果分析

目的:通过分析女职工宫颈疾病普查结果,探讨宫颈疾病的防治重点,提高女职工的健康水平。方法:回顾性分析498例公交公司女职工的普查结果。结果:498例女职工中检出宫颈疾病125人,患病率为25.10%;其中慢性宫颈炎105人,检出率为21.08%;高发年龄为30～40岁,患病率为34.33%。结论:应加强女职工保健知识宣传,增强自我保健意识,定期做健康体检,以提高妇女病普查率,降低发病率。     

健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义

目的探讨健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义。方法统计女性乳腺体检异常病例1785例，分析乳腺物理检查中容易忽视的异常表现，并与乳腺超声和X线钼靶检查结果对照。结果经手术病理证实乳腺癌31例，其中双侧乳腺癌2例、临床未触及乳腺癌1例。望诊异常41例中乳腺癌9例，望诊异常组与对照组比较，乳腺癌的发现经X2检验，差异有统计学意义（X2=100．5，P〈0．05）。触诊异常2089个病灶中乳腺癌34个，其中小结节6例（直径≤1．0cm），部分乳腺癌发生部位特殊或没有典型的恶性征象。乳腺超声、X线钼靶检查对乳腺癌病灶的漏报率分别为16．1％和19．4％。结论健康体检中对乳腺癌早期诊断有意义的经验是：仔细望诊；触诊范围全面、方法准确；警惕双侧乳腺癌、软性、不可触及或微小乳腺癌；避免过度信赖仪器检查；加强重点病例的追访。     

常规体检中进行前列腺癌筛查的临床意义

目的探讨前列腺癌患者就诊原因对于肿瘤特征和治疗的影响,评价常规体检中进行前列腺癌筛查的意义。方法回顾性分析1995-2008年北京医院泌尿外科诊断的前列腺癌患者病例资料,分析就诊原因与肿瘤相关特征的关系。结果前列腺癌患者432例,其中因下尿路症状就诊的有43．5％（188／432）,43．1％（186／432）因体检异常就诊,13．4％（58／432）因其他原因发现前列腺癌。2005-2008年问54．2％（115／212）的患者是由于体检异常得到诊断,较往年增加;33．5％（69／212）的患者是下尿路症状就诊而得到诊断,较往年下降。因体检异常而发现的前列腺癌患者中早期前列腺癌的比例更高,采用根治性手术治疗的可能性更大。结论在老年男性体检中进行以前列腺特异抗原和直肠指诊为主的筛查有助于早期发现前列腺癌,提高根治性治疗的可能。     

健康体检中内镜检查的应用价值

目的评价健康体检内镜检查临床价值和意义。方法回顾分析解放军总医院海南分院2012年08月01~2016年08月01所有在消化内镜中心接受健康体检内镜检查者的内镜和相关资料,包括年龄、性别、主诉、13C呼气试验结果、是否麻醉、术中或术后并发症、内镜诊断和病理结果等,评价健康体检内镜检查的有效性和安全性。结果接受健康体检内镜检查的患者共1 173例,男865例,女308例,平均年龄(52.5±9.9)岁,1 029例(88%)为无症状健康体检者;合计进行胃肠镜共2 275例次,其中麻醉下无痛胃肠镜2 130例次(93.6%);发现癌前病变28例(包括各种程度异型增生),明确消化道癌10例(0.85%),其中胃癌2例,结肠癌8例;10例癌症中早癌4例(40%),均经内镜或手术切除术后病理证实。经Logistic回归分析,消化道癌前病变及消化道癌与体检对象年龄、性别、幽门螺杆菌感染、主诉等无统计学相关(P0.05)。内镜诊治过程中黏膜出血48例(2.1%),均经内镜治疗成功,无其他严重及麻醉相关并发症。结论健康体检内镜检查可以有效发现消化道恶性病变,尤其是消化道早癌。经内镜确诊的恶性病变与患者年龄、性别、幽门螺杆菌感染、消化道症状等均无相关性。健康体检内镜检查具备较高安全性,术中出现相关并发症主要为出血,均可经内镜处理,严格的麻醉和监护可降低或避免相关风险。     

结直肠癌内镜检出率及筛查研究

目的 探讨结直肠癌内镜检出率及直肠指检、粪便隐血试验、肿瘤标志物与无痛结肠镜在结直肠癌筛查中的价值.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月2 167例结肠镜检查患者,所有病例在行结肠镜检查前均行直肠指检、粪便隐血试验、肿瘤标志物检查,并与病理、手术结果等资料进行比较分析.结果 2010-2013年男、女所占比例比较差异无统计学意义（x2=3.640 5,P＞0.05）.2010-2013年结直肠腺瘤检出率分别为4.762％ （25/525）,8.180％ （40/489）,8.276％（48/580）,8.028％（46/573）,四者比较差异无统计学意义（x2=6.785 7,P＞ 0.05）.2010-2013年结直肠癌的检出率分别为12.571％ （66/525）,11.656％ （57/489）,13.448％（78/580）,10.820％（62/573）,四者比较差异无统计学意义（x2=2.065 7,P＞ 0.05）.2010-2013年结直肠癌占结肠镜检查阳性结果百分率分别为72.527％ （66/91）,58.763％ （57/97）,61.905％（78/126）,57.407％ （62/108）,四者比较差异无统计学意义（x2=5.679 8,P＞ 0.05）.结论 2010-2013年结直肠癌检出率较为稳定;联合直肠指检、粪便隐血试验及肿瘤标志物检查在结直肠癌筛查中的价值在于筛选结肠镜检查人群,提高针对性,从而提高结直肠癌的早诊断和早治疗水平.     

PBL用于健康体检中人性化护理培训的研究

目的 探讨基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)教学模式在健康体检中人性化护理培训的应用效果。方法 将2016年8月-2017年8月78名在华西医院健康管理中心的实习护士采用随机数表法分为PBL组和基于讲授的学习(Lecture-Based Learning,LBL)教学模式组(LBL组),每组各39例。比较教学前后实习护士的理论考核成绩及护理体检能力考核成绩,并采用调查问卷的形式让其进行自我评价,采用调查问卷的方式评估两组体检实习对象(各200例)的满意度评分。结果 PBL组教学后理论考核和护理体检成绩高于LBL组,差异有统计学意义(t=5.952、6.171,P＜0.01);PBL教学后语言表达与交流能力、对知识的掌握情况、团队协作评分高于LBL组,差异有统计学意义(t=6.260、6.208、4.402,P＜0.01);PBL组体检实习对象的服务态度、沟通交流、专业知识、操作技术满意度评分均高于LBL组,差异有统计学意义(t=8.442、10.829、5.209、18.697,P＜0.01)。结论 PBL教学模式用于健康体检中人性化护理培训的效果优于LBL教学模式,有利于提高学生的护理体检能力。     

宫颈癌筛查状况及评价指标研究进展

宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一,为降低宫颈癌的发病率、死亡率,世界各国积极开展宫颈癌筛查,本文通过查阅大量文献,了解国内外宫颈癌的筛查状况及各地区宫颈癌筛查的评价指标,探讨不同地区的适宜评价指标。     

不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以便做到早诊、早治,有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:采用液基薄层细胞学检测技术(LCT)及传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)法,分别对2005年10月～2007年6月1 091名及4 784名受检者进行宫颈癌筛查,根据细胞学结果阳性的受检者,在阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理学检查。结果:传统细胞学涂片和液基细胞学的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率分别为:44.44%、83.33%、30.00%、90.32%、77.95%和92.10%、88.37%、77.78、96.20%、89.52%;液基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率(91.67%)高于巴氏涂片(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

132名机关在职职工体检结果分析

目的通过健康体检了解在职职工的身体健康状况,增强自我保健意识,保障在职职工的身体健康。方法采用临床检查、医技检查和实验室检验,并对结果进行分析。结果在132名受检人员中共发现各类疾病和指标异常者83人,占受检总人数的62．88％;无任何异常症状和体征的有49人,占受检总人数的37．12％。不同年龄组各种异常指标中以高血脂的检出率最高,为42．42％;其次为高尿酸,检出率为35．61％。结论在职职工身体健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预。