自拟化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察

目的:对自拟化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果进行观察。方法:将我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者102例作为研究对象,并随机分为研究组51例及对照组51例。对照组采取熊去氧胆酸治疗,研究组在此基础上联合自拟化肝通络方治疗,比较两组患者实际疗效。结果:研究组总有效率为94.12%,对照组为78.43%,研究组总有效率要高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均有所下降,但研究组中医证候积分要低于对照组(P0.05)。结论:化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果突出,可有效改善患者症状,值得临床应用。     

兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者浊毒内蕴型临床观察

目的观察兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为两组。治疗组给予中药兰芩化浊解毒方,对照组给予胃复春口服。观察两组治疗前后症状、胃镜病理变化、及相关生化指标的变化。结果治疗组在改善临床症状及胃黏膜组织病理情况优于对照组(P0.05)。结论兰芩化浊解毒方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者临床症状,逆转癌变病变状态。     

益气解毒软肝汤治疗肝硬化患者30例的效果观察

目的:观察益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎致肝硬化患者的临床效果。方法:选择60例乙型肝炎致肝硬化患者为观察对象,根据数字法随机将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均实施保肝、抗病毒以及降酶退黄等,合并腹水患者则口服利尿剂,严格控制钠摄入量。在此基础上观察组再给予益气解毒软肝汤,服药24周后检测并比较两组各项肝功能指标及临床治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为90.0%,显著高于对照组(70.0%),P<0.05;两组患者的ALT、AST、TBIL、ALB、A/G等指标均较治疗前有所改善,观察组患者改善程度优于对照组,P<0.05。结论:益气解毒软肝汤在常规性治疗基础上具有增强抗肝硬化的临床效果。     

中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察

目的研究分析中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床应用效果。方法选取商丘市睢阳区中心医院收治的70例原发性胆汁性肝硬化患者,分成两组。35例为对照组,服用熊去氧胆酸治疗;35例患者为观察组,在此基础上给予中药疏肝利胆活血化瘀方治疗。比较两组患者治疗前后肝功能与免疫球蛋白指标水平以及临床疗效。结果治疗前,两组肝功能与免疫球蛋白指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝功能与免疫球蛋白指标水平均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性肝硬化可以有效改善患者肝功能与免疫球蛋白指标,疗效显著。     

通补兼施法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的 观察通补兼施法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分成治疗组与对照组各30例,对照组给予熊去氧胆酸口服;治疗组在对照组用药基础上运用通补兼施法加服自拟胆通化瘀汤.两组均为3个月为1疗程,治疗第1、2、6、12个月后评价疗效.结果 两组患者临床症状改变以及生化指标均明显降低（P＜0.01~0.05）,治疗组改善显著优于对照组（P〈0.01）.结论 运用通补兼施法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果优于单纯使用熊去氧胆酸.     

解毒化浊方口服加灌肠对慢性输卵管炎患者血液流变学的影响

目的:观察解毒化浊方口服加灌肠对输卵管炎患者血液流变学的影响。方法:所有50例患者均为治疗组,采用解毒化浊方口服加保留灌肠疗程治疗,3个月为1个疗程;并设定正常对照组30例,不采用任何治疗。治疗后分别测定治疗组治疗前后血液流变学变化及正常组血液流变学指标。结果:治疗组治疗前血液流变学各指标相对正常组均升高,经治疗后降低(P<0.05)。结论:解毒化浊方中药口服加灌肠治疗可降低慢性输卵管炎患者血液流变学指标,改善盆腔的血液循环,使盆腔内瘀血得以消除,解除盆腔粘连。     

甘草酸苷与熊去氧胆酸在自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化治疗中的应用

目的对甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸药物治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化进行临床观察。方法 2009年1月～2012年1月来我院住院治疗的自身免疫性肝炎(AIH)患者30例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)16例,在加用甘草酸苷制剂和熊去氧胆酸,研究其治疗效果。结果 AIH组和PBC组患者研究发现,对照组与观察组治疗后TBIL(μmol/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、GGT(U/L)和ALP(U/L)较治疗前水平均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但是观察组治疗后生化指标下降更明显,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化患者加用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,有良好疗效,值得临床中应用。     

原发性胆汁性肝硬化46例临床分析

目的:总结分析原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)的临床特征,进一步加深对此病的认识。方法:分析46例PBC患者的临床表现、实验室指标、病理特点和治疗反应。结果:原发性胆汁性肝硬化患者临床症状多不典型,较为隐匿,可有乏力、纳差、皮肤瘙痒等症状;多项肝功能指标异常,病理检查呈I~IV期病理特点;除IV期患者治疗效果较差之外,多数患者经保肝、退黄、中药治疗后病情好转。结论:原发性胆汁性肝硬化早期症状不典型,生化指标及病理检查对早诊断、早治疗具有重要价值。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化肝脾两伤、热毒瘀结证

目的观察健脾柔肝化瘀解毒方治疗肝炎肝硬化肝脾两伤、热毒瘀结证的临床疗效。方法将确诊的56例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组29例和对照组27例,2组均以抗病毒、保肝降酶为基础治疗,治疗组在此基础上加用健脾柔肝化瘀解毒方(药用炙鳖甲、生黄芪、白术、制黄精等)。结果治疗组总有效率79.3%,明显高于对照组的48.1%。2组均可改善症状体征、肝功能、肝纤维化指标等,且治疗组优于对照组。结论健脾柔肝化瘀解毒方联合西药治疗肝炎肝硬化患者疗效确定,在阻止病情进展、改善肝纤维化、延缓肝硬化进展方面优于单纯西药治疗。     

滋木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝肾阴虚证20例

目的观察滋木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝肾阴虚证临床疗效。方法将39例原发性胆汁性肝硬化肝肾阴虚证患者随机分为两组,对照组19例予以熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组20例在对照组基础上加用滋木丹颗粒治疗,疗程为6个月。观察两组治疗后总有效率、中医证候积分、肝功、肝纤维化及免疫功能指标。结果 1.治疗组在缓解临床症状方面总有效率高于对照组,具有显著性差异(χ~2=5.267,P0.05)。2.治疗后治疗组ALT、AST、GGT、ALP与对照组对比均有统计学差异(P0.05),而两组治疗后TBIL均较治疗前下降,但两组间对比并无显著性差异(P0.05)。3.治疗组与对照组治疗后对比,肝纤维化各指标均有统计学差异(P0.05)。4.免疫功能指标在治疗组治疗前后均具有统计学差异,对照组各指标均较治疗前改善,但无统计学差异(P0.05)。结论滋木丹颗粒联合熊去氧胆酸胶囊可明显缓解乏力纳差、口干口苦、皮肤瘙痒、右胁部不适、腰膝酸软等临床症状,改善肝功、肝纤维化及免疫功能各指标、提高治疗有效率,减缓组织学进展,为中医药治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)提供了更优选的方案,值得临床进一步推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.